呼气末CO_2测定在全麻中的应用

呼气末ＣＯ_２测定在全麻中的应用林财珠，王继丹，赵建英关键词：麻醉．全身，ＣＯ_２测定呼气末ＣＯ２分压（ＰＥｔＣＯ２）作为一种非创伤性手段间接估计动脉血ＣＯ２分压（ＰａＣＯ２）的方法，近１０年来受到普遍重视。通过对ＰＥｔＣＯ２的测定，不仅反映肺排出ＣＯ...     

全麻期间利用Drger麻醉机监测系统观察呼气末CO_2浓度

全麻期间利用Ｄｒｇｅｒ麻醉机监测系统观察呼气末ＣＯ２浓度张冬梅雷庆红涂继善全身麻醉施行机械通气期间，呼气末二氧化碳浓度（ＰＥｔＣＯ２）的监测在临床应用中日趋广泛，ＰＥｔＣＯ２为呼吸的非损伤性监测，能否用ＰＥｔＣＯ２代替动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）...     

老年人腹腔镜胆囊切除术的麻醉及PetCO2与PaCO2的关系

目的：探讨老年人腹腔镜手术较理想的麻醉方法；ＣＯ２气腹时呼气末ＣＯ２分压（ＰｅｔＣＯ２）与动脉血ＣＯ２分压（ＰａＣＯ２）相互变化的关系。方法：全部采用全麻。术中连续监测ＰｅｔＣＯ２，在手术不同时期进行动脉血气分析。结果：气腹后ＰｅｔＣＯ２与ＰａＣＯ２均数的差异（Ｐ〉０．０５）；与气腹前比较，均有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。气腹前后Ｐ（ｅｔ－ａ）ＣＯ２的比值无显著性差异。结论：采用异丙酚、复合芬太尼     

呼气末二氧化碳分压监测在ICU中的应用

正常生理状态下,呼气末二氧化碳分压（ＰＥＴＣＯ２）反映了代谢产生的二氧化碳经肺排出的一系列生理过程,与动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）有良好相关性,在一定程度上可以反映ＰａＣＯ２,加之它具备连续性和无创性的优点,能较迅速地、敏感地反映ＰａＣＯ２动态变...     

全麻苏醒期PaCO2与PetCO2关系的探讨

全麻苏醒期ＰａＣＯ＿２与ＰｅｔＣＯ＿２关系的探讨第三军医大学西南医院（６３００３８）文亮，毕敏动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）与潮气末一氧化碳分压（ＰｅｔＣＯ２）的关系临床上已有较多的研究，但苏醒期两者的关系研究较少，本文研究了全麻苏醒期在不同通气量...     

慢性阻塞性肺病呼吸衰竭者潮气末二氧化碳分压的监测

对２０例正常人，２０例慢性阻塞性肺病（慢阻肺）及２５例慢性阻塞性肺病呼吸衰竭（慢阻肺呼衰）患者进行了潮气末二氧化碳分压（ＰｅｔＣＯ２）和动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）对比研究，并与死腔气量／潮气容积（ＶＤ／ＶＴ）和气道阻力（Ｒ）进行相关分析，结果表明，正常组及慢阻肺组ＰａＣＯ２和ＰｅｔＣＯ２间无明显差异（Ｐ〉０．０５），ＰｅｔＣＯ２可反映ＰａＣＯ２变化。慢阻肺呼衰者ＰａＣＯ２和ＰｅｔＣＯ２间有明     

经鼻导管监测呼气末二氧化碳分压在小儿麻醉中的应用

目的 探讨经鼻导管监测呼气末二氧化碳分压（Ｐ′ＥＴＣＯ２）在小儿麻醉中应用的可行性。方法 随机选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级患儿３２例,分别于插管前经鼻导管和插管后在气管导管与呼吸回路之间进行采样监测Ｐ′ＥＴＣＯ２、呼气末二氧化碳分压（ＰＥＴＣＯ２）与动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）的变化以及相关性。结果 ＰａＣＯ２和Ｐ′ＥＴＣＯ２之差（Ｐ′ａ－ＥＣＯ２）与ＰａＣＯ２和ＰＥＴＣＯ２之差（Ｐａ－ＥＣＯ２）之间通过ｔ检验Ｐ〉０．０５,二者差异无显著性。Ｐ′ＥＴＣＯ２、ＰＥＴＣＯ２和ＰａＣＯ２的关系通过直线相关分析,结果为：非插管ｒ＝０．９４２,Ｐ〈０．０１;插管ｒ＝０．９４１,Ｐ〈０．０１;二者均呈显著线性正相关。结论 在未插管全身麻醉患儿,经鼻置管至口咽部采样全程监护Ｐ′ＥＴＣＯ２再结合ＳｐＯ２的监测,不失为一种安全可靠、操     

高频喷射通气时麻醉犬动脉血二氧化碳分压的估计

高频喷射通气时麻醉犬动脉血二氧化碳分压的估计孙喜庆，吴兴裕，张立藩（应用与系统生理学研究室）关键词高频喷射通气；呼气末二氧化碳分压；狗中图法分类号Ｒ６１４呼气末二氧化碳分压（Ｐｅｔｃｏ２）能较准确地反映动脉血二氧化碳分压（Ｐａｃｏ２）的变化，具有无创...     

