肺重复癌10例临床分析

肺重复癌是指同一患者存在肺多原发癌或肺与其它器官重复癌 ,在临床上较为少见且易误漏诊。我院自 1992年～ 2 0 0 1年共收治 10例确诊的肺重复癌 ,现报告如下 ,旨在探讨其临床特点 ,提高诊治水平。1　临床资料　共 10例 ,双原发性肺癌 2例 ,8例为肺癌与其它脏器的重复癌。其中男性 7例 ,女性 3例。年龄 31～ 80岁 ,平均6 0 .5岁 ,均经手术、支气管镜或肿块穿刺病理证实。同时性 (间隔 6个月以内 ) 3例 ,其中 1例为左肺鳞癌 +右肺腺癌 ,行放化疗后存活 2年。 2例为食道癌 +左肺鳞癌、结肠癌 +右肺鳞癌 ,术后失访。异时性 (间隔 6个月以上 ) …     

纤维支气管镜检查381例肺癌的临床分析

1　临床资料本文统计 1990年 3月～ 1999年 12月纤支镜检查 1784例 ,确诊肺癌 3 81例 ,男 2 83例 ,女 98例 ,男 :女 =2 .89∶ 1,年龄19～ 75岁 ,平均 5 7.3 ,其中 4 0岁以下 13例 ( 3 .4 2 % ) ,4 0～ 5 9岁 13 1例 ( 3 4 .3 8% ) ,60岁以上 2 3 7例 ( 62 .2 0 % ) ,4 0岁以上合计 3 68例 ( 96.5 8% ) ,病理组织学 :鳞癌 15 4例 ,腺癌 77例 ,小细胞低分化癌 4 8例 ,大细胞未分化癌 2 9例 ,肺泡细胞癌 2 0例 ,鳞腺癌 7例 ,未定型 4 6例 ,其中鳞癌男∶女 =6.3 3∶ 1( 13 3 / 2 1) ,腺癌为 0 .79∶ 1( 3 4 / 4 3 ) ,说明鳞癌发病率男高于女 ,腺…     

原发性气管癌的诊断与治疗

原发性气管肿瘤临床上少见 ,约占同期恶性肿瘤的 0 .0 5 % ,但近年发病呈上升趋势。1 971年 3月～2 0 0 0年 5月 ,我们共手术治疗原发性气管肿瘤 2 5例。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 1 7例 ,女 8例 ;年龄 1 9～ 67岁 ,平均 47.7岁。临床表现为干咳 2 1例 ,血痰 1 3例 ,声音嘶哑和窒息各 1例 ;颈部、锁骨上淋巴结肿大者1例。影像学检查示肿瘤位于气管上段 (第 1～ 7软骨环 ) 5例 ,中段 (第 8～ 1 4软骨环 ) 7例 ,下段 (第 1 4软骨环以下 ) 1 3例。病变长度为 0 .7～ 3.8cm,平均2 .6cm。组织学检查鳞癌 9例 ,腺癌 4例 ,…     

内镜下微波治疗上消化道息肉及癌性梗阻临床体会

我院自 1999年 2月至 2 0 0 3年 5月 ,经内镜下微波治疗上消化道息肉 60例、癌性梗阻 2 2例。疗效满意。报告如下。材料与方法一、临床资料82例 ,男 46例 ,女 3 6例。年龄 2 9岁～ 84岁。其中胃息肉60例 ,共计 10 7枚 ,息肉大小自 0 4～ 0 9cm 86枚 ;1～ 1 5cm 2 1枚 ,大多为广基或亚蒂息肉。食道癌 16例 ,胃底贲门癌 6例 ,均为晚期伴明显梗阻患者。按stooler分级 :Ⅲ级 17例、Ⅳ级 5例 ,全部经镜下活栓后病理证实。其中息肉组 :腺瘤样息肉 3 5例 ,伴Ⅰ～Ⅱ度异型增生 5例 ,炎性息肉 2 5例 ;肿瘤组 :腺癌 6例 ,鳞癌 16例。二、治疗方法病…     

