成人Pinar综合征1例报告

男，24岁。因面部及双下肢水肿15个月、肉眼血尿14个月入院。无诱因发病，外院化验尿蛋白（＋＋＋）、尿潜血（＋＋），给予泼尼松、潘生丁等治疗，效果欠佳。入院查体：血压120／70mm Hg（1mmHg=0．133kPa），满月脸，双肺呼吸音清，心尖搏动位于第五肋间右锁骨中线内0．5cm处，肝脾肋下未触及，双下肢轻度水肿。实验室检查：尿蛋白（＋＋），潜血（＋＋），红细胞2～3／HP；尿蛋白定量0．85g／d；尿酸化功能：重碳酸盐31mmol／L，可滴定酸0，     

以肾病综合征为表现的糖尿病淀粉样变肾病一例

患者男,65岁。因双下肢水肿1个月收住院。2年前发现血压高,1年前出现体质量明显降低。查体：BP130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,P56次／min;双眼睑无水肿,双下肢中度水肿。     

高原红细胞增多症所致局灶节段性肾小球硬化护理一例

1病例介绍患者男,36岁,汉族。因＂反复双下肢水肿2＋年＂于2012年9月3日入院。患者生于甘肃,10余年前于西藏从事司机工作,长期往返于高原、平原两地,2＋年前出现反复双下肢对称凹陷性水肿,自述于高原地区生活时水肿更严重。6个月前就诊于当地医院,查尿常规：尿蛋白定性（＋＋＋）,24 h尿蛋白定量6 g/L,血白蛋白24 g/L。诊断为＂肾病综合征＂,     

左肾巨大包膜下积液1例分析

1病例介绍 男，20岁。主因双下肢水肿1年。尿常规：红细胞：＋＋；蛋白：＋＋＋。于外院治疗后双下肢水肿好转，尿蛋白未转阴来我院，以肾病综合征收入肾科。     

难治性肾病综合征合并药物性肝病1例报告

患男性，17岁，反复头昏、头痛1年，伴双下肢水肿2月，于2001年12月21日入院。患1年前无明显诱因出现头昏、头痛，不伴恶心呕吐，精神紧张及活动加重，平静休息可缓解，末引起重视，未到医院诊治。2月前，无明显诱因出现双下肢轻度水肿，尿量减少，无发热、皮疹和关节痛，到某大医院就诊，查血压150／110mmHg，尿常规：Pro（＋＋＋＋），RBC（1～2个／HP）。诊断：肾病综合征。收入住院，予以抗感染、降压、利尿及激素（强的松60mg／d）治疗，水肿消失，Pro（＋＋＋）出院。出院后继续用强的松等药物。     

重度妊娠高血压综合征并急性重症肝炎

1　病例资料30岁 ,孕1产0 。因孕 36 - 1周 ,双胎 ,双下肢水肿 1月余 ,加重 10天入院。既往月经规则 ,停经 4 0天出现早孕反应 ,孕 3个月出现少量阴道出血 ,无腹痛 ,B超提示双胎 ,给予保胎治疗。孕 7个月出现双下肢膝关节以下水肿 ,血压正常 ,无头晕、头痛及其他不适 ,未治疗。 1周前在外院产前检查时发现水肿蔓延至腹壁 ,测血压 135 / 98mmHg ,收入院治疗 ,疗效欠佳 ,转我院。既往体健 ,无肝炎及肾病史。查体 :血压 135 / 98mmHg(基础血压 10 5 / 75mmHg)。全身皮肤、黏膜无黄染 ,心肺听诊未闻及异常。腹膨隆 ,腹壁以下皮肤凹陷性水肿 ,…     

原发性肾病综合征致乳糜性胸腔积液1例

患者，男，37岁，因双下肢水肿1个月、胸闷7天，于2005年10月22日入院。患者平素身体健康。查体：血压140／85mmHg（1mmHg=0．133kPa）；气管居中，左肺中下野呼吸音消失，叩诊浊音，右肺呼吸音清晰；心率78次／min，心音有力，律齐；腹平软，双肾区无叩痛；双下肢凹陷性水肿；余无异常。辅助检查：血常规正常，尿蛋白定量7．2g／24h。尿本一周氏蛋白阴性。白蛋白（Alb）17g／L，白蛋白与球蛋白比值0．4，血肌酐（SCr）97．6mmol／L，血尿素氮（BUN）8．6mmol／L，总胆固醇（TC）13．2mmol／L，甘油三酯（TG）3．8mmol／L，血沉60mm／1h.     

