单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病对颈椎活动度的影响

目的探讨单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病对颈椎活动度的影响。方法 2008年6月至2011年12月在宁夏医科大学总医院脊柱外科行颈椎后路单开门椎管扩大成形术的脊髓型颈椎病72例,应用头盔式颈椎活动度测量仪(由中国中医科学院望京医院提供,国家专利号ZL2006 2 0002019)测量患者术前、术后24个月的颈椎活动度(前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左旋、右旋)。结果本组的72例中63例患者术后得到完整随访,随访时间为术后24个月,9例失访。随访男35例,女28例,年龄52～69岁,平均年龄61岁。术后患者前屈、后伸、左旋和右旋颈椎活动度较术前差异有统计学意义(P<0.05),而左侧弯和右侧弯颈椎活动度与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脊髓型颈椎病患者行颈后路单开门术后24个月,颈椎前屈、后伸、左旋和右旋活动度较术前下降明显,而左侧弯和右侧弯颈椎活动度无明显改变。     

郑氏经穴按摩联合定点旋转复位手法治疗神经根型颈椎病的疗效

目的:探讨郑氏经穴按摩联合定点旋转复位手法治疗神经根型颈椎病(气滞血瘀证)的疗效。方法:选取151例神经根型颈椎病(气滞血瘀证)患者为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组(n=75)和对照组(n=76)。对照组患者采用常规药物治疗;观察组患者在对照组基础上给予郑氏经穴按摩联合定点旋转复位手法进行治疗,疗程均为1个月。比较两组患者治疗前及治疗1个月后中医证候积分、疼痛情况[视觉模拟(VAS)评分]、颈椎活动功能(前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左转、右转)、颈椎神经情况(臂丛神经牵拉试验)及生活质量[日常生活能力表(ADL)评分]。结果:治疗1个月后,两组患者中医证候积分、臂丛神经牵拉试验阳性率、VAS及ADL评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);颈椎前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左转、右转活动能力均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:在常规药物治疗基础上,施以郑氏经穴按摩联合定点旋转复位手法能有效缓解神经根型颈椎病患者临床症状,改善患者颈椎活动能力,提高患者生活质量。     

中医推拿手法配合经络刮痧治疗颈型颈椎病30例临床研究

目的评价推拿手法配合经络刮痧治疗颈型颈椎病的近远期疗效。方法 60例患者信封法随机分为2组,每组30人。对照组予以单纯推拿手法治疗,观察组予推拿手法配合经络刮痧治疗,疗程10 d。观察2组治疗前后主要症状体征积分、颈椎活动度、颈肌等长收缩功能、生活、工作学习、心理社会适应能力和远期复发等情况。结果近期疗效显示,治疗后2组患者在单个症状体征积分、总积分、颈椎活动度、颈肌等长收缩功能和生活、工作学习、心理社会适应能力均较治疗前明显改善(P<0.01);除左旋和右旋颈椎活动度外,观察组在其余方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。2个月随访发现,观察组4例复发,对照组12例复发,2组比较差异有统计学差异(P<0.05)。结论推拿手法配合经络刮痧可显著缓解颈型颈椎病的疼痛、肌痉挛症状与体征,改善颈部功能,增强肌力,提高患者生活质量,减少复发。     

桂枝加葛根汤结合推拿对颈型颈椎病后伸肌群影响临床研究

目的 通过临床随机对照研究比较推拿手法结合中药与单纯推拿手法治疗颈型颈椎病的疗效,观察中医中药对颈型颈椎病患者颈后伸肌群的影响情况。方法 将符合纳入标准的40例颈型颈椎病患者随机分为推拿中药组和推拿对照组。推拿中药组为推拿手法结合中药汤剂治疗,推拿对照组采用单纯推拿手法治疗,两组都需要分别记录治疗前后症状体征变化,再汇总所得数据进行医学统计学分析。结果 两组治疗1疗程后各自与治疗前在颈椎后伸等长收缩肌力、活动度比较均有明显疗效,组间比较颈椎后伸等长收缩肌力差异无统计学意义、活动度差异有统计学意义;随访3个月观察,两组在有效率方面比较没有显著差异,痊愈率方面比较桂枝加葛根汤结合推拿手法比常规手法有显著疗效。结论 桂枝加葛根汤结合推拿手法治疗颈型颈椎病优于传统单纯推拿手法。     

