自发性冠状动脉夹层1例

患者女,75岁,反复胸痛、胸闷10年,加重5天入院。10年前患者无明显原因出现胸痛、胸闷,疼痛向左肩部放射,每次发作持续5～10分钟,休息后缓解,曾任本院诊断为不稳定性心绞痛,给予消心痛、阿司匹林、倍他乐克等治疗,病情好转,此后又发作数次,均服药或静滴硝酸甘油缓解。近5天来胸痛、胸闷发作频繁,持续10～20分钟,含消心痛有效。患者有高血压病史20年,常年服药,血压控制为140／80mmHg。     

经微导管明胶海绵栓塞治疗冠状动脉Ⅲ型穿孔1例报告

1病例资料患者男性,73岁,因冠状动脉内支架植入术后6年,再发劳累后胸闷、胸痛2周于2011年6月8日入院。患者6年前因"急性下壁心肌梗死"在我院行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,于右冠状动脉(RCA)植入2枚金属裸支架,术后3个月因支架内再狭窄,于RCA再次植入4枚药物涂层支架。此后患者一般活动下无明显胸闷、胸痛。患者既往有高血压病史10余年,无糖尿病和吸烟史。入院诊断     

冠状动脉造影术后并发急性肺栓塞1例

病人,女,59岁.因发作性胸闷、胸痛、心悸2年,加重10 d入院.其胸痛为心前区钝痛,持续1 min左右自行缓解.既往有高血压病史8年.     

右冠状动脉开口于左冠状动脉前降支1例

1 病例介绍 患者,男,54岁,以"劳累后心前区闷痛1年"为主诉入院.胸痛发作均在快步行走或上楼梯时发作,休息或含化硝酸甘油后3～5 min后可缓解,伴心慌、胸闷,多次住院诊断为"冠心病,不稳定性心绞痛",扩冠、抗血小板、抗凝治疗有效.     

左主干起源于右冠状动脉窦1例

患者，女，56岁。反复发作胸痛、胸闷、气短15年，加重5年，于2005年12月入院。15年前在拔牙时出现心前区疼痛伴胸闷、胸痛、出汗，此后该患间断出现上述症状，持续十几分钟至2h不等，含服硝酸甘油或速效救心丸可缓解。     

冠状动脉造影证实冠状动脉痉挛加狭窄1例

现报道经冠状动脉造影证实为冠状动脉痉挛1例。 1病例资料 患者，男，60岁。因反复胸闷不适5年，加重2个月，于2007年1月5日入院。患者5年前于无明显诱因下出现胸闷不适，伴出汗，无胸痛，无畏寒发热，持续2～3min可自行缓解，未予重视。5年来症状反复发生，曾多次就诊，诊断为“冠心病”、“不稳定型心绞痛”。平素自服拜阿司匹林、立普妥、波立维、欣康片，症状时有发生，日常生活能自理。     

左主干起源于右冠状动脉窦一例

患者,女性,56岁,反复发作胸痛、胸闷、气短15年,加重5年,于2005年12月入院.15年前在拔牙时出现心前区疼痛伴胸闷、胸痛、出汗,此后该患者间断出现上述症状,持续十几分钟至2 h不等,含服硝酸甘油或速效救心丸可缓解.……     

冠状动脉介入治疗术后假性低血压1例报告

1病例资料患者,男,73岁,因反复活动后胸闷气促10余年,突发胸闷、大汗4h于2009年1月19日急诊收治入院。既往高血压病史10年,长期服用福辛普利(蒙诺)、美托洛尔(倍他乐克)等药物,血压控制尚可。入院查体:BP130/75     

冠状动脉支架置入术后冠脉痉挛1例

1病例资料 患者,男,55岁,因“劳力性胸痛1年,加重10d”于2008年10月28日入院。患者1年来常于快走、体力劳动时出现胸骨中下段后闷痛,伴呼吸困难、出汗,休息1-2min可缓解。入院前10d因劳累再次出现胸痛,伴大汗,持续约30min后缓解。无“高血压病、糖尿病”史,无烟酒史。查体：血压     

