老年人冠状动脉钙化定量测定的临床意义

冠心病是在冠状动脉粥样硬化基础上发展而来的。冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化的标志。检出冠状动脉钙化就意味着冠状动脉粥样硬化的存在。早期、精确地检测出冠脉钙化是医学影像学责无旁贷的职责。1　冠脉钙化和冠心病的关系及影响因素　　冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致     

冠状动脉狭窄短期加重1例报道

正冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄、甚至闭塞,引起心肌缺血缺氧,甚至坏死的疾病。随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,冠心病已逐渐成为人类的头号杀手。而冠状动脉粥样硬化是在各种危险因素及炎症因子作用下,在冠状动脉内形成粥样斑块,主要由脂质核心和表面的纤维帽构成,其形成和发展是一个比较缓慢的过程。故临床上冠状动脉狭窄的进展也比较缓慢,但近期我们在临床上发现1例冠状动脉病变进展迅速的患者,现将该     

下肢动脉粥样硬化与急性冠脉综合征的关系研究

背景 急性冠脉综合征(ACS)是冠心病(CHD)中最紧急、最严重的一种类型,主要与冠状动脉不稳定斑块破裂出血有关,由于外周动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的发病机制和病理改变是基本相同的,所以近年来越来越多的研究致力于通过外周动脉粥样病变来了解或预测冠状动脉粥样硬化,但下肢动脉走行长,分段多,与CHD尤其是ACS的关系仍...     

冠心病流行及易患因素

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,又称缺血性心脏病,简称冠心病。一般是在冠状动脉粥样硬化斑块形成的基础上,冠状动脉管腔狭窄或由于冠状动脉痉挛,舒缩功能紊乱等影响冠状动脉血液循环,致使心肌供血减少甚至部分中断,造成心肌缺血缺氧。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心脏性猝死的预防

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是成人心脏性猝死的主要原因,根据美国Framingham研究,男性占80%,女性占42%。尸解研究资料显示,冠心病猝死可分为三个类型:(1)急性冠状动脉综合征,由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂,急性血栓形成造成的急性缺血所致。缺血心肌区域细胞外钾浓度明显升高,     

血浆脂蛋白相关磷脂酶A_2及基质金属蛋白酶-9水平与冠脉临界病变斑块特征的关系

<正>冠心病(coronary heart disease,CHD)是由于冠状动脉粥样硬化引起的心脏器质性疾病。炎症反应是促进冠状动脉粥样硬化病变进展的重要因素,使动脉粥样斑块易于破裂、出血,形成血栓,诱发急性心血管事件。研究发现,易损斑块的存在是发生急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的主要原因[1]。血管内超声(IVUS)能对粥样硬化斑块进行定性分析,从而判断斑块的稳定     

老年人急性心肌梗塞误诊原因分析

急性心肌梗塞（acute myocardial infarction，AMI）是冠状动脉急性闭塞、血流中断，心肌因严重而持久缺血以致局部坏死，绝大多数由于冠状动脉粥样硬化所致，少数由于梅毒性主动脉炎累及冠状动脉开口、结缔组织疾病或是冠状动脉栓塞所引起。近年来，发现冠状动脉持久痉挛，尤其在冠状动脉粥样硬化的基础上的痉挛，也是引起心肌梗塞的重要原因之一。     

冠心病与NO-cGMP及中药调控的研究进展

冠心病全称冠状动脉性心脏病（coronaryarteryheartdisease,CHD）,是常见的心血管疾病,是指供给心脏营养物质的血管一冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或阻塞,以及血栓形成造成管腔闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗死的一种心脏病。由于冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性心脏病的绝大多数（95％～99％）。     

冠状动脉痉挛与心肌缺血

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的基本问题是粥样硬化病变使冠状动脉管腔狭窄导致的心肌缺血。然而有时心肌缺血与冠状动脉病变程度不呈平行关系,见于冠状动脉管腔较通畅的患者,提示心肌缺血可由于血管痉挛引起。血管痉挛最常发生于冠状动脉有粥样斑块的部位。血管痉挛对冠心病临床表现、病程和预后的影响是不容忽视的。现拟谈以下几点:一、对冠状动脉痉挛的认识过程早在十九世纪Latham 和Osler 已提到心绞痛可能与冠状动脉痉挛有关。到二十世纪五十年代中期,当时病理生理实验大多在麻醉开胸     

急性冠状动脉综合征药物治疗与介入治疗对比分析

急性冠状动脉综合征(ACS)是冠状动脉急性闭塞的临床表现,它的发生主要是由于冠状动脉内不稳定粥样斑块破裂与出血导致血栓形成,血管再通是其最有效的治疗方法,冠状动脉介入治疗在短期内改善临床征状优势明显[1]。本研究对比分析二种治疗方法的疗效,为临床上ACS合理治疗提供依据。     

冠状动脉粥样硬化的危险因素是冠状动脉痉挛吗?

