N_0期非小细胞肺癌根治术后最优治疗模式的研究

目的 :探讨N0 期非小细胞肺癌 (NSCLC)根治术后的最优治疗模式。方法 :回顾 1990～ 1995年根治术后的一批N0 期非小细胞肺癌病例共 2 0 6例 ,评价不同治疗模式对患者 5年生存率的影响。结果 :5年生存率单纯手术组为 75 5 % ,手术 放疗组为 6 8 8% ,手术 化疗组为 78 9% ,手术 放化组为 75 0 % ,各组差异无显著意义。结论 :辅助性放疗、化疗和放化疗不能提高N0 期非小细胞肺癌患者根治术后的 5年生存率     

单纯放疗与放化疗在非小细胞肺癌中的疗效对比分析分析

选取2010年1月~2012年1月我院收治的不能手术的110例III期非小细胞肺癌患者。随机分为单纯放疗组和放化疗组各55例。放化疗组采用EP方案同期放化疗,单纯放疗组进行单纯放疗,比较两组的疗效。结果放化疗组和单纯放疗组的总有效率分别为52.73%和21.82%,差异显著(P<0.05);放化疗组和单纯放疗组的生存期分别为13个和10个月,其中,两组1年生存率差异显著,有统计学意义(P<0.05),放化疗组优于单纯放疗组;2年生存率无显著性差异;化疗的毒副作用是肺急性反应,其中放化疗组I度7例,II度3例,单纯放疗组I度5例,II度1例;放化疗组脱发40例,恶心、呕吐24例。同期放化疗治疗不能手术的III期非小细胞肺癌明显优于单纯放疗,毒性反应可耐受,显著提高了生存率,近期疗效好。     

放疗同步多西他赛加顺铂对非小细胞肺癌临床研究

目的探讨放射治疗与多西他赛加顺铂同步对非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果与不良反应。方法自2008年11月至2010年11月对60例Ⅲ期NSCLC患者随机分成两组,一组行单纯放疗,另一组采用放疗同步合并多西他赛加顺铂。治疗结束后,根据患者放疗后CT检查评价,比较两组疗效;并按WHO制定的药物毒性标准比较两组的不良反应。结果单纯放疗组(单放组)治疗后总有效率为36.6%,而同步治疗组(同步组)则为70.0%(P<0.05)。ⅢA期单放组1、2年生存率分别为61.5%、38.4%;同步组为73.3%、46.6%;ⅢB期单放组1、2年生存率分别为52.9%、20.0%;同步组为66.6%、33.3%(P>0.05);单放组仅1例患者生存3年以上,而同步组3年生存率为26.6%,显著高于单放组3.3%(P<0.01)。不良反应两组无统计学意义。结论放射治疗同步多西他赛加顺铂对局部晚期NSCLC的治疗价值具有协同作用,且不增加不良反应,显示出较好的临床疗效,并能显著提高不能手术的ⅢA、ⅢB期NSCLC患者的生存率。     

同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

目的 评价同步放化疗与单纯放射治疗Ⅱ期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法 90例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为同步放化疗纽（同步纽）和单纯放疗纽（单放组）。放疗照射原发灶和区域淋巴结，2Cy／次，1次／d，5d／周，总D，66Cy／（6～7周）；化疗在放疗的每周第1天给予顺铂20mg／m^2，足叶乙甙50mg／m^2。结果 同步组有效率为73．3％（33／45），单放组为46．7％（21／45），同步组的有效率明显高于单放组（P〈0．05）。同步组毒副反应发生率略高于单放组，但除放射性食管炎外差异均无显著性（均为P〉0．05）。结论 同步放化疗是Ⅲ期非小细胞肺癌安全有效的治疗手段，值得进一步临床研究。     

序贯及同步放化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效对比

目的比较Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)应用同步放化疗与序贯放化疗的治疗效果。方法选择2012年1月至2014年1月Ⅲ期非小细胞肺癌患者70例,随机分为两组,其中35例采取同步放化疗者为同步组,另35例给予序贯放化疗者为序贯组,比较两组患者近期疗效,1年、2年生存率及不良反应。结果同步组近期总有效率(71.4%)优于序贯组(45.7%),同步组治疗后1、2年生存率分别为77.1%、62.9%,优于序贯组(54.3%、37.1%),差异有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论应用长春瑞滨联合顺铂方案同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌近期疗效理想,有助于延长患者生存期,且不良反应轻微,患者能耐受,值得临床借鉴。     

