主动脉内球囊反搏在急性冠脉综合征患者辅助治疗中的作用

目的评价主动脉内球囊反搏（IABP）在急性冠脉综合征（ACS）患者辅助治疗中的作用。方法46例ACS患者在不同的病情及治疗状况下，给予IABP治疗。结果42例患者（90％）接受IABP治疗后，血流动力学稳定。所有接受血运重建治疗的患者辅以IABP，没有发生血管再闭塞事件。心源性休克患者经IABP辅助治疗存活率为60％。结论对于急性冠脉综合征患者，尤其是合并血流动力学不稳定或心源性休克的患者，IABP可以安全地使用并有效地稳定血流动力学状态，为患者争取了进行血运重建的时间，提高生存并改善预后。     

主动脉内球囊反搏在急性冠脉综合征患者中的临床应用

目的:分析和评价主动脉内球囊反搏(IABP)在急性冠脉综合征(ACS)患者辅助治疗中的临床疗效。方法:60例ACS患者在不同的病情及治疗状况下,给予IABP治疗,观察使用IABP前后患者心率、血压及NT-proBNP的变化,注意IABP相关并发症,住院期间死亡情况。结果:60例患者接受IABP治疗后,血流动力学改善,其中合并心源性休克的患者在使用IABP后2 h后血压即达到稳定状态,72 h后NT-proBNP值明显下降。IABP相关并发症5例,严重并发症0例,住院期间死亡12例,其中合并心源性休克死亡9例。结论:对于ACS尤其是合并血流动力学不稳定或心源性休克的患者,IABP可以安全的使用,并有效地稳定血流动力学状态,为患者争取进行血运重建的时间,减少患者急性期的死亡率,改善预后。     

主动脉内球囊反博在急性冠脉综合征的应用

目的：评价主动脉内球囊反搏(IABP)在高危急性冠状动脉综合征(ACS)患者辅助治疗中的作用。方法：23例高危ACS患者在不同的病情及治疗状况下，给予IABP治疗。结果：21例血流动力学不稳定患者接受IABP治疗后，血流动力学稳定，有接受血运重建治疗的患者辅以IABP，没有发生血管再闭塞事件，心源性休克患者经IABP辅助治疗，存活率为67％，2例经最大耐受量内科药物治疗后难治性不稳定心绞痛急者辅以IABP后，症状明显改善。结论：对于高危ACS合并血流动力学不稳定或心源性休克的患者的LABP可以完全地作用并有效地稳定血流动力学状态，对经最大耐受量内科药物治疗后难治性不稳定心绞痛患者，辅以IABP治疗，有一定的缓解及改甚作用。     

主动脉内球囊反搏在高危急性心肌梗死患者中的应用体会

目的:观察高危急性心肌梗死患者应用主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗的疗效。方法:3例高危急性心肌梗死患者在接受药物治疗或血运重建术治疗过程中应用IABP作血流动力学支持,记录临床治疗效果和随访情况。结果:3例患者在接受IABP治疗平均6h后血流动力学稳定,顽固心绞痛缓解,无相关并发症发生,全部获得成功。结论:IABP治疗安全、可靠,对于高危急性心肌梗死合并血流动力学紊乱或心源性休克者,及早应用IABP,可以减轻血流动力学障碍,增加冠脉内血流,改善患者预后。     

主动脉内球囊反搏在高危急性心肌梗死患者中的应用

目的 评价主动脉内球囊反搏(IABP)在高危急性心肌梗死患者中辅助治疗的作用.方法 收集2004年1月～2008年5月期间,解放军总医院第一附属医院心内科所有应用IABP的急性心肌梗死患者的临床资料,分析IABP的治疗效果.结果 23例高危AMI患者接受 IABP治疗,16例患者接受IABP治疗后,血流动力学稳定.17例患者成功行PCI术.死亡7例,病死率30.4%.结论 对于高危AMI合并血流动力学不稳定或心源行休克的患者,IABP可以有效地稳定血流动力学状态,降低病死率,改善心功能.     

主动脉内球囊反搏辅助治疗急性心肌梗死合并心源性休克

目的 评价对急性心肌梗死合并心源性休克患者行急诊冠脉介入治疗辅以主动脉内球囊反搏(IABP)术的安全性及有效性.方法 对26例急性心肌梗死合并心源性休克患者行急诊冠脉介入治疗辅以主动脉内球囊反搏(IABP)术,观察临床效果及安全性.结果 26例急性心肌梗死患者经急诊冠脉介入及IABP治疗后,23例主动脉内舒张压、平均动脉压显著增高,分别由术前(33.86±3.14)mmHg和(47.14±5.17)mmHg,上升至术后(106.13±10.62)mmHg和(87.13±9.25)mmHg(P＜0.001).临床症状明显好转,血流动力学显著改善.2例死于多脏器功能衰竭.结论 对急性心肌梗死合并心源性休克患者行急诊冠脉介入治疗时,联合应用主动脉内球囊反搏,可增加冠脉介入治疗的安全性,降低病死率,减少血管再闭塞率,提高手术成功率.     

