促红细胞生成素治疗慢性充血性心力衰竭临床研究

促红细胞生成素(EPO)是由肾脏的皮-髓质交界处的球旁细胞合成的一种内分泌激素,随着人们对其作用的认识,其治疗领域已不限于终末期肾病及血透患者,其对心血管的作用已越来越引起人们的注意[1].为探讨EPO对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的治疗作用,我们用EPO治疗130例CHF患者,现将结果报告如下.     

促红细胞生成素治疗慢性充血性心衰并贫血72例临床疗效分析

目的观察慢性充血性心衰（CHF）并贫血的患者在标准治疗的基础上加用促红细胞生成素（EPO）的临床疗效。方法入选的144例CHE（NYHAⅡ～Ⅳ级）并贫血的患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组（并用EPO组）72例,对照组（常规治疗组）72例,两组均予标准常规治疗,EPO治疗组加用EPO皮下注射及口服铁剂治疗,对照组每天口服铁剂,两组持续治疗达4个月。结果治疗组总有效率显著高于对照组,有统计学差异（P〈0.05）;治疗组治疗前后贫血指标、心脏结构及心功能指标的改善均优于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗后在呋噻米、地高辛使用剂量上减少的人数明显高于对照组（P〈0.01）,且未见明显不良反应。结论并用EPO治疗CHF并贫血安全有效,可改善患者的心脏结构、心功能指标及运动耐力,提高其生活质量。     

促红细胞生成素在慢性心功能衰竭治疗中的临床研究

目的探讨促红细胞生成素(EPO)在慢性心功能衰竭(CHF)治疗中的效果。方法选择100例慢性心功能衰竭(NYHA分级Ⅱ－Ⅳ)的病人随机分为两组,对照组应用利尿剂、β受体阻滞剂、洋地黄及ACEⅠ类药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上皮下注射促红细胞生成素(EPO)75U-100U/kg,每周一次。对两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、血清B型尿钠肽(BNP)、6min步行距离等进行比较。结果治疗组的BNP比治疗前及对照组显著减少(P＜0.01及P＜0.05)。治疗组的LVEF、6min步行距离比治疗前及对照组显著增加(P＜0.01及P＜0.05)。结论EPO可改善慢性心功能衰竭的患者的心功能状态,提高运动耐量,降低BNP的浓度。     

促红细胞生成素联用缬沙坦治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:探讨重组人促红细胞生成素(EPO)和缬沙坦联用改善慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的临床疗效.方法:将入选的156例患者随机分为治疗组和对照组.对照组(常规治疗组)78例,给予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂或β受体阻滞剂等常规药物;治疗组(EPO联用缬沙坦组)78例,在常规药物治疗基础上加用EPO治疗.结果:治疗组心功能改善的临床显效率和总有效率均较对照组显著提高(P<0.01),且无明显的不良反应出现.治疗前后血红蛋白(HB)浓度显著增高,心功能分级、左室射血分数、左室舒张末期内径、左室舒张末容积、左室收缩末容积、室间隔厚度、脑钠肽均有显著改善(P<0.01),两组比较差异有极显著性(P<0.01).结论:EPO联用缬沙坦治疗CHF是一种比较安全有效的方法,能显著升高HB浓度,改善心功能.     

促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床研究进展

任何肾脏疾病发展到肾功能衰竭阶段(end stage renaldisease,ESRD)都可发生贫血。贫血主要机制为肾脏产生促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)绝对或相对不足,红细胞寿命缩短,尿毒症血清中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢等。长期以来,人们一直致力于寻找一种EPO替代物,1984年美国AMGEN公司率先成功分离出了人EPO基因,并将它嵌入中国仓鼠卵细胞,得到基因高水平表达,即(r—HuEPO)。1985年12月,由美国AMGEN公司生产的r—HuEPO第一次试用临床,开始多中心临床试     

红细胞生成素治疗慢性充血性心衰88例临床疗效分析

目的分析在慢性充血性心衰标准治疗的基础上加用促红细胞生成素（rhuEpo）皮下注射的临床疗效。方法入选的88例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组（并用rhuEpo组）44例，对照组（常规治疗组）44例，进行对照分析。结果①治疗组总有效率显著高于对照组，有统计学差异（P〈0．05）。②治疗组治疗前后贫血指标及心功能指标的改善均优于对照组（P〈0．05）。③治疗组治疗后再住院率及死亡率均显著低于对照组（P〈0．01）。④两组治疗后在呋噻米、地高辛使用剂量下降人数比较治疗组明显高于对照组（P〈0．01），且未见明显不良反应。结论并用rhuEpo治疗慢性充血性心衰安全有效，心功能指标及运动耐力提高，降低了死亡率及总住院时间，改善了预后及生活质量。     