同期放化疗治疗中晚期食管癌72例临床观察

目的:探讨同期放化疗治疗中晚期食管癌的疗效.方法:将142例中晚期食管癌患者随机分为单放组70例和放化疗组72例,单放组单纯采用放射治疗,DT 60～70Gy,放化疗组在单放组治疗基础上采用DF方案化疗.随访3年,观察两组疗效.结果:放化疗组近期疗效优于单放组,两组比较有显著性差异(P<0.05);放化疗组与单放组1、2.3年生存率分别为77.8%、54.2%、44.4%和52.9%、34.3%、24.3%,两组生存率比较有显著性差异(P<0.05).结论:同期放化疗优于单纯放射治疗,可明显提高中晚期食管癌的疗效.     

放疗与放化疗联合治疗Ⅰ～Ⅲ期非小细胞肺癌116例临床分析

本文分析了我科１９８４年１月至１９９０年１２月收治的原发性非小细胞肺癌Ⅰ～Ⅲ期患者１１６例。治疗分两组，一组单用６０Ｃｏγ线放疗（单放组）６６例；另一组采用６０Ｃｏγ线放疗后，鳞癌加用ＣＯＦ方案，腺癌加用ＭＯＦ方案化疗（放化组）共５０例。５年生存率单放组为６１％，放化组为８％，经统计学处理ｐ＞００５，无显著性差异。     

Ⅲ期非小细胞肺癌152例放射治疗疗效分析

目的:回顾性分析152例肺癌患者的放疗疗效。方法:将1997年1月至2000年5月收治的152例资料完整的Ⅲ期非小细胞肺癌患者分为两组,单放组90例,综合组62例,所有患者均完成常规分割方式的根治性放疗,综合组患者放疗前和(或)放疗后接受了3个疗程以上的含铂类化疗药物的联合静脉化疗。结果:近期疗效,单放组的有效率(CR+PR)为52.2%(47/90),综合组为64.5%(40/62)。远期疗效,单放组1、2、3、5年生存率分别为71.1%(64/90)、38.9%(35/90)、13.3%(12/90)、7.4%(5/68),综合组分别为79.0%(49/62)、51.6%(32/62)、11.3%(7/62)、6.5%(3/46)。两组近期疗效、远期疗效经统计学处理差异均无显著性。结论:放疗联合含铂类药物的化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌有可能提高近期疗效和1、2年生存率。     

同步放化疗加后程三维适形治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的:探讨紫杉醇/顺铂每周同步放化疗加后程三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法:按信封法将患者随机分成2组,一组(30例)采用"紫杉醇/顺铂"同步放化疗加后程三维适形放疗为化放组,化疗方案:每周一紫杉醇60mg/m2、顺铂25mg/m2化疗,连用3周,同时给予常规分割放射治疗DT40Gy,后程三维适形放疗,采用5~6个非共面野,每次3·5Gy,每日1次,每周5天,共7~8次,剂量DT24·5~28·0Gy,总剂量DT64·5~68·0Gy,6周完成;另一组(30例)为单放组,照射范围、方法及剂量同化放组。两组放疗结束后均予TP或NP方案化疗2~4疗程。放射治疗后2~3个月进行近期疗效评价。结果:总有效率(CR PR)、中位生存:化放组分别96·6%、23月,单放组分别86·7%、13月;1、2、3年生存率:化放组分别70·0%、46·7%、33·3%,单放组分别50·0%、20·0%、13·3%;白细胞减少、急性放射性肺炎、急性放射性食管炎发生率:化放组分别为83·3%、20·0%、73·3%,单放组分别为33·3%、13·3%、43·3%;放射性肺纤维化化放组为36·7%,单放组为46·7%,均为1~2级。未发现严重的食管及心脏晚期放射反应。结论:紫杉醇/顺铂同步放化疗加后程三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌,患者耐受性好,是一种安全有效的治疗方法。     