联合IABP治疗急重症冠脉病变的临床评价

目的探讨主动脉内球囊反搏（IABP）在急重症冠状动脉病变患者中应用对治疗效果的影响。方法分析95例急重症冠状动脉病变患者,其中单纯左主干病变4例,单纯右冠病变2例（均为右优势型）,合并LAD病变89例,3支血管病变52例,双支血管病变37例（均合并LM和/或LAD病变）,并发心源性休克时应用IABP辅助治疗的临床效果以及影响预后的因素。结果 95例患者在应用IABP后,大多数88例血流动力学改善或显著改善。结论 IABP是一种简单有效的循环辅助手段,对急重症冠状动脉介入治疗患者改善血流动力学有一定效果,早期安装的治疗效果更明显。     

急性心梗患者介入治疗时行主动脉球囊反搏术的疗效研究

目的 评价急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克患者介入治疗时行主动脉球囊反搏术（IABP）的疗效研究.方法 给予18例AMI合并心源性休克的患者急诊行IABP循环支持治疗,以同疾病未经IABP治疗的14例患者作为对照组进行比较,观察2组术后2周心脏终点事件及平均动脉压、主动脉内舒张压、心脏指数.结果 2组患者与治疗前比较,IABP循环支持治疗后患者舒张压、平均动脉压明显提高,心脏指数明显升高（P＜0.05）;IABP术前主动脉内舒张压为（36.9±3.5）mmHg,术后球囊反搏仪所测的主动脉内反搏压为（105±10）mmHg,心脏指数从IABP术前（1.58±0.22）L·（min·m2）-1术后升至（2.43±0.23）L·（min·m2）（P＜0.05）,平均动脉压从IABP前（48.9±16.8）mmHg升至（83.9±7.9）mmHg,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 早期应用IABP治疗AMI伴心源性休克可改善患者血液动力学,有效降低急性心梗病死率.     

主动脉球囊反搏治疗急性心肌梗死合并心源性休克的疗效观察

目的：探讨主动脉内气囊反搏术（IABP）治疗急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克（CS）患者的疗效。方法选择贵州省人民医院29例急性心肌梗死合并心源性休克患者,观察应用IABP辅助治疗前后患者收缩压、舒张压、平均动脉压和心率的变化及IABP相关并发症。结果患者治疗前与治疗后3d的收缩压、舒张压、平均动脉压和心率,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。IABP 相关并发症3例,无严重并发症。结论 AMI合并心源性休克患者应尽量应用IABP辅助治疗。     

IABP 治疗急性心肌梗死合并心源性休克临床疗效观察

目的探讨主动脉球囊反搏术（intra—aortic ballon counterpulsction,IABP）治疗急性心肌梗死（acutemyocardial infarction,AMI）合并心源性休克（cardiogertic shock,CS）的临床疗效。方法32例AMI合并cs患者均行IABP治疗。结果AMI合并CS患者经IABP治疗可使心率、血压、尿量得到明显改善,本组未发生严重并发症,住院期间死亡3例。结论IABP治疗急性心肌梗死合并心源性休克安全有效,可显著降低AMI患者院内病死率。     

主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死合并心源性休克的老年患者冠状动脉介入术中的疗效和安全性评价

目的 评价急性心肌梗死合并心源性休克老年患者行急诊介入治疗时常规主动脉内球囊反搏术(IABP)的有效性和安全性.方法 52例在IABP支持下行急诊介入治疗的合并心源性休克的急性心肌梗死患者为治疗组,将同期行急诊介入治疗但没有行1ABP支持的合并心源性休克的急性心肌梗死患者45例设为对照组;比较两组术后1个月、3个月以及6个月的左室功能和主要心血管事件(MACE)发生率;并同时统计IABP并发症的发生率.结果 IABP组患者术后1个月、3个月和6个月的左室射血分数较对照组明显改善[(44.5%±8.2%)和(36.3%士4.7%),(46.7%±5.6%)和(39.1%±4.5%),(46.7%±5.6%)和(39.1%±4.5%),P＜0.05];两组患者术后1个月(12/52和25/45)、3个月(15/52和30/45)和6个月(17/52和37/45)的MACE事件发生率间差异均有统计学意义(P＜0.05).IABP并发症发生率为23.1%,严重并发症发生率为7.7%.结论 对合并心源性休克的急性心肌梗死老年患者行急诊PCI同时采用IABP支持治疗能有效改善左室功能和减少主要心血管不良事件的发生率,但IABP并发症发生率明显增多.     

