Riedel甲状腺炎1例报告

患者女,42岁。颈部包块3个月于1999年6月入院。3个月前发现颈部左侧有一鹌鹑蛋大小包块,增长较快,无疼痛,无发冷发热,无吞咽困难,无呼吸困难及声音嘶哑,无怕冷怕热及性格改变。门诊以“左侧叶甲状腺腺瘤”入院。查体:一般情况良好,左侧叶甲状腺可触及一个5cm×4cm包块,质较硬,无压痛,表面光滑,边界清楚,可随吞咽上下移动,无血管杂音。T_3、T_4均正常。B超示:左侧甲状腺增大,其内有一 4cm×4cm大小强回声团,内部回声均匀。行左侧甲状腺全切除术,术后恢复好,痊愈出院。病理报告:Riedel甲状腺炎。     

脊髓型颈椎病合并甲状腺肿一例

1病例报告患者,男性,54岁。因颈痛伴四肢麻木乏力10个月入院。查体发现甲状腺右侧有3cm×4cm×4cm的质软包块。CT、MRI示:C5、6椎间盘突出,右侧甲状腺肿。入院诊断为:脊髓型颈椎病;腺瘤型结节性甲状腺肿。治疗:气管麻醉,取颈前路胸骨上3指横切口,长约5cm,先行甲状腺大部切除术,     

桥本病合并甲状腺癌甲状腺瘤1例报告

患者女性,36岁。发现右颈前无痛性包块5年。逐渐增大至乒乓球大小,有轻度压迫感。查体:甲状腺右叶可扪及4cm×3.5cm包块,表面光滑、界清,囊实性感,无压痛,可随吞咽上下移动,左叶甲状腺大小正常、质软,未触及结节及包块,双侧颈淋巴结无肿大。B超检查:右侧甲状腺明显增大,其内可探及3.8cm×3.6cm×3.1cm低回声区,回声不均,左侧甲状腺下极可探及     

气管囊肿一例

患儿男性,8岁,于4年前无意中发现颈前偏左侧有一约花生米大小肿物,无疼痛及发热,肿物增长不明显。近来肿物较前增大,活动后感呼吸不适。查体:一般情况好,颈软,气管居中,于左侧甲状腺处门及约3.0cm×3.0cm大小肿物,囊性感,边界清,无压痛,可随吞咽上下移动。B超示;左侧甲状腺内探及约3.4cm×2.0cm大小囊性包块,     

甲状腺乳头状癌为第三原发肿瘤1例

患者女,56岁.因发现颈部无痛性包块6d入院,无外伤史,体查:颈前左侧扪及1.5cm×1.5cm包块,随吞咽上下移动,质中,边界清楚,可推动,颈侧未扪及肿大淋巴结.颈部B超:左叶甲状腺1.0cm×0.9cm,异常低回声结节.右叶甲状腺2.0cm×1.0cm,异常低回声结节.颈侧区未探及肿大淋巴结.ECT:左叶甲状腺凉结节,有血供. 胸部正侧位摄片:双肺间质性炎变.术中发现左叶甲状腺中份1cm直径包块,质硬,胸骨上凹气管前有肿大淋巴结.     

甲状腺滤泡癌合并鳞癌1例报告

病人女性,60岁。因颈部肿物40年迅速增大伴压痛2个月于2010年6月入院。查体:甲状腺Ⅲ度肿大,于左侧颈前可触及5.0cm×4.0cm包块,右侧颈前可触及约3.0cm×2.0cm包块,质硬,表面不光滑,伴压     

甲状腺癌侵及气管8例手术治疗体会

我院自1980年4月至1990年4月对8例侵及气管壁的甲状腺癌,采用自体组织修复缺损的气管联合切除根治术,获得满意效果,报道如下。1 临床资料男3例,女5例。年龄25～51岁。表现为颈前正中包块3例,左侧颈前包块2例,右侧颈前包块3例。8例中均有不同程度的刺激性     

腮裂囊肿误诊为左侧甲状腺囊腺瘤1例报道

<正>病例资料患者,男,42岁。因发现颈前区渐进性包块半年余入我院就诊,既往体健。入院后查体:生命体征正常,心、肺、腹未见异常,颈软,气管居中,左侧甲状腺下极可扪及一约3 cm×2 cm椭圆形包块,质中,活动度尚可,肿块不随吞咽动作上下移动,无明显压痛,双侧眼球未见明显突出,闭眼伸手无细震颤。CT检查:左侧颈前见一巨大圆形囊性低密度影(图1),边缘清楚光整,密度均匀,大小约60 mm×53 mm,CT值约5.25 HU,气管受压向右侧移位。各项化验     

甲状腺术后呼吸性碱中毒误诊为甲状旁腺损伤1例

<正>患者女,51岁。因"发现甲状腺包块20年"入院。体检:气管居中,右侧甲状腺II°肿大,可触及2 cm×3 cm大小包块,边界清,质地较硬,随吞咽上下活动。左侧叶可触及1 cm×1 cm包块,边界清,质地中等。彩超:甲状腺多发结节,右侧叶一结节边界欠清,内可见点状强回声,周边及内部见血流信号,不能排除恶变可能。在颈丛麻醉下行手术治疗,术中快速病理诊断为结节性甲状腺肿,行甲状腺次全切除术。术后常规静滴10%葡萄糖酸     