单肺通气犬呼气末和动脉血二氧化碳分压相关性研究

目的 探讨单肺通气（ＯＬＶ）期间呼气款二氧化碳分压（ＰｅｔＣＯ２）与动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）的相关关系。方法：以５只成年犬为实验动物,制造单肺通气模型,连续监测９种单肺通气模式下的ＰｅｔＣＯ２Ｔ ＰａＣＯ２。结果：ＰｅｔＣＯ２和ＰａＣＯ２之间采用简单相关分析存在显著性相关（Ｐ〈０．０５）,而用多元相关方法分析两者间无显著相关性（Ｐ〉０．１）结论：认为在ＯＬＶ期间,ＰｅｔＣＯ２受诸多因素影响     

呼气末二氧化碳监测的临床应用

呼气末二氧化碳监测的临床应用李敬军综述刘兆充审校广西柳钢医院（５４５００２）关键词二氧化碳；通气功能；监测目前评价通气功能最直接的方法是采动脉血样测定，但存在需动脉穿刺、费用高，仅能间断测定等的缺点。呼气未二氧化碳分压（ＰＥＴＣＯ２）监测，具有无创、...     

慢性阻塞性肺病呼吸衰竭者潮气末二氧化碳分压的监测

对２０例正常人、２０例慢性阻塞性肺病（慢阻肺）及２５例慢性阻塞性肺病呼吸衰竭（慢阻肺呼衰）患者进行潮气末二氧化碳分压（ＰｅｔＣＯ２）和动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）对比研究，并与死腔气量／潮气容积（ＶＤ／ＶＴ）和气道阻力（Ｒａｗ）进行相关分析。结果表明，正常组及慢阻肺组ＰａＣＯ２和ＰｅｔＣＯ２间无明显差异（Ｐ＞０．０５），ＰｅｔＣＯ２可反映ＰａＣＯ２变化。慢阻肺呼衰者ＰａＣＯ２和ＰｅｔＣＯ２间有明显差异，其中ＰｅｔＣＯ２较ＰａＣＯ２低，平均相差达２．１３ｋＰａ±１．２６ｋＰａ（Ｐ＜０．０１）。故在慢阻肺呼衰时ＰｅｔＣＯ２不能反映ＰａＣＯ２变化，此时如以ＰｅｔＣＯ２来估计ＰａＣＯ２是不可靠的。慢阻肺呼衰时ＰａＣＯ２－ＰｅｔＣＯ２之差异与ＶＤ／ＶＴ（ｒ＝０．８１，Ｐ＜０．０１）和Ｒａｗ相关（ｒ＝０．４２，Ｐ＜０．０５）。     

冠状动脉搭桥术体外循环前后呼吸功能的变化

目的 研究冠状动脉搭桥手术（ＣＡＢＧ）体外循环（浅低温）对肺功能的影响。方法 选择２０例择期行ＣＡＢＧ患者,全身麻醉下应用旁气流肺功能监测仪及血气分析分别监测开胸前、体外循环（ＣＰＢ）前后、关胸后呼吸遥变化。结果 ＣＰＢ前后,呼吸系统阻力没有明显改变,肺泡－动脉氧分压差（Ａ－ａＤＯ２）、动脉二氧化碳分压与呼气末二氧化碳分压差（ＰＣＯ２－ＰｅｔＣＯ２）无显著增加,而开胸后肺动态顺应性在ＣＰＢ后明显降     

腹腔镜胆囊切除术对呼吸循环功能的影响

目的 观察腹腔镜胆囊切除术时ＣＯ２气腹对呼吸循环功能的影响。方法 腹腔镜胆囊切除术患者２１例,经静脉诱导作气管内插管后行间歇正压通气,保持呼气末ＣＯ２分压（ＰｅｔＣＯ２）在４．０￣５．３ｋＰａ,监测Ｂｐ、ＨＲ、Ⅱ导联ＥＣＧ、中心静脉压（ＣＶＰ）、潮气量（ＴＶ）、分钟通气量（ＭＶ）、气道峰压、脉搏氧饱和度（ＳｐＯ２）、ＰｅｔＣｏ２、肺顺应性和动脉血气分析。分别在麻醉前、控制呼吸１５ｍｉｎ（ＣＯ２气腹     

旁流式呼末CO2监测仪在硬膜外麻醉中的监测应用

目的：了解硬膜外麻醉辅助用经后通气功能改变情况。方法：应用ＪＳ－０２２６０旁流式呼末ＣＯ２监测仪观察硬膜外麻醉前、麻醉平面固定后与辅助用药后的呼气末ＣＯ２分压（ＰＥＴＣＯ２）与呼吸频率（ＲＲ）的变化。结果：显示出硬膜外麻醉对呼吸的抑制主要是呼吸储备功能下降，辅助用药后ＰＥＴＣＯ２显著增高（Ｐ＜０．０１）。结论：旁流式呼末ＣＯ２监测仪是硬膜外麻醉下通气功能发迹的有效监测手段。     