复杂冠状动脉畸形引起心绞痛1例

病例患者，女，71岁，因发作性胸闷、胸痛23年，加重18小时入院。18小时前活动后出现胸闷、胸痛，疼痛的部位、范围、程度及缓解方式基本同前。有高血压病史16年，血压155／70mmHg，服用卡托普利片25mg，tid、寿比山2．5mg，qd后，血压维持在120／65mmHg；有脑梗死病史5年。入院查体：血压125／70mmHg，神志清，     

急性心肌梗死合并脑外伤患者冠状动脉介入治疗术后颅内出血一例

急性心肌梗死合并颅内出血的患者危险眭高,治疗上存在矛盾,目前国内外对该类病例尚无很好的治疗方法,现对我院1例此类患者的诊治体会总结如下。一、临床资料患者男,77岁,因“反复气急1年,胸部不适2h,晕厥1次”急诊于2008年4月10日入院,患者1年前开始出现活动后气急,无明显胸闷胸痛,曾被诊为“冠心病、脑供血不足、     

冠状动脉旁路移植术治疗先天性冠状动脉瘤合并心肌梗死一例

患者男，27岁。因发作性胸闷、胸痛3d，持续胸痛9h于2002年4月27日住入外院，诊断为急性前间壁、前壁及高侧壁心肌梗死。溶栓治疗未达到临床再通标准，经使用硝酸甘油、低分子肝素等药物治疗后病情稳定出院。2002年6月5日因再发胸闷、胸痛2d转入我院，每次持续几分钟至10余分钟，使用硝酸甘油均能缓解。既往无特殊病史记载。     

Gelation sponge embolism via a microcatheter for treatment of coronary artery perforation of Ellis type Ⅲ : a case report

1病例资料患者男性,73岁,因冠状动脉内支架植入术后6年,再发劳累后胸闷、胸痛2周于2011年6月8日入院.患者6年前因"急性下壁心肌梗死"在我院行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,于右冠状动脉(RCA)植入2枚金属裸支架,术后3个月因支架内再狭窄,于RCA再次植入4枚药物涂层支架.此后患者一般活动下无明显胸闷、胸痛.患者既往有高血压病史10余年,无糖尿病和吸烟史.     

先天性冠状动脉肺动脉瘘1例

患者,男,60岁.半年前活动、情绪激动时出现胸闷,持续约几分钟到半小时不等,休息后减轻,于2007年6月4日入院.入院前1周胸闷加重,休息时亦有症状.     

先天性左冠状动脉、右冠状动脉肺动脉瘘1例报告

<正>1病历摘要患者,女,65岁,因反复胸闷1个月,加重3 d收住入院。患者1个月前出现反复发作胸闷不适,巴掌大小范围,常发于疲劳或情绪激动时出现,一般持续10 min左右可自行缓解,数日1次至1天数次不等,伴恶心、呕吐,3 d前劳累后突发胸痛,位于胸骨中下段,呈压榨样,向背部放射,好转后门诊查心电图示窦性心律,胸前导联ST段低平。既往有甲状腺功能亢     

冠状动脉瘘致长期心绞痛1例

患者，女，49岁。因劳累时胸痛28年，加重伴心慌、乏力3个月于1996年5月20日 入院。28年前患者从事重体力劳动时出现胸痛，无心慌、憋气、咳嗽、咯痰，休息约2分钟症状消失，未检查治疗。自此后患者每做重体力劳动均出现胸痛，休息或含化硝酸甘油症状可缓解，近3个月症状加重且伴心慌、乏力，为此来     

