功能性消化不良患者胃窦壁内NO含量与胃排空关系的探讨

目的　探讨功能性消化不良 (FD)患者胃运动障碍的化学机制。方法　病例选择 :按照罗马Ⅱ诊断标准选择FD患者 33例 ,男 15例 ,女 18例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均年龄 4 1 5岁。按磁示踪法测定胃半排空功能的结果进行分组 ,FD1组 2 0例 :男 9例 ,女 11例 ,平均年龄 4 9岁 ,胃排空正常 ;FD2 组 13例 :男 6例 ,女 7例 ,年龄 4 4 2岁 ,胃排空延迟 ;对照组 4例 ;男女各 2例 ,年龄 18～ 4 5岁 ,平均年龄 4 2 5岁 ,无任何胃部病变 ,且胃排空正常的健康者。标本采集 :在胃窦部取 2块组织 (显微镜确定含黏膜肌 ) ,于分析天平称重 ,加 0 5mL的双蒸…     

胃液、血清一氧化氮与功能性消化不良患者胃排空及幽门螺杆菌关系初探

胃液、血清一氧化氮与功能性消化不良患者胃排空及幽门螺杆菌关系初探     

2.76 胃液、血清一氧化氮与功能性消化不良患者胃排空及幽门螺杆菌关系初探

目的探讨功能性消化不良(FD)患者胃液及血清一氧化氮(NO)含量与胃液体排空的关系;幽门螺杆菌(Hp)感染对FD患者胃液及血清NO含量的影响.方法选取54例FD患者、20例无症状健康志愿者,分别进行胃液体排空时间( 超声胃窦面积法)、Hp感染(快速尿素酶法及病理Giemsa染色法)的检查;空腹时采集胃液及血清,以亚硝酸盐法检测胃液及血清中NO浓度.结果 Hp阳性与Hp阴性的FD患者比较胃液及血清NO含量无明显差异,在胃排空延迟的FD患者中Hp阳性及Hp阴性患者胃液及血清NO含量亦无明显差异;FD患者胃液NO浓度明显高于无症状健康志愿者,FD患者血清NO浓度高于无症状志愿者,但无统计学差异,胃排空延迟的FD患者血清NO浓度与无症状健康志愿者相比其P值为统计学意义的临界值(P =0.056),而那些胃排空显著延迟(≥50min)的FD患者血清NO浓度明显高于无症状健康志愿者,胃排空延迟的FD患者与胃排空正常的FD患者比较,胃液及血清NO含量增加,但以胃液 NO浓度增加有显著意义,血清NO浓度仅在胃排空显著延迟(≥50min)的FD患者出现有统计学意义的增高;FD患者胃排空时间与胃液NO浓度呈直线正相关,FD患者胃排空时间与血清NO浓度不呈直线相关关系,FD患者胃液NO浓度的稳定性高于血清.结论 Hp感染不影响FD患者血清及胃液NO浓度;FD患者胃排空延迟者胃液NO 浓度增高,血清NO浓度仅在胃排空时间显著延长者增高;胃液NO浓度较血清NO浓度更稳定, 胃液NO浓度与FD患者胃排空时间呈正相关;在研究FD患者胃排空与NO关系时,胃液NO浓度较血清NO浓度更稳定、更具有代表意义.     

功能性消化不良胃电节律与胃窦运动研究

功能性消化不良胃电节律与胃窦运动研究     

功能性消化不良和心理障碍关系的探讨

随着医学科学的发展 ,人们对功能性胃肠疾病(ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｄｉｓｏｒｄｅｒ ,ＦＧＩＤ)的概念有了新的认识 ,ＦＧＩＤ的胃肠功能紊乱症状不是单一疾病为基础的简化模式 ,实际上是生物心理社会综合模式的表现。功能性消化不良 (ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｙｓｐｅｐｓｉａ ,ＦＤ)是临床上很常见的一种ＦＧＩＤ ,表现为持续或反复发作的上腹痛或不适等消化不良症状 ,经生化、内镜和影像检查排除了器质性疾病的临床症候群。ＦＤ的发病机制可能与多种因素有关 ,已证实ＦＤ存在运动和感觉功能异常。目前的…     