老年原发性十二指肠癌16例临床分析

我院自 1993年 1月至 2 0 0 2年 3月共收治经病理证实的原发性十二指肠癌 2 0例 ,其中 60岁以上 16例 ,现对老年原发性十二指肠癌作一临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 63～ 75岁 ,平均 67岁。患者自出现症状至确诊时间最短 12ｄ ,最长 5年 ,其中 3月以内 7例 ( 43 75 % ) ,3～ 6月5例 ( 31 2 5 % ) ,6月以上、1年以内 3例( 18 75 % ) ,5年 1例 ( 6 2 5 % )。所有病例均经活检或手术后病理检查证实 ,腺癌15例 ,十二指肠增生性癌变 1例。1 2　临床表现　上腹胀痛 12例 ,体重减轻 9例 ,黄疸 9例 ,贫血 6…     

检测P选择素联合DNA定量分析在鉴别结核性和癌性胸腔积液中的价值

我们对结核性和癌性胸腔积液 (胸液 )患者采用流式细胞仪 (flowcytometry,FCM)检测血小板表面黏附分子P选择素 (CD6 2P)表达阳性率及进行胸液脱落细胞DNA定量分析 ,以探讨其应用价值。对象与方法　结核性胸液组 4 3例 :男 2 6例 ,女 17例 ;年龄 19～ 5 9岁 ,平均 35岁 ;所有病例均符合穆魁津等[1] 建议的诊断标准。癌性胸液组 4 2例 :男 2 7例 ,女 15例 ;年龄 38～6 5岁 ,平均 4 7岁 ;本组病例均经病理学和 (或 )细胞学检查证实 ,其中腺癌 2 3例 ,鳞癌 10例 ,小细胞癌 5例 ,未定类型癌4例。正常对照组 30例 :均为本院健康体检者 ,男 19…     

局部注射化疗药物治疗中晚期食管癌54例疗效观察

1998年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我院采用胃镜下局部注射化疗药物治疗中晚期食管癌 5 4例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 5 4例中 ,男 45例 ,女 9例 ;年龄 43～ 71岁 ,平均 5 7岁 ;病程 2～ 1 8个月 ,平均 1 0个月。本组病例均为失去手术机会或不愿手术的中晚期食管癌患者 ,均经胃镜、病理确诊。病变位于中段者 2 0例 ,中下段者 2 6例 ,食管贲门癌 9例 ;病变长度 2～ 6 cm,平均 4cm。其中鳞癌 42例 ,腺癌 1 2例 ;所有患者均有不同程度进食困难。1 .2　治疗方法　治疗前准备同胃镜检查。将 5 -FU5 0 0 mg和丝…     

食管小细胞未分化癌33例报告

食管小细胞未分化癌是一种较少见的食管高度恶性肿瘤。1989～ 1999年 ,我院共手术治疗 3 3例食管小细胞未分化癌患者。现报告如下。一般资料 :本组 3 3例中 ,男 2 6例 ,女 7例 ;年龄 44～ 78岁 ,中位年龄为 5 5岁。主要症状为吞咽困难。肿瘤位于食管胸上段5例 ,食管胸中段 18例 ,食管胸下段 10例。17例肿瘤长度≤ 5 .0 cm,16例 >5 cm。2 2例术前行食管拉网或纤维食管镜毛刷细胞学检查 ,14例查到鳞癌、腺癌或可疑癌细胞 ,仅 3例查到小细胞未分化癌细胞。3 3例术后病理均证实为食管小细胞未分化癌 ,其中 18例有淋巴结转移 ,占 5 4.5 5 %。临床…     

肺癌并发肺血栓栓塞14例临床分析

肺癌患者多存在止血凝血机制的变化易并发肺血栓栓塞 (ＰＴＥ)。我院自 1999- 0 4～ 2 0 0 1- 0 9共诊治ＰＴＥ79例 ,其中 14例为肺癌病人 ,报告如下。1　临床资料1 1　肺癌　肺癌 14例 ,均经细胞学及组织学检查证实 ,其中男性 12例 ,女性 2例 ,年龄 32～ 79岁 ,平均 5 8 3岁。病理类型 :腺癌 6例 ,细支气管肺泡癌 3例 ,鳞癌 2例 ,未分化癌、腺鳞癌和未定型癌各 1例。1 2　肺血栓栓塞　 (1)临床表现　胸闷气短 14例(10 0 % ) ,胸痛 9例 (6 4 3% ) ,咯血 8例 (5 7 1% ) ,反复晕厥5例 (35 7% ) ,低血压休克 4例 (2 8 6 % ) ,心悸 11例(78 6 …     