促红细胞生成素在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果观察

目的 探讨促红细胞生成素(EPO)治疗慢性心力衰竭(CHF)老年患者的临床效果.方法 80例CHF老年患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂、地高辛、利尿剂、β阻滞剂等药物口服治疗,观察组在以上基础上应用EPO皮下注射治疗,对两组临床结果进行比较分析.结果 观察组治疗后与治疗前相比,心功能分级、心肌耗氧量峰值、LVEF、血红蛋白、6 min步行距离均有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗结果明显优于对照组.观察组死亡1例,死亡原因为猝死.对照组死亡4例,死亡原因为脑血管意外、CHF和猝死.结论 EPO对CHF老年患者的红细胞生成起到促进作用,还可以改善CHF能量代谢和患者的心功能分级,起到心血管保护作用.     

促红细胞生成素治疗慢性心力衰竭合并贫血患者的疗效观察

目的探讨促红细胞生成素（EPO）治疗慢性心力衰竭（CHF）合并贫血患者的疗效。方法将192例CHF合并贫血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规抗心力衰竭治疗基础上加用EPO,对照组仅以常规抗心力衰竭治疗。随访6个月,比较二组治疗前后血红蛋白（Hb）水平、心功能分级、左心室射血分数（LVEF）、6min步行距离、心力衰竭再入院率、心源性病死率等指标的变化。结果治疗组治疗前后Hb水平、心功能分级、LVEF值、6min步行距离明显改善,差异有统计学意义（P均〈0．01）。而对照组治疗前后Hb水平、LVEF值差异无统计学意义（P均〉0．05）,对照组治疗前后心功能分级、6min步行距离亦有改善,差异有统计学意义（P均〈O．01）。治疗组治疗后Hb水平、LVEF值、心功能分级、6min步行距离显著优于对照组（P〈O．05或P〈0．01）。治疗组再住院率显著低于对照组（20．73％与39．48％,x2=4．012,P〈0．05）,但病死率二组差异无统计学意义（O与4．13oA,x2=2．041,P〉0．05）。结论EPO治疗CHF合并贫血可显著改善患者的心功能指标,显著提高患者运动耐力,降低心力衰竭再住院率。     

促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的观察护理

肾性贫血是慢性肾衰的严重并发症之一。贫血是导致慢性肾衰患者死亡的主要因素之一，长期透析虽可改善贫血的程度，但不能从根本上解决问题。肾性贫血的主要原因目前一致公认是体内促红细胞生成素（EPO）的含量及活性下降。本科自2001年10月应用深圳斯贝克生物药业有限公司生产的EPO治疗18例血透患者肾性贫血，取得了较好的疗效。现将护理体会介绍如下。     

血管紧张素转换酶抑制剂对腹膜透析患者促红细胞生成素浓度的影响

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对腹膜透析患者促红细胞生成素(EPO)浓度的影响及可能的机制。方法分别将接受EPO治疗的26例腹透患者与不接受EPO治疗的10例腹透患者进行随机分组,实验组给予ACEI降压治疗,对照组则给予钙通道阻滞剂或加用α-受体阻滞剂治疗,给药前及给药6个月后分别测定EPO浓度及Hb水平。结果实验组治疗后EPO浓度及Hb水平明显下降(P<0.05),较对照组亦明显下降(P<0.05)。结论ACEI可导致腹膜透析患者EPO浓度及Hb水平下降。     

重组人红细胞生成素治疗尿毒症肾性贫血的临床分析

贫血是慢性肾衰竭患者常见的并发症之一，由于尿毒症患者体内促红细胞生成素（EPO）绝对或相对不足，补充外源性EPO就成为纠正肾性贫血的一种理想治疗方法，因此近1年多来我中心应用重组人红细胞生成素治疗肾性贫血，现将有效性和安全性临床分析如下。     

