传染性非典型肺炎17例临床分析

目的 分析四川地区传染性非典型肺炎(非典)的流行病学和临床特点。方法 对2003年2月以来四川省已临床诊断的非典患进行回顾性分析。结果 迄今四川省已临床诊断非典患17例，均为来自广东和北京疫区的输入性病例，发病年龄以青壮年为主，起病较急骤，88％(15／17)的患体温超过38℃，咳嗽较常见，部分有血丝痰，周围血白细胞计数减少或正常居多，X线片显示多叶多段病变特点，初期进展较快而后期恢复较慢。4例作血清学试验，2例阳性。1例尸检标本在电镜下检出冠状病毒颗粒和衣原体样颗粒，RT-PCR扩增出冠状病毒RNA聚合酶基因片段。死亡2例，已痊愈出院7例。结论 四川地区非典型肺炎均为输入性病例，临床表现与其他地区报道相似，但病情相对较轻，传染性较弱．未造成继发件感染。     

传染性非典型肺炎流行病学特征及临床诊疗措施的初步探讨

目的　探讨传染性非典型肺炎的流行病学、临床诊断及治疗 ,为防治该病提供经验和依据。方法　采用回顾性分析的方法对本院所收治的传染性非典型肺炎病例进行分析。结果　 6例患者平均年龄 2 8.8岁 ,有明显接触史者 1例 ,呈聚集发病者 3例 ,无医务人员感染 ,均于 4月份发病 ;全部治愈。结论　传染性非典型肺炎是一种新的传染病 ,临床上以发热、咳嗽、白细胞总数正常或下降、胸片渗出性改变为特点 ,其流行病学特点、诊断与治疗方面需进一步认识     

SARS流行期高校大学生人群中个体的心理变化与应付方式的相关性分析

2003-04底，我区开始出现输入性传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征，severe acute respiratory syndrome，SARS)，并一度呈暴发流行之势，每日新增病例达数十例。传染性非典型肺炎是由SARS病毒(一种变异的冠状病毒)引起的，主要导致肺部病变的疾病，病情严重者可因呼吸衰竭而死亡，具有暴发较突然、传染性强、致死率较高     

SARS215例临床分析

目的 分析临床诊断传染性非典型肺炎患者的临床特点,并对其诊断和救治方法进行探讨。方法 对河北省11地市定点医院2003年4月19日～2003年5月31日收治的215例传染性非典型肺炎的流行病学资料,临床表现,实验室检查,胸部X线表现进行回顾性分析。结果 215例传染性非典型肺炎患者,男124例,女91例;年龄7～69岁;平均32.42岁;青壮年18～59岁 98例(92.1％),医务人员23例(10.7％)。流行病学资料显示,194例为输入病例,占90.23％。临床症状:发热(100％),咳嗽(73.95％),胸闷气短(58.8％),咳痰(36.28％),无力(23.72％),头痛(21.40％),咽痛(15.35％),肌痛(9.77％)等。血细胞检查:WBC>10.0×109/L 12例(5.58％),(10.0×10~9/L)～(4.07×10~9/L)140例(65.12％),<4.0×10~9/L 63例(29.32％),淋巴细胞计数<0.2×10~9/L者61例(28.37％)。胸部X线显示肺部斑片状阴影,短期内病变迅速增多,累计单侧132例(61.40％),双侧83例(38.40％)。死亡的12例患者中有基础疾病者9例。结论 流行病学接触史、发热、胸部X线显示肺部炎症,及白细胞计数正常或减少是诊断SARS的临床重要依据。综合支持治疗措施,糖皮质激素的合理应用及早期氧疗和无创持续正压通气治疗对降低重症SARS病死率有重要作用。     

佛山地区传染性非典型肺炎临床与流行病学分析

目的 了解佛山地区传染性非典型肺炎临床与流行病学特点。方法 对我院收治的16例传染性非典型肺炎患者进行回顾性分析。结果 全部病例均有接触史或传他史。医护人员占43．8％。发热(100％)、咳嗽(93．8％)、气促(93．8％)是最常见症状。48．3%有肺部罗音。白细胞正常或降低者：第1周为100%，第2周为81．2％。肺部X线改变在病程3～9天出现。13例在恢复期行SARS～IgG抗体检测均为阳性。重型病例占43．8％。治疗以综合治疗为主，经验性使用抗生素、抗病毒药物，糖皮质激素对改善中毒症状、阻止病情进展有一定疗效。人工通气7例，其中有创通气6例。16例全部治愈。结论 本病有传染性，重症发生率高，虽无特效药物，但经综合治疗可治愈。     