11例恶性肿瘤合并肺栓塞病例分析

我院自1998年4月～2004年4月共确诊恶性肿瘤合并肺栓塞11例,报告如下： 1 临床资料一般资料：本组共11例,其中男5例,女性6例,年龄在 38～70岁,平均52岁。恶性肿瘤类型分别为胰腺癌5例、结肠癌2例、乳腺癌2例、肺癌1例、卵巢癌1例,其中腺癌9例、小细胞未分化癌1例、鳞癌1例。11例中有4例为先发生肺栓塞后发现恶性肿瘤,7例为先出现恶性肿瘤后发生肺栓塞。9例     

同时性食管重复癌及食管贲门多原发癌9例报告

近年来,我院收治食管重复癌6例,食管贲门癌3例。患者年龄35～71岁,病程20天至9个月。主要临床表现为进食阻挡感,胸骨后疼痛及咽部不适。其中术前经食管钡检确诊4例,内窥镜确诊1例,另4例于术后确诊。其病理检查为多原发食管鳞癌5例,双原发鳞癌并贲门腺癌1例,食管鳞癌并贲门腺癌3例。两癌灶相距2～15cm。手术行肿瘤切除加胃食管颈部吻合4例,胃食管弓上吻合     

卵巢转移癌6例误诊原因分析

文献报道 ,卵巢转移癌占卵巢癌的 9.3 %～ 11.3 %。 1995～ 2 0 0 1年我院收治卵巢转移癌患者 16例 ,其中 6例术前误诊 ,现对误诊原因进行分析。临床资料 :6例卵巢转移癌患者年龄 2 3～ 67岁 ,平均47.46岁 ,其中小于 40岁者 3例。 3例有胃病史 ,1例 8年前曾行乳腺癌手术。主要症状 :下腹隐痛 2例 ,腹胀、腹部包块 ,伴食欲下降、乏力 4例 ,腹水 3例 ,绝经后阴道流血 2例。查体示卵巢包块为单侧 2例、双侧 4例 ;囊实性包块 4例 ,实性包块 2例。包块直径 <10 cm2例 ,10～ 2 0 cm3例 ,1例直径约 2 5 cm。 4例癌抗原 CA1 2 5高于正常 ,3例 >2 0 …     

肾盂输尿管癌24例诊治分析

198 3年 1月～ 1 999年 1 2月 ,我院共收治肾盂输尿管癌 2 4例 ,均经手术和病理证实 ,现将诊治体会总结如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 1 8例 ,女 6例 ;年龄 34～ 72岁 ,平均 54.2岁。其中肾盂癌 1 6例 ,输尿管癌 4例 ,肾盂癌合并输尿管癌及膀胱癌 4例。左侧 1 5例 ,右侧 9例。临床表现为血尿 2 4例 (肉眼血尿 1 9例 ) ,腰痛 1 3例 (钝痛 7例 ,绞痛 6例 ) ,肿块 5例 ,发热 2例 ,恶病质 2例 ,合并肠梗阻 1例 ,肾结石 1例。行IVU检查 2 0例 (另 4例因对造影剂过敏而放弃此检查 ) ,显示肾盂、肾盏充盈缺损 1 7例 ,肾盂积水 4例 ,…     

青年人肺癌33例临床分析

1993～ 1999年 ,我们收治 40岁以下青年肺癌患者 33例 ,均经病理和 (或 )细胞学检查证实诊断 ,现报告如下。临床资料 :本组男 18例 ,女 15例 ;年龄 2 0～ 39岁 ,平均 33. 5岁。 6例男性患者有抽烟史 (10 0～ 2 0 0支 /年 )。初诊时表现为咳嗽、吐白粘痰者 17例 ,咯血 6例 ,胸痛 7例 ,进行性呼吸困难 4例 ,低热 3例 ,肺部干性或湿性罗音 11例 ,锁骨上淋巴结肿大 4例 ,患侧胸腔积液 2例 ;其中 16例无阳性体征。病理检查示腺癌 12例 ,鳞癌 10例 ,小细胞未分化癌 5例 ,肺泡癌 4例 ,大细胞未分化癌 2例。 2 4例在院外曾被误诊为肺炎、肺结核、胸…     

