同步电复律治疗异位性快速心律失常的护理体会

电复律是利用电能来治疗异位性快速心律失常的一种手段,为近代治疗心律失常的重大进展之一〔1〕。同步电复律用于室上性及室性心动过速、心房颤动和扑动,尽管此种方法中止心动过速疗效明显优于药物治疗,而且成功率高〔2〕,但需     

快速性心律失常的电复律及除颤治疗──心律失常讲座(12)(续前)

l概述心脏电复律指用电能治疗异位快速心律失常,使其改变为实性心律的一种治疗方法。心脏电复律有操作简单、安全、作用迅速、高效等优点,并可避免抗心律失常药物所引起的各种不良反应,因此已被广泛应用于临床。近10年来,埋藏式,0律复律除颤器（implantablecardloverterdeflbrlllator,ICD）的应用已显示出其具有防止发生院外心源性摔死的效果。2。C脏电复律及除颤的临床应用心脏电复律是通过R波触发同步放电,而陈间是指非同步放电。电复律及除颤的机制为应用外加短暂高能量的脉冲电流,使所有心肌同步去极化,抑制了心肌内异位兴奋…     

临床护理路径在埋藏式心脏复律除颤器植入术后的应用

<正>心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)是目前心血管疾病的主要死亡原因。而恶性室性心律失常是SCD最常见的诱因。埋藏式心脏复律除颤器(implantable cardioverter-defibrillator,ICD)是目前治疗恶性室性心律失常、防止SCD的有效方法。ICD具有同步电复律、非同步除颤、抗心动过速起搏及支持心动过缓起搏等多种功能,可及时监控患者心率及心律变化,识别危及生命的恶性心律失常,采用复律、除颤、起搏等方法纠正恶性室性心律失常,临床疗效明显优于     

同步电复律治疗瓣膜手术后室上性心动过速的疗效和安全性

室上性心动过速(简称室上速)是体外循环瓣膜成形或替换术后一种较为常见的需要治疗的心律失常,终止室上速发作的方法有刺激迷走神经、药物治疗、导管消融治疗、直流电转复等.刺激迷走神经很难奏效;导管消融属有创治疗,不作为首选方法;大多数抗心律失常药物对循环功能均有不同程度的抑制作用,甚至有导致心脏停搏的严重后果.而直流电复律比药物复律疗效迅速而可靠,且副作用少.本文对1990 年1 月至2009 年12 月沈阳军区总医院心血管外科心脏瓣膜手术后发生室上速行同步电复律治疗的56 例患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨同步电复律治疗瓣膜成形或替换术后室上速的疗效和安全性.     

胺碘酮联合电复律治疗急性心肌梗死并发反复室上性心动过速1例

急性心肌梗死(AMI)易合并室上性心动过速,能影响血流动力学,增加病死率,应及时终止其发作。胺碘酮可用于治疗顽固性复发性心律失常。而临床上常遇到很多顽固性易复发性心律失常,单纯应用抗心律失常药不能彻底控制。我科采用胺碘酮药物同时行体外同步心脏电复律联合治疗恶性室性心律失常1例,取得显著疗效。现简述如下。     

埋藏式心脏复律除颤器置入患者的护理

心源性猝死(SCD)乃是人类的重要威胁。而致命性室性心律失常是SCD的主要原因。埋藏式心脏复律除颤器(ICD)具有抗心动过速起搏,同步电复律、非同步除颤及支持心动过缓起搏等多种功能。它能持续监测和分析患者心率及心律的变化,在10-20 S内感知并识别危及生命的心律失常,分别采用复律、除颤、起搏的方法,纠正各种心律失常,防止SCD的发生。我院自2000年开始ICD治疗以来,取得了良好的疗效,现将护理体会报告如下。     

心房纤颤电击复律80例次护理体会

心律失常是心脏病中常见的临床表现,严重时可危及生命。直流电电击复律是七十年代发展起来的治疗心律失常的一种措施,它为心律失常开辟了一种新的治疗途径。直流电电击复律可分胸内、胸外;同步、非同步几种。胸内电击复律常用于体外循环心脏直视手术后复苏;胸外电击复律常用于治疗各种心律失常和紧急复苏;同步电击复律主要适用于室上性心动过速、心房纤颤、心房震颤;非同步电击复     

