治疗幽门螺旋杆菌感染有效预防消化性溃疡复发的临床研究

目的:治疗幽门螺旋杆菌(Hp)感染,观察消化性溃疡的远期疗效。方法:回顾性分析我院2008年~2010年间收治的87例合并有幽门螺旋杆菌感染经内镜证实的消化性溃疡患者,将其随机分为观察组和对照组,观察组42例,以兰索拉唑30 mg、克拉霉素500 mg、阿莫西林1 000 mg,口服2次/d,治疗14 d;对照组45例,以兰索拉唑30 mg,口服2次/d,治疗14 d。结果:6个月、12个月内观察组溃疡复发、再出血率低于对照组(P<0.05)。随访12个月证明抗菌药物对Hp作用有效。根除Hp后消化性溃疡愈合高且溃疡复发率明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在消化性溃疡的治疗中,质子泵抑制剂抑制胃酸,抗菌药根除Hp感染,溃疡愈合率和Hp根除率高,为临床选择最佳的Hp根除治疗方案提供了较为可靠的依据。     

雷贝拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡50例临床研究

目的:观察雷贝拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效。方法:将100例确诊的消化性溃疡患者随机分成治疗组和对照组各50例,比较两组的临床疗效。结果:治疗组治疗溃疡的总有效率及Hp根除率均明显高于对照组(P<0.05)。其中治疗组的腹痛、上腹部灼痛、反酸、腹胀、嗳气的积分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组随访12个月后的复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:雷贝拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡疗效确切,具有Hp根除率高、溃疡愈合快、复发率低等优点,值得基层医院推广。     

幽门螺杆菌感染对非甾体类抗炎药消化性溃疡转归的研究

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对非甾体类抗炎药(NSAIDs)消化性溃疡(PU)转归的影响。方法:将200例确诊NSAIDs消化性溃疡和感染Hp患者分为根除Hp组100例和抑酸组100例。根除组给奥美拉唑20mg,2次/d,克拉霉素0.5g,2次/d,阿莫西林1.0g,2次/d,共2周。两周后给奥美拉唑20mg/d治疗6周;抑酸组给奥美拉唑20mg/d,共8周。两组患者在治疗后4周、48周进行胃镜和Hp复查,对比溃疡的愈合率、复发率、并发症发生率情况。结果:根除组Hp根除率为97%,两组溃疡愈合率差异无统计学意义(88.7%,87.0%,P>0.05);48周内溃疡复发率:抑酸组明显低于根除组(13.0%,27.8%,P<0.05);胃溃疡(GU)并出血发生率:抑酸组明显低于根除组(15.0%,28.9%,P<0.05);十二指肠溃疡(DU)并出血发生率:两组差异无统计学意义(10.0%,11.3%,P>0.05)。结论:Hp和NSAIDs是消化性溃疡发生的两个重要独立危险因素,Hp感染并不影响NSAIDs性溃疡的愈合,并可能降低其近期的复发。Hp感染与NSAIDs性溃疡引起的出血呈明显反比关系,与十二指肠溃疡出血无关。     

健胃消食口服液对HP感染的消化性溃疡疗效观察

目的 探讨健胃消食口服液对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的消化性溃疡的治疗效果.方法 将Hp感染的消化性溃疡患者随机分成两组,对照组30例口服雷贝拉唑、阿莫西林、克林霉素三联疗法,观察组36例加用健胃消食口服液,观察4周后治疗效果,停药28天后进行13C呼气试验检查Hp感染情况.结果 治疗组溃疡愈合率高于对照组(P<0.05);症状缓解时间短于对照组(P<0.05);两组治疗后症状积分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05);治疗组不良反应低于对照组(P<0.05);在Hp根除率方面两组比较差异无统计学意义.结论 健胃消食口服液联合三联疗法能促进消化性溃疡的愈合,改善临床症状及减少不良反应,值得临床推广.     