系统性红斑狼疮伴Evan综合征及肾病综合征1例

患者,女性,21岁。因头昏、皮疹5年,双下肢水肿半个月人院．患者于2000年2月无明显诱因出现头昏、双手背红色皮疹,在外院查血红蛋白（Hb）40g／L,诊断为“溶血性贫血”．予输血及泼尼松治疗好转。此次因上述症状再次发作伴全身水肿、尿量减少入院。体检：体温37．8℃,血压150／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）,意识淡漠,贫血貌,巩膜黄染,两肺未闻及哕音,心律齐,无杂音,腹膨隆,肝脾未触及,移动性浊音阳性,     

妊娠合并狼疮性肾炎伴下肢皮肤破溃护理一例

1 病例介绍 患者女,26岁,孕1产0,因"停经36周,双下肢水肿5个月"于2010年5月30日收入院.孕期未行常规产科检查,怀孕4个月发现双下肢水肿,当地医院检查提示:尿蛋白(+++),曾诊断为系统性红斑狼疮性肾炎.查体:双下肢、双脚及腹部妊娠纹处皮肤水肿明显,右下肢肿胀较左下肢明显,均为凹陷性水肿,左下肢皮肤破溃...     

慢性肾衰合并纯红细胞再生障碍性贫血1例分析

对慢性肾衰合并纯红细胞再生障碍性贫血（简称纯红再障PRCA）1例分析如下。 1病历摘要 女，49岁。因乏力、纳差、恶心近3个月，加重2周伴尿少、心悸于2006—09来我院就诊。查体：T36．5℃，P98次／min，R25次／min，BP160／90mmHg，贫血貌，全身皮肤、巩膜无黄染，无瘀点瘀斑，眼睑下肢轻度凹陷性水肿，心肺无异常发现，肝脾肋缘下未触及。双肾B超示双肾萎缩。尿常规：尿蛋白（＋＋＋），余（-）。     

横纹肌溶解症2例诊治报告

病例1，男，20岁，于游泳1d后出现酱油色尿伴全身肌肉疼痛，门诊化验尿常规：尿蛋白（＋＋），尿潜血（＋＋＋），尿红细胞1／HP。以血尿原因待查收入院。入院查体：体温：36．7℃，脉搏：78次／min，呼吸：17次／min，血压：120／75mmHg，心肺未见异常，腹平软，肝脾未及肿大，四肢无水肿。[第一段]     

HBV标志物阴性的乙型肝炎病毒相关性肾炎1例

1病例患者马某，女性，58岁。主因双下肢水肿间作3年余来我院肾内科门诊就诊。追问病史：3年余前患者无明显诱因出现双下肢水肿，于天津市医科大学第二附属医院查尿常规示：BLD：3＋，PRO：3＋，RBC：1-2个，高倍视野，故以“蛋白尿原因待查”住院治疗。入院化验：肝炎全项：抗HCV（＋），乙肝全项（-）。复查尿常规无明显变化，偶可见颗粒管型。免疫相关项目均（-）。住院间行肾穿刺检查，标本送北京大学第三医院病理科，     

脂蛋白肾病1例

患者男,６３岁,因反复水肿伴蛋白尿２年余入院。患者于１９９７年４月出现双下肢水肿,在当地医院检查：尿蛋白（＋＋＋）,２４ｈ尿蛋白定量为３．７ｇ,诊断为“肾病综合征”,给予强的松５０ ｍｇ,每天１次治疗,８周后尿蛋白无明显减少,于１９９７年７月２１ 日入住中山医第一附属医院腹透区,经实验室及肾穿病理检查诊断为“脂蛋白肾病”,血尿素氮（ＢＵＮ）及血肌酐（Ｓｃｒ）正常。给予激素标准疗法（强的松１ｍｇ·ｋｇ～（－１）·ｄ～（－１））,同时给心痛定,洛丁新降压,普拉固、多烯康降脂治疗,于激素减量阶段,尿蛋白…     