心脏电复律并发症的观察及护理

心脏电复律是用电能治疗异位快速心律失常，使其转变为窦性心律的方法，又称心脏电除颤。经过多年来的实验和临床研究，电复律已被广泛地应用于临床，用于转复各类异位快速心律失常，尤其是药物治疗无效者。我院在严格掌握其适应症与禁忌症的情况下．于2000年1月至2003年1月对46例患者行心脏电复律．针对易出现的并发症，加强了临床观察，并实施及早处理和有效的护理措施，效果满意，现将临床观察和护理体会报告如下。     

食道调搏终止阵发性室上性心动过速的方法及护理

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的心血管病急症，如不厦时纠正，可引起血液动力学的改变，后果严重。临康上常用抗心律失常药物厦电复律，但仍有不少无效者。经临床观察我们感到，食道心房调搏，应用短阵猝发刺激法终止室上性心动过速不失为一种有效方法。原理是通过短阵猝发刺激打断因折返而致的PSVT折返环，终止室上性心动过速。这一方法与药物、电复律厦手术疗法相比就显得更加安全、迅速、有效而无副作用。     

新生儿心律失常89例临床分析

目的总结新生儿心律失常的类型、病因、临床表现及治疗方法。方法回顾性分析89例心律失常新生儿的临床资料。结果 89例心律失常患儿病因主要为合并围产期感染39例,围产期窒息18例;室上性心律失常66例,室性心律失常23例;多数期前收缩患儿经积极治疗原发病等对症治疗后期前收缩次数减少,随访3个月期前收缩偶发,其余患儿在积极治疗原发病的基础上均予以抗心律失常药物,其中5例室上性心动过速和5例室性心动过速曾接受同步电复律;1例失访,4例死亡。结论新生儿心律失常以室上性心律失常多见,病因以围产期感染、缺氧窒息为主,经治疗原发病、应用营养心肌药物及抗心律失常药物等治疗多数预后良好。     

同步电复律治疗心脏瓣膜术后室上性心动过速的观察与护理

目的 探讨同步电复律治疗瓣膜手术后室上性心动过速的观察要点与护理体会.方法 回顾性分析56例瓣膜手术后室上性心动过速患者应用同步电复律治疗的资料.所有患者均返ICU,心电监测下缓慢静脉注射异丙酚1.5～2,5 mg/kg,总量80～120 mg,患者进入朦胧状态时,行胸外同步直流电复律,1～2 J/kg.室上性心动过速停止,心室率＜100次/min为有效.电复律前进行心理疏导及采取个体化护理,提供相关信息,完成术前各项常规和特殊检查,电复律时患者保持情绪稳定,电复律后动态观察病情,出院后定期复诊.结果 本组电复律后有效55例(98.2％),无效1例(1.8％),此例结合胺碘酮静脉泵入12 h后心室率得到控制.电复律后均未出现不良并发症,顺利出院.结论 同步电复律治疗瓣膜手术后室上性心动过速安全、有效.术前严格掌握适应证和禁忌症,给予细致的心理护理,做好电复律配合及防治电复律后并发症,并做好出院指导,可以保证复律术的顺利进行,减少并发症的发生.     

胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速46例分析与护理

阵发性室上性心动过速（PSVT）足临床上常见的一种快速型心律失常，对该种心律失常的转律药物的选用，各家报道不一。2003—05／2005—11对我们胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速46例分析与护理体会如下。     

室性心律失常风暴的诊断和治疗

室性心律失常风暴（ventricul ararrhythmias torms）系指24h内发生≥2～3次的室性心动过速和／或心室颤动，引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群，简称电风暴（electrical storm）。由于其死亡率高、处理棘手和预后恶劣，而近年倍受临床关注。     

不同电击方案对心室颤动和心室扑动复律结果的影响

心室颤动、心室扑动是急危重症病常见的严重心律失常,可引起血流动力学改变,快速导致循环停顿,危及患者生命,须立即进行复律,而复律首选非同步直流电击复律（简称电复律,又称电除颤）,能迅速终止心室颤动或心室扑动。因此,电复律作为常见的急救措施在危重病抢救中具有非常重要的地位。目前电复律大致分为单相波和双相波两种,而单相波电复律居多,但是单相波电复律的首次能量选择及电复律方法对于电复律的成败还有争议。     

依托咪脂麻醉用于心脏同步电复律的观察与护理

静脉麻醉用于心脏同步电复律治疗心房颤动由来以久。静脉麻醉效果的好坏对心脏同步电复律的成功与否，病人有无痛苦都起到很重要的作用。依托咪脂是一种快速短效的静脉麻醉诱导剂，我科自2000年9月开始至2004年9月用于人土心脏同步电复律56例，取得了很好的效果。     

冠状动脉旁路移植术后快速型室上性心律失常患者的护理

目的探讨冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass graft,CABG）术后快速型室上性心律失常的病情监护及护理对策。方法选择2008年1月至2009年12月沈阳军区总医院行CABG资料完整的患者684例,对其临床资料进行回顾性分析。结果684例中,发生快速型室上性心律失常136例（19．88％）,其中心房颤动110例,阵发性室上性心动过速18例,心房扑动8例,对症治疗,均痊愈出院。结论加强术后病情监护,重点防治术后室上性心律失常,做好药物治疗和同步电复律治疗的护理配合,重视健康教育及心理护理是提高CABG手术成功率的重要保障。     

电除颤技术的新进展

<正> 冠心病(CHD)急性心肌梗塞(AMI)是常见病和多发病。AMI 并发室颤(VF)是心脏性猝死的主要原因。Mirowski 等于1970年提出自动埋藏式除颤器(AID)的设想以来,经静脉心内导管电复律/除颤和AID 的研究和应用使快速性恶性室性心律失常的电治疗学有了很大发展,带有同步转复功能的自动埋藏式电复律/除颤器(AICD)已经用于临床,但目前国内尚无报道。一、电除颤与除颤阈值的新概念目前认为,VF 的机制为多个折返环路的折返或其它可能的机制。电除颤成功的首     

心室电风暴患者的抢救及护理

心室电风暴是指24h内自发2次或2次以上,血流动力学不稳定的心室颤动和(或)室性心动过速,并需立即电复律或电除颤等紧急治疗的急性临床症候群[1].它是心室电活动极度不稳定所导致的最危重的恶性心律失常,发病突然,病情危重,病死率高.2010年7月至2012年10月我科收治抢救32例心室电风暴患者,在治疗原发病的基础上经电复律、多次电击除颤、静脉推注可达龙、硫酸镁针剂等药物和介入治疗及护理干预后,成功抢救26例,死亡6例,现报道如下.     

积极开展心脏临时起搏,挽救患者生命

<正>快速性心律失常的电复律和缓慢性心律失常的心脏临时起搏是当今临床医生及时挽救患者生命的最为有效的治疗手段。这些技术在临床应用多年,已经为所有医生了解和掌握,但由于心脏电除颤技术更易于掌握,普及相对容易,已经成为很多医生熟     

盐酸普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察

阵发性室上性心动过速，是临床较常见的心律失常，可出现于有或无器质性心脏病病人，常呈阵发性发作，发作时因心排血量下降可伴有胸闷、头晕等症状，或原有器质性心脏病加重而危及生命。因此及时复转阵发性室上性心动过速（PSVT），改善或消除其导致的一系列临床症状极为重要。目前治疗措施有药物复转、电复转和根治性射频消融。其中盐酸普罗帕酮（心律平）能有效地终止大多数病例的PSVT，但也有报道其致心律失常。特别是心肌缺血易诱发致命性室性心律失常。本文选用心律平治疗阵发性室上性心动过速22例，取得了较好效果。现报告如下。