功能性消化不良患者胃排空异常发生情况及影响因素分析

目的研究分析功能性消化不良患者胃排空异常发生情况及影响因素。方法选取2016年6月至2017年6月期间收治的功能消化不良患者30例作为研究对象,详细记录患者餐后7种症状及静息心率情况。将心率的中位数以二分类变量实行非条件Logistic回归分析统计,分析其胃排空异常发生情况及影响因素。结果本研究共30例患者,其中有T_(1/2)延迟7例占23.33%,T_(1/2)正常有23例占76.67%,Retention%2h增加的有6例占20.00%,Retention%1h均正常;Retention%2h升高组较Retention%2h正常组恶心指数升高(P=0.001)。Retention%2h与恶心(r=0.518,P=0.001)呈正相关。恶心(OR=2.258,P=0.135)属于Retention%2h增加的独立因素;T_(1/2)正常组比T_(1/2)延长组心率慢(P=0.016),Retention%2h正常组比Retention%2h升高组心率慢(P=0.028);心率与T_(1/2)(r=0.418,P=0.007)、Retention%2h(r=0.503,P=0.001)均呈正相关,心率70bpm是T_(1/2)延长(OR=8.096,P=0.063)、Retention%2h(OR=12.368,P=0.035)增加的独立因素。结论功能性消化不良患者胃排空与心率及恶心症状有一定的相关性,在性别及年龄、BMI及其他症状因素不受影响的情况下,患者胃排空延缓的独立因素可能为静息电位增加和伴恶心症状等因素。     

2.93 功能性消化不良胃电节律与胃窦运动研究

目的探讨不同类型功能性消化不良(FD)胃电图异常的特点及其与胃窦部运动的关系.方法健康人志愿者30名,男17名,女13名,年龄17～50岁,体质指数22.3 1.8kg/M2,动力障碍型FD 30例,男15例,女15例,年龄20±57岁,体质指数22.8～2. 1kg/M2,溃疡型FD 30例,男16例,女14例,年龄19±55岁,体质指数22.1±2.3kg/M 2 ,检查前停用影响消化道运动及分泌功能的药物3天,禁食8h.胃窦部测压使用synectics P C Polygraf多导生理记录仪及气液压毛细管灌注系统连接4腔测压导管(Medtronic公司),测压导管从鼻腔经鼻咽部及食管插入胃内直达胃窦部.体表胃电描记用国产胃电图仪,胃窦部电极安放于脐与剑突连线中点向右旁开3cm处.先记录空腹胃电信号及同步监测胃窦部运动3 0min,进食试验餐(450kcal,500g),然后再记录餐后胃电信号及同步监测胃窦部运动60min .计算正常节律(2.4～3.7cpm)%、主频、餐后/餐前电压比值及餐后/餐前胃窦动力指数比值.结果健康人及FD患者胃窦部胃电图及动力监测结果见下表.两种类型FD餐前正常节律(2.4～3.7cpm)%均低于健康人组,动力障碍型组餐后无改善而类溃疡型组餐后则明显改善;动力障碍型组主频餐前餐后均低于健康人,而类溃疡型组餐前主频高于健康人 ,餐后则改善;两型患者的餐后/餐前电压经值及餐后/餐前动力指数比值均低于正常;健康人组及类溃疡型组两种比值之间呈正相关(健康人组r=0.687,P＜0.05,类溃疡型组r=0.552,P＜0.05),动力障碍型组两种比值之间无相关(r=0.274,P＞0. 05).结论动力障碍型和类溃疡型FD患者胃电图异常的特点不同,虽然两者的餐后/餐前电压比值和餐后/餐前动力指数比值均低于健康人,但正常节律(2.4～3.7cpm)%及主频在前者表现为餐前后均异常、而在后者表现为餐前异常餐后正常;健康人组及类溃疡型组的餐后/餐前电压比值与餐后/餐前动力指数比值之部呈正相关,显示餐后胃电幅值的变化可能与餐后胃窦的收缩有关.动力障碍型组两种比值之间无相关,提示该型患者可能存在较严重的电-机械分离现象.     

1.5 功能性消化不良和心理障碍关系的探讨

随着医学科学的发展,人们对功能性胃肠疾病(functional gastrointestinal disorder, F GID)的概念有了新的认识,FGID的胃肠功能紊乱症状不是单一疾病为基础的简化模式,实际上是生物心理社会综合模式的表现. 功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)是临床上很常见的一种FGID,表现为持续或反复发作的上腹痛或不适等消化不良症状,经生化、内镜和影像检查排除了器质性疾病的临床症候群.FD的发病机制可能与多种因素有关,已证实FD存在运动和感觉功能异常.目前的药物治疗主要是针对改善动力功能.对FD的发病机制的深入研究将有可能给予有效和合理的治疗. 1 FD的迷走神经低张现象提示和神经系统功能失调有关     