阿莫西林、克拉霉素、埃索美拉唑联合治疗消化性溃疡疗效观察

目的:探讨阿莫西林、克拉霉素、埃索美拉唑联合治疗消化性溃疡的疗效。方法:选取100例消化性溃疡患者,观察组50例,给予阿莫西林(1 g,2次/d)、克拉霉素(500 mg,2次/d)、埃索美拉唑(20 mg,2次/d)三联法治疗,1周后继续服用埃索美拉唑20 mg,1次/d,连用1个月。对照组给予阿莫西林(1 g,2次/d)、克拉霉素(500 mg,2次/d)、奥美拉唑(20 mg,2次/d),1周后服用奥美拉唑20 mg/d,1次/d,连用1个月。治疗结束1个月后复查胃镜,观察溃疡愈合以及症状缓解情况,并做Hp检查,统计Hp根除率。结果:观察组和对照组胃镜复查观察溃疡恢复率分别为92%和88%(P>0.05),症状缓解率分别为94%和80%(P<0.05),Hp根除率分别是94%和76%(P<0.05)。结论:阿莫西林、克拉霉素、埃索美拉唑联合治疗消化性溃疡在控制溃疡,促进溃疡愈合及缓解症状等方面有良好的疗效,尤其可以有效控制Hp感染引起的溃疡复发,是针对消化性溃疡的一种有效的治疗方法。     

思密达辅助治疗24例消化性溃疡效果观察

目的观察思密达联合泮托拉唑在消化性溃疡巩固治疗过程中的临床疗效。方法将54例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为两组,抗Hp治疗1周后,治疗组予泮托拉唑加思密达治疗4周,对照组仅予泮托拉唑治疗4周后复查胃镜,观察溃疡愈合情况,对比治疗效果。结果治疗组疗效优于对照组(χ2=6.34,P<0.05)。结论消化性溃疡患者辅助应用胃黏膜保护剂可促进溃疡愈合,缩短疗程,提高疗效。     

改良序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

目的观察改良序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)疗效及安全性。方法 88例Hp阳性消化性溃疡(PU)患者随机等分为治疗组和对照组。治疗组予改良序贯疗法,对照组予标准三联疗法。疗程结束后,分别观察各组患者的溃疡愈合率、Hp根除率及不良反应情况。结果治疗组和对照组溃疡愈合率分别为95.45%和88.64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组Hp根除率分别为90.91%和75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良序贯疗法具有Hp根除率高,溃疡愈合率高的特点,且安全可靠,可作为根除Hp感染的一线治疗方案。     

布拉氏酵母菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌消化性溃疡的临床疗效观察

目的探讨布拉氏酵母菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性(Hp阳性)消化性溃疡的临床疗效。方法将我院2011年12月～2012年2月收治的120例HP阳性消化性溃疡患者分为观察组和对照组,对照组采用西药三联疗法治疗,观察组在对照组的基础上采用布拉氏酵母菌治疗,比较两组患者的疗效。结果观察组的Hp根除率为90.0%显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的症状积分显著低于对照组,溃疡愈合率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的腹泻发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布拉氏酵母菌能够提高三联疗法治疗消化性溃疡的Hp根除率,并降低三联疗法引发的腹泻发生率,值得临床推广。     

奥美拉唑三联治疗儿童消化性溃疡疗效观察

目的 观察奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联治疗儿童消化性溃疡的临床效果.方法 随机抽选我院2008年9月至2010年8月期间收治的82例Hp阳性的消化性溃疡患儿,将其随机分为观察组和对照组各41例,对其观察组应用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法;对照组应用胶态次枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素三联疗法.观察两组患儿疼痛缓解的时间;第1、2周临床症状改善情况及治疗期间药物不良反应;疗程结束4w后复查胃镜,比较两组HP清除率、溃疡愈合率、有效率.结果 观察组患儿在疼痛缓解时间、第1、2w临床症状消失率等比较重均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);溃疡愈合率、HP根除率、有效率及不良反应组间差异无显著性(P>0.05).结论 奥美拉唑三联疗法治疗儿童消化性溃疡总体疗效优于胶态次枸橼酸铋钾三联疗法,不但症状消失快、溃疡愈合迅速、Hp根治率较高,而且无明显不良反应,值得在临床上推广使用.     

雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效比较

目的:比较雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性消化性溃疡疗效。方法:将Hp阳性的消化性溃疡120例分为两组:治疗组(雷贝拉唑疗法组)60例:雷贝拉唑10 mg、克拉霉素500 mg及呋喃唑酮100 mg,2次/d口服,治疗1周后单独服用雷贝拉唑10 mg,连服7 d;对照组(奥美拉唑疗法组)60例:奥美拉唑20 mg、克拉霉素500 mg及呋喃唑酮100 mg,2次/d口服,治疗1周后单独服用奥美拉唑20 mg,连服7 d。记录用药后患者症状的改变程度,并于治疗结束时和治疗结束满4周时复查胃镜并检测Hp。结果:治疗组和对照组治疗1周时的临床症状缓解率分别为85%和73.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗结束时溃疡愈合率为81.7%,对照组为71.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗结束满4周Hp根除率为90%,对照组为93.3%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两组方案均能有效缓解症状和治疗消化性溃疡、有效根除Hp,但雷贝拉唑三联疗法在改善临床症状和促进溃疡愈合方面优于奥美拉唑三联疗法。     

三联疗法联用康复新液治疗消化性胃溃疡疗效探讨

目的:探讨三联疗法联用康复新液治疗消化性胃溃疡的临床效果及复发率。方法:94例消化性胃溃疡患者随机分成观察组及对照组各47例,两组均给予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素口服1周,然后继续口服奥美拉唑3周。观察组联用康复新液口服治疗,共服用4周。4周后胃镜复查,评估临床疗效、胃镜结果、HP清除率、不良反应以及溃疡复发情况。结果:观察组临床症状及胃镜检查总有效率分别为93.6%及91.5%,较对照组明显提高(P<0.05);HP根除率91.5%,和对照组相比无明显差异(P>0.05);两组患者均未发现严重不良反应;随访1年观察组复发率6.4%,较对照组明显降低(P<0.05)。结论:三联疗法联用康复新液治疗消化性胃溃疡安全有效,可有效降低复发率,适合临床推广。     

根治幽门螺杆菌对非甾体消炎药致消化性溃疡治疗效果的影响

目的：研究幽门螺杆菌（Hp）的根除对长期服用非甾体消炎药（NSAID）致消化性溃疡愈合和复发的影响方法：将71例长期服用NSAID的消化性溃疡患者分为Hp阳性奥美拉唑组26例,Hp阳性奥美拉唑加阿莫西林组24例,Hp阴性奥美拉唑组21例,3组的用药时间均为6周。追踪溃疡愈合者43例,并分为Hp根除组13例,Hp持续阳性组16例,Hp持续阴性组14例。均停用抗溃疡药物,继服用NSAID6个月后复查.结果：3组溃疡愈合率依次为A组65．4％,B组75．0％,C组71．4％,3组比较差异无显著性（P〉0．05）Hp根除组、Hp持续阳性组、Hp持续阴性组累计溃疡复发率分别为30．8％,43．8％,28．6％,3组比较差异无显著性（P〉0．05）,结论：根除Hp不能提高NSAID相关消化性溃疡的愈合率,亦不能降低其复发率．     

低剂量三联标准疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的临床观察

目的：探讨低剂量三联标准疗法治疗消化性溃疡幽门螺旋杆菌（H．pylori,Hp）阳性患者的临床疗效,并观察其溃疡复发率Hp再感染率及不良反应。方法：选取符合标准的84例患者平均分成治疗组和对照组。对照组运用奥美拉唑20mg,2次／d;羟氨苄青霉素500F／1g,4次／d;甲硝唑400mg,4次／d,均服用l周。治疗组奥美拉唑20mg,1次／d;羟氨苄青霉素500mg,2次／d,甲硝唑400mg,2次,d,经1周治疗后,不再用其他任何抗溃疡药。1个月后复查胃镜及检测Hp,并观察患者的Hp根除率、溃疡愈合率;12个月后随访患者的复发率及再感染率。结果：治疗组根除率为95．23％（40／42）、溃疡愈合率为92．86％（39／42）,对照组为90．48％（38／42）、88．09％（37／39）,两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;12个月后随访治疗组Hp根除者溃疡年复发率4．76％（2／42）、Hp再感染率7．14％（3／42）,对照组为26．19％（11／42）、28．57％（12／42）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗组不良反应发生率7．14％（3／42）,对照组为11．90％（5／42）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）o结论：低剂量三联标准疗法治疗Hp阳性消化性溃疡愈合率高,HD根除率高．溃疡复发率及HD再感染率低。是临床应用有价值的方案。     