巨大纵隔内无功能性囊性甲状旁腺腺瘤1例

1　病历简介病人女 ,6 0岁。因颈前包块 2个月 ,伴平卧位咳嗽入院。病人无肌无力和骨关节疼痛史 ,无尿痛和血尿史。查体 :颈前中下部见 8ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ包块 ,下极伸入胸骨后不能触及下缘。包块稍硬、边界清、活动度稍差。血钙及Ｔ3、Ｔ4 、ＰＴＨ正常。Ｘ线片示纵隔增宽、气管受压。ＣＴ示颈下部及上纵隔内18ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ囊性包块 ,气管管腔受压 1/ 2。手术于气管内插管麻醉下施行 ,取颈前低位顺皮纹切口。分开肌层 ,见薄壁囊性包块约 18ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ ,包膜完整 ,与甲状腺无关 ,紧贴气管尚有间隙 ,与喉返神经关…     

异位甲状腺功能亢进症一例

患者女性 ,36岁。因颈前无痛性肿物 10年 ,胸闷 ,心悸 6个月入院。曾于门诊检查 ,诊断为“甲状腺功能亢进症” ,予“他巴唑 30ｍｇ/ｄ”治疗 4个月无好转。查体 :Ｐ 132次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ90 / 5 6ｍｍＨｇ ;突眼征 (- ) ,双侧甲状腺Ⅰ°肿大 ,质中 ,无结节 ;甲状软骨下缘可触及一约 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ肿物 ,质软 ,无压痛 ;气管居中。辅助检查 :咽喉镜检无异常 ;Ｂ超示 :气管前实性包块 ,边界清楚 ,回声均匀 ;ＣＴ扫描 :甲状腺稍大 ,甲状软骨下缘、气管前包块与甲状腺峡部接近 ;放射性99ｍＴｃ扫描 (ＥＣＴ)示 :甲状腺轻度肿大 ,位置正常 ,双…     

右侧甲状腺异位胸腺瘤1例

患者女,58岁,主因颈前肿物3月来院。无疼痛等不适感,无心悸、乏力及怕热等症状。查体:颈软,无抵抗,颈静脉无怒张,气管稍向左侧移位,右侧甲状腺触及下极有一包块,质较硬,约4 cm×3 cm大小,可随吞咽上下活动,表面光滑,边界清楚,无压痛,未闻及血管震颤及血管杂音,眼裂无增宽,眼球无突出,舌无震颤。T31.48 nmol/L,T4104.1 nmol/L。超声显示:右侧甲状腺下极后下方可见两个弱低回声包块、相互融合,边界欠清,内回声不均,包块与右侧甲状腺界线不清(图1)。CDFI;包块周边及内部可见血流信号;阻力指数(resistance index,RI):0.6。CT扫描显示:右侧…     

纵隔内巨大无功能囊性甲状旁腺腺瘤1例报告

患者,女,60岁。因颈前包块2月伴平卧位咳嗽入院。患者无肌无力和骨关节疼痛史,无尿痛和血尿史。查体:颈前中下部见8ｃｍ×5ｃｍ×5ｃｍ大包块,下极伸入胸骨后不能触及下缘。包块稍硬、边界清、活动度稍差。血钙及Ｔ3、Ｔ4、ＰＴＨ正常,Ｘ线胸片示纵隔增宽,气管受压。ＣＴ示颈下部及上纵隔内有一个18ｃｍ×10ｃｍ×10ｃｍ囊性包块,气管管腔受压1/2。手术于气管内插管麻醉下施行,取颈前低位顺皮纹切口,分开肌层,见薄壁囊性包块18ｃｍ×10ｃｍ×10ｃｍ大,包膜完整,与甲状腺无关系,紧贴气管尚有间隙,与喉返神经关系密切,考虑为囊状淋巴水瘤,放出…     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤1例

患者女,85岁.因颈前肿块逐渐增大8个月,声嘶、气促1周入院.既往曾行"胆囊切除"及"右乳癌根治术".体查:体温36.8℃,脉博68次/min,呼吸24次/min,血压150/80mmHg,颈软、气管左移,右侧甲状腺扪及一5cm×4cm大小包块,表面多个结节感,质硬较固定.左侧扪及一3cm×2cm大小包块,质韧,表面不平,可随吞咽上下活动.左颌下扪及一肿大淋巴结,质硬,无压痛,活动度可,余全身未扪及肿大淋巴结.     