冠状动脉瘘1例报告

1.病人资料 谢某,女,50岁,干部,因胸闷、胸痛反复发作5年,加重1月,于2002年10月16日入院.患者胸闷、胸痛多在劳累或情绪紧张时发生,疼痛呈针刺样或压榨样,持续4～5分钟,休息或含服速效救心丸可缓解.入院前1月上述症状加重,查心电图(ECG)示ST段下移,T波倒置,诊为心肌缺血,给予潘生丁、硝酸盐类药物治疗,效果不明显.既往身体健康.入院时体检:T36.6℃,P70次/分,R20次/分,BP90/60mmHg,神志清楚,检查合作,甲状腺不肿大,两肺呼吸音清,心律齐,无病理性杂音,肝、脾未及,脊柱四肢无异常.人院后ECG示窦缓,血、尿、粪等三大常规、肝、肾功能、血脂、血糖等生化检查均正常,心脏彩超结果为:(1)左房增大;(2)轻、中度三尖瓣返流;(3)主动脉后冠瓣及瓣环钙化.初诊为冠心病,心绞痛,行冠状动脉造影术,于10月22日上午作冠造时发现左冠的左主干远端与前降支同一水平发出一支动脉走向肺动脉端,其走行迂曲,远端见一膨大之血管瘤,其大小约1×1.5cm,同时可见到肺动脉及右心室显影,其余冠脉未见异常,(见图)冠造结论为左冠状动脉-肺动脉瘘,造影后第三天做心脏彩超检查示左冠状动脉起始端偏后方处管腔稍扭曲,内径约0.67cm,肺动脉后瓣上见一股红色血流束,呈双期频谱,也考虑为左冠状动脉-肺动脉瘘.因药物治疗疗效不佳,建议手术治疗或采用封堵术,但患者及家属未能接受,于10月30日自动出院.     

急性心肌梗死致α昏迷脑电图1例

1病历报告患者,女,53岁,患者以发作性胸闷、胸痛10余年,意识丧失1h,于2010年11月28日急诊入院。十年来患者间断出现胸闷、胸痛症状,发作不频繁,未入院正规治疗。自行在家中口服丹参胶囊等活血     

经皮冠状动脉介入治疗严重并发症二例

例 1　患者女 ,70岁。因反复心前区疼痛 2年 ,加剧 3d入院。患者有高血压史 40年。胸痛发作时心电图示 :V1～ 4 导联ST段压低 0 .0 5～ 0 .2 0mV。冠状动脉造影示 :左前降支 (LAD)在对角支前后 2段狭窄 ,近段 90 %弥漫性狭窄 ,且病变血管严重扭曲、成角 ,远段 70 %狭窄 ,左回旋支管壁不规则 ,右冠状动脉 (RCA)正常。用 0 .0 14flopy导引钢丝 (贝郎公司 ,软导丝 )反复试着通过LAD病变 ,因血管严重扭曲、成角 ,导丝仅通过近段病变至室隔支 ,不能通过远段病变至LAD的远段。 5 0min后 ,患者出现胸闷、胸痛 ,血压下降 ,给予大剂量升压药物…     

右冠状动脉缺如一例报告

1　临床资料　女性患者 ,75岁 ,因反复心悸、胸闷 3年于2 0 0 0年 8月 9日入我院心内科。自诉胸闷、劳累与天气变冷有关 ,休息数小时方能缓解 ,无胸痛。既往无高血压、糖尿病史。入院查体 :血压 16 .6 /10 .6 k Pa,脉搏 75次 /min,颜面及眼睑无浮肿 ,甲状腺无肿大。双肺呼吸音清 ,心界不大 ,心率75次 /min,律齐 ,未闻及杂音。实验室检查血糖、血脂、T3 、T4均正常。胸片无心脏扩大及主动脉硬化表现。心电图显示窦性心律 ,偶发房早 ,未见病理性 Q波、T波低平或倒置。心电监护可见房颤、房扑呈 2∶ 1传导、窦性停搏最长间歇为6 .3s。心脏彩…