经皮穴位电刺激对神经根型颈椎病LTPNPA术后疼痛的影响

目的观察经皮穴位电刺激（TEAS）对神经根型颈椎病低温等离子髓核消融术（LTPNPA）术后疼痛、颈椎活动度的影响。方法将64例神经根型颈椎病LTPNPA术后疼痛的患者通过随机数字表法分为对照组和观察组各32例。对照组给予术后常规护理措施,观察组在对照组护理基础上予TEAS双侧肩井、颈百劳穴,每次20 min,每日1次,共治疗2周。观察两组治疗前后VAS评分和颈椎活动度,并比较其疗效。结果与护理前比较,两组护理后VAS评分和颈椎前屈、后伸、左侧屈、右侧屈活动角度均明显改善（P<0.05）,其中以观察组改善程度最为明显（P<0.05）;观察组疗效优于对照组（P<0.05）。结论 TEAS作为中医护理操作技术,可缓解神经根型颈椎病LTPNPA后疼痛,改善颈椎活动度,减轻僵硬,具有一定疗效,值得临床推广。     

“上病下治”整脊法治疗神经根型颈椎病的疗效观察

【目的】评价“上病下治”整脊法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。【方法】采用回顾性分析方法，收集2020年10月至2022年5月在深圳市中医院推拿科住院治疗的神经根型颈椎病患者160例，根据治疗方法的不同，将患者分为治疗组和对照组，每组各80例。对照组给予常规推拿手法治疗，治疗组给予“上病下治”整脊法治疗，每周4次，4次为1个疗程，共治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分和颈椎活动度指标的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）经过2个疗程治疗后，治疗组的总有效率为92.50%(74/80)，对照组为77.50%(62/80)，组间比较，治疗组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后，2组患者的疼痛VAS评分均较治疗前明显降低（P<0.05），且治疗组的降低作用明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后，2组患者的颈椎前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转等颈椎活动度指标均较治疗前改善（P<0.05），且治疗组的改善作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。...     

温针灸辅助牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的 探讨温针灸辅助牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 选取2018年1月至2020年1月本院收治的神经根型颈椎病患者140例,随机分为对照组和观察组,各70例。对照组采用单纯牵引治疗,观察组在对照组基础上辅以温针灸治疗,比较两组临床疗效、治疗前后MPQ评分及颈椎活动度。结果 观察组治疗总有效率为92.86%,高于对照组的72.86%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组疼痛分级指数（PRI）、视觉模拟量表（VAS）评分、疼痛强度（PPI）评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组颈椎前屈、后伸、左旋及右旋角度均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 温针灸辅助牵引治疗神经根型颈椎病可有效缓解疼痛症状,改善颈椎活动度。     

脉冲治疗联合SET对神经根型颈椎病患者颈椎生物力学及颈部肌疲劳度的影响

目的 探讨脉冲治疗联合悬吊训练技术(sling exercise therapy, SET)治疗神经根型颈椎病的效果及其对颈椎生物力学及颈部肌疲劳度的影响。方法 选择神经根型颈椎病患者162例,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组81例。对照组采用SET治疗4周,观察组采用脉冲治疗联合SET治疗4周。比较2组治疗前后颈椎功能、疼痛程度、颈椎生物力学、颈部肌疲劳度和并发症发生情况。结果 治疗后,2组日本骨科协会颈髓功能(Japanese orthopedic association, JOA)评分、颈椎前屈角度、后伸角度、左侧屈角度、右侧屈角度、左侧旋角度、右侧旋角度、颈部后伸肌群肌电积分值(integrated electromyography, IEMG)、平均功率频率(mean power frequency, MPF)、中位频率(median frequency, MF)均高于治疗前(P<0.05),颈椎功能残障指数(neck disability index, NDI)、视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分较低于治疗前(P&l...     