慢性阻塞性肺病日间PaO2、PaCO2与睡眠时血氧的相关研究

目的 探讨慢性阻塞性肺病（ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ,ＣＯＰＤ）日间动脉血氧分压（ＰａＯ２）、动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）对夜间血氧的影响。方法 监测３０例ＣＯＰＤ患者和１０例正常对照的夜间血氧水平,按ＰａＯ２、ＰａＣｏ２分组比较。结果 （１）ＰａＯ２〉８ｋＰａ时,睡眠时平均动脉血氧饱和度（ＭＳａＯ２）与日间动脉血氧饱和度（ＳａＯ２）,一秒率（Ｆ     

轻度过度通气下施行ＣＯ２气腹对呼吸和动脉血气的影响

目的 观察轻度过度通气下施行ＣＯ２气腹对呼吸和动脉血气的影响。方法 行择期腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）病人术前快速诱导麻醉,气管内插管后行机械通气,吸入Ｎ２Ｏ、持续静脉输注异丙酚维持全麻,硬膜外间断给药。分别在诱导前５min、气腹前１min和气腹后５、１０、２０、３０、４０、５０、６０min及放气后５min记录各监测值,同时采桡动脉血作血气分析。结果 气腹开始后２０－６０min,呼气末ＣＯ２分压（ＰＥＴＣＯ２）和ＣＯ２排出量（ＶＣＯ２）较气腹前显著升高。气腹开始后,pH值逐渐降低,３０min时较诱导前显著降低;ＰaＣＯ２逐渐升高,６０min时较诱导前显著升高,只是 ＰＥＴＣＯ２、ＶＣＯ２、ＰaＣＯ２及pＨ值的变化均在正常范围。在气腹初期,气道压（ＰＡＷ）较气腹前显著升高,而呼气分钟通气量（ＭＶＥ）较气腹前明显降低。结论 采用异丙酚静脉全麻复合硬膜外麻醉及腹前适当过度通气的呼吸管理方式在ＩＣ中是切实可行的。     

急性呼吸性酸中毒时脑室内注入乙酰唑胺对（HCO3）的影响

通过复制犬急性呼酸动物模型，动态观察动脉血和脑脊液（ＣＳＦ）酸碱变量发现，在动脉二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）和血浆［ＨＣＯ３］分别升高为３．９９９ｋＰａ和３ｍｍｏｌ／Ｌ时，ＣＳＦ二氧化碳分压［ＰＣＯ２］升高值同血浆相似，而ＣＳＦ［ＨＣＯ３］的改变值在两组之间有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。６ｈ时，Ｉ组（脑室注入乙酰唑胺）ＣＳＦ（ＨＣＯ３）平均升高为２．５ｍｍｏｌ／Ｌ；Ⅱ组（脑室注射等量人工模拟ＣＳＦ）     

开胸术后硬膜外镇痛对血氧饱和度和呼气末二氧化碳分压的影响

为观察硬膜外镇痛对血氧饱和度（ＳｐＯ２）和呼气末二氧化碳分压（ＰｅｔＣＯ２）的影响，６０例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级择期开胸手术的患者随机分为４组。Ⅰ组为对照组，Ⅱ组０．１５％布比卡因１０ｍｌ，Ⅲ组吗啡２ｍｇ加氟哌啶１ｍｇ，Ⅳ组曲马多５０ｍｇ。结果：硬膜外镇痛效果良好，维持时间吗啡最长，布比卡因最短。各组间相同时点ＢＰ、ＨＲ、ＳｐＯ２、ＰｅｔＣＯ２均无显著差异（Ｐ＞０．０５），各组内不同时点与术前比较ＢＰ、ＨＲ、ＰｅｔＣＯ２无明显差异，仅ＳｐＯ２在回ＩＣＵ而未吸Ｏ２前低于术前水平（Ｐ＜０．０５），其余各时点亦无差异。说明硬膜外镇痛只要药物剂量适合不会造成明显的呼吸抑制     

持续机械通气增大呼气末和动脉血二氧化碳分压差

呼气末二氧化碳分压（PETCO2）可以反映动脉血二氧化碳分压（PaCO2），美国麻醉医师协会（ASA）规定机械通气时必须监测呼气末二氧化碳分压Ⅲ。本文旨在观察全身麻醉持续机械通气对PETCO2和PaCO2差值的影响。     

异丙酚—普鲁卡因静脉复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临？…

采用异丙酚－普鲁卡因静复合麻醉对８８例腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）病人麻醉诱导前，后的血流动力学变化对比研究，经过统计学分析结果，诱导前，后收缩压（ＳＢＰ），舒张压（ＤＢＰ），平均动脉压（ＭＡＰ），心率（ＨＲ）无显著性差异，同时对术中呼气末二氧化碳分压（ｐ（ＣＯ２）术毕苏醒时间及术后恶性呕吐（ＰＯＮＶ）进行观察，结果显示异丙酚－普鲁卡因静脉复合麻醉是一种安全，高效，并发症少见的麻醉方法。