预防食管胃吻合口瘘的治疗体会

198 3～ 1999年 ,我院共收治食管癌及贲门癌患者 15 2例 ,现将预防食管吻合口瘘的治疗体会报告如下。临床资料 :本组男 10 4例、女 2 1例 ,年龄 44～ 6 7岁 ,病程45天至 3个月。术前诊断中段、中下段食管癌及贲门癌 ,均有不同程度吞咽困难。病变位于中段 17例 ,中下段弓上吻合 32例。病变长度 3～ 9cm,平均 5 .1cm。贲门癌 76例 ,其中位于贲门右侧壁 33例 ,贲门左侧壁 43例 ,均有不同程度梗阻症状 ,重者仅能进流质饮食。病理报告 49例食管癌均为鳞癌 ;76例贲门癌中 ,腺癌 6 7例 ,粘液腺癌 7例 ,腺角化癌 2例 ;上下切线均未查见癌细胞。经左…     

肺癌术后化疗致重度骨髓抑制的护理对策

1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共手术治疗肺癌 5 2 0例 ,术后予以环磷酰胺 ( CTX)、卡铂、足叶乙甙、长春新碱、5 -氟脲嘧啶药物经静脉化疗 ,2 3例白细胞 <1× 10 9/ L,其中男13例 ,女 10例 ;年龄 42岁～ 78岁 ,平均 5 9岁。术后经病理确诊 ,鳞癌 14例 ,未分化小细胞癌 5例 ,腺癌 4例。白细胞下降发生于化疗后 1～ 3周 ,多数患者于 10～ 14天白细胞下降至最低点。经对症治疗和精心护理 ,本组平均 8天后白细胞恢复至 4× 10 9/ L 以上 ,取得了满意的疗效。护理对策 :1心理护理 :骨髓重度抑制主要表现为乏力、纳差、头昏、心悸、皮下瘀…     

胞必佳胸内注射治疗恶性胸水的临床观察

全组26例，男17例，女9例，年龄34～76岁，平均53．4岁，26例中肺癌19例。病理检查及细胞学诊断，鳞癌9例，腺癌10例。乳腺癌4例，肺转移癌3例。临床上均有中等或大量胸腔积液，咳嗽、气喘、胸闷、胸痛等症状．有7例不能平卧，呈端坐位，1例合并多发性骨转移，2例合并脑转移。     

老年人食管癌的手术治疗体会

自1990年至1995年，我们为24例65岁以上食管癌病人进行了手术治疗，现将本组病例的治疗体会报告如下。1临床资料24例中男17例，女7例，平均71岁（65～78岁）。病变位于食管胸骨上段1例，胸中段16例，胸下段7例。病变长度平均6．9cm（3～IDcm），髓质型10例，溃疡型8例，缩窄型6例。按UICC1987年PTNM分期；！A期6例，！B期12例，1期6例。病理分型；鳞癌21例，腺癌2例，未分化癌l例。切端癌残留2例。伴有慢性支气管炎、肺气肿13例，高血压7例，肝硬化代偿期1例。肺通气功能检查：中度障碍5例，正常13例。小气道功能异常13例。24例均经左…     

单发性脑转移瘤33例误诊原因分析

我院 1991年 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,我们曾遇 33例单发性脑转移瘤误诊。现作回顾性分析。临床资料 :本组男 2 3例 ,女 10例 ;年龄 2 5～ 72岁 ,平均5 4.6岁。原发肿瘤 :肺癌 2 4例 ,(腺癌 12例、小细胞未分化癌5例、鳞癌 4例、病理未明 3例 )。乳腺癌 4例 ,绒癌 2例 ,皮肤黑色素瘤恶变 1例 ,原发灶未明的转移性腺癌 2例。其中脑瘤型 (表现颅内高压征 ) 16例 ,卒中型 (类似脑血管疾病症状 ) 5例 ,癫痫型 (以癫痫为首发症状 ) 4例 ,精神型 (进行性神经精神功能障碍 ) 8例。本组 33例误诊病例中 ,先后误诊脑胶质瘤2 2例 (6 6 .7% ) ,脑脓肿 4例…     

12例巨大肿块型肺癌的化疗加分段放疗的近期疗效观察

自1987年12月至1989年6月,本院放疗科收治85例肺癌,其中12例为巨大肿块型(以肿块长径超过10cm为标准)。其化疗加分段放疗情况,分析总结如下。资料和方法一、一般资料:本组男11例,女1例;年龄48～76岁,60岁以上者9例;病理类型:鳞癌9例,腺癌2例,未分化小细胞癌1例。全部病例治疗前均经胸片、CT或磁共振(MRI]检查,证实肺部肿块长径大于10cm,放疗结束即以同样方法检查确定肿块退