一起腺病毒引起的呼吸道感染暴发疫情的调查与分析

目的探讨一起腺病毒7型急性呼吸道感染暴发的流行特征及病因。方法采用统一的流行病学个案调查表对病例进行调查,描述流行特征,依据初步结论,制定并实施一系列疾控措施;对流行区患者的咽拭子标本进行荧光定量PCR检测。结果某部发生传染性急性呼吸道感染症病例51例,疫情波及整个营区,2月17~21日形成发病高峰。临床特征主要为发热（100.00%）,咳嗽41例（80.39%）,咽痛33例（64.71%）,结膜充血6例（11.76%）,X线检查可发现肺部炎症17例（33.33%）。采取综合性防控措施,疫情迅速控制,24日后无新发病例。结论本起急性呼吸道感染症暴发疫情由腺病毒7型引起,传播途径以呼吸道传播和密切接触为主。     

传染性非典型肺炎的临床X线表现分析--附32例报告

目的：探讨传染性非典型肺炎的临床及X线表现特征，提高对本病的认识。方法：依据广东省传染性非典型肺炎诊断标准，总结经临床及X线诊断的传染性非典型肺炎32例，分析其临床、X线表现特征。结果：32例均有发热，21例干咳，13例有全身酸痛、乏力，4例患以发热，腹痛、腹泻为主要症状；29例血白细胞正常或降低。胸片表现可分为三期：即肺间质性炎变期(25例)，肺实变期(32例)、吸收消散期(转归期)。结论：本病具有一定的临床特点，综合：分析X线表现和实验室检查，可作出传染性非典型肺炎的诊断。     

嘉兴地区100例境外输入新型冠状病毒感染者临床特征分析

目的 回顾性分析嘉兴市境外输入新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染者的流行病学及临床特征。方法 纳入在嘉兴市第一医院收治的100例境外输入SARS-CoV-2感染者,分为无症状感染组和肺炎组,对两组流行病学特征、临床特征及实验室检查结果进行回顾性分析。结果 100例境外输入病例中男女性别比例为2.70：1(73：27),年龄范围为14~72岁,中位年龄36岁,病例主要输入来源亚洲50例(50%),欧洲25例(25%),北美洲13例(13%)。新型冠状病毒无症状感染组50例,肺炎组50例,两组实验室检测血常规指标、生化指标、住院天数未见明显差异,炎症指标CRP两组有显著性差异(P<0.05)。在肺炎组50例患者中,临床表现主要有咳嗽24例(48%),发热24例(48%),乏力13例(26%),胸闷气急10例(20%),其肺部CT表现主要为肺磨玻璃影,多肺叶分布为主。结论 境外输入SARS-CoV-2感染者临床表现隐匿,症状相对较轻,住院时间长,存在核酸反复复阳情况,但大部分患者预后良好。因此对于输入病例需早筛查、早隔离、早治疗,避免疾病传播。     

螺旋CT在SARS鉴别诊断中的价值

目的：探讨肺CT在SARS或传染性非典型肺炎流行时鉴别肺部病变中的价值。方法：复习50例发热患者X线胸片及CT的影像特点。结果：X线胸片正常而CT检查有磨砂玻璃影最后临床诊断为传染性非典型肺炎者3例，胸片显示小片状影的在CT像上为结节灶2例；结论：肺CT比普通X线胸片显示肺内病灶准确，CT在SARS早期是发现和诊断的最佳影像检查手段。     

不明原因非典型肺炎局部暴发流行26例

目的:探讨不明原因非典型肺炎患者的流行病学特征和临床表现. 方法:对26例集中发病的不明原因非典型肺炎患者的临床资料进行回顾性研究分析. 结果:观察对象中男性18例,女性8例,平均年龄22.5岁,均为同一单位,同一大楼集体居住. 主要症状为发热、感染中毒症状,呼吸道症状轻或缺如. 肺部X线片均表现为多发或单发的点片状密度增高影,密度不均,边缘不清. 外周血白细胞总数正常或降低;单核细胞百分比升高;引起非典型肺炎的常见已知的病原体抗体检测均阴性,全部住院隔离治疗;应用甲磺酸培氟沙星/环丙沙星 利巴韦林治疗16例,单纯抗病毒治疗8例. 26例入院5 d体温恢复正常. 无呼吸衰竭及死亡病例. 结论:本病基本特征符合非典型肺炎特点且具有较强传染性,呼吸道为主要传播途径;发病呈人群聚集性,发病后迅速出现肺部片影;潜伏期0.5～6 d. 症状轻微,有自愈倾向.     