中医运动康复方案对颈型颈椎病患者颈肌表面肌电和MCU影响研究

目的分析中医运动康复方案对颈型颈椎病患者颈部肌群表面肌电变化的影响以及对颈部肌力、颈椎活动度和疼痛主观感受的影响。方法对60例颈型颈椎病患者采用信封法随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组治以中医运动康复方案,对照组采用颈复康颗粒治疗,观察治疗前后2组颈部肌群肌电信号和肌力变化。结果治疗后治疗组MCU颈椎活动度优于对照组（P均<0.05）,MCU肌力增长优于对照组（P均<0.05）,对照组治疗前后前屈、后伸肌力无明显差异（P>0.05）。治疗后治疗组斜方肌和胸锁乳突肌IEMG、MPF以及VAS评分均优于对照组（P均<0.05）。结论中医运动康复方案对于颈椎病患者颈部肌力、颈椎活动度增加和提高痛阈方面有效。     

颈部伸屈肌群静力增强训练对神经根型颈椎病患者颈椎功能、颈椎活动度及颈椎等长肌力的影响

目的:探究颈部伸屈肌群静力增强训练对神经根型颈椎病患者颈椎功能、颈椎活动度及颈椎等长肌力的影响.方法:采用随机数字表法将115例神经根型颈椎病患者分为两组,对照组给予常规护理干预,观察组在其基础上增加颈部伸屈肌群静力增强训练,观察两组疼痛程度、颈椎功能、颈椎活动度、颈椎等长肌力.结果:治疗后观察组的疼痛程度(VAS)评...     

魏氏伤科手法治疗神经根型颈椎病的回顾性分析

[目的]评价魏氏伤科手法和常规推拿手法治疗神经根型颈椎病的疗效差异.[方法]采用回顾性分析方法,收集2019年6月至2020年9月在汕头市中医医院骨伤科就诊并采用手法治疗的179例神经根型颈椎病患者,根据治疗方法的不同将其分为治疗组93例和对照组86例.对照组给予常规推拿手法配合普通针刺疗法治疗,治疗组给予魏氏伤科手法...     

系统康复训练在改善膝关节骨折术后活动范围的作用初探

目的:探讨系统康复训练在膝关节骨折术后改善关节活动范围的作用。方法:膝关节周围骨折手术后2个月出现明显膝关节活动功能障碍的患者68例,随机分成治疗组(n=35)和对照组(n=33)。两组患者均先进行理疗(蜡疗或热敷治疗)、关节松动术等治疗以及屈伸膝的等张收缩训练,6次/w,治疗组另于等张收缩训练后进行膝关节屈、伸活动终末端等长收缩训练,但两组患者每天总主动肌力训练时间相等。两组患者均于训练60d后测量膝关节活动范围并进行比较。结果:两组患者治疗前膝关节主、被动屈伸活动范围差异无统计学意义(P>0.05)。经过康复训练后两组患者主、被动屈伸膝关节的活动范围均有明显改善,两组组内自身康复前、后活动范围比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组主动屈曲角度较对照组改善明显,两组之间康复后活动范围比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康复训练对损伤术后膝关节功能障碍的患者可明显改善膝关节活动功能。     

颈椎松解手法结合醋热疗法治疗颈椎病疗效观察

目的观察颈椎松解手法结合醋热疗法治疗颈椎病的临床疗效。方法将104例颈椎病患者按性别、年龄、病程相匹配的原则分为治疗组和对照组,治疗组以颈椎松解手法结合醋热疗法治疗,对照组采用常规枕带牵引法,10d为1个疗程,治疗结束后比较两组疗效。结果治疗组总有效率为100.0%,显著高于对照组(P0.05 vs.84.6%)。结论颈椎松解手法结合醋热疗法治疗颈椎病的疗效显著,无不良反应,值得推广应用。     

小针刀配合整脊手法治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:探讨应用小针刀联合整脊手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将82例神经根型颈椎病患者分为对照组和治疗组,每组41例.对照组采用小针刀治疗;治疗组采用小针刀与整脊手法联合方法治疗.结果:治疗组治疗后病情好转效果明显优于对照组;VAS评分的改善幅度明显优于对照组;出现不良反应的人数明显少于对照组;复发率明显低于对照组.结论:小针刀联合整脊手法治疗神经根型颈椎病临床效果明显.     