胃粘膜慢性炎症与功能性消化不良之间关系的探讨

目的　探讨胃粘膜慢性炎症与FD之间的相互关系。方法　临床连续入选符合FD诊断的患者 4 1例(男∶女 =12∶2 9) ,平均年龄 38 2岁 (2 1～ 6 5岁 ) ,病程 2～ 10年。对所有患者首先进行消化不良症状(餐后饱胀、不适、早饱、打嗝为主 ,无反酸、烧心、便秘等 )积分 (0～ 4 ) ;通过胃镜取胃底、胃体、胃窦和十二指肠粘膜活检各 2块 ,分别进行HE病理学检查(慢性胃炎组织学标准按 2 0 0 0年中华医学会消化学会会议 )和甲苯胺蓝染色观察H pylori感染、肥大细胞计数及活化情况。结果　 1 一般资料 :4 4例FD患者 ,消化不良症状积分为 2 6± 0 5…     

西沙必利对功能性消化不良患者胃电图、胃排空和胃动素影响的观察

西沙必利对功能性消化不良患者胃电图、胃排空和胃动素影响的观察肖正达，金冠球，谢宇野，张明福，林向阳，王唯坚（海军四一一医院消化内科）为了客观评价西沙必利治疗ＦＤ疗效和在不同类别中的适应症，对１３５例功能性消化不良（ＦＤ）患者进行了ＥＧＧ、实时超声胃排...     

功能性消化不良对餐后胃排空功能影响的临床研究

功能性消化不良对餐后胃排空功能影响的临床研究     

功能性消化不良分型与胆汁反流关系的初步探讨

功能性消化不良分型与胆汁反流关系的初步探讨     

2.47胃粘膜慢性炎症与功能性消化不良之间关系的探讨

目的探讨胃粘膜慢性炎症与FD之间的相互关系. 方法临床连续入选符合FD诊断的患者41例(男:女=12:29),平均年龄38.2岁(21～65岁),病程2～10年.对所有患者首先进行消化不良症状(餐后饱胀、不适、早饱、打嗝为主,无反酸、烧心、便秘等)积分(0～4);通过胃镜取胃底、胃体、胃窦和十二指肠粘膜活检各2块,分别进行HE病理学检查(慢性胃炎组织学标准按2000年中华医学会消化学会会议)和甲苯胺蓝染色观察H.pylori感染、肥大细胞计数及活化情况.     

2.85 功能性消化不良对餐后胃排空功能影响的临床研究

目的探讨功能性消化不良(FD)返流样亚型(RL),餐后胃内食物的分布和对胃排空功能的影响.方法采用胃实时超声显像技术应用轨迹法对62例功能性消化不良(FD)中24 例和健康志愿者18例进行胃排空功能的临床研究,通过餐后不同时段内胃体、胃窦截面积, 排空速率(%/min)、胃体、胃窦内食物残留率、胃窦收缩频率、十二指肠-胃返流等多项观察指标进行餐后胃排空功能的评估.结果显示62例FD中24例为RL,除胃体截面积与正常组相接近外,其余观察指标胃窦排空速率减慢(0.37%/min),餐后90min胃窦残留率(92.42%),与正常组(0.57%/ min、41.78%)相比较胃排空时间明显延长(P＜0.05).结论采用胃实时超声显像技术对具有FD症状的患者进行胃排空功能的测定、评估、判断FD的临床亚型和量化,具有重要的临床实用价值.     

2.88 功能性消化不良分型与胆汁反流关系的初步探讨

目的探讨功能性消化不良分型与胆汁反流的关系.方法 19例功能性消化不良病人,按罗马Ⅱ标准诊断并分成3组,分别为溃疡样消化不良4例、动力障碍样消化不良4例、非特异性消化不良11例.采用BILITEC2000行胃内24h胆汁监测.结果溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良、非特异性消化不良3组病人AB S大于0.14总时间及ABS大于0.14总时间百分比分别为251±55.8min、589±91.9min、26 7.2±201.2min及19.3±5.1%、43.8±7.8%、24.8±16.6%.动力障碍样消化不良与另2组相比ABS大于0.14总时间及ABS大于0.14总时间百分比均有显著差异(P＜0.01) ;非特异性消化不良与溃疡样消化不良相比,ABS大于0.14总时间差异无显著性(P＜0 .05),ABS大于0.14总时间百分比差异有显著性(P＜0.05).结论功能性消化不良胆汁反流的程度与分型有关,其中动力障碍样消化不良胆汁反流量严重,其次为非特异性消化不良,再次为溃疡样消化不良.     