单纯化疗与放化疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌临床分析

目的:分析单纯化疗与放化疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效、毒性反应及对生存的影响。方法:回顾性分析2002年1月至2004年1月经病理学或细胞学确诊、随诊资料完整的初治及卡氏评分≥70的80例局部晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,按治疗方法不同分为单纯化疗组45例和放化联合组35例,其中同期放化疗6例,夹心放化疗12例,序贯放化疗17例。放射治疗均采用三维适形放疗技术完成。结果:(1)单化疗和放化疗联合的近期疗效比较,差异无显著性(P>0.05);远期疗效比较,放化联合组的中位生存期,1、2、3年生存率两组间差异有显著性(P<0.05)。(2)两组患者主要毒副反应发生于消化道和造血系统,经检验无统计学差异(P>0.05)。结论:不能手术的局部晚期非小细胞肺癌采用放化疗联合治疗,可提高1、2、3年生存率,毒副反应可耐受。     

卡培他滨、奈达铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌临床研究

目的 评价同步放化疗在老年食管癌治疗中的应用价值。方法 87例老年食管癌患者随机分为同步放化疗组(42例)和单独放疗组(45例),随访2组临床疗效及毒副反应。结果 同步放化组和单放组的总有效率(CR+PR)分别为92.9%、77.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);同步放化组和单放组的1﹑2年生存率分别为85.7%、59.5%,66.7%、37.8%,生存率比较差异有统计学意义(P<0.05);同步放化疗组的毒副反应高于单独放疗组(P<0.05)。结论 同步放化疗能提高老年食管癌患者总有效率及1、2年生存率,但亦显著增加了放疗副反应。     

Ⅲa期非小细胞肺癌手术为主的综合治疗98例临床分析

[目的]探讨Ⅲa期肺癌最佳治疗模式,以提高生存率.[方法]分析148例Ⅲa期非小细胞肺癌患者综合治疗方法(n=98)和单纯手术治疗方法(n=50)的1,3,5年生存率.[结果]采用综合治疗方法的Ⅲa期肺癌患者5年生存率明显高于单纯手术组(P<0.01).[结论]对于Ⅲa期非小细胞肺癌患者最佳治疗方法应以手术为主的放、化...     

紫杉醇联合放化疗治疗28例晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:探讨紫杉醇联合放化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效及不良反应。方法:28例患者均为不能手术切除的-期非小细胞肺癌,采用紫杉醇全身化疗联合应用直线加速器外照射放疗。结果:完全缓解3例、部分缓解17例、无变化6例、恶化2例,总有效率(完全缓解 部分缓解)71.4%,放、化疗后CA125有明显下降,与治疗前相比P<0.05有显著差异,不良反应较轻。结论:紫杉醇联合放、化疗是治疗不能手术切除的中晚期非小细胞肺癌的有效方法之一。     

TP方案联合同步放疗治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察紫杉醇+顺铂方案(TP)同步放化疗治疗不能手术的ⅢA～ⅢB非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法:将不能手术的ⅢA～ⅢB非小细胞肺癌60例,随机分为同步放化疗组(同步组)与序贯放化疗组(序贯组)各30例,化疗方案均采用紫杉醇+顺铂,放疗均采用常规适形放射治疗(3D-CRT).结果:全部病例均完成治疗计划,近期有效率同步组为66.7％,序贯组为70.0％(P=0.78).第1、2、3年生存率同步组为64.3％、43.3％、28.1％,序贯组为52.0％、25.2％、20.1％,两者间有显著差异(P＜0.01).中位生存期分别为13.8个月和11.5个月.结论:同步组与序贯组在治疗不能手术的ⅢA～ⅢB非小细胞肺癌患者两者近期疗效相似,1、2、3年生存率同步组优于序贯组,两组在化疗及急性放射毒副反应均可以耐受.     