甘海胃康胶囊治疗消化性溃疡与红细胞免疫临床研究

目的:探讨甘海胃康胶囊治疗消化性溃疡与红细胞免疫临床观察。方法:85例消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予甘海胃康胶囊治疗,对照组给予奥美拉唑治疗,两组均连服8周,两组同时服用甲硝唑和克拉霉素治疗。观察治疗后患者的症状、体征、溃疡愈合及红细胞免疫功能的变化。结果:甘海胃康胶囊治疗消化性溃疡的有效率明显高于奥美拉唑的对照组(P<0.05)。Hp根除前后的红细胞免疫功能与同组根除后相比有显著差异(P<0.05),但两组对比无明显的变化(P>0.05)。结论:甘海胃康治疗消化性溃疡优于奥美拉唑治疗,疗效好,治愈率高。Hp根除后,红细胞免疫功能明显好转,提示Hp根除后红细胞免疫功能有所提高。     

奥美拉唑短程三联疗法对根除幽门螺杆菌及溃疡愈合的探讨

目的 :探讨含奥美拉唑的短程三联疗法对Hp阳性的十二指肠溃疡的疗效 ,以及对十二指肠溃疡复发的影响。方法 :12 8例Hp阳性的十二指肠溃疡病人随机分成三组 ,A组口服奥美拉唑 (洛赛克 ) 2 0mg每日 2次 ,克拉霉素 2 5 0mg每日 2次 ,甲硝唑 40 0mg每日 2次 ,疗程为 1周 ;B组用药同A组 ,疗程为两周 ,C组在A组的用药基础上加用铋剂 (德诺 )2 40mg每日两次 ,疗程为 1周。于停药后 1月以及 12月后复查胃镜。结果 :A组患者Hp根除率为 91.11% ,B组 95 .12 % ,C组为 92 .86 % ,A组与B组、A组与C组比较 ,经统计学处理 ,P值均 >0 .0 5 ,故差异无显著性 ;三组患者溃疡愈合率分别为75 .5 6 %、82 .93 %和 80 .95 % ,经统计学处理 ,P >0 .0 5 ,故差异亦无显著性。三组患者 1年后溃疡复发率分别为 5 .88%、2 .94%及 2 .86 % ,P >0 .0 5 ,无显著性差异。结论 :以洛赛克为核心的三联 1周疗法 ,具有疗程短 ,疗效高 ,副作用少等优点 ,是当前较为理想的根除Hp治疗方案。Hp根除可有效地防止溃疡病的发生与复发。     

雷尼替丁 胶体铋 克拉霉素治疗消化性溃疡幽门螺杆菌阳转阴的探讨

目的　观察雷尼替丁 (RBC)、胶体铋、克拉霉素 3联疗法治疗消化性溃疡幽门螺杆菌 (Hp)阳性患者的近期疗效。方法　 6 8例消化性溃疡幽门螺杆菌阳性的患者配对分组 ,治疗组 34例 ,给予RBC 4 0 0mg ,2次 /d口服 ,胶体铋 2粒 ,2次 /d口服 ,克拉霉素 2 5 0mg ,2次 /d口服。对照组 34例 ,给予奥美拉唑 2 0mg ,2次/d口服 ,克拉霉素 2 5 0mg ,2次 /d口服。治疗组与对照组治疗疗程均为 1周。观察 1周、8周、6个月后的幽门螺杆菌的Hp根除率 ,消化性溃疡愈合情况、幽门螺杆菌的再感染率及消化性溃疡复发率。结论　治疗组与对照组在幽门螺杆菌根除率、消化性溃疡愈合情况、幽门螺杆菌的再感染率及消化性溃疡复发率比较 ,2种治疗方案经统计学处理 ,无明显差别 (P >0 0 5 )。     

