静脉输液过程中丁基胶塞脱屑引发的护理纠纷原因分析及对策

静脉输液作为一项常用的护理措施，在我们的临床护理工作中，每天都在进行，在静脉输液过程，时常发生丁基胶塞脱屑，引起护理纠纷。我们认为护士加强新知识的学习，加强自身防范意识，认真、细致、慎独的工作作风，是减少纠纷的关键。本文总结了6例丁基胶塞脱屑引发的护患纠纷及处理，体会如下：     

丁基胶塞对头孢唑林钠粉针澄清度的影响

丁基胶塞对头孢唑林钠粉针澄清度的影响杨华山（深圳市制药厂，广东５１８０２９）关键词头孢唑林钠；粉针剂；丁基胶塞；澄清度中图号Ｏ６２１．３头孢唑林钠（Ｃｅｆａｚｏｌｉｎ，又称先锋Ⅴ）是第一代头孢菌类抗生素，目前国内在临床上用量较大。自１９９５年卫生部规...     

国家食品药品监督管理局加强使用丁基胶塞的头孢类注射剂监管

近日，SFDA就进一步加强对使用丁基胶塞生产头孢类注射剂的监督管理有关问题下发通知，要求各省（区、市）食品药品监督管理部门要在落实《关于做好注射用头孢曲松钠处理工作的通知》的基础上，     

丁基胶塞对大输液微粒的影响及控制

目的改决丁基胶塞对大输液微粒的影响。方法对丁基胶塞在企业生产，包装及大输液过程中处理方法逐一分析。结果丁基胶塞生产企业环境达不到国家标准，胶塞在硫化过程中会形成微粒，硅油在高温灭菌时释放微粒及丁基胶塞在后处理过程中来自清洗用水，管道，清洗设备的污染等。结论正确掌握丁基胶塞清洗方法才能保障大输液的质量，改决其带来的常见的令人头痛的微粒问题。     

自制标尺在儿科输液液体计量中的应用

由于年龄偏小,儿科输液液体用量也相对较少,一般为50～200ml。现在使用的液体一般多数为250ml的包装规格,采用丁基胶塞封口,这就使护士在配药前需要用注射器反复抽取多余的液体。这样,既增加感染机会,还存在液体计量不准确的问题,工作效率低,不能满足大量患者同时输液的要求。我院采用自制标尺的方法较好地解决了这一问题。     

正确认识丁基橡胶塞在大输液中的应用

根据国家食品药品监督管理局的“国食药监注”[2005]13号文件：“对全面淘汰普通天然橡胶塞工作做出调整”的精神,及国家食品药品监督管理局《关于进一步作好淘汰普通天然橡胶塞工作的通知》的要求,我院制剂室积极着手准备大输液包装材料的替换工作.在进行丁基橡胶塞与大输液制剂相溶性实验时,发现有不溶性微粒出现,大输液的澄明度有所下降等现象.对此,我们进行分析、研究,现从以下三个方面探讨丁基橡胶塞在大输液中的合理应用.     

中药制剂静脉输液护理体会

目的：探讨中药制剂静脉输液的护理方法及对临床疗效的影响。方法：选择我院2010年3月~2013年9月收治的68例行中药制剂静脉输液患者进行分析,随机分为对照组34例,观察组34例,对照组使用常规护理,观察组在常规护理基础上,加用针对性护理,对2组患者护理的不良反应发生情况、患者满意率进行分析。结果：观察组患者的护理后不良反应情况明显低于对照组,差异显著（P＜0.05）;观察组患者护理满意率为91.2%,对照组为70.6%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对行中药制剂静脉输液患者采取对症护理干预措施,能显著改善患者预后,降低不良反应发生率,提高患者满意率,值得临床推广使用。     

瓶签及输液卡在病房中的使用

自从2002年10月在我科开始试行输液卡及瓶签的使用以来,反应良好;已在全院推广使用,现将体会介绍如下.     

