卵巢伴异源成分的支持-间质细胞瘤一例

患者女,2 8岁。停经5个月,发现盆腔肿块于2 0 0 2年11月来我院就诊,体检:右下腹扪及6cm×6cm×7cm大小的包块,活动。B超检查:右卵巢囊肿。核医学进行性激素6项时间分辨免疫测定(DSLFIA)报告:促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2 )、孕酮(Prg)、泌乳素(PRL)在正常范围。睾酮(Tes)为13 70nmol/L(参考值范围0～3 0nmol/L)临床诊断为卵巢囊肿性质待查:(1)卵巢畸胎瘤;(2 )卵巢黏液性囊腺瘤。妇科手术切除肿瘤。病理检查:大体检查:8cm×7cm×5cm卵巢肿瘤,表面分叶状,光滑。切面实性囊变,囊内含胶冻样物,实性部分灰白间黄,质稍脆。…     

卵巢成熟性畸胎瘤内含支持-间质细胞瘤结节一例

患者女 ,39岁。因闭经伴男性化半年 ,于 2 0 0 1年 11月2 7日以卵巢肿瘤入院。患者半年前出现面部痤疮、胡须、声音变粗 ,末次月经是 2 0 0 1年 3月 2 8日 ,平素体健 ,足月顺产二女一男。Ｂ超检查示卵巢囊实性肿瘤。妇科体检 :左侧附件区扪及一约 5ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小囊实性包块 ,右侧附件区扪及一约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小囊性包块 ;外阴未见异常。实验室检查 :睾酮 2 3 4ｎｍｏｌ/Ｌ。临床诊断 :双侧卵巢肿瘤。术中所见 :左卵巢肿瘤约 5ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,囊实性 ;右卵巢肿瘤约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,囊性。行左…     

肾髓质间质细胞瘤5例临床病理分析

目的 探讨肾髓质间质细胞瘤(renomedullary intersti-tial cell tumor,RMICT)的临床病理学特征.方法 回顾性分析5例RMICT的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断,并复习相关文献.结果 5例RMICT患者年龄38～69岁,中位年龄51岁,肿瘤最大径0.2～0.8 cm.镜下肿瘤呈结节...     

支持细胞—间质细胞瘤一例报告

一、临床资料 病例,患者,女,24岁,已婚,孕_1产_0,因月经紊乱1年半,伴闭经多毛4个多月,于1996年11月12日入院。近1年来每月月经来潮2次,经期14 d,量中等。同时发现腿部、下腹部及阴毛增多,无声音增粗及性格情绪等明显变化。7个多月前起月经量进行性减少,4个多月前开始闭经至今,并伴烦躁、声音增粗,体毛明显增多,增粗。乳房变小,但无乳头溢液。阴道分泌物减少,但无性欲方面明显改变,未曾服用雄激素。体查:体态均匀,发育似女。皮肤面部座疮。喉结稍偏,增大,毛发多(阴毛、腋毛、腹部、腿部),无“水牛背”。妇查:外阴发育正常,已婚未产型。阴毛增粗呈男性菱形分布。阴蒂肥大长约2 cm,形态如阴茎。子宫及宫颈正常。右侧附件可扪及约2 cm×2 cm大小包块,质中、光滑,边界不清,无压痛。左侧附件未见异常。头颅正侧片:蝶鞍形态大、小正常。MRI:垂体0.8±cm,未见有微腺瘤情况。尿17-羟5.1 mg/24 h,尿17-酮5 mg/24 h。B超:右侧卵巢实质性包块,初步诊断:①右侧卵巢肿瘤。②垂体腺瘤? 二、结果     

卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤20例临床病理分析

目的 探讨卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumors, SLCT)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法 收集20例卵巢SLCT的临床病理资料,行免疫组化EnVision两步法染色,分析其临床病理特征,并复习相关文献。结果 20例卵巢SLCT患者年龄15～80岁,平均41.2岁,均发生于单侧卵巢。临床表现为下腹胀痛或异常子宫出血,部分患者出现月经量减少、经期缩短、闭经、血清睾酮升高等去女性化表现。肿瘤最大径1.8～10.5 cm,呈囊实性。镜下肿瘤由不同比例及不同分化程度的Sertoli细胞及Leydig细胞组成,并不同程度表达α-inhibin、Calretinin、WT-1、CD99、vimentin、Melan A、CD10、CKpan等,EMA、Syn、CgA等均不表达。中分化13例(1例伴网状成分),中～低分化3例,低分化4例,其中有2例伴异源性成分。随访时间1～97个月,1例低分化者失访,另19例患者均无瘤生存。结论 SLCT镜下组织学形态复杂多变,诊断需结合免疫表型及独特的临床表现以提高诊断准确性,经规范治疗后患者预后较好。     

卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤8例临床病理分析

目的 探讨卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumour, SLCT)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法 收集8例SLCT标本,观察大体及镜下特征,分析临床病理特点,行免疫组化方法检查,并复习相关文献。结果 8例患者平均发病年龄42.8岁,肿瘤均为单侧发生,右侧多见,多为实性或囊实性,可分泌雄激素,中-低分化者多见,病变局限于卵巢。免疫组化α-抑制素(α-inhibin)、广谱细胞角蛋白(CK-pan)、波形蛋白(Vimentin)、钙结合蛋白(Calretinin)、细胞表面糖蛋白99(CD99)、细胞表面金属肽链内切酶(CD10)、翼状螺旋/叉头转录因子2(FOXL2)、雌激素受体(ER)、雄激素受体(AR)均有较高阳性表达,细胞增殖标记(Ki-67)一般呈低表达,上皮细胞膜抗原(EMA)、甲胎蛋白(AFP)、嗜铬素A(CgA)、突触素(SYN)均为阴性,网染可见网状纤维围绕Sertoli细胞巢周围分布,AR在所有肿瘤中呈阳性表达,Sertoli细胞强于Leydig细胞。结论 SLCT发病率低,形态复杂,临床易误诊,确诊...     

伴有异源性成分的卵巢支持-间质细胞瘤1例

患者女，２１岁，未婚。因月经紊乱４年、闭经２年余，发现右下腹包块１０天入院。体检：喉节突出，声音低沉而粗，余无异常。Ｂ超：右附件多房囊性肿块，血清ＡＦＰ正常。手术所见：右卵巢体积大，表面光滑，囊性，子宫稍偏小。临床诊断：右卵巢囊腺瘤。病理检查巨检：送...     

鞍区脊索瘤1例临床病理分析及文献复习

目的 探讨鞍区脊索瘤(chordoma)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点.方法 回顾性分析1例鞍区脊索瘤的临床资料、组织学形态及免疫表型,并复习相关文献.结果 患者女性,64岁,因2年来无明显诱因下出现视力下降入院,显微镜下行单鼻孔经蝶窦入路鞍区肿瘤切除术.镜下见肿瘤主要由瘤细胞和富于黏液的基质构成,瘤细胞胞质丰富、红染,含多个大小不一的空泡,单个空泡状细胞似印戒细胞,呈条索状或片状排列.免疫表型:肿瘤细胞EMA、S-100、CK和vimentin均阳性,PR、GFAP、D2-40、ACTH、FSH、TSH、LH、GH和PRL均阴性,Ki-67增殖指数＜1%.结论　脊索瘤是一种少见的低度恶性肿瘤,临床表现缺乏特异性,结合组织学形态和免疫表型有助诊断和鉴别诊断,治疗以手术切除为主,但术后复发率高.     

