支气管肺泡灌洗液细菌培养阳性患儿165例临床分析

目的：分析支气管肺泡灌洗液（BALF）细菌培养阳性患儿的临床特征、病原谱及药敏结果,为儿童下呼吸道感染临床诊治提供依据。方法：回顾性分析2013年1月-2015年12月送检BALF培养的1 159例住院患儿的临床资料、病原学检查及药敏试验结果等。结果：检出致病菌株165例,其中男99例（占60.0%）,女66 例（占40.0%）。临床诊断肺炎最多见,为116例（占70.4%）,其中支气管肺炎91例,大叶性肺炎25例;其次是毛细支气管炎合并细菌感染19例（占11.5%）,迁延性细菌性支气管炎（PBB）12例（占7.3%）。165株细菌革兰染色阳性112株（占67.9%）,其中肺炎链球菌最多见,为102株,其次为金黄色葡萄球菌8株;革兰染色阴性53株（占32.1%）,其中以流感嗜血杆菌最多见,为14株,其次为铜绿假单胞菌13株,大肠埃希菌8株。65例（占39.4%）患儿存在基础疾病,其中呼吸道畸形最多见,共22例,主要为气管和（或）支气管软化、狭窄,其次是支气管哮喘,共14例。102株肺炎链球菌药敏结果显示对青霉素敏感25株,对青霉素中介35株,对青霉素耐药42株,提示以青霉素不敏感菌株为主（占75.5%）。金黄色葡萄球菌中以耐甲氧西林菌株为主,但无耐万古霉素及利奈唑胺菌株。流感嗜血杆菌对青霉素及二代头孢菌素耐药率高,对三代头孢菌素仍较敏感。大肠埃希菌8株,其中产超广谱β内酰胺酶5株。肺炎克雷伯菌5株,其中产超广谱β内酰胺酶3株。结论：BALF细菌培养阳性患儿临床诊断以肺炎最多见,其次是毛细支气管炎合并细菌感染和迁延性细菌性支气管炎;细菌病原以肺炎链球菌及流感嗜血杆菌为主。     

支气管肺泡灌洗和肺癌诊断

支气管肺泡灌洗术(Bronchoalveolar lavage,BAL)是近年来在纤支镜检查基础上发展起来的新技术。问世以来已逐渐成为研究肺部疾病的重要方法,其主要价值在于通过对肺泡液细胞、化学和激素成分的研究,了解肺脏功能、某些肺部疾病的发病机理,并可用于肺疾病的诊断和疗效观察。本文就利用 BAL 细胞学、肿瘤标记检测和免疫性指标诊断肺癌做一探讨。     

495例肺炎患儿支气管肺泡灌洗液与痰液细菌培养对比研究

目的探讨肺炎患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)与痰液细菌培养的阳性率差异。方法采集2015年3月～2017年11月我院综合内科诊断为肺炎,住院期间既取痰液又取支气管肺泡灌洗液行细菌培养和鉴定的患儿495例,比较痰液及支气管肺泡灌洗液培养阳性率的差异。结果 495例患儿支气管肺泡灌洗液培养阳性者34例,阳性率为6.9%,居前三位者分别为:肺炎链球菌16例(47.1%),肺炎克雷伯菌11例(32.4%),大肠埃希菌4例(11.8%),其他3例(8.7%);培养结果与病情相符者32例,符合率94.1%。痰培养阳性者41例,阳性率为8.3%,居前三位的细菌分别为:肺炎链球菌21例(51.2%),金黄色葡萄球菌9例(22.0%),流感嗜血杆菌5例(12.2%),其他6例(14.6%);培养结果与病情相符者28例,符合率68.3%。结论支气管肺泡灌洗液与痰液细菌培养阳性率无明显差异,但支气管肺泡灌洗液培养结果有更高的临床符合率,结果更可靠,对抗生素使用的指导意义大于痰液。     

支气管肺泡灌洗治疗吸入性肺炎的疗效观察

目的:探讨支气管肺泡灌洗(BAL)治疗吸入性肺炎的临床治疗效果。方法:选择46例吸入性肺炎(AP),随机分为常规综合治疗组和观察组,观察组加行BAL,临床观察10 d,比较两组治疗前后氧合指数(PaO2/FiO2)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率及死亡率。结果:观察组与常规综合治疗组比较,氧合指数(PaO2/FiO2)明显改善,肺部阴影消失时间明显缩短,ARDS发生率及死亡率有明显下降(P<0.05)。结论:BAL是治疗AP的有效措施。     

