无垂直瘢痕的垂具真皮乳腺瓣巨乳缩小新术式

目的 进一步减少巨乳缩小成形术后的各种并发症，再塑较完美乳房。方法 采用乳房下皱襞切口，保留乳房上下方垂具皮乳腺双蒂瓣，切除两侧弧型切口与双蒂之间的皮肤乳房组织巨乳缩小手术，于１９９４～１９９７年６例１１只乳房作缩小成形术，结果 １１只巨乳缩小外形恢复良好，未见乳头乳晕坏死及感觉减退或丧失等各种并发症，更加符合生理，疤痕蔽。结论 本术式设计简单，安全可靠，符合解剖与生理功能，实现了泌乳、感觉、外形     

垂直双蒂法和Marchac法在巨乳缩小中的应用

目的：比较两种巨乳缩小成形术的手术方法及效果。方法：对8例巨乳症患者行手术治疗,5例中重度巨乳采用垂直双蒂法,3例轻中度巨乳采用Marchac法,观察术后乳头乳晕血液循环,感觉及乳房外形。结果：8例患者术后乳头乳晕血液循环、感觉良好及乳房外形满意。结论：垂直双蒂法适用于中重度巨乳症,Marchac法适用于轻中度巨乳症。     

三种巨乳缩小术的术后并发症及远期疗效比较

目的比较三种巨乳缩小术的术后并发症及远期疗效。方法选取我院行巨乳缩小术的患者46例作为研究,根据手术方式分为3组,A组12例行垂直双蒂瓣乳房缩小成形术,B组15例行乳房无垂直切口的横双蒂瓣缩小成形术,C组19例行横双蒂真皮帽乳房缩小成形术,观察3组患者的远期疗效,记录术后并发症发生率。结果 3组患者术后远期疗效无明显差异,不具统计学意义(P>0.05);3组患者伤口裂开、脂肪液化的发生率无明显差异(P>0.05);A组患者术后乳晕感觉缺失、瘢痕增生概率均为25.0%略高于B组、C组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种巨乳缩小术远期疗效相同,但无垂直切口的横双蒂瓣乳房缩小成形术术后无明显瘢痕组织,易被重度乳房肥大患者接受。     

巨乳成形术的常用术式选择与比较

目的：探索巨乳症的整形手术方法．方法：总结12例巨乳成形术的经验，比较几种常见术式的优缺点．结果：术后乳房外形良好，乳头、乳晕成活好，切口大部分愈合良好．结论：巨乳成形术无明显的定式，应根据患者乳房下垂程度，皮肤松驰程度和乳房的大小等情况灵活选择．     

垂直双蒂瓣巨乳缩小术

目的 探讨垂直双蒂真皮瓣在巨大乳房缩小术中的临床应用。方法 对7例巨乳症病例。采用垂直双蒂真皮瓣进行巨乳缩小。结果 7例完全成活。乳头乳晕无并发症。2例术后双侧乳房大小稍不对称。而且其中1例右侧外观欠佳。结论 该方法适用于重度乳房肥大的整形。但较长的乳头乳晕真皮蒂的位置和固定对术后乳房外形存在较大影响。     

乳房外上真皮乳腺单帝瓣巨乳和垂乳缩小整复术

目的 探讨乳房缩小美容术保持乳头乳晕血运感觉的方法。方法 采用宋氏巨乳缩小本方法设计切口,以乳头晕上方及外侧真皮乳腺单蒂供应乳头乳因运和神经支配,完成乳腺整形。头乳晕血运感觉保留好。结论 该法切口瘢痕小、乳头乳晕血运感觉良好。适合于不同轻重程度的巨乳垂乳,可作为乳房肥大或松垂的重要手术方法。     

改进的Mckissock法行巨乳缩小术14例临床体会

目的 探讨巨乳缩小整形术的改进方法，以期将术后并发症降至最低。方法 对14例巨乳患者采用改进的Mckissock术式行乳房缩小术，保留双蒂乳房瓣下的部分腺体。结果 维持了较好的乳房形态.无一例发生乳头乳晕感觉障碍及坏死。结论 改进的Mckissock法乳房缩小整形术手术方法简便，术后乳房形态好，并发症少，值得临床推广。     