严重急性呼吸综合征临床诊断病例和疑似病例相关特征的比较

目的:分析SARS临床诊断病例和疑似病例的流行病学特征和临床特征及其相关性,评价流行期间SARS的早期诊断工作.方法:对2003年3月15日到5月14日某地SARS临床诊断病例(1 550例)和疑似病例(790例)的相关特征进行描述和对比,通过分析存在的异同以及可能的原因来评价SARS早期诊断情况.结果:90%左右的病例在发病后6 d内做了诊断.临床诊断病例和疑似病例在发病时间(r=0.941)、地区分布(r=0.793)及年龄(r=0.961)和职业构成(r=0.937)等方面存在显著的相关关系;同样情况也见于临床症状(r=0.996)、白细胞(正常时r=0.723,降低时r=0.863)及淋巴细胞(正常时r=0.772)等指标.结论:SARS临床诊断病例和疑似病例在多数特征上存在相似性,应开发特异性的早期诊断方法.     

2003年北京市东城区SARS爆发流行特征

目的 分析2003年3月～5月间北京市东城区严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)爆发流行特征。方法 根据东城区疾病预防控制中心的疫情日报表,以及从其他渠道收集补充的信息进行分析。病例的诊断按照卫生部颁布的标准。用Excel软件建立数据库,用SPSS软件统计分析。结果 东城区首例发生于3月14日(3月16日人院),至4月中、下旬发病达高峰,5月5日开始下降,5月22日后未再发生新的临床诊断病例,5月24日、6月10日曾发生3例疑似SARS,后均被排除。共报告572例住院,99例在住院治疗过程中因被确诊为上感、普通肺炎、出疹性疾病等排除了SARS的诊断,实有473例SARS及疑似SARS。各年龄组人群普遍易感,以20～50岁最多,占总病例数的68．7％,平均发病年龄为40．7岁。病例的男女比例差异无显著性。SARS病例呈现明显的家庭聚集现象。医务人员病例占总数的18．0％,离退休人员占15．4％。全区10个街道均有病例发生。按常住人口计算,罹患率为28．3／10万。报告病例中,先后在区属二级医院住院的230例,占40．2％。85例医务人员SARS及疑似SARS病例中,18例发生在四所区属二级医院,占其在SARS病房或发热门诊工作的医务人员总数的4．5％。34．7％的SARS病例在病前无任何接触史。4l例SARS病例死亡,病死率8．7％。SARS病例的密切接触者罹患率为7．4％。结论 2003年3月～5月间东城区爆发流行SARS,人群普遍易感,主要威胁青壮年、医务人员、离退休人员。与患者直接接触是主要的传播方式。民工集中的建筑工地、医院是SARS防控的重点。现行的防治策略和措施对控制SARS流行是有效的。     

Epidemiological characteristics of an outbreak of severe acute respiratory syndrome in Dongcheng District of Beijing from March to May 2003

Objective To describe epidemiologic features of an outbreak of severe acute respiratorysyndrome (SARS) in Dongcheng District, Beijing occurred in a period between March and May 2003.Methods Data of SARS cases notified from Dongcheng District Center for Disease Control and     

北京某区医院的突发事件监测情况调查

目的:了解医院突发事件监测机构的设置及相关监测内容,为寻找合理的监测指标、完善医院日常监测、建立突发事件监测系统提供科学依据.方法:选取北京某区医院为研究现场,对该区所有二级和三级医院(共计15所)进行问卷调查,并回顾门/急诊量的变化及药品销售量情况.结果:53.3%的医院现行监测机构设在门/急诊,其余设在其他部门.三级医院监测资料分析周期为每周,二级医院为每月.15所医院不同程度地对就诊人员的性别、年龄、职业等11项内容实施监测.2002年和2003年的1～6月门/急诊量变化趋势以3月份为分界点,3月份之前基本一致;2003年3月份后的门/急诊量开始与2002年的曲线分离.SARS流行期间对比往年同期水平销售量增幅最大的药品依次为抗病毒类药、抗生素类药、中药、免疫制剂.结论:门急诊是医院的重点监测部门,监测项目中的人群特征不可忽视.医院门/急诊量及药品销售变化对突发事件具有警示作用,是亟待挖掘的监测指标.     

一起SARS暴发传播链的调查分析

目的 分析SARS暴发案例的传播特点,评价SARS在发病前后的传染性。方法 以一起主要发生在北京的SARS暴发为研究对象,采用回顾性调查的方法,用统一的调查表,以现场调查和电话调查相结合的方式对275例接触者进行线索追踪和个案调查。用传播链示意图分析传播关系,用接触史分析图分析传染性。结果 本起SARS暴发传播链中的接触者275人,发病41例(不包括先证者),死亡5例,罹患率14．9％,病死率12．2％。其中家族病例19例(占46．3％),单位聚集病例13例(占31．7％)、社区病例8例(占19．5％),私人诊所医生1例(占2．4％)。其传播过程可用传播链清晰地描述。41例病例均与前代病例的症状期有密切接触史;仅与前代病人潜伏期接触的114人无一人发病;未发现无症状的密切接触者有传染性。无防护地照顾护理病人最危险,其次是一起居住、看望病人和给SARS病人看病。本案例的潜伏期为1～10d,中位数为3d。结论 全部SARS病人在发病前均与其前代病例症状期有过密切接触;传染性的强弱与SARS病人与密切接触者的接触方式有关;未观察到SARS病人潜伏期有传染性。     