慢性心力衰竭的药物治疗进展及护理

慢性心力衰竭（CHF）是各种心脏疾病导致的心功能不全，是一种复杂的临床症状群，是严重威胁人类健康及生命的疾病之一。据统计，心衰患病率约为0．7％～1．4％．其5年存活率小于5％。随着医学研究的不断深入，对心衰发生发展的认识也有重大突破性进展，心衰治疗概念上也发生重大改变。CHF新的常规治疗是：神经内分泌拮抗剂（血管紧张素转换酶抑制剂。β-受体阻滞剂）加利尿剂，并用或不用地高辛。现就慢性心衰的药物常规治疗进展及护理综述如下。     

红细胞生成素治疗慢性充血性心衰64例临床观察

目的观察慢性充血性心衰患者在标准治疗的基础上加用促红细胞生成素（Epo）皮下注射的临床效果。方法入选的123例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组（并用Epo组）62例,对照组（常规治疗组）61例,进行对照观察。结果（1）治疗组（并用Epo组）总有效率显著高于对照组（成规治疗组）,有统计学差异（P＜0.05）。（2）治疗组治疗前后贫血指标及心功能指标的改善均优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗组治疗后再住院率及死亡率均显著低于对照组（P＜0.01）。（4）2组治疗后在呋噻米、地高辛应用剂量减低人数比较治疗组明显高于对照组（P＜0.01）,无明显不良反应。结论并用Epo治疗慢性充血性心衰安全有效,心功能指标及运动耐力提高,降低了死亡率,改善了预后及生活质量。     

血清促红细胞生成素水平变化与高原红细胞增多症的关系

高原红细胞增多症（high altitude polycythemia，HAPC）是高原低气压低氧环境下群体的常见慢性疾病。其病变以单位容积循环血中红细胞数超常增多，血红蛋白（Hb）和红细胞比容（Hct）随之增强为表现，从而对机体各组织器官造成损害，甚至导致患者丧失生活与劳动能力。虽然国内外学者对此作了大量的研究，但仍未能阐明该病的发病机理。以往许多研究认为HAPC与促红细胞生成素（EPO）有直接的相关性，然而目前有研究结果发现，南美安第斯高原红细胞增多症病人EPO水平与正常组相比差异无统计学意义，EPO在HAPC中究竟起着什么样的角色。我们针对这一问题，对青海高原性红细胞增多症病人与EPO水平的关系作了探索。     

促红细胞生成素治疗肾性贫血的进展

促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）主要是由肾脏产生的一种糖蛋白,用于调节红细胞的生成,它的缺乏导致贫血。重组促红细胞生成素（rHuEPO）治疗慢性肾衰引起的贫血是有效的和安全的。本文就促红细胞生成素的生理功能、临床应用和进展予以综述。     

促红细胞生成素在心力衰竭中的应用

促红细胞生成素原主要用于贫血的治疗,最近的研究认为促红细胞生成素是一种作用广泛的细胞保护剂,其具有几种非造血方面的作用,包括抗细胞凋亡作用和促血管生成作用,可用于缺血性心脏病、心力衰竭等心血管疾病的治疗,现就其在心力衰竭中的应用进展进行综述。     

血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性收缩性心力衰竭的评价

在循证医学指导临床实践的今天，广大临床医师已从错误的“强心、利尿、扩血管”的常规治疗中解脱出来，将新的循证医学指导下的常规神经内分泌拮抗剂（血管紧张素转换酶抑制剂、β－受体阻滞剂）加利尿剂，并用或不用地高辛，广泛应用于心力衰竭患者，以进一步降低心力衰竭患者病死率和住院率。其中，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是NYHA心功能Ⅰ～Ⅳ级慢性收缩性心力衰竭（CHF）患者治疗的基石，所有其他的神经内分泌拮抗剂如利尿剂、地高辛等都必须在其治疗的基础上应用。１ACEI的作用机制ACEI有益于CHF的治疗主要通过两个机…     

促红细胞生成素的临床应用进展

了解促红细胞生成素（Erythropoietin,EPO）在临床实践中的应用现状,探索和开发其在临床实践中的新使用途径。通过检索国内外最近几年有关EPO临床应用的文献报道得知,随着人们对EPO研究的不断深入,发现它具有促红细胞生成、抗炎症反应、抗细胞凋亡、保护细胞、增强免疫功能等许多种生物学功能,并引起了人们对它极大的研究兴趣。EPO作为一种多效能细胞因子,在众多系统及器官中均有作用靶点,这将为EPO在临床具有潜在的广泛的应用前景提供理论依据。