脾胃虚寒型胃溃疡临床研究

目的：探讨黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡的有效性与安全性。方法采用回顾性研究的方法分析该院2013年3月—2015年3月收治的脾胃虚寒型胃溃疡患者98例,随机分为观察组与对照组,各组均为49例,对照组采用奥美拉唑等西药治疗,观察组采用黄芪建中汤加减治疗,分别治疗2周,治疗前及6个月后进行和尿素14C呼气试验和胃镜检查,比较幽门螺旋杆菌(Hp)清除率、两组患者治疗前后溃疡面积大小、治疗总有效率及不良反应出现的情况。结果内镜结果显示,胃溃疡患者经西医治疗后,溃疡面积减小;经中药治疗后,溃疡创面愈合,中医治疗效果较西医好;观察组和对照组的Hp清除率分别为83.67%、89.80%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组临床治疗总有效率是93.88%,明显高于对照组的73.47%(P<0.05);两组患者治疗过程中都没有出现明显不良反应,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者随访期间复发7例,占比14.29%,观察组患者随访期间无复发,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医治疗脾胃虚寒型胃溃疡临床效果较好,不良反应及疾病复发率低,值得使用与推广。     

兰索拉唑与奥美拉唑治疗老年酒精型消化性溃疡的疗效

目的观察兰索拉唑与奥美拉唑治疗老年酒精型消化性溃疡患者的临床疗效及安全性。方法选择2010年6月至2011年6月在中山市三角医院就诊的酒精型消化性溃疡老年患者90例,按照随机数字表法将患者分为治疗组45例,口服兰索拉唑30 mg治疗,每日1次;对照组45例,口服奥美拉唑20 mg治疗,每日1次。观察两组患者溃疡愈合率、幽门螺杆菌(Hp)根除率、不良反应等情况。结果用药第1日和第7日时上腹疼痛消失率在治疗组分别为84.4%和95.6%,对照组分别为55.6%和82.2%,两组比较差异均有统计学意义(χ2=8.942,4.050,P<0.05);经胃镜检查显示,治疗组和对照组的溃疡愈合率分别为80.0%和55.6%,总有效率分别为97.8%和80.0%,比较两组消化性溃疡治疗后的愈合情况,治疗组显著优于对照组(Z=-2.854,P<0.05);两组Hp检测阴性率分别为88.9%和71.1%,比较差异有统计学意义(χ2=4.444,P<0.05)。所有患者均未发现明显的不良反应。结论兰索拉唑和奥美拉唑治疗老年酒精型消化性溃疡均安全有效,但兰索拉唑在缓解症状、促进溃疡愈合及根除Hp等方面均优于奥美拉唑。     

66例消化性溃疡并出血患者胃酸分泌的特点分析

目的探讨消化性溃疡并出血患者胃酸分泌的特点分析。方法选择2008年1月～2011年1月我院接受24h胃pH监测并行胃镜检查确诊为消化性溃疡的病例100例,其中出血组(观察组)45例,非出血组(对照组)55例。比较两组24h胃pH监测结果、Hp感染率等。结果观察组的平卧位平均胃pH值明显低于较对照组(P<0.05);且观察组的平卧位胃pH在0～1的累积时间百分比中位数和平卧位胃pH在0～1最长持续时间中位数均明显长于对照组(P<0.05);观察组与对照组Hp感染率比较无统计学意义(P>0.05)。结论夜间胃酸分泌过高,特别是pH在0～1的酸暴露时间过长是消化性溃疡出血的危险因素之一;溃疡病患者睡前给予抑酸剂治疗可有效预防溃疡出血;非溃疡出血的直接危险因素并非Hp菌感染。     

“消、托、补”三步法治疗胃溃疡

目的:观察"消、托、补"三步法治疗胃溃疡的疗效及对溃疡愈合情况的影响。方法:将80例胃溃疡患者随机平均分为两组,治疗过程中脱落5例,最终对照组37例,治疗组38例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上予"消、托、补"三步法中药治疗,持续治疗8周。观察两组临床疗效、胃镜疗效、临床症状积分、幽门螺旋杆菌根除情况、胃溃疡复发率,并检测胃组织增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen PCNA)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)和再生蛋白Ⅰ(regenaration gene I,RegI)的表达。结果:治疗组在临床疗效、幽门螺旋杆菌清除率、胃溃疡复发率方面显著优于对照组(P<0.05),胃镜疗效与对照组相当(P>0.05)。与对照组相比,治疗组胃痛、反酸、纳差症状显著改善,胃黏膜PCNA表达显著升高,TGF-β1表达显著降低(P<0.05)。结论:"消、托、补"三步法可以较好地改善临床症状,促进溃疡面修复,提高黏膜愈合质量,提高幽门螺旋杆菌的根除率,减少复发,临床疗效显著。