甲状旁腺囊肿1例

患者　女 ,34岁。无意中发现颈前包块 1年入院。包块生长缓慢 ,无任何自觉症状。体查 :左侧颈前甲状腺区略隆起 ,可触及一 3ｃｍ× 3ｃｍ大小包块 ,质软、光滑、边界清、无压痛、随吞咽上下活动。血钙、血磷、Ｔ3、Ｔ4 和ＴＳＨ均正常。Ｂ超示 :于颈前偏左扫及约 4 4ｃｍ× 3 0ｃｍ囊性包块 ,与左侧甲状腺关系密切 ,随吞咽活动。提示 :颈前囊肿。临床诊断 :左侧甲状腺囊肿。予以手术治疗。术中见左侧甲状腺下极有一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ囊肿 ,与甲状腺疏松粘连 ,予以完整切除。病理诊断 :甲状旁腺囊肿。讨论　甲状旁腺囊肿罕见。80 %囊肿…     

甲状腺鳞癌1例

患者　男,60岁。因颈前肿块3 0年,生长迅速3个月入院。体查:颈前左侧可及4cm×3cm肿块,边界尚清、质硬、无触痛,随吞咽上下活动,颈部浅表淋巴结未及肿大。B超示:左侧甲状腺囊实性占位。1 31 I扫描示:甲状腺左叶冷结节。FT3,FT4 ,TSH等均正常。喉镜检查:双侧声带未见异常。诊断:左甲状腺肿块性质待查。术中见肿块位于甲状腺左叶上极约4cm×3cm×3cm质地硬、部分囊性变、内有红褐色液体5ml、包膜不完整、未侵及气管、食管、喉上神经及喉返神经等周围器官,右叶正常。切除甲状腺肿块后行术中快速冷冻切片示甲状腺癌,加行改良式颈淋巴结清扫…     

�޴��״���г����з�����Ϣ�Ľ�������

目的 探讨巨大甲状腺切除术中发生窒息的紧急处理。方法 从1992年1月至2003年12月，中山大学附属第二医院在巨大甲状腺切除术中共发生窒息18例，其中气管软化9例，气管痉挛5例，气管软化合并气管痉挛3例，两侧喉返神经损伤1例。局麻6例(Ⅰ组)。气管插管全麻12例，其中5例在缝合切口之后拔除气管插管(Ⅱ组)，7例在缝合颈白线之前拔除气管插管(Ⅲ组)。气管悬吊7例，气管切开6例，气管悬吊加气管切开5例。结果 Ⅰ组和Ⅲ组的13例病人均被抢救成功。Ⅱ组的5例病人中3例被抢救成功，2例在术后死亡。结论 气管软化、气管痉挛、气管软化合并气管痉挛及两侧喉返神经损伤是甲状腺切除术中引起窒息的常见原因。气管悬吊和气管切开是抢救术中窒息的有效措施。对于全麻病人，在缝合颈前肌之前拔除气管插管的技术改进有助于手术医师迅速判断甲状腺切除术中窒息的原因并及时选择正确的紧急处理。     

舌骨下迷走甲状腺并发腺瘤一例

男性,34岁。患者以颈部包块14年,加重2个月。于1988年1月以“甲状舌管囔肿”收入院。查体:颈前舌骨下,甲状软骨左上方有一2×2×1.5cm椭圆形包块,质软,表面光滑,可舌咽上下活动。颈淋巴结及甲状腺无肿大。包块穿刺未有液体抽出。手术所见:肿块位于颈前部舌骨甲状肌,胸骨舌骨肌深面,紧贴甲状软骨左上缘,肿块2×2×1.5cm,包膜完整,表面光滑、质软、色淡红,类似甲状腺腺体组织。临床诊断异位甲状腺,予以肿块切除。     

幼儿甲状腺癌1例

病儿,女,28个月,住院前1个月无意中发现颈前区有一蚕豆大肿块,扪之活动,无疼痛。因肿块日渐增大。而住院。 查体:颈左侧环状软骨水平有一约3cm×2.5cm实质性肿物。质中偏硬,肿块随吞咽上下活动,与皮肤无粘连。T_3、T_4均正常。甲状腺静态γ-照像示左叶甲状腺不规则,右叶正常,甲状腺浓聚_(99m)Tc功能尚可,放射性物在甲状腺左叶分布不均匀,似以左叶中下部出现明显稀疏缺损区。胸     

异位甲状腺癌误诊一例报道

病人:男,4 9岁。发现颈前肿块2 0余年,明显增大4月入院。体检:双眼球无突出。左甲状软骨上缘与舌骨之间见一圆球形隆起的肿块,直径约4 .0cm大小,质中偏软,界清,吞咽及伸舌时均有轻度上下移动,表面皮肤正常。双侧甲状腺未及肿大和肿块。甲状腺功能全套均正常。B型超声示左颈前和左甲状腺实质性肿块。CT示颈前肿块:异位甲状腺伴腺瘤形成。同位素扫描示左甲状腺上极凉结节,直径约0 .3cm大小,原颈前肿块未显影。术前拟诊为左颈前异位作者单位:2 0 180 0　上海市嘉定区中心医院普外科甲状腺腺瘤,在颈丛麻醉下行颈前包块切除术。术中见肿块位于…