手法中药配合治疗颈椎病50例

目的　探讨手法中药配合治疗颈椎病的疗效。方法　将 88例患者随机分成两组 ,治疗组 5 0例采用手法配合口服中药治疗 ,对照组 38例单纯口服中药治疗。结果　治疗组有效率为 (96 % )显著高于对照组 (89.4 7% ) ,P <0 .0 1,有非常显著性差异。结论　手法配合中药治疗颈椎病疗效优于单纯内服中药 ,疗效显著 ,疗程短     

后路斜向单枚椎间融合器的腰椎椎体间融合术：生物力学评价

目的:设计一种经侧后方斜向置入单枚多孔螺纹状融合器的椎间融合新技术,并对其进行生物力学评价。方法：小牛的脊柱标本12件,分为2组(n=6),第一组经侧后方斜向置入加长的单枚椎间融合器;第二组经后路置入双枚椎间融合器。测定纵向压缩、屈曲、侧方弯曲、伸展及双向旋转刚度。第一次测试各组置入融合器后之刚度值,第二次测试各组增大融合器规格后之刚度值,第三次测试第一组附加小关节突螺钉内固定后之刚度值。结果：单枚融合器组的纵向压缩刚度、左侧（融合器植入侧）弯曲刚度、顺与逆时针旋转刚度均较双枚融合器组显著增大(P<0.05)。第一组试件,辅加小关节突螺丝钉固定后,伸展、双侧弯曲和顺时针旋转刚度有明显增加。单枚融合器组的右侧弯曲刚度较双枚融合器组下降。单枚融合器组,增大融合器规格可提高压缩刚度、伸展刚度、屈曲刚度,但右侧弯曲刚度及逆时针刚度下降。双枚融合器组增大融合器规格,刚度并无明显增大。结论：经侧后方斜向植入的单枚椎间融合器加上小关节突螺丝钉内固定融合术,在提供充分椎管减压的同时,具有损伤小、脊柱后部稳定性好、术中对马尾及神经根牵拉轻的优点,可以比较理想地取代后路双枚融合器椎间融合术。     

CoflexTM和椎弓根钉棒系统联合应用对腰椎三维运动的影响

目的 探讨采用棘突间稳定装置Coflex TM和椎弓根钉棒内同定系统联合固定后对固定及邻近节段活动度的影响.方法 选取6具新鲜成人尸体脊柱标本(L1～S1段),在三维运动测试仪上进行前屈、后伸、左右侧弯和旋转6个运动方向的稳定性测试,计算L2/3,L3/4和L4/5 3个节段的三维运动范围(ROM)和中性区(NZ),分别比较完整标本(a)、L4/5节段坚强固定(b)、b+L3/4节段棘突间Coflex TM固定(c)3种状态下标本3个节段活动度.结果 L4/5节段6个方向上ROMb、ROMc0.05).结论 采用椎弓根钉坚强同定后其上一节段活动度明显增大,而采用棘突间稳定装置Coflex TM固定邻近节段后此节段活动度明显减少,仅仅造成更上的节段后伸时活动度增大.     

运动疗法联合塞来昔布对膝关节韧带损伤 患者关节功能的影响

目的 探讨运动疗法联合塞来昔布对膝关节韧带损伤患者关节功能的影响。方法 选取2018年11月至2021年11月杭州市西溪医院收治的117例膝关节韧带损伤患者,采用随机数字表法将其分为运动组（38例）、药物组（39例）和联合组（40例）。运动组患者行运动疗法治疗,药物组患者使用塞来昔布治疗,联合组患者给予塞来昔布联合运动疗法治疗。比较三组患者的临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后关节肿胀、疼痛程度、关节活动度及功能变化。结果 治疗后,三组患者的肿胀值、视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分均显著低于本组治疗前,内旋、外旋、屈伸活动度均显著大于本组治疗前,国际膝关节文献委员会（International Knee Documentation Committee,IKDC）评分、Lysholm评分均显著高于本组治疗前（P<0.05）;联合组患者的肿胀值、VAS评分均显著低于运动组和药物组,内旋、外旋、屈伸活动度均显著大于运动组和药物组,IKDC评分、Lysholm评分均显著高于运动组和药物组（P<0.05）。联合组患者的治疗总有效率显著高于运动组和药物组（P<0.05）。三组患者的不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 运动疗法联合塞来昔布可显著缓解膝关节韧带损伤患者的疼痛、肿胀,改善关节活动度及关节功能,促进患者疾病恢复。