老年急性结石性胆囊炎的诊治体会

目的探讨老年急性结石性胆囊炎患者的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析78例60岁以上老年急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果手术治疗65例,未手术13例,急诊手术20例,择期手术45例,78例均痊愈。结论重视老年急性结石性胆囊炎的临床特点,根据老年患者的生理及病理特点适时的选择手术治疗,并要注意围手术期的处理。     

腹腔镜胆囊切除750例临床报告

我院自1993年7月至2000年2月，用腹腔镜胆囊切除术(简称LC)治疗胆囊良性疾病750例，效果良好，分析报告如下。 1 临床资料 本组750例，男性202例，女性548例，年龄17～76岁，平均56岁。750例中慢性结石性胆囊炎563例，亚急性结石性胆囊炎82例，结石性萎缩性胆囊炎53例，胆囊息肉36例，慢性结石性胆囊炎急性发作并胆囊积脓16例。其中有中、下腹部手术史者66例。手术时间：最长2 h 10 min，最短17 min，平均32 min。术中出血量：术中出血小于10ml 633例，10～20 ml 97例，20～50 ml 15例，50～80 ml 5例。术后住院时间：最长7d，最短2 d，平均4．2 d。     

急性胆囊炎的外科处理

急性胆囊炎发病急骤,为常见的急腹症之一,如不及时诊断和恰当处理,后果严重。我院自1988年9月至1998年8月共收治急性胆囊炎526例,其中行手术227例,占43.15%。现就手术治疗体会报告如下1　资料与方法1.1　一般资料　本组227例,男62例,女165例,男女之比1:2.66。发病年龄20～85岁,平均49.35岁。1.2　临床病理类型急性单纯性106例,急性化脓性90例,急性坏疽性31例。其中结石性胆囊炎211例,非结石胆囊炎16例。合并胆总管或肝管结石38例,胆管炎33例,胆源性胰腺炎23例,Mirizzi综合征12例,胆道休克12例,胆道出血2例。1.3　手术方式　156例于入院后48…     

胆囊颈部结石嵌顿的手术体会

1991年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,在我院进行的胆囊切除术中 ,有 60例伴有胆囊颈部结石嵌顿。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 60例中 ,男 2 5例 ,女 35例 ;年龄 35～ 75岁 ,平均 60岁。患结石性胆囊炎时间最长的 2 0年 ,最短的 2天。入院诊断为慢性结石性胆囊炎15例 ,诊断为慢性结石性胆囊炎急性发作 4 0例 ,诊断为急性结石性胆囊炎 5例。术前均作Ｂ超检查 ,发现胆囊内多发性结石 5 0例、单枚结石 10例。Ｂ超发现颈部结石嵌顿 30例。入院后行急诊术 2 0例 ,3日内手术 2 5例 ,3日～ 1周内手术 15例。1.2　手术情况　本组病例中 4 …     

老年人胆囊炎胆囊结石的外科治疗

随着人类平均寿命延长和生活条件的改善 ,老年人胆囊炎、胆囊结石的发病率也逐渐增加。然而 ,因老年人机体生理储备下降 ,免疫力减退 ,并存病多 ,其并发症及病死率也增高 ,给外科治疗带来一定的困难。现将汉中卫校附属医院 1 996年 4月至 2 0 0 2年 4月手术治疗的 62例老年人胆囊炎、胆囊结石病例总结如下。临床资料1　一般资料　 62例中男 2 0例 ,女 42例。年龄 62～ 69岁 45例 ,70～ 79岁 1 5例 ,80岁以上 2例。急性非结石性胆囊炎 7例 ( 1 1 .3% ) ,慢性结石慢胆囊炎急性发作 49例 ( 79.0 % ) ,慢性结石性胆囊炎 6例 ( 9.7% )。其中合并…     

老年人急性结石性胆囊炎80例诊治体会

目的 探究老年人急性结石性胆囊炎的特点及手术时机.方法 回顾总结我院2年来收治60岁以上急性结石性胆囊炎患者80例的临床资料.讨论分析了老年人急性结石性胆囊炎的特点、手术治疗的时机.结果 老年人急性结石性胆囊炎因其自身的特点,胆囊坏疽穿孔、术后并发症及死亡率明显增高.结论 老年人急性结石性胆囊炎应于出现临床症状后尽早手术为宜.     

