辅助检查对多发性硬化的诊断价植

目的对46例多发性硬化(MS)患者进行辅助检查分析,从而探讨其各项指标的诊断价值. 方法总结46例多发性硬化的临床特点;结合文献复习对磁共振成像(MRI)、头颅CT扫描、脑电图(EEG)、脑脊液寡克隆区带(OB)、视觉诱发电位(VEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)进行比较. 结果MRI可发现MS早期病变,及早作出诊断,且明显优于头颅CT扫描及其它辅助检查. 结论MS最常见的发病部位是侧脑室周围白质、视神经、脊髓和脑干.MS诊断的金标准仍然是临床,MRI作为MS的辅助诊断是最有效的手段.     

多发性硬化的临床表现、核磁共振和诱发电位分析及其诊断价值比较

目的 :探讨多发性硬化 (MS)的临床表现、核磁共振 (MRI)、诱发电位特点 ,以及诊断价值。方法 :回顾性分析临床确诊MS患者的临床表现、MRI、躯体感觉诱发电位 (SEP)、视觉诱发电位 (VEP)、脑干听觉诱发电位 (BAEP) ,并比较临床异常表现与MRI异常表现及诱发电位异常表现的差异 ,比较诱发电位异常表现与临床异常表现相符情况的差异。结果 :本组患者以青壮年多见 ,女性多于男性 ,MS在MRI上有特征性影像学改变 ,临床异常发现多于MRI异常表现 ,二者差异有显著意义(χ2 =34 6 2P <0 0 0 1) ,临床异常表现少于诱发电位异常表现 ,二者差异有显著意义 (χ2 =6 74 6P <0 0 5 )。结论 :MS的诊断应采用综合性的诊断方法 ,主要依赖临床表现 ,辅助检查中MRI的特异性强 ,诱发电位的敏感性高 ,尤以SEP、VEP异常率高 ,可以早期发现亚临床病灶。     

诱发电位、神经肌电图在多发性硬化诊断中的价值探讨

目的:探讨诱发电位(EP)、神经肌电图对多发性硬化(MS)早期诊断的应用价值。方法:对24例MS患者的EP、神经肌电图资料进行分析研究。结果:24例MS患者中视觉诱发电位(VEP)异常率76.2%,体感诱发电位(SEP)异常率70.0%,脑干听觉诱发电位(BAEP)异常率52.4%,联合检查可使异常率明显提高。神经肌电图检查显示MS患者有周围神经损害。结论:EP的联合检查及神经肌电图的检查对MS的早期诊断及亚临床病灶的发现有重要价值。     

多发性硬化27例临床分析

目的　探讨多发性硬化 (MS)的临床特点。方法　综合分析 2 7例多发性硬化患者的一般临床资料、病变部位、重要辅助检查及治疗转归。结果　MS多见于青年女性 ,起病多为急性或亚急性 ,病程多呈缓解复发 ,多数无明显诱因 ,脊髓、视神经受累多见 ,电生理、影像学检查有助于诊断 ,糖皮质激素治疗有效。结论　根据临床特点 ,综合神经电生理、脑脊液检查及影像学检查能大大提高临床确诊率 ,其中诱发电位、磁共振成像意义较大。     

多发性硬化35例临床分析

目的探讨多发性硬化（MS）的临床特点。方法回顾性分析35例多发性硬化患者的一般临床表现及辅助检查。结果MS多见于青壮年,起病多为急性或亚急性,多数无明显诱因,首发症状以肢体无力、感觉障碍及视觉障碍为主要表现,全部症状和体征以肢体无力及感觉障碍为主,颅脑MRI及诱发电位具有很高的诊断价值。结论根据临床特点,脑脊液检查及影像学检查能大大提高临床确诊率,其中诱发电位、磁共振成像意义较大。     

多发性硬化49例临床分析

目的:了解多发性硬化(MS)的临床表现、诊断、预后。方法:对49例确诊的MS类型、临床特点和辅助检查进行分析。结果:本组49例患者确诊34例,可能病例15例,治疗后38例患者症状缓解。结论:PNS以女性多见,病程呈缓解复发,结合核磁、脑脊液、诱发电位及激素治疗有效,注意定期随访,可有效提高MS确诊率,提高患者生命质量。     

辅助检查对多发性硬化的诊断价植

目的：对46例多发性硬化（MS）患者进行辅助检查分析，从而探讨其各项指标的诊断价值。方法：总结46例多发性硬化的临床特点；结合文献复习对磁共振成像（MRI）、头颅CT扫描、脑电图（EEG）、脑脊液寡克隆区带（OB）、视觉诱发电位（VEP）、脑干听觉诱发电位（BAEP）进行比较。结果：MRI可发现MS早期病变，及早作出诊断，且明显优于头颅CT扫描及其它辅助检查。结论：MS最常见的发病部位是侧脑室周围白质、视神经、脊髓和脑干。MS诊断的金标准仍然是临床，MRI作为MS的辅助论断是最有效的手段。     