不同治疗方案对Ⅲ期非小细胞肺癌患者毒副反应的影响

目的:探讨不同治疗方案对Ⅲ期非小细胞肺癌患者毒副反应的影响及护理方法。方法:选择2004年11月~2007年12月收治的Ⅲ期非小细胞肺癌患者29例为A组,行单纯放疗方案;2008年1月以后收治的Ⅲ期非小细胞肺癌患者40例为B组,在放疗期间同时行同期化疗或序贯性化疗或同期化疗后巩固化疗方案,两组放疗方案和护理措施相同。结果:两组骨髓抑制、急性胃肠道反应、急性肝肾功能损伤、生存结果比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:通过对放化综合治疗出现的毒副反应应采取相应的护理对策,使患者均能按期完成治疗,提高了患者的生存质量。     

N0期非小细胞肺癌根治术后最优治疗模式的研究

目的：探讨Ｎ０期小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ０根治术后的最优治疗模式。方法;回顾１９９０～１９９５年根治术后的一批Ｎ０期非小细胞肺癌病例共２０６例,评价不同治疗模式对患者５年生存率的影响。结果：５年生存率单纯手术组为７５．５％,手术＋放疗组为６８．８％,手术＋化疗组为７８．９％,手术＋放且为７５．０％,各组差异无显著意义。结论：辅助性放疗,化疗和放化疗不能提高Ｎ０期非小细胞肺癌患者根治术后的５年生存率。     

154例广泛期小细胞肺癌综合治疗分析

目的 回顾分析154例广泛期小细胞肺癌不同治疗方式的近期疗效及远期生存率.方法 2000年1月至2006年12月收治广泛期小细胞肺癌154例,其中单纯化疗组(73例)、联合化放疗组(44例)、放化疗+其他治疗组(20例)及拒绝治疗组(17例).结果 接受治疗的3组总有效率为48.9%,总中位疾病进展时间为5个月,总中位生存期为7个月.其中单纯化疗组有效率为43.8%,联合放化疗组有效率为61.4%,联合放化疗组+其他治疗组有效率为40.0%.3组的中位生存期分别是7、10、7个月,中位疾病进展期分别为3、8、6个月.结论 通过比较3个综合治疗组近期疗效差异无统计学意义,但联合放化疗组在改善生存期及疾病进展期方面优于其他两组.     

同步放化疗治疗晚期食管癌的临床观察

目的探讨同步放化疗治疗晚期食管癌的临床疗效。方法选取收治的80例晚期食管癌患者作为研究对象。按照治疗方法的不同,分为化放组和单放组。通过近期客观疗效、生活质量、随访,综合评价同步放化疗及单纯放疗用于治疗晚期食管癌的临床疗效。结果化放组患者的近期有效率明显高于单放组,治疗后随访1年生存率明显高于单放组,其差异有统计学意义(P<0.05);但同时两组患者治疗后生活质量无明显差异(P>0.05)。结论同步放化疗较单纯放疗用于治疗食管癌的近期疗效有优势,但应注意化疗药物不良反应,提高患者生活质量。     

同步放化疗及序贯放化疗在小细胞肺癌合并上腔静脉压迫综合征中的效果研究

目的对比观察同步放化疗及序贯放化疗治疗小细胞肺癌合并上腔静脉压迫综合征(superior vena cava syndrome, SVCS)的近期效果。方法选取2010年1月—2016年1月我院收治的46例小细胞肺癌合并SVCS患者,按治疗方式的不同分为同步放化疗组25例和序贯放化疗组21例。同步放化疗组同时接受放疗与EP方案化疗;序贯放化疗组先行放疗,放疗结束后两周行EP方案化疗。治疗结束后比较两组疗效、治疗期间不良反应及近期生存率。结果同步放化疗组治疗后客观有效率为88.0%高于序贯放化疗组的61.9%(P0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗结束后半年、1年、2年生存率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论同步放化疗治疗小细胞肺癌合并SVCS的近期疗效优于序贯放化疗,且不良反应和近期生存率相当,可作为本病优选的治疗方式。     

补肺散结方联合同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

目的:探讨补肺散结方联合同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应。方法:将100例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分成实验组(同步放化疗+补肺散结方)与对照组(单纯同步放化疗)各50例,比较两组患者的治疗效果。结果:实验组近期总有效率为80.0%,与对照组(78.0%)比较无统计学意义(P>0.05)。实验组在放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制、胃肠道反应方面与对照组对比有统计学意义(P<0.05)。结论:补肺散结方联合同步放化疗治疗近期疗效比较无统计学意义,但可减轻放化疗的毒副反应,值得临床进一步推广。