溶血尿毒综合征并发脑血管事件1例分析

对溶血尿毒综合征（HUS）并发脑血管事件1例分析如下。 1病历摘要 女，23岁。因恶心、伴双下肢水肿2个月抽搐2d入院。患者2个月前无明显诱因出现头昏，乏力，恶心，继之出现双下肢水肿，尿量减少，24h尿量500ml，在当地医院查血Cr1268μmol／L，Hb52g／L，诊断急性肾衰竭，予治疗病情无好转转入我院。     

肝性脊髓病误诊1例

男．40岁。因乙肝标志阳性14a，双下肢无力1a，意识障碍12h入院。14a前体检发现乙肝标志阳性，肝功能正常，间断应用中西药抗病毒治疗7a。16个月前发现双下肢水肿、腹胀。化验尿蛋白阳性，肝功能：ALT39U／L．AST40U／L，TBiLl7μmol／L，ALB30g／L。在多家医院按乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎治疗，双下肢水肿时轻时重。13个月前B超发现肝硬化腹水。12个月前出现双下肢无力，行走费力，     

大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性脑病1例

患者男,３４岁。因双下肢水肿伴腰痛５月余,于１９９７年１１月１７日入院。患者于半年前开始出现双下肢凹陷性水肿,伴双膝、双手指间关节肿痛及双侧腰痛,无畏寒、发热。当地医院检查尿常规：蛋白（＋＋＋）,隐血试验（ＢＬＤ）（＋＋）,ＷＢＣ（＋＋）,血沉、抗溶...     

缩窄性心包炎合并甲状腺功能亢进症误诊1例分析

对缩窄性心包炎（CP）合并甲状腺功能亢进症误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，49岁。因间断双下肢水肿9个月、腹胀7个月于2007—07入院。患者2006—11无明显诱因出现反复双下肢水肿，为凹限性，伴心悸，活动后气促，上腹饱胀，夜间不能平卧等，无胸闷、胸痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。     

双下肢及颜面部水肿为首发表现的POEMS综合征一例

1病例介绍患者男,34岁。因双下肢及颜面部水肿半年,加重伴疼痛麻木乏力3个月于2010年6月人院。患者人院半年前不明原因出现双下肢及颜面部水肿,水肿表现为晨起颜面水肿较重,下午至傍晚双下肢水肿加重,就诊于当地医院。检查甲状腺功能示：促甲状腺激素（TSH）27．18mU／L,血三碘甲腺原氨酸3．42pmol／L,血甲状素12．08pmol／L。风湿指标示：超敏C反应蛋白（hs-CRP）5．62mg／L,抗链球菌溶血素O（ASO）425U／mL。     

肾病综合征脑梗死1例

1病历摘要 男，16岁。于2007～02—15因面部水肿，尿蛋白（＋＋＋）低蛋白血症及高胆固醇血症以肾病综合征住院治疗半个月后水肿消退出院，出院后未坚持服药，数天后烦躁不安，天亮时发现不能言语（运动性失语），右侧偏瘫，以病毒性脑炎再次住院。T36.5℃，P78次／min，R20次／min，BP120／80mmHg，呼吸平稳，运动性失语，面部无歪斜，右侧巴氏征阳性，右侧上、下肢肌力4，肌张力下降，     

实用症状护理学

水肿3临床范例3．1病例介绍患者：张某某．男性．29岁．未婚．造纸厂工人。因反复水肿、蛋白尿4年．加重半个月于1994年5月4日入院。病史：患者于1990年4月下肢感染后出现颜面及双下肢水肿．病情呈进行性加重．数日内即出现腹胀不适，尿量减少而住院。体检示全身水肿伴胸、腹水。实验室查原蛋白（洲），血浆总蛋白降低，血胆固醇增高。肾穿刺病理活检报告为“膜性肾病”。给予肾上腺植皮质激素、免疫抑制剂、利尿及抗凝治疗．2个月后水肿明显消退．尿蛋白转阴而出院。以后水肿、蛋白尿每子上呼吸道感染后反复发作，但经前述治疗后基本可控制…