某综合医院SARS暴发与控制

Objective: To investigate the SARS epidemic and the control effectiveness in a general hospital, Methods: Clinical and suspected cases of SARS were queried in the hospital, the emerging of the disease was described and the effectiveness of control measures were analyzed according to the rules and protective materials used during the epidemic. Resuits: The outbreak started with a patient from Beijing on 15 April. The disease spread quickly among the healthcare workers and the cohabit patients in the hospital which the first cases were admitted. By 17 May, 112 probable (clinical cases) and suspected cases had been reported with 14 deaths. 89 cases in the hospital were surely sourced from the index SARS patient whose admission for the sake of coronary heart disease caused the SARS outbreak. With the stringent control measures and the endeavors of the hospital staff, the epidemic was controlled successfully in a short period. From May 17 to now, no new cases occurred. Conclusion: Though with high infectivity, SARS can also be controlled with proper strategy and methods.     

The emergence and containment of severe acute respiratory syndrome spreaded in a general hospital

1　IntroductionOn 12March 2 0 0 3,WorldHealthOrganization(WHO)issuedaglobalalertonatypicalpneumonia ,calledsevereacuterespiratorysyndrome (SARS) ,af terreportsfromtheDepartmentofHealthofHongKongofanoutbreakofpneumoniainoneofitspublichospitals[1] .Ataboutthesametime ,WHOreceivedreportsofthesyndromefromChina ,Singapore ,Vietnam ,Thailand ,Indonesia ,Taiwan ,andPhilip pines,aswellasfromcountriesinothercontinentsincludingCanada ,theUnitedStates ,andGer many[2 ] .Afterthediseasespreadfr…     

中国北方地区严重急性呼吸综合征社区内传播的影响因素研究

目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)在社区内传播的影响因素。方法以北京、太原和内蒙古在社区内造成传播的48例SARS病例为病例组,以相同性别、年龄相差不超过5岁为配比条件,按照1∶1比例,以未在社区内造成传播的SARS病例为对照组,进行配对的病例对照研究。资料分析应用SAS软件完成。结果Logistic回归分析,病例在社区居留天数和接触人数是SARS社区内传播独立的危险因素,病例戴口罩是防止SARS社区内传播的保护因素,不戴口罩的调整OR值为5.53(1.55~19.79)。结论社区内出现SARS病例时应尽早住院隔离治疗,在被收住院之前采取保护性的措施有助于防止社区内的传播。     

Severe Acute Respiratory Syndrome——Retrospect and Lessons of 2004 Outbreak in China

Objective To summarize lessons learned from an outbreak of severe acute respiratory syndrome （SARS） in China during the spring of 2004. Methods Data of SARS cases were officially reported by Beijing Municipal Center for Disease Control and Prevention （BCDC） and Anhui Provincial Center for Disease Control and Prevention （APCDC） and results of epidemiological investigations were collected and analyzed. Results Three generations of 11 cases of SARS were identified during the outbreak, Initial two cases were most likely to be infected in Diarrhea Virus Laboratory of National Institute of Virology, China Centers for Disease Control and Prevention and main mode of transmission was direct contact with SARS patients, Delay in detecting initial case resulted in spread of the illness at hospitals and communities with two generations of secondary cases, Conclusions SARS outbreak in 2004 has yielded following lessons for public health globally. （1） Lab bio-safety programs should be made and should be strictly abided by, Studies in highly pathogenic viruses such as SARS coronavirus should be utmost cautious, （2） Management systems of occupational exposure to virus and disease surveillance need to be strengthened to take all risk factors into account so as to detect potential patients with infectious disease as early as possible.     

河南省住院分娩婴儿出生性别比调查分析

目的：了解河南省住院分娩婴儿出生性别比的水平与影响因素。方法：采用多阶段分层整群抽样的方法，在河南省抽取1个省级医疗单位、6个市级医疗单位、9个县级医疗单位作为调查对象。收集16个样本1990年至2003年住院分娩婴儿记录资料，计算活产婴儿的出生性别比。结果：河南省1990年至2003年住院分娩婴儿的出生性别比偏高，并有逐渐上升的趋势；各级医院的出生性别比都表现为第一胎较低。从第二胎起显著增高；县级医院的出生性别比均高于省、市级医院。结论：河南省医院分娩婴儿出生性别比偏高，倾向到医院生育男孩和产前性别鉴定并采取选择性别的人工流产可能是导致人口出生性别比升高的主要原因。