垂直双蒂乳房缩小术32例报告

随着生活水平的提高，现代女性对乳房外形美的追求越来越高，90年代以来巨大乳房和乳房下垂的女性要求行整形手术者明显增多。近10年来，我科采用垂直双蒂行巨乳缩小术32例，取得良好的效果，现报告如下：     

巨乳术后并发症的防治

对7例14侧巨乳，以乳头中心点为圆心、2cm及6～8cm为半径于乳房表面画同心圆。以乳房下皱襞的位置与走行为参照来确定乳房缩小后的形态。双环间去表皮并形成真皮帽后缩拢乳房塑形，留负压引流管及包扎后胸带加压。结果：切除脂肪及腺体组织量为160～750g，平均427g。术后切口一期愈合，保留乳头、乳晕的正常感觉。乳房的外形满意，乳头勃起正常．无不明显纵行瘢痕。晕周皱褶展平于术后6个月。认为该术式切口隐蔽，可避免“锚”形瘢痕，且乳房坚挺．乳房下极饱满，无继发下垂，对乳头乳晕的血运、感觉无影响。     

Marchac法治疗中重度乳房肥大的疗效

目的观察M archac巨乳缩小术治疗中重度乳房肥大的临床疗效。方法2001~2006年,应用M archac法对21例中重度乳房肥大患者施行巨乳缩小手术,平均每侧切除组织700 g。术后1年随访,通过对乳房整体外形、乳头感觉、瘢痕大小等方面的4级评分,进行疗效评价。结果21例患者中伤口一期愈合17例,二期愈合4例(脂肪液化4例,合并血肿1例),无感染及乳头和乳晕坏死病例。14例患者术后1年随访,外形评价“好”12例,“中”2例;部分患者保留乳头感觉;乳房下皱襞瘢痕均短于8.5 cm。结论M archac法治疗中度乳房肥大具有效果持久,外形好,瘢痕短等优点;对于重度肥大的乳房,通过控制术中腺体瓣的厚度及配合术后积极处理,也可取得满意的治疗效果。     

外侧乳腺真皮蒂瓣治疗中-重度巨乳症38例

目的 探讨适合治疗中-重度巨乳症无连接瘢痕新术式.方法采用自行设计外侧乳腺真皮蒂瓣术式治疗中-重度巨乳症38例.结果 术后乳房无乳晕至周边连接瘢痕,随访5年以上乳头乳晕感觉恢复良好,9例患者术后结婚,其中5例生育后哺乳半个月~1年,38例患者中32例对术后乳房形态满意.结论 本术式适合治疗中、度以上巨乳症.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症的临床研究

目的对聚丙烯酰胺水凝胶（以下简称“水凝胶”）注射隆乳后的并发症的治疗方法进行探讨。方法对88例水凝胶注射隆乳术后患者的多种并发症根据具体情况分别采用肿胀稀释负压吸引术,手术切除水凝胶浸润的腺体组织,切开引流间断灌洗术,穿刺抽吸术治疗。结果本组88例患者术后症状均消失,乳腺组织柔软、均匀,辅助检查示无明显可见的水凝胶残留,疗效满意。结论根据患者的具体情况,分别采用以上不同方法处理水凝胶注射隆乳术后并发症是切实有效的可行方法。     

经乳晕切口胸大肌后间隙隆乳术

目的：介绍经乳晕切口胸大肌后间隙隆乳术及其优越性。方法：皮肤切口选在乳晕下方边缘3—9点处，切口长2—3cm，乳腺不做切口或切口呈放射状位于皮肤切口下方近乳腺边缘处，胸大肌切口与胸大肌纤维方向一致。于胸大肌后分离出—大于假体2．5cm腔穴，将乳房假体经乳晕切口放于胸大肌后。结果：经乳晕切口胸大肌后间隙隆乳术30例，切口均一期愈合，短痕不明显，乳房双侧对称，外形满意，手感柔和。结论：该术式隆乳是在直视下分离腔穴及放置假体，容易操作，乳晕切口与乳房轮廓线一致，术后切口瘢痕不明显，该手术可在门诊局麻进行，省时、方便。     

硅胶假体隆乳术联合A型肉毒毒素胸大肌注射的临床效果观察

目的 观察硅胶假体隆乳术联合A型肉毒毒素（BTXA）胸大肌注射的临床效果.方法 对2010-12~2011-05收治的53例需行隆乳术者行双侧胸大肌下半部分多点注射A型肉毒毒素（双侧总计100 U）.结果 53例术后6~10个月随访,乳房双侧对称良好,外形满意,乳房感觉正常,无假体移位.有1例单侧血肿,3个月后患侧出现包膜挛缩,经对症处理后治愈.结论 硅胶假体隆乳术中联合应用A型肉毒毒素胸大肌注射可以提高假体隆乳术术后的效果,减少并发症发生.     