多发性硬化29例诊疗分析

目的:探讨多发性硬化(MS)的临床特点及诊治要点。方法:对29例MS患者的临床表现、实验室检查、治疗方法进行回顾性分析。结果:脑脊液(CSF)压力>180 mm H2O者1例,CSF单核细胞数增多2例。视觉诱发电位(VEP)P100潜伏期延长16例(55.2%),脑干诱发电位(BAEP)Ⅰ～Ⅴ波间期延长14例(48.3%),体感诱发电位(SEP)异常20例(69.0%)。MRI检查29例中有28例异常,表现为脑白质、脑干、脊髓内出现的单个或多个T1加权相低信号、T2加权相高信号病灶,有1例未发现异常信号的病灶。结论:根据临床特点结合MRI、脑脊液及神经电生理检查能提高MS的诊断率。糖皮质激素控制MS病情。     

多发性硬化39例临床分析

目的:探讨多发性硬化(MS)的临床特点及诊治要点。方法:对39例MS患者的临床表现、实验室检查及治疗方法进行回顾性分析。结果:39例中男15例,女24例,年龄17~65岁,平均33.7岁,其中20~40岁36例(92.3%),脑脊液(CSF)压力>180mmH2O者1例,CSF单核细胞数增多2例。视觉诱发电位(VEP)P100潜伏期延长24例(61.5%),脑干诱发电位(BAEP)Ⅰ~Ⅴ波间期延长11例(28.2%),体感诱发电位(SSEP)异常26例(66.7%)。结论:根据临床特点结合MRI、脑脊液及神经电生理检查能提高MS的诊断率。糖皮质激素和(或)免疫球蛋白控制MS病情。     

35例多发性硬化的视觉、听觉及躯体感觉诱发电位的检测

目的:探讨视觉诱发电位(VEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)及躯体感觉诱发电位(SEP)在多发性硬化(MS)诊断中的不同价值。方法:35例MS患者分别进行VEP、BAEP、SEP的检查,并与临床症状体征进行对照分析。结果:本组VEP、BAEP、SEP的异常率分别为77.1%、68.6%、62.9%,其中有相应视神经、脑干、躯体感觉损害者的异常率分别为94.7%、84.2%、78.6%,而无相应症状体征者的异常率分别为56.3%、50.0%、52.4%。结论:诱发电位对MS的诊断具有重要价值,在确定MS的临床病灶和发现亚临床病灶方面VEP敏感性稍高于BAEP、SEP。所以联合检测VEP、BAEP、SEP将有助于提高MS诊断的阳性率。     

医药信息

多发性硬化脑脊液检测新标准最近,多发性硬化(MS)国际专家组提出了诊断MS的脑脊液(CSF)检测新标准,这一发表在6月份出版的ArchcNeurol(2005,62:865)上的新指南,是对国际MS委员会提出的MS诊断标准的补充;虽然国际MS委员会认为CSF检测有助于MS的诊断,但没有提出明确的标准,新指南弥补了其不足。加拿大渥太华大学Freedman说,为提高诊断特异性,减少误诊率,国际MS委员会建议同时采用临床和辅助检查标准,后者包括脑磁共振(MRl)、诱发电位和CSF检查等。虽然该委员会提出了严格的MRI影像学诊断标准,但CSF检测标准不够完善。目前世界各…     

多发性硬化98例临床分析

目的:探讨多发性硬化(MS)的临床特点。方法:综合分析98例多发性硬化患者的临床资料、病变部位、辅助检查及转归。结果:MS多见于青壮年女性,病程缓慢易复发,脊髓、视神经易受累,影像学及免疫学检查有助诊断,糖皮质激素治疗有效。结论:根据临床特点、影像学及免疫学检查可提高确诊率,其中MR I意义最大。     

多发性硬化临床、脑脊液、诱发电位及核磁共振分析

目的:探讨多发性硬化(MS)的临床特征及脑脊液免疫学、诱发电位、核磁检查在诊断中的价值。方法:从流行病学、首发症状、起病形式、累及部位、各项辅助检查情况等方面,对30例多发性硬化患者进行回顾性分析。结果:急性起病9例、亚急性12例,慢性起病9例;病程复发-缓解型占63.33%。累及部位:视神经14例,脊髓17例,脑干3例,小脑2例,大脑半球14例。脑脊液IgG合成异常率42.86%,VEP、SEP、BAEP异常率分别为80%、50%、37.5%,脑部、脊髓MRI检查异常率87.5%、80.1%。结论:MS多无明显诱因,以视力下降为首发症状多见,脊髓、视神经易受累。辅助检查CSF免疫学、EP和MRI对MS的诊断,尤其早期诊断,都有一定价值,其中MRI具有较高的敏感性及准确性。要想提高MS的诊断正确率,必须合理联用上述检查。     