氨基酸输液制剂发展及临床合理应用

本文综述了氨基酸输液制剂的发展,由杂质含量高的蛋白水解物,发展到平衡性氨基酸、肝病、肾病、烧伤以及小儿用氨基酸等多样化的氨基酸输液制剂.分别介绍了营养性氨基酸、肝病、肾病、伤病、癌症以及小儿用氨基酸输液制剂的配方原理、适应证以及注意事项等内容及氨基酸输液制剂在临床使用中应注意的问题.     

中成药制剂在临床中合理使用

中成药是在祖国医学理论指导下组方制成的.故而在治病过程中,当然也必须遵循辨证用药的原则.但在临床上使用中药制剂药不对症者屡见不鲜. 中成药制剂和西药联用要注意避免产生物理化学配伍禁忌.中西药联用是中西医结合治疗疾病、提高疗效的有效途径.但一切物质均是由各种化学成份所组成.因而中西药联用时则应特别注意其之间的相互反应.     

中药制剂输液不良反应原因分析

目的分析中药制剂输液不良反应原因,规避中药制剂输液反应,保证用药安全。方法观察15例中药制剂输液反应的临床表现,分析输注药物的种类、患者的处理及转归,寻找对策。结果中药制剂的制备过程、药物配伍和患者的基础疾病是引起中药制剂输液反应的主要原因。结论充分了解中药制剂的特性、配伍禁忌和患者的一般情况,采取有效对策,可以有效避免输液不良反应的发生。     

聚丙烯(PP)输液袋在医院制剂大输液生产中的应用

目的：分析国内首家聚丙烯（PP）输液袋是否适合医院制剂大输液生产,为医院制剂室大输液包装材料和设备选择提供依据。方法：比较PP输液袋和玻璃瓶的大输液的生产工艺,并考察其对输液质量的影响。结果：聚丙烯（PP）输液袋在医院制剂大输液生产中具有一定的优势,但作为国内一种新型大输液包装材料,在生产中也 存在一些需要解决的问题。结论：聚丙烯（PP）输液袋适合医院制剂大输液生产。     

铁离子对输液制剂澄明度的影响

前些年笔者所在单位制剂中曾有甲硝唑注射液、氯化钠注射液等输液剂存在成品澄明度整批不合格的现象；经微孔滤膜收集其沉淀物后试验分析，主要成分呈铁离子样反应。当前国内大输液生产所使用的管道器具主要为不锈钢，而国产不锈钢因受生产工艺、表面刨光、高温高压以及酸、碱、盐的影响不是绝对的不锈蚀而脱铁，因而有必要探讨铁离子对输液制剂的影响，以期提高输液制剂质量的稳定性。     

旋光法在输液检测中的正确使用

中国药典1977版、1985版、1990版，均规定葡萄糖注射液的含量测定使用旋光法，葡萄糖注射液是一种常见的制剂，此法简单、方便，多年来一直使用型号：WZZ-1自动指示旋光仪，此型仅器具有灵敏度高，误差较小、读数方便等特点，但在实际工作中又常常发现半成品的含量测定与成品的含量测定结果不相符合，控制产品的质量非常重要，而在配制分装前准确、快速的测定半成品含量又是首要的一个环节。     

输液制剂生产联动线的改进

输液制剂生产联动线的改进彭肇强魏桂林徐晓军（附属医院药剂科３４１０００）我院制剂室输液生产使用的是国内医院广泛应用ＳＹＬ—ＸＰ（ＧＦ）５００Ａ型输液生产联动线（湖南浏阳医药设备厂）。我们在输液生产过程中，发现其存在着一些不足之处，本着有效利用联动线效...     

一次性输液贴在静脉输液使用中存在问题的分析与探讨

现代医疗技术、仪器设备和医疗用品不断革新,一次性输液贴作为一种新型医疗用品以其实用、简单、使用方便、美观、透气性好、具有无异味、无刺激、无毒性等方面的特点在短短几年的时间逐渐替代了传统胶布固定输液器针头,成为临床上输液器针头固定的主要方法.     

合理使用静脉输液

静脉输液是临床常用的给药方式之一,我国医院住院病人静脉输液给药方式的比例高达70%～80%,高出国外20%～30%,添加药物的输液量占输液量的40%～65%.本院是二级甲等医院,2004年消耗各种输液达54.79万瓶,每天使用约为1500瓶.