DR质控检测仪器及应用实例

DR影像质量不仅取决于X线机性能,也取决于数字化部分性能。DR质控性能检测包括X线机曝光参数检测和DR影像性能检测两部分。本文介绍了常用检测设备、检测项目和应用实例。     

DR质量检测智能化操作处理系统的设计与研究

目的：实现计算机智能技术在DR（digital radiography）质量检测中的应用。方法：采用Delphi编程工具,设计出DR质量检测的智能化操作及数据处理软件。结果：通过该系统实现了DR质量检测过程的图示解析、测量数据的自动处理、检测结果的智能分析、相关文档的自动生成等功能。结论：提高了DR质量检测的工作效率和准确度,降低了复杂的检测工作对检定人员自身技术水平的依赖,丰富了军队卫生装备质量检测工作的手段。     

基于Digital Diagnost型DR质量控制检测结果分析

目的 探讨Digital Diagnost型DR质量控制检测结果,同时分析不同厂家DR的信号传递特性（STP）的差异,以期为检测人员的质控和行政人员日常监管提供参考。方法 依据WS 76—2020 《医用X射线诊断设备质量控制检测规范》,对Digital Diagnost型DR的AEC重复性、AEC响应、探测器剂量指示（DDI）、STP、高对比度分辨力、低对比度分辨力等检测项目进行质量控制检测,同时选取市场上常见DR分析其STP函数关系。结果 Digital Diagnost型DR的DDI、高对比度分辨力和低对比度分辨力的基线值分别为影像中央像素值19 733、2.8 Lp/mm和H5;其他检测项目质控结果均满足WS 76—2020的要求。常见DR的STP函数关系主要为线性和对数关系,但相同厂家不同型号DR也可能具有不同的STP函数关系。结论 DR部分专用检测项目检测时,应注意多种因素的影响,同时细化检测项目的检测步骤与条件设置。在对STP进行分析时应按照厂家提供的函数关系进行模拟。     

普通X线机改装DR系统的质量保证

提出了普通X线机改装DR系统如何保证质量的问题,叙述了改装DR系统必须选择合适的X线机和有资质的公司,介绍了改装、验收检测和使用的一些方法,保证改装的DR系统质量可靠、性能稳定、图像清晰。     

重组免疫毒素TRAIL DR5/ScFv-PE25的构建及活性检测

目的:构建绿脓杆菌外毒素PE融合抗TRAIL DR5单链抗体基因TRAIL DR5/Sc Fv的原核表达载体,诱导表达,并检测其生物学功能。方法:根据TRAIL DR5单链抗体HGS-ETR2的氨基酸序列,优化密码子,合成全长的编码序列作为模板,PCR技术扩增TRAIL DR5/Sc Fv基因,基因重组技术将两段TRAIL DR5/Sc Fv与PE25基因连接,组成TRAIL DR5/Sc Fv-PE25融合基因。重组质粒转化E.coli BL21(DE3),离子交换层析和亲和层析技术纯化重组蛋白。WST-8技术检测细胞毒性。结果:成功构建了重组免疫毒素基因TRAIL DR5/Sc Fv-PE25,重组蛋白经纯化后,每升发酵液可得到4.95 mg融合蛋白(纯度95%),该融合蛋白具有抑制A431/H9和Panc 3.014癌细胞增殖的作用。结论:成功表达并纯化TRAIL DR5/Sc Fv-PE25重组免疫毒素,检测其生物学活性,为TRAIL DR5阳性癌细胞的靶向治疗研究奠定了基础。     

清远地区医用数字摄影系统设备质量控制及机房防护监测分析

2019年对清远地区进行放射卫生监督监测的8家单位共11台数字摄影(DR)系统设备质量控制及机房放射防护情况检测评价结果显示,11台DR中有4台质量控制检测结果符合国家标准要求,合格率为36.3％;有8个机房周围剂量当量率符合国家标准要求,合格率为72.7％.提示DR质量控制检测合格率较低,需加强和完善DR的质量控制及...     