多发性硬化误诊为脑梗死12例分析

目的:探讨多发性硬化被误诊为脑梗死的原因。方法:对收治的12例多发性硬化(MS)误诊为脑梗死的原因进行了深层次的分析。结果:未按正常诊断思维步骤进行诊断、未充分认识MS临床的特殊性和未能充分运用辅助检查致使多发性硬化易被误诊为脑梗死。结论:对多发性硬化要按正常诊断,充分认识MS临床的特殊性结合多项辅助检查可提高多发性硬化的诊断率。     

多发性硬化脑脊液检测新标准

最近,多发性硬化(MS)国际专家组提出了诊断MS的脑脊液(CSF)检测新标准,该标准是对国际MS委员会提出的MS诊断标准的补充;因为虽然国际MS委员会认为CSF检测有助于MS的诊断,但没有提出明确的标准,新指南弥补了其不足。加拿大渥太华大学Freedman说,为提高诊断特异度,减少误诊率,国际MS委员会建议同时采用临床和辅助检查标准,后者包括脑磁共振(MRI)、诱发电位和CSF检查等。虽然该委员会提出了严格的MRI影像学诊断标准,但CSF检测标准不够完善。目前世界各地CSF检测方法和测定参数各不相同;因此,CSF检测的敏感度、特异度、准确度和…     

多发性硬化脑部MRI表现及其与临床相关性研究进展

多发性硬化(MS)是一种慢性致残性中枢神经系统脱髓鞘病变,是脑和脊髓脱髓鞘病变中最常见的一种。MS的确诊以临床为主,磁共振成像(MRI)问世以来,一直被认为是最有效的辅助诊断方法。现就近年来有关MS脑部MRI表现及其与临床相关性的研究进展综述如下。1MS脑部MRI表现1.1MRI在MS诊断中的特点MRI在MS的诊断及病情判断中具有独特的领先地位,能显示CT无法显示的直径<0.2cm的病灶,对脑干、脊髓部位的亚临床损害及微小病灶、后颅窝病灶更显优势,并通过病灶特点及增强扫描作出定性诊断及辨别病程与病期,是MS最直观的辅助检查手段,且定位…     

多发性硬化治疗

目的 探讨多发性硬化(MS)临床特点.方法 分析60例多发性硬化患者临床特点,包括临床一般资料、症候定位、重要辅助检查及治疗转归.结果 MS多见于青壮年女性,起病较急,病程多缓解复发,上呼吸道病毒感染是其主要的诱因之一,脊髓、视神经受累多见,电生理及影像学检查对诊断有帮助,糖皮质激素治疗有效.结论 根据临床特点,综合免疫学、神经电生理及影像学检查能大大提高临床确诊率,MS分期有助于诊治及判断疾病的转归.     

多发性硬化98例临床分析

目的探讨多发性硬化(MS)的临床特点.方法综合分析98例多发性硬化患者的临床资料、病变部位、辅助检查及转归.结果MS多见于青壮年女性,病程缓慢易复发,脊髓、视神经易受累,影像学及免疫学检查有助诊断,糖皮质激素治疗有效.结论根据临床特点、影像学及免疫学检查可提高确诊率,其中MRI意义最大.     

MRI、诱发电位对多发性硬化的诊断分析

目的：为了提高多发性硬化（MS）的诊断水平。方法：分析总结106例MS的MRI、诱发电位（EP）及临床资料进行对照研究。结果：本组MRI异常86例，阳性率81．13％，病灶分布依次为大脑半球白质、脊髓、脑干、胼胝体、小脑、基底节、丘脑及视神经。MRI异常表现为局灶长T1、长T2信号。本组进行了3种EP检查，分别为躯体感觉诱发电位（SEP）、视觉诱发电位（VEF）及脑干听觉诱发电位（BAEP）。行SEP检查70例，异常51例（72．86％）；VEP检查76例，异常53例（69．74％）；BAEP检查54例，异常11例（20．37％）。结论：MRI是目前诊断MS最有价值的检查方法，结合EP检查及临床可以进一步提高MS的诊断水平。     

多发性硬化32例临床分析

目的:总结32例多发性硬化(MS)的临床特点,综合分析MS临床表现、诊断及治疗。方法:对32例临床确诊为多发性硬化患者进行临床分析。结果:多发性硬化临床表现复杂,发病快慢不一,病程长短不一,仅靠临床表现诊断较为困难,结合脑脊液、免疫学、CT、MRI检查,可提高诊断MS的确诊率。本组应用激素治疗近期总有效率为93.75%。结论:综合运用MRI、神经电生理检查、脑脊液、免疫学检查可提高MS早期诊断率,以大剂量激素为主的综合治疗可提高有效率。