支气管肺泡灌洗治疗及护理体会

支气管肺泡灌洗 (ＢＡＬ)是指利用纤维支气管镜向支气管肺泡内注入 0 9%氯化钠溶液或药物 ,并随即抽吸 ,以达到帮助诊断、引流排痰、净化气道、局部用药等目的。它作为某些呼吸系统疾病的治疗手段已在临床上得到广泛应用 ,能明显改善症状 ,迅速取得疗效 ,从而缩短病程 ,同时也相应地减轻了患者的经济负担 ,治疗期间适当周全的护理行为 ,能为患者顺利完成治疗提供良好的保障 ,从而减轻患者的痛苦 ,减少并发症的发生。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院 1994～ 1999年共进行支气管肺泡灌洗194例 ,其中男 117例 ,女 77例 ,年龄 2 0～ 6 9岁 ,…     

支气管肺泡灌洗十例分析

支气管肺泡灌洗十例分析孙怡芬（马鞍山市十七冶医院内科２４３０００）我院自１９９３年４月开展了经纤支镜支气管肺泡灌洗（ＢＡＬ）１０例，其中检查８例，治疗２例，现总结如下。１临床资料８例受检者均经灌洗４～５次，每次２０ｍｌ生理盐水，吸出的灌洗液过滤离心后...     

支气管肺泡灌洗治疗肺脓肿10例报告

治疗性支气管肺泡灌洗(BAL)应用于临床以后,为一些肺部疾病的治疗带来了一种有效的治疗措施。我院自1984年5月以来在全身治疗的同时应用BAL治疗肺脓肿10例,疗效满意,现报道如下。临床资料本组病例均为收住院的肺脓肿患者,其中急性     

支气管肺泡灌洗的临床应用

<正> 60年代末伴随可曲性纤维支气管镜(FB)的应用,逐渐兴起支气管肺泡灌洗(bron-choalveolar lavage,BAL)。近10多年来,BAL广泛用于多种肺部疾病的基础领域,本文综述BAL用于临床诊断与治疗的现状。     

肺结核病支气管肺泡灌洗短程化疗研究报告

本文采用支气管肺泡灌洗术(BAL)对48例活动性肺结核患者进行了全身加局部治疗的短程化疗,试图寻找一种新的更短疗程的化疗方法。     

支气管肺泡灌洗治疗老年肺部感染疗效观察

目的:探讨支气管肺泡灌洗(BAL)治疗老年肺部感染的临床疗效.方法:将80例老年肺部感染患者随机分为治疗组40例和对照组40例.2组在全身应用抗生素、营养支持、纠正水电解质等治疗基础上,对照组给予常规吸痰治疗及体位引流排痰,治疗组每周行BAL治疗1～2次,比较2组临床表现和影像学变化以评价肺部感染控制情况.结果:治疗后...     

支气管肺泡灌洗治疗肺脓肿25例分析

我院自1986年1月～1997年12月应用纤支镜作支气管肺泡灌洗（BAL）术治疗25例肺脓肿，取得了显著的疗效，现报告如下。1临床资料1．1一般资料经临床及X线等检查确诊为细菌性肺脓肿者25例，男24例，女1例，年龄29～76岁，平均55．65岁。根据患者病程诊断为急性肺脏肿22例，慢性肺脏肿3例。本组中17例患者有基础疾病，其中慢性阻塞性肺病9例，糖尿病6例，肝硬化1例，白血病1例。3例慢性肺脓肿患者均经多种抗生素治疗三月以上脓腔仍未吸收，其中回例合并有慢性呼吸衰竭。临床症状：发热20例，咳嗽22例，咳脏疾21例，胸痛9例，气促7例，痰血5例…     

支气管肺泡灌洗综合治疗肺脓肿的疗效观察

目的观察经支气管镜对局部病灶行支气管肺泡灌洗加全身抗感染治疗肺脓肿患者的疗效。方法将40例肺脓肿患者随机分为观察组(20例)与对照组(20例),观察组给予纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗及局部注药,每周2次,并全身抗感染及对症支持治疗,根据药敏选用抗生素;对照组单用全身抗感染及对症支持治疗。结果观察组20例中治愈12例,好转7例,无效1例,总有效率明显高于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论经支气管镜行支气管肺泡灌洗及局部注药,综合治疗肺脓肿病人能有效清除病灶内的坏死物质,直接杀灭病原菌,可明显提高肺脓肿患者的治愈率。     