经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死合并心源性休克疗效评估

目的探讨经皮冠状动脉介入术（PCI）以及主动脉内球囊反搏（IABP）支持下行PCI治疗急性心肌梗死（AMI）并发心源性休克（CS）患者近期疗效。方法收集AMI合并CS患者资料,按照是否行PCI治疗分为PCI组和常规药物治疗组,并将PCI治疗组根据有无使用IABP分为两个亚组。分析患者一般情况、危险因素和院内病死率的差异。结果 （1）PCI组与常规药物治疗组患者发病至就诊时间差异有统计学意义[（8.2±2.9）h vs（27.5±8.3）h,P〈0.05],在一般情况及危险因素差异无统计学意义情况下,两组院内病死率比较有统计学意义（35.7%vs 57.4%,P〈0.05）。（2）IABP基础上行PCI治疗组在一般情况、危险因素与单纯PCI治疗组相比差异无统计学意义情况下,两组患者院内病死率有统计学意义（14.3%vs 46.4%,P〈0.05）。结论早期行PCI可改善AMI合并CS患者近期预后,在IABP基础上再行PCI治疗,院内病死率可进一步降低。     

主动脉内球囊反搏术于急诊PCI中的应用

目的探讨主动脉内球囊反搏（IABP）支持下急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克（CS）患者行急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗的临床疗效。方法回顾性分析28例急性心肌梗死并心源性休克患者,于发病0．5～12h内在IABP支持下行急诊冠状动脉造影,对梗死相关血管（IRA）直接行PTCA及支架置入。监测IABP置入对血流动力学参数的影响,并于4周内行心脏超声检查及心功能测定。结果冠状动脉造影示：单支血管病变2例,双支血管病变6例,三支血管病变18例,左主干病变2例。28例患者梗死相关动脉全部再通,23例患者血流达到TIMI3级,5例患者发生慢血流或无复流现象。急诊介入术中死亡2例,介入治疗术后住院期内死亡10例。住院期间总死亡率为42．9％（12／28）。16例存活患者4周时检查射血分数（EF）为0．43-0．67（0．53±0．10）。结论应用IABP可为急性心肌梗死合并心源性休克的患者在行急诊PCI中提供稳定的血流动力学支持。     

急诊主动脉球囊反搏泵安装术在急性心肌梗死合并复杂冠状动脉血管病变中的作用

目的:观察急诊主动脉球囊反搏泵安装术在急性心肌梗死合并复杂冠状动脉血管病变患者中的作用及重大意义。方法:回顾性分析我院23例急性心肌梗死合并复杂冠状动脉血管病变危重患者即时行主动脉球囊反搏泵安装术的临床资料。男性15例,女性8例,年龄49~82岁,除2例为前降支开口闭塞外,均为急性心肌梗死合并三支血管严重病变和/或左主干病变,入院时剧烈胸痛,有心源性休克或心功能不全患者行主动脉球囊反搏泵安装术。其中1例为急性冠脉综合征,1例为急性非ST段抬高性心肌梗死,21例为急性ST段抬高性心肌梗死,6例同时行临时起搏器安装术,仅1入院期间未行支架置入,6例行二次经皮冠状动脉介入术。结果:18例成功撤离IABP,患者症状得到明显改善,救治成功,5例死亡。抢救成功率=78.3%。结论:急诊主动脉球囊反搏泵安装术在救治急性心肌梗死合并复杂冠状动脉血管病变中发挥了重大作用及临床意义。     

主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死合并心源性休克中的应用

目的 探讨主动脉内球囊反搏（IABP）在介入治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者中的作用。方法 回顾性分析19例急性心肌梗死合并心源性休克患者IABP辅助治疗的临床效果。结果 19例患者IABP使用时间平均为93．6h,其中13例成功地进行介入治疗（13／14,92．9％）,2例成功接受外科搭桥,2例在等待搭桥术过程中死亡,1例药物治疗。三支血管病变10例（占52．6％）,二支病变（前降支＋回旋支）1例（占5．3％）,单纯前降支5例（占26．3％）,单纯左主干2例（占10．5％）。住院期间总死亡4例（4／19,21．1％）,介入治疗病人死亡2例（2／14,14．3％）,未介入或搭桥治疗死亡2例（2／3,66．7％）。结论 IABP支持下急诊行冠脉介入治疗,可显著提高急性心肌梗死伴心源性休克患者的生存率,未能介入治疗和左主干病变经介入治疗后血液动力学仍不稳定者应及时采取外科搭桥治疗。     