小切口置管负压引流治疗乳腺脓肿的疗效分析

目的探讨小切口置管负压引流方法在乳腺脓肿中的治疗效果。方法回顾性分析40例乳腺脓肿患者,其中15例行小切口置管负压引流治疗,25例行常规手术切开引流治疗,比较两者在住院时间、愈合时间、术后并发症、瘢痕大小、继续哺乳等方面的差异。结果置管组的平均住院时间为（7.9±1.7）d,治愈时间为（12．3±2.5）d,瘢痕长度为（0.5±0.1）cm,手术切开组的平均住院时间为（11.9±3.6）d,治愈时间为（228±35）d,瘢痕长度为（2.9±0.8）cm,置管组在住院时间、愈合时间、瘢痕大小等方面明显优于手术切开组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。术后手术切开组并发2例乳瘘,术后均停止继续哺乳;置管组未发生1例乳瘘,术后有8例患者继续哺乳。结论小切口置管负压引流方法在治疗乳腺脓肿中具有微创、简便、害今疗赫明确并发症少等特点．     

高强度聚焦超声治疗乳腺纤维腺瘤的疗效观察

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗乳腺纤维腺瘤的效果。方法回顾性分析47例87个乳腺纤维腺瘤患者进行高强度聚焦超声治疗以及治疗后随访的临床资料。结果 HIFU治疗术后恢复快,住院时间短,平均3d,不留疤痕,无并发症发生,术后随访3～24个月,乳房包块逐渐缩小,其中63个乳房包块完全消失。结论高强度聚焦超声治疗乳腺纤维腺瘤安全有效,可作为一种无手术创伤治疗乳腺纤维腺瘤的新方法 。     

改良真皮帽双环法巨乳缩小整形术

目的探讨一种能够保持乳房功能和形成良好外观,并发症较少的乳房缩小整形术。方法采用以乳晕头中心的双环切口,去除表皮,采用内上腺体蒂技术,切除以外上象限为主的乳腺组织,将保留的乳腺组织重新塑形。结果采用此法手术治疗13例26侧,乳房术后形态良好,无并发症,乳头乳晕感觉良好,效果满意。结论本术式是一种安全、有效的手术方法,能获得持久的塑形效果,通过选择不同类型的皮肤切口可以适用于各种程度乳房肥大的矫治。     

应用支气管镜肺减容的动物(犬)实验研究

目的探讨应用组织封闭剂经支气管镜行肺减容术的可行性。方法成年杂种犬6只,麻醉后经口插支气管镜入亚段支气管,在支气管扩张球囊的协助下,注入组织封闭剂;采用影像学(CT,术后1h、4周、8周)和组织病理学方法(术后8周)检测靶段肺组织情况。结果所有操作过程顺利,未发现技术操作上的困难,没有动物死亡,术后无明显并发症;术后8周CT检查示6只杂种犬靶段肺组织均呈密度增高致密影,未见炎性病变影像,病理检查肉眼见肺表面瘢痕组织形成,切片示阻塞部位失去正常肺组织结构,形成纤维致密结构。结论应用组织封闭剂经支气管镜行肺减容手术操作容易,创伤小,并发症少,可用于肺减容治疗。     

聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后并发症的处理

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症及处理原则。方法回顾102例注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后并发症,分析原因,阐述治疗原则。结果102例并发症中出血或血肿32例,硬块或硬结29例,乳房形态不良25例,胸大肌炎2例,感染8例,凝胶孤岛3例,乳汁漏3例,经积极处理后得到满意效果。结论聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术并发症较多,应慎重开展,并严格掌适应证和禁忌证、严格无菌操作和掌握准确的穿刺技术,一旦发生并发症则要及时正确的处理。