急性播散性脑脊髓炎12例临床分析

目的 探讨急性播散性脑脊髓炎的早期诊断和治疗。方法 根据12例急性播散性脑脊髓炎患者临床表现及实验室检查特点,治疗与转归进行回顾性分析。结果 所有病例均予激素治疗,治愈6例,临床明显好转4例,2例转院治疗、遗留有后遗症4例。结论 对有前驱感染、接种史及驱虫史,临床表现广泛的中枢神经系统改变应考虑急性播散性脑脊髓炎,激素治疗有效,预后良好。     

急性播散性脑脊髓炎22例临床分析

急性播散性脑脊髓炎是神经内科比较常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病。１９９７年１０月～２００２年８月共收治急性播散性脑脊髓炎２２例，现总结分析如下。１临床资料１．１一般资料：２２例均为住院病人，其中男１３例，女９例。年龄１６～６２岁，平均３６．５岁。１．２辅助检查：２２例全部做腰穿检查，其中脑脊液压力增加１５例（１．９６～２．９４kPa），细胞数增多１２例，（１１～３００）×１０６／L，以淋巴细胞增多为主），蛋白质增高９例（０．４５～０．９５g／L），糖和氯化物基本正常。做脑电图检查１７例，均呈轻重中度异…     

急性酒精中毒致神经系统损害32例救治体会

急性酒精中毒可导致多器官损害 ,其中最重要的是神经系统的损害。本组收集急诊及住院的急性酒精中毒病人 32例 ,探讨其救治体会。1　临床资料本组 32例病人均为 1997年 10月～ 1998年 5月急诊观察及住院病人 ,其中男 2 1例 ,女 11例 ,年龄 17～ 59岁 ,平均 31.2 2岁。饮酒量小于 2 50 ｇ为 6例 ,2 50～ 4 50 ｇ为 12例 ,4 50～ 750 ｇ为 9例 ,80 0ｇ以上者为 5例。以上病例均在饮酒后 0 .5～ 4小时就诊。并且就诊时均有不同程度的神经系统损害症状。本组病人的神经系统症状基本与饮酒量是正比 ,饮酒量越大其神经系统症状越明显。其中深昏迷…     

急性播散性脑脊髓炎1例

1　病例介绍患儿 ,男 ,12岁。因发烧、头痛、呕吐 1周于 2 0 0 0年8月 2日入院 ,体温最高 38 5℃ ,头痛为顶部间断性胀痛。呕吐 4～ 5次 /ｄ ,非喷射性 ,为胃内容物。无流涕 ,无呛咳及呼吸困难 ,无感觉疲乏及行走困难 ,无尿、便失禁。半月前患过感冒。入院查体 :Ｔ 37 4℃、Ｐ 96次 /ｍｉｎ、Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ。神清 ,精神差 ,呼吸平稳。全身无皮疹 ,浅表淋巴结肿大。双侧睑裂等大 ,瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏。左侧鼻唇沟浅 ,口角无偏斜 ,咽部充血。颈抵抗 (+)。心肺腹查体无异常。腹壁反射及膝腱反射正常 ,肌力、肌张力正常。布氏征 (+)…     

成功救治1例急性播散性脑脊髓炎的护理

我科 1998年 7月救治 1例急性播散性脑脊髓炎患者 ,经ＩＣＵ近 5个月的救治和精心护理 ,先后转康复科、五官科、中医科、胸外科继续治疗 ,于 1999年 9月底痊愈出院。现将其在ＩＣＵ期间的护理工作报告如下。1　病例资料患者 ,女 ,18岁。 1998年 7月 5日因“突发晕倒、头痛、发热2ｄ”入院。查体 :Ｔ39℃ ,ＢＰ14 / 8ｋＰａ,Ｐ110次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 4次 /ｍｉｎ。神志谵妄 ,颈抵抗 (+) ,脑膜刺激征 (± ) ,病理征 (- ) ,头颅ＣＴ及ＭＲＩ未见异常 ,四肢肌力稍弱 ,腰穿脑脊液压力 2 1ｋＰａ ,常规及生化正常。拟诊为“病毒性脑炎、癫痫发作”。…     

小儿急性播散性脑脊髓炎的诊治

小儿急性播散性脑脊髓炎是小儿时期的一种较常见的脱髓鞘疾病，临床表现错综复杂，病情凶险，病死率及病残率高，严重危及小儿的健康，现将我科1994年3月－1999年11月收治的资料完整的33例总结报告如下。     

氟乙酰胺对神经系统损害的临床分析

氟乙酰胺是一种毒鼠药 ,我院从 1 995年9月至 1 998年 6月共收治氟乙酰胺中毒者5 1例。临床表现以神经系统损害最为明显而严重 ,本组出现神经系统损害者 41例 ,占80 .3%。笔者就其神经系统损害进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　病例选择　本组男 2 4例 ,女 2 7例 ,年龄 2～ 6 1岁 ,自服者 1 3例 ,误服 (含他人投毒 )者 34例 ,配制毒鼠药者 4例。并参照有关中毒程度标准 :轻度中毒 1 1例 ,中度中毒 1 1例 ,重度中毒 2 9例。1 .2　神经系统临床表现　出现抽搐者 41例 ,占 80 .3% ,其中表现为肢体局部痉挛抽动者 8例 ,全身强直性…     