医用X射线数字摄影（CR／DR）系统检测方法的研究和评定

根据医用X射线数字摄影（CR／DR）系统的技术特性，在实验数据基础上分析、研究，确定CR／DR检测参数和技术指标，并对测量结果不确定度进行分析与评定，符合CR／DR检测和质量控制的要求。     

关于DR测距误差的分析

目的 分析DR测距误差检测结果，并讨论其影响因素，从而对DR探测器成像环节进行把控。方法 按照《医用数字X射线摄影（DR）系统质量控制检测规范》（WS 521—2017）对DR测距误差检测结果进行处理，并选取同厂家DR设备横向对比、不同厂家DR设备纵向对比。结果 DR测距误差整体合格率不高，平均合格率63.6%；测距校正后合格率达100%，校正前后差异较大。结论 进一步细化检测方法，减少数据采集误差，能够有效提高测距误差合格率，同时对医用X射线影像诊断意义重大。     

糖尿病视网膜病变防治重点目标人群的调查研究

目的:为了解糖尿病人群相关危险因素对糖尿病视网膜病变(DR)发病的影响,从而为开展DR的防治工作提供对策和依据。方法:收集588例2型糖尿病患者的眼底检查情况及其它临床资料。根据眼底检查结果将患者分为糖尿病无视网膜病变(NDR)组398例及糖尿病视网膜病变(DR)组190例,并检测相关生化指标。结果:两组间比较,DR组病程较长,且收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(P2BG)、糖化血红蛋白(HbAlc)均高于NDR组(P<0.05)。结论:应加强DR防治知识的普及,尤其是病程较长,SBP、DBP、FPG、P2BG和HbA1c较高的糖尿病患者应作为重点目标人群。     

血管内皮生长因子和Periostin检测在早期诊断糖尿病视网膜病变中的意义

目的 检测糖尿病视网膜病变(DR)患者血管内皮生长因子(VEGF)和Periostin表达的变化,并探讨其相关的临床意义.方法 选取发生DR的2型糖尿病患者52例(糖尿病DR组)、未发生DR的2型糖尿病患者36例(糖尿病非DR组)以及健康体检者30例(健康对照组),52例DR患者分为非增殖期组(24例)和增殖期组(28例).酶联免疫吸附法检测血清VEGF和Periostin的表达水平.结果 糖尿病非DR组和糖尿病DR组血清VEGF和Periostin表达均显著高于健康对照组[(122.63±28.74)、(163.58±42.37) mg/L比(91.53±19.58) mg/L,(110.15±32.62)、(146.51±41.74) mg/L比(82.26±21.17) mg/L,P＜0.05或＜0.01],并且糖尿病DR组血清VEGF和Periostin表达显著高于糖尿病非DR组(P＜0.05).增殖期组血清VEGF和Periostin表达显著高于非增殖期组[(174.15±47.31) mg/L比(147.66±38.25) mg/L,(160.31±46.43) mg/L比(132.14±35.62) mg/L,P＜0.05].VEGF表达与Periostin表达呈显著正相关(r=0.415,P＜ 0.01).结论 DR患者存在血清VEGF和Periostin高表达,二者的联合检测有利于DR的早期诊断以及病情的监控.     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

Scientific bases of a concept of promotion of health of children and adolescents

The paper outlines theoretical concepts on society-state-individual to reduce mortality, morbidity, and disability among children and adolescents and to increase physical and social fitness at the stage of human maturation. On implementation of the concepts, the author proposed to follow the following principles: 1) their governmental nature and priority of preventive measures; 2) the structurization of measures by levels (federal, regional); 3) the optimization of resources and financing; 4) interdisciplinary integration and intersectoral cooperation.     