主动脉内球囊反搏术治疗急性心肌梗死并心源性休克的疗效观察

目的 评价主动脉内球囊反搏术（IABP）治疗急性心肌梗死（AMI）并心源性休克的效果。方法 分析13例AMI并心源性休克患者应用IABP后的治疗效果。结果 13例接受IABP治疗后，血流动力学稳定，其中的7例接受再血管化治疗，1例发生再梗死，2例出现恶性心律失常，存活9例，死亡4例，存活率为69．2％。结论 IABP可有效稳定血流动力学状态，减少再梗死，为再血管化治疗赢得了时间，提高了生存率，是有效的辅助治疗手段。     

急诊经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死合并低血压的临床观察

目的探讨优化应用升压药物(静脉注射多巴胺配合动脉注射生理盐水)和主动脉内球囊反搏(IABP)支持下急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)合并低血压的临床疗效。方法观察44例AMI合并低血压患者分别在优化应用升压药及IABP支持下急诊行PCI 32例(手术组)和非手术12例的疗效。结果优化应用升压药及IABP支持下急诊PCI明显较非手术患者降低了院内病死率(15.6%vs 50.0%,P<0.05)。手术组优化应用升压药患者,稳定血压所需时间和出现恶心、呕吐者减少。结论 AMI合并低血压早期行优化应用升压药或IABP支持下急诊PCI可明显降低其院内病死率,应用优化升压药方案配合急诊PCI治疗AMI合并低血压具有方便、快捷、高效的特点。     

Shenfu Injection (参附注射液) inhibits inflammation in patients with acute myocardial infarction complicated by cardiac shock

Objectives: To investigate the effect of Shenfu Injection(参附注射液, SFI) on inflammatory factors in patients with acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock(CS) treated with and intra-aortic balloon pump(IABP). Methods: This study enrolled 60 patients with ST-segment elevation myocardial infarction(STEMI) complicated by CS. Patients underwent IABP and emergency percutaneous coronary intervention(PCI) were randomly divided into two groups by random number table with 30 cases in each group, one given SFI treatment(100 m L/24 h), one not. The two groups were then compared in a clinical setting for left ventricular function, biochemical indicators and Inflammatory factors, including C-reactive proteins(CRP), interleukin-1(IL-1) and tumor necrosis factor alpha(TNF-α). Major adverse cardiac and cerebrovascular events(MACCE) events were compared between patients of the two groups both in-hospital and in follow-ups. Results: The IABP support treatment times of patients in the IABP+SFI group were significantly shorter than the IABP group(52.87±28.84 vs. 87.45±87.31, P=0.047). In the patients of the IABP+SFI group, the CRP peak appeared in 24 h after PCI operation. The CRP peak in the patients of the IABP+SFI group was significantly lower than that in the IABP group(31.27±3.93 vs. 34.62±3.47, P=0.001). The increases in range of TNF-α in the patients of the IABP+SFI group were significantly lower than those of the IABP group(182.29±22.79 vs. 195.54±12.02, P=0.007). The increases in range of IL-1 in the patients of the IABP+SFI group were significantly lower than those of the IABP group(214.98±29.22 vs. 228.60±7.03, P=0.019). The amplitude elevated TNF-α 72 h after admission was an independent risk factor of in-hospital MACCE events(OR 0.973, 95% CI 0.890–0.987, P=0.014) in patients with STEMI and CS. Conclusion: Patients with STEMI complicated by CS treated by IABP and SFI had a reduced inflammatory reaction, a reduced dependence of CS on IABP and shortened the course of disease.     

应用主动脉内球囊反搏治疗急性心肌梗死并泵衰竭的疗效研究

目的：探讨采用主动脉内球囊反搏（IABP）辅助经皮冠状动脉介入（Pet）术治疗急性心肌梗死并泵衰竭患者的临床疗效。方法：选择我院2009年1月至2012年1月收治入院的采用IABP辅助下行冠脉造影及PCI术治疗的急性心肌梗死并泵衰竭患者50例（观察组）。另选择我院同期收治的仅使用常规药物的AMI并泵衰竭50例PCI患者为对照组。观察两组患者血压、心率、尿量、临床症状、转归及并发症情况,并进行统计学分析。结果：观察组使用IABP后50例低血压或休克状况,尿量明显增多,心率明显减慢（P〈0．01）,且顺利通过PCI手术期,痊愈出院,仅5例死亡,成功率90．0％,死亡率10．O％。对照组50例中,37例患者血液动力学得以改善并接受PCI术,13例分别死亡,成功率74．0％,死亡率26．0％。统计学有显著性差异（P〈0．01）。结论：[ABP辅助治疗下介入治疗急性心肌梗死并泵衰竭病人,可明显降低其心源性死亡率,提高救治成功率,改善生存率,使患者顺利度过围手术期。提示IABP对急性心肌梗死并泵衰竭病人辅助治疗有明显的益处。