重症SARS的缺氧性脑损害与氧治疗

为探讨重症SARS患者的缺氧性脑损害及氧治疗的效果,用回顾性研究的方法对2003年5月至6月,我院收治的伴有严重低氧血症的84例重症SARS患者进行缺氧性脑功能损害的调查。结果54例(64.3%)患者出现缺氧性脑损害表现,其中运动迟缓和懒言少语最为突出(92.6%),其次是情绪改变(46.3%),精神抑郁或焦虑(40.7%)、意识障碍(22.2%)、认知功能障碍(9.3%)和惊厥(1.9%)。通过调整最佳供氧方式,提高氧流量,减少氧耗等氧治疗,使缺氧表现在短时间(平均5d)内得到改善,呼吸减慢、心率下降、脉搏血氧饱和度(SpO2)增高和缺氧性脑损害症状消失。提示SARS患者的缺氧性脑损害不容忽视,正确的氧治疗可提高治愈率,降低病死率。     

13例急性播散性脑脊髓炎临床分析

目的 探讨急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的临床特点,提高对其诊治水平。方法 通过对13例临床诊断为急性播散性脑脊髓炎的患儿进行回顾性分析,探讨该病的临床特点、治疗及预后。结果 11例（84.6％,11／13）病前有急性感染或疫苗接种史,9例（69．2％,9／13）头颅MRI显示白质异常;确诊后10例患儿应用甲基强的松龙治疗,6例同时合并应用大剂量人血丙种球蛋白（IVIG）,1例死亡,其余12例均有不同程度的好转。12例随访6月～7年,均无复发,7例（58．3％,7／12）留有神经系统后遗症。结论 急性播散性脑脊髓炎（ADEM）致残率较高．应及早诊治：糖皮质激素和大剂量丙球对该病有一定疗效。     

大剂量激素治疗急性播散性脑脊髓炎一例

患者女性 ,2 2岁 ,职业为酒吧服务员 ,因头晕 ,头痛伴四肢乏力 3天入院。发病前一周曾患“感冒”病史 ,既往身体健康 ,无毒物接触史和长期服药史。入院第二天出现双下肢麻木 ,饮水呛咳 ,排尿排便困难 ,症状呈进行性加重 ,第三天出现双上肢乏力不能抬举及意识障碍。体格检查 :Ｔ38℃ ,Ｐ10 0次 分 ,Ｒ2 0次 分 ,ＢＰ10 0 70ｍｍＨｇ ,呈嗜睡状态 ,目光呆滞 ,双眼球运动缓慢 ,颈抵抗可疑阳性 ,双肺呼吸音清 ,心脏未闻及病理性杂音 ,胸 3平面以下痛、温、触觉消失 ,关节位置觉、关节振动觉消失 ,双上肢肌力Ⅱ级 ,双下肢Ⅰ级 ,肌张力均明显减弱…     

酒精对神经系统的损害

慢性酒精中毒可以引起许多神经系统的症状，如酒精中毒幻觉症、柯萨可夫神经病、震颤谵妄、酒精中毒性痴呆、周围神经病、wemicke脑病、小脑性共济失调、桥脑中央艇鞘溶解、前庭功能损害、Marclliafave-Bignam病。     

急性播散性脑脊髓炎86例临床特点分析

目的:进一步阐明急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的临床特点及诊治方法.方法:回顾分析86例ADEM住院患者的一般临床资料、病变情况、常见辅助检查及治疗与预后转归情况.结果:患者发病年龄多见于儿童和青壮年,急性起病,易于复发,常见诱因包括急性上呼吸道感染、疫苗接种、麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热等,实验室检查中脑脊液可出现免疫活球蛋白增高,受累部位包括脊髓、小脑、大脑白质、脑干等,其它辅助检查如影像学、电生理、免疫学检查等可协助诊断,运用糖皮质激素治疗效果确切.结论:结合临床特点、神经电生理、脑脊液免疫学及影像学检查等,临床确诊较为准确,及时恰当的治疗对预后极为重要.     

小儿急性播散性脑脊髓炎临床分析

目的:研究小儿急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的临床特点,提高临床诊治水平。方法:对1例临床初诊为ADEM的患儿临床特点、治疗方案及预后进行分析。结果:临床表现:病前有感染史,病程为单相,神经系统症状为主,其中包括不典型的双侧对称性弛缓性瘫痪症状;辅助检查:头颅MRI检查异常,白质病变为主;治疗和预后:予甲泼尼龙冲击治疗,患儿的神经系统症状明显缓解,无后遗症。结论:应注意ADEM的临床特点,复查MRI,及早诊治。     

急性播散性脑脊髓炎的治疗与预后

急性播散性脑脊髓炎是由感染或疫苗接种触发,T细胞介导的针对髓鞘碱性蛋白的自身免疫反应。某些非特异性免疫抑制疗法用于该病的治疗,对患者的预后是有益的,减少长期的致残率。本文就近几年来该病的治疗、预后及是否发展成多发性硬化的预测性因子的研究予以综述。     

儿童急性播散性脑脊髓炎10例临床表现及诊疗

目的 探讨儿童急性播散性脑脊髓炎的临床表现、诊断、治疗及预后.方法 对10例急性播散性脑脊髓炎患者的临床表现及相关辅助检查结果进行详细分析,并对其治疗后情况进行随访.结果 10例患者平均起病年龄（7±2.23）岁,均有前驱感染史诱因,急性或亚急性起病.临床表现多样,首发神经系统症状各有不同,运动障碍多见.9例脑脊液常规、生化检查异常,8例脑电图检查异常.头颅MRI均表现为颅内多发、斑片状病灶,T1加权低信号,T2加权高信号.全部病例均用糖皮质激素联合丙种球蛋白静脉输注治疗,均显著好转.经6个月～2年的随访,1例复发.全部病例均未留下神经系统后遗症.结论 急性播散性脑脊髓炎临床表现多样,早期明确诊断、早期糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗预后较好.