疾病负担研究--失能调整寿命年指标的应用

目前,全球受到传染病和非传染病的双重威胁,为了对不同疾病的危害进行综合的评价,以达到公平、合理、有效地分配有限卫生资源,确定优先发展的卫生领域及优先解决的卫生问题,世界卫生组织及各国政府正致力于疾病负担的研究。该文主要对疾病负担研究中失能调整寿命年(DALY)的引入、构成和国内外研究现状进行综述,虽然DALY较全面地综合了疾病、伤残、死亡对人的影响,但一个真正的疾病负担应包括患者周围支持环境的负担情况,它的一些参数仍存在技术缺陷,还需要对DALY进一步完善。     

The quality of life of women of Chinese origin

This paper draws upon qualitative data to explore the quality of life of Chinese mothers with preschool children in the central part of Manchester. In doing this it considers their own self-reported health conditions. Both semi-structured and conversational face-to-face interviews were used with mothers in their homes. The names of Chinese mothers were drawn from the immunization records of the Health Authority and Hospital Trust of Central Manchester. The final interview sample of 30 had a Chinese surname in the record. 'Lee' as a surname was excluded because it was used both by Chinese and English people. The mothers' socio-economic background and their quality of life in terms of work conditions and leisure, housing and residential environment, marital support and life satisfaction were examined. The findings indicate that since they settled in the United Kingdom, the women have been under great psychological stress from a variety of sources. These sources included hardship and overwork, poverty and deprivation, poor social support and social isolation, unhappy family relationships, gambling husbands and domestic violence, together with language and cultural difficulties. All of these contributed to poor quality of living standards as well as indirectly causing negative psychosocial health outcomes. The unsatisfactory self-reported health conditions and poor quality of life of Chinese mothers were naturally interrelated and might be determined by the disadvantages of migration. However, the mothers themselves expressed little satisfaction with the health services and it may be that improvements are necessary in this area to ameliorate some of the disadvantages of migration.     

早产儿视网膜病变的筛查策略探讨

目的:根据早产儿出生体重和出生胎龄为指标,探讨早产儿视网膜病变的临床筛查标准和初次筛查时间。方法:收集2008年2月～2011年2月厦门市妇幼保健院NICU病区1 148例早产儿,使用双目间接眼底镜进行眼底检查,收集相关临床资料进行统计分析。结果:出生体重≤1 000 g、1 001～1 250 g、1 251～1 500 g、1 501～1 750 g、1 751～2 000 g、>2 000 g各组间阈值ROP发生率比较有统计学差异(χ2=201.54,P<0.001),其OR值为1.00、0.45、0.24、0.07、0.02、0.003,出生体重﹥1 500 g时阈值ROP发病率显著降低;ROC曲线示在出生体重为1 532.5g面积最大;出生胎龄﹤28周、28～30周、30～32周、32～34周、≥34周各组间阈值ROP发生率差异有统计学意义(χ2=213.14,P<0.001),其OR值为1.00、0.68、0.29、0.07、0.02,出生胎龄>32周时阈值ROP发病率明显降低;ROC曲线显示在出生胎龄32.07周面积最大;出现阈值ROP时的矫正胎龄﹤35周的8例早产儿,出生后周龄均在4～6周。结论:出生体重≤1 500 g和出生胎龄≤32周是ROP筛查指标;初次筛查时间在矫正胎龄≥35w或出生后4～6周。     

A review of recent knowledge of the ecology of the main vectors of trypanosomiasis

In this survey of recent ecological research on the main vectors of trypanosomiasis in those countries of East, Central and West Africa that are not predominantly French-speaking, the authors, after outlining the distribution of tsetse flies and the type of country in which they occur, discuss the direct and indirect effects of climate on these insects-particularly on their physiological water balance and on pupal fat reserves-and their recent advances into new areas. They review the considerable work that has been done on the resting habits and breeding-sites of different Glossina species, knowledge of which is important for effective control, and research on predators of pupae and adult flies and on the feeding activity of tsetse flies. Means of assessing populations and various factors affecting the size and nutritional status of tsetse flies are also discussed, as is the effect on the fly population of artificial changes in the habitat. Finally, a plea is made for a revision of present methods of land use and stock management, if full advantage is to be taken of achievements in fly control.     

医院院长职业化概念的探讨

医院院长职业化随同新医改方案“管办分开、法人治理”精神的出台再度引起业内的广泛关注,但何为院长职业化、何为职业化院长等基本的概念仍尚未厘清,难免导致研究和实践的迷误。因而对现存代表性的模糊认识进行剖析,并结合国内外相关概况研究评述。最后得出中国特色的院长职业化的概念,以期为相关研究和实践提供参考。