老年人支气管肺泡灌洗术的观察与护理

我院 1996年 10月～ 1998年 10月共对 2 2 2例老年人进行了支气管肺泡灌洗术治疗。由于老年人身体较衰弱 ,耐受性较差 ,病情较复杂 ,所以 ,在进行该项治疗时就要求我们必须做好全面细致的观察与护理。现将老年人行支气管肺泡灌洗术的观察与护理体会总结如下 :1　临床资料本组治疗 2 2 2例 ,其中男 16 4例 ,女 5 8例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 9岁。支气管扩张 5 6例 ,局部感染 6 2例 ,肺脓疡 40例 ,尘肺 35例 ,哮喘 2 9例。2　治疗方法及疗效观察2 .1　灌洗要点　选双肺下叶 2～ 3段进行灌洗 ,插管动作要轻柔娴熟 ,当插管达患者气管隆凸时 ,…     

支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张18例护理

支气管肺泡灌洗疗法（BAL）是通过纤维支气管镜（简称纤支镜）将气管内分泌物全部冲洗、吸净,再根据不同的肺部疾病配制灌洗液,缓慢注入到病变肺的支气管内,反复进行吸引、灌洗,通过局部用药,直接作用于病变部位,从而迅速清除气道大量脓性分泌物及控制感染。BAL操作安全可靠,在肺部疾病诊疗上具有重要的价值。近年来,我院应用BAL治疗支气管扩张取得了良好的疗效,其疗效远远超过单纯的静脉及口服给药。在给患者进行BAL过程中,完善的术前检查和准备是保证患者顺利治疗的前提,严密地术中观察及配合,有效地预防和治疗并发症是护理工作的重要环节。笔者将2003年1月至2004年12月我科进行BAL治疗的18例支气管扩张患者的护理体会报告如下。     

支气管肺泡灌洗液细胞学检测技术规范(草案)

支气管肺泡灌洗 (BAL)操作方法　　一、术前准备同纤维支气管镜 (纤支镜 )术前准备 ,常规在纤支镜气道检查后于活检刷检前做BAL。局部麻醉剂为 2 %利多卡因。　　二、BAL操作技术　　 1.灌洗部位选择 :对弥漫性间质性肺疾病选择右肺中叶 (B1或B5)或左肺舌段 ,局限性肺病变则在相应支气管肺段进行BAL。　　 2 .BAL操作步骤 :(1)首先在要灌洗的肺段经活检孔通过一细硅胶管注入 2 %利多卡因 1～ 2ml,做灌洗肺段局部麻醉 ;(2 )然后将纤支镜顶端紧密楔人段或亚段支气管开口处 ,再经活检孔通过硅胶管快速注入 37℃灭菌生理盐水 ,每次 2 5～…     

支气管肺泡灌洗治疗肺部感染性疾病54例分析

目的 通过支气管肺泡灌洗治疗肺部感染性疾病。方法 在Ｘ线平片及ＣＴ片定位的基础上，将纤维支气管镜插入病变部位进行灌洗和注入相应的抗生素进行治疗。结果 支气管肺泡灌洗对于肺脓肿、肺炎、感染性肺不张、腹部手术及肺癌术后肺不张的治疗效果最佳；对于支气管扩张、慢性支气管炎急性发作疗效次之。结论 采用支气管肺泡灌洗治疗肺部感染性疾病能及时清除病变区脓性分泌物和准确局部给药，达到抗炎和引流的目的，便于疾病治愈     

介绍一种大鼠支气管肺泡灌洗的方法

目的 建立一种针对大鼠的支气管肺泡灌洗方法。方法 使用外径为1.8 mm的气管插管对大鼠左肺进行支气管肺泡灌洗,共5次,每次2.5ml,反复抽注10遍,每次回收率均应>80％。结果 对获得的灌洗液标本进行嗜酸粒细胞计数和蛋白含量测定,结果与哮喘的改变一致。结论 该操作方法简便、重复性好,可作为一种较为理想的支气管肺泡灌洗方法。     

支气管肺泡灌洗患者的护理

支气管肺泡灌洗术已被广泛应用于肺部疾病的诊断、治疗、疗效的观察及预后的判断。本文结合一些体会,就此项操作的适用范围、禁忌症、术前准备、术中及术后护理等方面加以论述,供临床参考。