手术治疗踝关节旋后-外旋Ⅳ度损伤

踝关节处于肢体远端，易引起骨折损伤。在踝关节损伤中，Lauge-Hanse根据足部所处的位置及外力作用方向和不同的创伤病理改变，将踝关节骨折脱位分为旋后-外旋、旋前-外旋、旋前-外展、旋后-内收、垂直压缩型。国人以旋后-外旋型最多见，而此Ⅳ度损伤为不稳定性骨折。自1996年3月至2004年2月间，我院共收治踝关节骨折脱位患者186例，     

补肾接骨方辅助带锁髓内钉内固定术治疗长骨干骨折后骨不连的效果观察

正四肢长骨干骨折是创伤骨科常见骨折,常由直接暴力或间接暴力作用于四肢而导致骨折。因长骨骨干骨折损伤的特点是高能量损伤,所以在骨折的同时伴有严重的软组织损伤、破坏了骨折断端周围的血运~([1]),再加上长骨干本有的滋养动脉少并因损伤而被破坏~([2]),因此长骨骨干骨折术后易引起骨折延迟愈合甚至骨折不愈合。带锁髓内钉因其具有良好的稳定性以及抗旋转作用,并且手术引起的二次创伤     

双切口双钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折58例

SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折常由高能量损伤引起。骨折涉及胫骨内、外髁及关节面,损伤严重。若治疗不当易引起术后切口皮肤坏死、感染、关节僵硬,以至创伤性关节炎、骨折     

祛瘀舒筋方烫熨在胫骨平台骨折术后膝关节功能康复中的应用

胫骨平台骨折是创伤骨科常见的高能量损伤性骨折,目前对于该种损伤的治疗常进行切开复位内固定治疗[1].由于胫骨平台是膝关节的重要支撑结构,在高能量造成的胫骨平台损伤过程中,除了骨折还有膝关节周围肌肉、肌腱、韧带等组织的损伤[2],且术中对骨折的复位、软组织的剥离、手术切口和术后肿胀、制动、疼痛等原因,易发生术后膝关节功能...     

骨折患者凝血功能指标和D-二聚体水平的联合检测

在我国,骨折是一种常见病,骨折也是一种比较严重的创伤性疾病,骨折后引起凝血、纤溶系统功能紊乱,本文观察本院120例骨折后的凝血酶原时间(PT),活化凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)及D-二聚体的变化,探讨骨折术中及术后出血及并发症的发生的重要意义。     

自拟消肿止痛汤治疗创伤早期肢体肿胀192例

创伤是骨外科系统常见病、多发病，创伤早期出现毛细血管的破裂，组织间水肿，如处理不当可引起筋膜间室综合征，有引发肢体缺血性肌挛缩或缺血性坏死的可能，致残率颇高。如创伤后合并骨折或韧带损伤需手术治疗时，肿胀又影响手术的早期进行。临床治疗多以茯苓、泽泻等利水渗湿之药，但疗效不甚理想。我们自1995年以来运用攻下之法辅以行气活血之药，并自拟“消肿止痛汤”治疗创伤早……     

LISS系统治疗胫骨平台骨折31例

目前,随着公路交通工具的不断发展,复杂性胫骨骨折在所有下肢骨折中所占的比例也在不断升高,这类胫骨骨折一般都是因为高能量冲击性损伤导致,骨折常常累及干骺端或膝关节面,多需手术治疗。胫骨平台骨折为复杂性胫骨骨折中最常见的骨折之一,由于骨折创伤大,膝关节结构不易恢复等原因,常导致总体疗效不佳。且术后容易引起膝关节功能障碍,     

髌近侧短直切口膝关节粘连松解术治疗膝关节僵直

膝关节僵直可因膝关节附近骨折、炎症等多种原因引起 ,治疗较为困难。自 1994～ 1997年 ,我院先后收治膝关节完全伸直位僵直的病人 9例 ,经采用髌骨近侧短直切口膝关节粘连松解术 ,配合推拿及手法被动活动等方法综合治疗 ,取得较好疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 9例均为男性。年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 34 .6岁。引起膝关节僵直的原因有股骨干骨折伴胫腓骨开放性骨折术后 2例 ;股骨下端开放性粉碎骨折术后感染 1例 ;股骨干粉碎骨折伴股骨颈骨折术后 1例 ;股骨下段骨折采用股前外侧入路行钢板内固定术后 4例 ;胫骨骨折术后 1例。均为…     