冠状动脉痉挛的概念痉挛的概念,包括动脉粥样硬化的病因,假说的关键认为异常的冠状血管平滑肌由于血管痉挛发生了功能紊乱,而后形成了动脉粥样斑的发展,最终冠状动脉损伤。按照这样的说法,冠状动脉痉挛定为所有冠状动脉粥样化的病因,都是在血管紊乱之下发生的。这个理论需要批判性的     

激光辅助冠状动脉球囊成形术的应用

在有症状性冠状动脉粥样硬化阻塞性病人中,经皮穿刺冠状动脉腔内成形术是一种使血管再通畅的有效方法,其主要用于单支冠状动脉病变患者。但是,约20%选作血管成形术的病人,因冠状动脉阻塞严重而致球囊导管不能通过动脉粥样硬化狭窄部,或者由于病变部的僵硬而不能扩张。激光幅照可有效地汽化冠状动脉粥样硬化病灶,所以本文研究用激光辅佐以增进冠状动脉球囊成形术的价值。方法:11段尸体心脏的冠状动脉,均有严重的动脉粥样硬化管腔狭窄(平均阻塞80%),其中3段     

电子束CT诊断冠状动脉钙化的临床意义

近年来人们对冠状动脉粥样硬化这一动态过程的认识有了很大的进展 ,斑块的破裂可使冠状动脉管腔发生突然闭塞从而导致冠心病事件 (非致死性心肌梗死或冠心病猝死 )的发生。目前诊断冠心病的“金标准”仍是冠状动脉造影 ,但由于其具有创伤性 ,不易为无症状的高危个体尤其是老年人群所接受 ,而且对于位于冠状动脉壁内的、尚未引起管腔狭窄的粥样硬化斑块可能漏诊。因此 ,寻求一种无创的、有效的方法来发现冠状动脉粥样硬化、早期诊断冠心病并依此开展预防工作 ,具有重要临床意义。冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化的标志[1 ] ,电子束CT是第一…     

冠心病患者的调脂治疗

冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。本病多发生于40岁以上人群,男性多于女性。我国冠心病的发病率和死亡率正逐年上升。     

解读急性冠状动脉综合征他汀类药物治疗作用的临床证据(一)

急性冠状动脉综合征(aute coronary syndromes,ACS)是指由于冠状动脉内血栓形成导致的严重心脏缺血事件,包括不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)、非ST段抬高心肌梗死及ST段抬高心肌梗死[1].ACS是在冠状动脉粥样斑块溃疡或者斑块破裂基础上血栓形成的结果,高胆固醇血症是冠状动脉粥样硬化的直接原因.     

浅谈冠心病介入术后支架内再狭窄的中药治疗

正冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,是指由于冠状动脉粥样硬化引起血管管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧甚至坏死的心脏病,是一种严重危害人类健康的常见病,也是导致城镇居民死亡率最高的三大疾病之一。目前,介入治疗是冠心病血运重建治疗     

老年冠心病患者冠状动脉钙化积分与血清IL-10的相关性

冠心病（coronary heart disease,CHD）是一种由于冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致的心脏病变。CT检测的钙化与组织学上的钙化和管腔狭窄强烈相关,钙化积分能预测冠状动脉狭窄程度,可广泛应用于冠状动脉粥样硬化、钙化及狭窄程度的定量判定。     

雄激素与绝经后女性冠状动脉粥样硬化性心脏病相关研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病发病率存在着明显的年龄差异,女性在绝经前发病率较低,绝经后迅速增加,几乎达到绝经前的4倍.这种现象提示绝经后女性冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生可能与性激素水平的改变有关.近期关于绝经后雄激素水平改变与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系已成为研究的热点,但由于雄激素的确切作用机制较为复杂,所以其对冠状动脉粥样硬化性心脏病的作用仍未完全明确.现就目前雄激素与绝经后女性冠状动脉粥样硬化性心脏病关系的研究进展做一综述,并对雄激素能否用于绝经后女性冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗进行展望.     

非动脉粥样硬化性心肌梗塞

心肌梗塞绝大多数是由于冠状动脉粥样硬化所引起。近年来发现有些心肌梗塞不是由于动脉粥样硬化,而是由于其他病因所引起。针对不同病因给与洽当的治疗,对这类心肌梗塞的预后有着十分重要的意义。除动脉粥样硬化以外,引起心肌梗塞的原因尚有冠状动脉炎、冠状动脉栓塞、冠状动脉痉挛、冠状动脉夹层动脉瘤、冠状动脉外伤以及先天性冠状动脉异     

血管内超声在介入治疗中的应用前景

冠状动脉造影一直是诊断冠状动脉狭窄的主要方法和标准,病理研究表明冠状动脉造影所提示的影像与病理解剖结果有很大差异。其原因之一是冠状动脉造影仅提供被造影剂充填的管腔,而不能显示管壁的病变;其二是冠状动脉粥样硬化常是偏心性或不规则性斑块;另外,冠状动脉在粥样斑块形成时通常发生代偿性扩大。在这些情况下冠状动脉造