卵巢硬化性间质瘤临床病理及电镜和免疫组化分析

目的探讨卵巢硬化性间质瘤(sclerosing stromaltumer of ovarg,SST)的临床病理、电镜及免疫组化特点。方法通过11例SST的临床、形态学特征、免疫组化及其中的5例电镜观察和10例随访。结果 11例中30岁以下8例,10例有月经紊乱,1例早熟,5例伴有腹水。光镜显示假小叶结构及小叶间疏松水肿的结缔组织和致密的胶原纤维,瘤细胞形态多样,可见印戒样细胞,血管丰富。电镜见有三类瘤细胞:分别为类似储脂细胞,纤维母细胞及原始未分化间叶细胞,瘤细胞间或周围有大量的毛细血管。组织化学:PAS全部(-);免疫组化:α-inhibin7例(+),4例(-);ER4例(+),7例(-);CR3例(+),8例(-);vimentin、SMA、PR均(+);CK、EMA均(-)。随访:术后月经均恢复正常,已婚未育2例术后都怀孕生子,未婚者中术后有2例结婚并已生子。结论 SST是一种具有特殊组织学结构的少见卵巢良性肿瘤,术后不复发,预后好。病理诊断应注意与卵巢印戒细胞间质瘤、卵泡膜细胞瘤、卵巢纤维瘤、Krukenberg瘤等鉴别。     

卵巢颗粒细胞瘤30例临床病理分析

目的：分析卵巢颗粒细胞瘤临床病理特征及预后。方法对我院2003年3月~2008年3月收治30例卵巢颗粒细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均经手术切片病理检查证实。结果本组30例术后5年生存率为93.3%(28/30)。结论卵巢颗粒细胞瘤是低度恶性的卵巢肿瘤,临床分期、病理分级、肿瘤大小等因素均影响预后,有远期复发可能,要终身随访。     

Castleman病16例临床病理分析

目的：探讨Castleman病的临床病理特点。方法：复习确诊为Castleman病的16例临床资料，采用HE切片光镜观察，并其中10例进行免疫组化检测。结果：本组男8例、女8例；8-62岁，平均40岁。临床上，12例为局灶性、4例为多中心性。组织分型，透明血管9例、次细胞型7例。结论：Castleman病的诊断依赖于病理组织学形态，其特征性表现为淋巴组织增长性的病理组织学改变，除外多种可以出现Castleman病形态的病变后，并须结合其临床资料。免疫组织化学在Castleman病的诊断中无特异性标记，但可帮助其鉴别诊断。     

血管瘤样纤维组织细胞瘤1例报道并文献复习

目的 探讨血管瘤样纤维组织细胞瘤(angiomatoid fibrous histiocytoma,AFH)的临床病理特征、免疫表型、病理诊断及鉴别诊断要点.方法 对1例AFH进行组织学及免疫组化观察和文献复习.结果 AFH好发于儿童及青少年,多见于四肢,其次为躯干,头颈部.组织学显示组织样细胞、肌样细胞、上皮样细胞多结节状增生;假血管瘤样腔隙;厚的纤维性假包膜及包膜内淋巴细胞、浆细胞浸润.免疫组化显示vimentin、CD68在上皮样细胞及梭形细胞中呈弥漫阳性表达,desmin散在阳性表达,CD34、HMB-45、Ckpan、lysozyme及FⅧRag一致阴性.肿瘤彻底切除,随访半年未发现复发及转移.结论 AFH是一种罕见的中间型恶性肿瘤.根据典型的组织学形态特征、免疫组化及基因重排检测有助于诊断及鉴别诊断.局部适当扩大切除,术后密切随访是主要处理原则.     

卵巢硬化性间质瘤10例病理分析

卵巢硬化性间质瘤是起源于卵巢间质的一种罕见而又独特的良性肿瘤。Chalvatdjian等1973年首次报道并命名。现就我院及兄弟单位所遇10例结合文献讨论如下。     

36例肺硬化性肺细胞瘤的临床病理及免疫表型

目的:探讨肺硬化性肺细胞瘤(pulmonary sclerosing pneumocytoma,PSP)的临床病理及免疫表型特征.方法:收集36例符合入组要求的PSP患者的临床病理资料,分析该疾病的临床表现、影像学特点、病理学特点以及免疫表型.结果:PSP多见于中年女性,常无症状,影像学结果大多表现为边界清晰的圆形或类...     