踝部骨折术后肿胀与关节功能障碍及其中医治疗研究进展

踝部骨折后肿胀不仅延迟了手术时机,术后肿胀更是造成后期功能障碍、深静脉血栓的重要原因。正确认识肿胀及关节功能障碍的发生机制及中医治疗进展非常必要。1踝部骨折的损伤特点1.1西医论述骨折创伤后的患肢病理反应过程比较复杂,根据现代研究可归纳为以下几点。1髓腔、骨膜及周围软组织内的血管破裂,在骨折端周围形成血肿。2静脉血管壁的损伤是增强血小板凝集的信号,凝血系统随之启动,血小板释放血     

后外侧入路治疗PinkinⅣ型骨折8例报告

髋关节后脱位伴有股骨头骨折，又称为Pinkin骨折，是临床上较为少见的严重创伤疾病。由于此类型骨折往往是车祸离能量损伤所致，且损伤部位解剖复杂，故治疗较为困难。自1999～2005年作者采用后外侧切口急诊手术治疗该损伤12例，8例获得随访，效果满意。现总结报告如下。     

八珍汤在老年股骨粗隆间骨折患者术后应用的疗效观察

目的:评价八珍汤在老年股骨粗隆间骨折患者术后的应用疗效。方法:将本院老年股骨粗隆间骨折患者60例,按照住院的先后次序随机分为中药治疗组和对照组各30例。对照组采用常规治疗方案,中药治疗组在常规治疗的基础上服用八珍汤方药。观察患者临床疗效,同时采集患者入院时、术前1d、术后第1d、1周、2周静脉血中血红蛋白及红细胞的数值变化数据进行比较分析。结果:中药治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);两组患者术前、术后血红蛋白及红细胞计数比较,术前与术后第1d比较均有下降,无统计学差异;术后1周及2周较术前及术后第1d明显升高(P0.05),组间比较中药治疗组术后1周及2周均优于对照组(P0.05)。结论:八珍汤可有效提升老年股骨粗隆间骨折患者血红蛋白及红细胞数值,改善贫血状况,有助于患者创伤康复,同时还可减少异体输血风险及患者住院成本。     

八珍汤在骨科病人手术后应用体会

现代创伤病人多由于高能量致伤,多为复合伤,损伤较大,失血较多.术后患者功能恢复欠佳,且易合并发热、烦躁、出汗、失眠、体倦、乏力等不适症状.近年来,笔者于创伤病人术后给以八珍汤加减治疗,效果满意,现报道如下:     

胫骨平台后内侧骨折的创伤机制及生物力学研究

目的：研究胫骨平台后内侧骨折创伤机制的生物力学意义。方法：选用成人离体膝关节标本,在屈曲90。的情况下给予加载速率为40mm·min^-1的垂直载荷,绘制时间-载荷曲线,记录造成后内侧骨折的最大载荷及伴随损伤情况。结果：在膝关节屈曲90°予以轴向载荷可致胫骨平台后内侧骨折,且多伴前交叉韧带损伤。结论：膝关节屈曲90°轴向载荷是导致胫骨平台后内侧骨折的一种创伤机制,ACL损伤在此创伤机制中占有重要作用。     

颌面部创伤593例临床分析

目的总结口腔颌面部创伤患者的特点及救治要点,以提高该创伤的临床诊治水平。方法对本院口腔科2005年12月—2007年12月急诊治疗的593例口腔颌面部创伤患者的资料进行统计分析。结果593例患者男女比例为3.01∶1;创伤的高峰年龄段为20~40岁(53.8%);致伤原因中居首位的为交通事故(40.1%);在颌面部创伤中下颌骨骨折多见,占颌面部骨折的54%;并发症以颅脑损伤最多见。结论颌面部创伤以交通事故伤多见,颌面部创伤骨折中以下颌骨骨折多见,并发症最严重的为颅脑损伤,应引起重视。     