老年人急性结石性胆囊炎治疗体会

目的探讨老年人急性结石性胆囊炎患者的临床特征和治疗方法。方法回顾分析112例60岁以上老年人急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果手术治疗106例,未手术6例,急诊手术42例,择期手术64例,110例痊愈,2例围手术期死亡。结论老年人急性结石性胆囊炎症状、体征多不典型,易发生胆囊坏疽、穿孔,一旦确诊,应尽早手术,只要方法得当,可取得满意疗效。     

老年人急性非结石性胆囊炎的手术治疗

目的:探讨老年人急性非结石性胆囊炎的临床特点,总结临床上手术治疗的经验。方法:回顾性研究了2006~2008年96例在我院被诊断为急性非结石性胆囊炎住院并经手术治疗的临床资料。结果:手术治愈93例,死亡3例,死亡率3.1%。术后出现12例并发症,其中并发切口感染5例,肺部感染4例。结论:手术治疗仍是老年人急性非结石性胆囊炎行之有效的治疗方法。     

胆囊壁切开切除难切胆囊32例手术体会

我院自1992-2002年共手术治疗结石性胆囊炎328例．其中在术中难以常规传统方法切除的胆囊32例,经胆囊壁切开方法切除,全部治愈,术后恢复良好,平均住院10天,临床资料:本组32例,其中男9例,女23例。年龄30-65岁,急性结石性胆囊炎12例,慢性结石性胆囊炎急性发作11例,慢性结石性胆囊炎9例,病史3天-30年。主要临床表现:反复发作的右上腹部疼痛,并向右肩胛区放射．     

老年人急性结石性胆囊炎的腹腔镜治疗体会

目的：总结腹腔镜胆囊切除术（ Laparoscopic Cholecystectomy ,LC）治疗老年人急性结石性胆囊炎的经验。方法对20例老年人急性结石性胆囊炎患者行LC的临床资料的回顾分析。结果全组手术成功,痊愈出院。结论老年人急性结石性胆囊炎选择合适的手术技巧行LC是安全可靠的。     

顺逆结合胆囊切除术170例体会

胆囊炎、胆囊结石是临床外科常见疾病 ,本文作者就本院 1997年以来胆囊切除术 2 61例中顺逆结合胆囊切除术 170例 ,现将体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 170例 ,其中男 65例 ,女 10 5例 ,年龄 8～ 85岁 ,平均 5 1 7岁。急性胆囊炎 39例 ,慢性胆囊炎急性发作 4 1例 ,慢性胆囊炎 30例 ,慢性结石性胆囊炎 60例 ,合并胆管结石 2 7例 ,2型糖尿病 11例 ,急性轻型胰腺炎 10例 ,乙肝病毒 (ＨＢＶ)感染 2 8例。1 2　治疗方式 :顺逆结合胆囊切除 170例 ,占胆囊切除术 2 61例的 65 %。2　讨　论2 1　胆囊切除术作为治疗胆囊炎、胆囊结石…     

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的诊断与治疗

临床资料1　一般资料　本组男性 5例 ,女性 3例 ,年龄 32～ 63岁 ,平均年龄 46岁。全部因结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术 ( L C) ,其中急性结石性胆囊炎 2例 ,慢性结石性胆囊炎 6例 ;术后放置腹腔引流 3例 ,2例腹腔引流管内有黄色胆汁引出 ,1例无胆汁引出 ;5例术后 2～ 1 4d因     

腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎56例临床效果观察

目的探讨腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效.方法回顾性分析我院56例急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果经腹腔镜治疗56例急性结石性胆囊炎患者均成功,无其他并发症.结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎安全可靠,是一种安全有效地治疗方法.     

腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎临床分析(附70例)

目的 分析采取腹腔镜胆囊切除术方法,治疗急性结石性胆囊炎的效果.方法 对2008年5月～2011年12月共70例急性结石性胆囊炎患者的临床资料进行分析.结果 65例患者完成腹腔镜胆囊切除术,5例转开腹手术,术后痊愈出院.结论 采用腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎,方法安全、可行,关键在于把握手术的最佳时机,提高临床应用价值.     

腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎70例临床分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果.方法对自2008年5月~2011年12月共70例急性结石性胆囊炎患者的临床资料进行分析.结果65例患者完成腹腔镜胆囊切除术,5例转开腹手术,术后患者痊愈出院.结论采用腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎,方法安全、可行,关键在于把握手术的最佳时机,提高临床应用价值.     

老年患者急性结石性胆囊炎的外科治疗研究

目的探讨老年急性结石性胆囊炎的的临床特点及外科治疗方法。方法回顾性分析80例大于70岁的急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果本组80例中单纯性急性胆囊炎32例,化脓性胆囊炎或胆囊积脓28例,胆囊坏疽15例,胆囊穿孔5例;合并内科疾病60例,同时合并2种以上者35例。入院后均采取禁食、抗炎、补液、对症治疗,40例症状缓解后近期择期手术治疗,20例症状无改善行急诊手术,30例急诊手术治疗。其中行开腹单纯胆囊切除术20例,胆囊切除+胆总管探查术4例,胆囊大部切除术2例,腹腔镜胆囊切除术42例,ERCP+腹腔镜胆囊切除术12例。本组痊愈出院80例,术后出现并发症4例,均为急诊手术患者。结论老年急性结石性胆囊炎病情进展快、合并症多;应在加强围手术期处理后,根据患者恢复情况实施手术治疗,胆囊切除术是最常用的术式。     

急性无结石性胆囊炎33例临床分析

急性无结石性胆囊炎(AAC)临床少见,约占急性胆囊炎的5%~10%[1],但因其病情发展迅速,胆囊坏死、穿孔率高,早期诊断尤其重要。我院于1996年~2005年共收治33例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男性23例,女性10例,年龄28~72岁,平均年龄63岁,其中60岁以上老年人占20例。临床     

55例急性结石充满性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的 探讨急性结石性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术治疗的适应证及围手术期处理方法.方法 通过对55例急性结石充满性胆囊炎实行腹腔镜胆囊切除术治疗临床资料的回顾性分析,并结合传统开腹手术实际情况做对比,总结了手术时机的选择和实际操作体会.结果 发病时间在3～8 d的55例急性结石性胆囊炎患者全部顺利完成腹腔镜胆囊切除术手术,无中转开腹.结论 发病时间>5 d的急性结石充满性胆囊炎仍适于行腹腔镜胆囊切除术治疗,而且无需常规放置引流管.     

非结石性胆囊炎43例临床分析

在胆囊炎症疾患中，非结石性胆囊炎的发病率远远低于结石性胆囊炎，据文献统计前者仅占全部胆囊炎的9．2％。我院近5年来共收治非结石性胆囊炎43例，其中急性非结石性胆囊炎13例，慢性非结石胆囊炎用例。其诊断均经手术和病理证实，现就其病因，诊断和治疗作一分析。1临床资料急性非结石性胆囊炎13例中男6例，玄7例，年龄18～74岁。合并胆道蛔虫症，化脓性胆管炎3例，肝脓肿2例，肝硬化门脉高压2例，晚期妊娠卜例，原头癌1例，胆囊管扭曲3例，大面积＆伤1例．本组病例均有右上腹痛、发热．6例有不同程度的黄值，右上腹部压痛，反跳痛均存在…     

胆囊切除术828围手术期护理体会

胆囊切除术是治疗胆道感染和胆石症的常用手术。随着胆道疾病患者的增多 ,近年来文献报道了一系列胆囊切除术引起的不良后果 ,因此 ,提高胆囊切除术的质量 ,加强围手术期的护理非常重要。现将我院 1 996年 6月至 2 0 0 1年 6月 82 8例胆囊切除术的围手术期护理体会报道如下。1　临床资料本组 82 8例 ,男 3 2 8例 ,女 50 0例 ,年龄最大的 83岁 ,最小的 1 8岁 ,中位年龄 46岁。合并总胆管结石 66例 ,肝内胆管结石 8例 ,慢性结石性胆囊炎 562例 ,急性化脓性胆囊炎 2 3 4例 ,急性化脓性胆管炎 3 2例 ,T形管引流术 1 3 8例 ,82 0例康复 ,7例出现…