睾丸间质细胞瘤2例

正2例患者均为无明显症状偶然检查出睾丸包块时发现的右侧睾丸肿物,无疼痛及尿道刺激征。例1,33岁,精子检查示无精症,性激素中卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)低于正常水平,分别为0.27 mIU/mL、0.41 mIU/mL,而睾酮(T)、雌二醇(E2)和泌乳素(PRL)值在正常范围,超声示形态规则、边界清楚、血供丰富的低回声包块,大小2.4 cm×2.2 cm×1.5 cm;MRI示右侧睾丸见一类圆形稍短及稍长T2等T1信号病变     

浅表性血管黏液瘤3例临床病理分析

目的探讨浅表性血管黏液瘤(superficial angiomyxoma,SA)的临床病理特征、免疫组化及鉴别诊断要点。方法对3例SA进行临床病理学及免疫组化染色观察,结合文献对该肿瘤的临床表现、病理形态学特征以及鉴别诊断要点进行讨论。结果 SA主要位于皮肤真皮及皮下,镜下肿瘤略呈分叶状,黏液性基质中可见散在无异型的梭形和星形瘤细胞及较多的中、小薄壁血管,散在有多少不等的中性粒细胞浸润。免疫组化染色显示肿瘤细胞表达vimentin。结论 SA是罕见的黏液性肿瘤,位于皮肤表浅部位,可局部复发但不转移,诊断时应注意和其它黏液性软组织肿瘤鉴别。     

卵巢硬化性间质瘤1例

卵巢硬化性间质瘤１例刘建东患者，女性，２７岁。因婚后５年不孕，月经紊乱４年伴左下腹肿块１个月于１９９１年元月２４日入院。妇检：左附件触及直径１０ｃｍ大小质韧包块，右附件无异常。Ｂ超示左卵巢实质性肿瘤伴多个小囊形成。行左附件及肿瘤切除术。术中见左卵巢肿...     

胃肠间质瘤临床病理及免疫组化观察

胃肠道间质瘤 (ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｓｔｒｏｍａｌｔｕｍｏｒｓ ,ＧＩＳＴｓ)是起源于消化道间叶组织中具有多向分化潜能的原始间质干细胞的一类良恶性肿瘤。自 1985年作为消化道独立的一类间叶瘤以来 ,病理界对其认识并非一致 ,部分学者〔1～ 4〕认为ＧＩＳＴｓ包括发生于胃肠道向平滑肌细胞、雪旺细胞、神经元以及不定向分化或未分化的所有间叶瘤 ,即广义ＧＩＳＴｓ ;另有部分学者〔5～ 8〕则认为不应包括典型平滑肌和神经源性肿瘤 ,即狭义ＧＩＳＴｓ。笔者试图通过光镜观察 ,总结和讨论ＧＩＳＴｓ临床病理和免疫组化特征及…     

48例原发粘膜恶性淋巴瘤的临床病理与免疫表型分析

目的：研究粘膜恶性淋巴瘤的构成与本质及临床病理特点。方法：收集４８例原发于胃肠、鼻腔、口咽、甲状腺与膀胱粘膜的恶性淋巴瘤。对其中４１例进行了免疫学标记。并对全部病例进行了形态学分型。结果：经典粘膜相关淋巴组织来源的恶性淋巴瘤（ＭＡＬＴ－ＭＬ）仅占全部病例的１／３，临床上粘膜恶性淋巴瘤的发病率男性明显多于女性，但男性平均发病年龄晚于女性。Ｂ细胞性总体预后优于Ｔ细胞性，小细胞性预后优于混合细胞性与大细