益气活血冲剂对创伤骨折致肾脏损伤的保护作用

目的：探讨益气活血冲剂对创伤骨折所致肾损伤的保护作用。方法：将大鼠或小鼠分为空白组、对照组和实验组。分别于术后不同时期处死动物,测定三组的肾指数、肾中柠檬酸、DNA、RNA含量及^3H-TdR ^3H-UR参入率。结果：创伤骨折引起大鼠肾指数明显下降,^3H-TdR 参入受抑制,DNA含量降低,^3H-UR参入率和RNA含量升高;应用益气活血冲剂可以改善这些变化、促进DNA和RNA的合成。结论：创伤骨折后应用益气活血冲剂可以改善创伤引起的肾脏的变化。     

改良尺骨鹰嘴骨牵引治疗Wilkins Ⅲ型小儿肱骨髁上骨折54例

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤,以4～8岁儿童多见。治疗方法多样,疗效也不尽相同。其Ⅲ型骨折由于肘部损伤重、骨折移位大而治疗更为困难,如治疗时机及措施不当极易造成严重的并发症。多提倡以手术治疗为主,如果开放复位,充分暴露,则复位、固定可靠,但软组织创伤较大,骨端干扰过多,术后有一定的畸形病例发生;如闭合复位经皮克氏针内固定,创伤较小,但难以理想复位,     

脊柱创伤及术后脑脊液漏30例分析

硬脊膜损伤形成脑脊液漏是脊柱创伤和脊柱手术最常见的并发症之一,如果处理不当往往可进一步形成脑脊膜假性囊肿、神经根损伤,引起蛛网膜炎或脑膜炎,并有可能引起严重感染危及患者生命。1995年6月至2004年10月,我们采用中西医结合的方法治疗创伤和术后脑脊液漏30例,现报告如下:1临床资料本组30例,男19例,女11例;年龄30～72岁;颈椎前后路术后3例,颈、腰椎管硬膜内肿瘤术后10例,后路腰椎间盘摘除术后14例(其中第2次手术6例),胸腰段椎体骨折3例。2治疗方法本组30例中,7例术中即发现脑脊液漏,当即给予硬膜裂口处修补,其中4例修补后仍有部分缺损,…     

颌面部创伤115例临床分析

目的：对我院口腔颌面创伤患者的性别、年龄、致伤原因、骨折情况及并发伤进行临床流行病学分析。方法：刘我院2006年-2010年5年间住院的颌面创伤患者115例的病例资料进行回顾分析。结果：115例颌面部创伤住院患者中,男性为女性的2．5倍,创伤多发于20-40岁,交通伤居首位,占54．8％,在各类创伤中,颌面部单纯软组织伤占14．8％,骨组织损伤占85．2％,多例合并有颅脑、胸肋、四肢等其它脏器损伤,下颌骨骨折最常见,其次是上颌骨和颧骨。结论：颌面部创伤住院患者以骨折多见,在颌面部创伤的并发症中,以颅脑损伤最为多见,应引起重视。     

老年髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期护理

随着人口老龄化,老年骨折患者逐渐增加,特别是糖尿病患者骨质疏松发生率高,稍遇外力就容易骨折。骨折伴糖尿病患者,由于本身存在的内分泌代谢障碍及创伤所引起的应激反应,使血糖升高,病情加重,手术治疗时与无糖尿病患者相比,术后并发症的发生率、感染率及病死率明显增高。     

1例右胫腓骨粉碎骨折术后并发脂肪栓塞综合征患者的护理

脂肪栓塞综合征是在骨折或大手术后肺及脑等脏器出现脂肪栓子引起的一种临床综合征.主要表现为术后24～48h出现呼吸困难,意识障碍和皮肤淤点、发绀、血压下降等.虽发病率不高,但仍是创伤骨折术后威胁患者生命的严重并发症.2005年3月27日我院收治1例胫腓骨骨折患者,术后12h出现脂肪栓塞综合征,经积极抢救,患者康复出院,现报道如下.