功能性消化不良患者的治疗分析

目的：对功能性消化不良有效的治疗方法进行探讨。方法以随机抽出的我院于2012年12月~2013年12月所收治的72例功能性消化不良患者作为研究对象，回顾分析患者的临床治疗资料，主要从临床症状、诊断与治疗3个方面展开，以对功能性消化不良的有效治疗方法进行探讨。对确诊为功能性消化不良的患者，统一采用药物治疗为主、生活治疗为辅的双重治疗方案来行综合治疗。回访调查于治疗之后的6个月开展，对72例患者患者治疗前后症状改善情况做统计，对以药物治疗为主、生活治疗为辅的双重治疗的综合疗效做鉴定。结果对本组72例患者采取过以药物治疗为主、生活治疗为辅的双重治疗方案之后，均取得显著疗效，治疗前后差异性显著P<0.01)。结论功能性消化不良发生率高，综合治疗有助于症状的有效缓解。     

功能性消化不良患者的心理检测与治疗

目的　探讨功能性消化不良 (FD)与心理障碍的关系。方法　对 3 3例经常规治疗效果差的患者进行症状自评量表(SCL-90 )、抑郁自评量表 (SDS)、焦虑自评量表 (SAS)评分 ,并与全国常模比较[1 ] ;应用森田心理疗法合并适量抗抑郁、焦虑剂治疗 ,疗程 2个月。结果　 FD患者各量表均分显著高于常模 (P<0 .0 1 ) ,63 .6%的病例被诊断为神经症。森田心理疗法合并药物治疗后减分显著 (P<0 .0 1 ) ,全部病例的 FD症状获得缓解。结论　 FD患者尤其是经常规治疗无效的顽固性FD患者存在着不可忽视的心理障碍 ,采用顺其自然的森田心理疗法原理合并适量抗抑郁、焦虑剂能 ,很好的改善病人的心理障碍 ,继而使躯体症状相应改善     

胃排空显像在功能性消化不良脾虚气滞证治疗中的应用

目的 胃排空显像在健脾理气法治疗功能性消化不良(FD)脾虚气滞证的临床应用.方法 78例FD脾虚气滞证患者,随机分为中药组40例和西药组38例,分别给予健脾理气方和多潘立酮治疗,分别在治疗前、治疗后行胃排空放射性核素显像.结果 中药组、西药组治疗后均有较好疗效(P＜0.01),且中药组优于西药组(P＜0.05).结论 ...     

功能性消化不良的临床治疗探讨

目的　探讨功能性消化不良的联合药物治疗方法。方法　将确诊的FD患者随机分为治疗组及对照组 ,对照组给予多潘立酮 10mg ,3 d ;治疗组在上组基础上再加用氟西汀 2 0mg ,1次 d。结果　 1 两组总有效率的比较 :对照组总有效2 2例 (治愈 10例 ,良好 7例 ,改善 5例 ) ,无效 7例 ,总有效率为 75 9% ,治疗组总有效 2 7例 (治愈 19例 ,良好 6例 ,改善 2例 ) ,无效 2例 ,总有效率为93 1%。治疗组明显高于对照组 (P <0 0 1)。 2 不良反应 :治疗组口干 3例 ,头昏 1例。对照组大便次数增多 2例 ,口干 1例。所有病例继续用药后不良反应均消失。结…     

近端胃功能与功能性消化不良症状的关系

探讨近端胃的顺应性及感觉阈值与功能性消化不良 (functionaldyspepsia ,FD)患者消化不良症状发生间的关系。利用电子恒压器 (SVS/Barostat)对 2 2例FD患者及 8例健康志愿者 ,分别测出近端胃的顺应性、初始容积和压力及最大耐受容积和压力。FD组及对照组的顺应性分别为 (4 4. 4± 15.0 )mL/mmHg(1mmHg =133.32 2Pa)、(6 6.7± 7.7)mL/mmHg,2组的最大耐受容积分别是 (6 4 6. 6± 14 5.1)mL、(76 8.8± 4 7.0 )mL ,FD组的顺应性及最大耐受容积明显低于对照组 (P <0.0 5 )。按消化不良症状积分分成轻、中、重度 3组 ,中、重度组的顺应性 [(4 0 .8± 17.6 )mL/mmHg、(34.9± 12.4 )mL/mmHg]和最大耐受容积 [(6 30. 0± 92.3)mL、(5 87.5± 89.7mL) ]均低于轻度组 [(5 0.4± 35.4 )mL/mmHg、(70 5.8± 195.3)mL](P <0.0 5 )。按早饱症状积分分为轻、中、重度 3组 ,轻、中度组的初始容积 [(36 8.3±114.1)mL、(35 5.8± 6 3.8)mL]和最大耐受容积 [(5 90.0± 2 9.3)mL、(5 4 7.2± 87.9)mL]明显高于重度组 [(2 34.4±4 0.3)mL、(4 86. 7± 5 8.4 )mL](P <0.0 5 )。早饱积分、腹胀积分分别与初始容积 (r=- 0.6 35 6 ,P <0.0 1;r=- 0.4 192 ,P <0.0 5 )以及消化不良症状积分与顺应性 (r=- 0.35 6 1,P <0.0 5 )之