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1.
目的 观察短期持续皮下胰岛素输注(CSII)治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗和氧化应激状况的影响.方法 60例初诊T2DM患者接受为期2周的CSII强化治疗,于治疗前、后测定血清活性氧活力(R0s)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GsH)和超氧化物歧化酶(SOD)的水平,同时测定空腹胰岛素水平,采用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 ①T2DM患者的KOS和MDA明显增高,GSH和SOD明显降低.②ROS、MDA与HOMA-IR呈正相关,GSH、SOD与HOMA-IR呈负相关.③CSII治疗2周后,ROS、MDA明显降低,GSH、SOD明显增高,同时HOMA-IR亦明显降低.结论 T2DM患者体内氧化应激明显增强,与胰岛素抵抗形成有关,短期CSII除迅速降低血糖外,还具有降低T2DM患者氧化应激水平,减轻胰岛素抵抗.  相似文献   

2.
目的:探讨不同糖调节受损人群氧化应激状况与胰岛素抵抗(IR)及胰岛β细胞功能的关系。方法:选取正常对照组(NGT)28例、空腹血糖受损组(IFG)30例、糖耐量异常组(IGT)30例及初诊2型糖尿病组(T2DM)32例,测定4组血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和超氧化物歧化酶(SOD)值,用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)评价IR及胰岛细胞功能,糖负荷后30 min胰岛素分泌指数(△I30/△G30)、李氏β细胞功能指数(MBCI)评价糖负荷后胰岛素分泌功能。结果:从NGT、IFG、IGT到T2DM组血清中MDA水平依次增高,与NGT组差异均有统计学意义(P0.01);与IFG组比较,IGT组及T2DM组差异均有统计学意义(P0.01),而IGT组及T2DM 2组间差异无统计学意义(P0.05)。而从NGT、IFG、IGT到T2DM组血清中SOD、GSH-PX水平逐渐降低,与NGT组比较,T2DM组SOD、GSH-PX差异均有统计学意义(P0.01);IFG、IGT及T2DM 3组间差异均无统计学意义(P0.05)。MDA与HOMA-β、△I30/△G30、MBCI均呈负相关关系,而与HOMA-IR呈正相关关系,血清中SOD与HOMA-β、△I30/△G30、MBCI均呈正相关关系,而与HOMA-IR呈负相关关系,GSH-PX活性与HOMA-β、MBCI均呈正相关关系。结论:IR和β细胞功能下降是T2DM发生、发展中重要的病理生理改变,在糖调节受损阶段即已出现,从NGT、IFG、IGT到T2DM组氧化应激水平逐渐升高,在糖调节受损阶段机体的氧化抗氧化平衡系统已经开始发生紊乱,在初诊T2DM患者更为明显,且氧化应激与IR及胰岛β细胞功能密切相关,氧化应激在T2DM起始及发生、发展中可能发挥重要作用。  相似文献   

3.
目的探讨胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSII)对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖、血脂、氧化应激的影响及胰岛β细胞与超氧化物歧化酶(SOD)的关系。方法对空腹血糖(FPG)≥10 mmol/L,未使用过口服降糖药物或胰岛素治疗的初诊T2DM患者60例,进行为期14 d的CSII治疗。分别于治疗前后测定患者血清FPG、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血清蛋白(GA)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、SOD、丙二醛(MDA)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-β)。结果 (1)CSII治疗后患者的FPG、2 hPG、GA、TG、MDA均较治疗前下降,SOD水平较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)CSII治疗后患者的HOMA-IR低于治疗前,HOMA-β高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)多元线性回归分析表明,HOMA-β与SOD水平呈正相关(R=0.51,R2=0.26,P<0.01)。结论对伴有明显高血糖的初诊T2DM患者,胰岛素泵强化治疗可以有效控制血糖,降低血脂,有效改善胰岛素抵抗,恢复胰岛β细胞功能,且增加SOD水平,从而改善氧化应激对胰岛β细胞功能的损伤。  相似文献   

4.
初诊不同年龄组2型糖尿病患者代谢特征差异分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的研究不同年龄初诊2型糖尿病(T2DM)患者临床代谢特征。方法202例初诊T2DM患者按年龄分为青年组、中年组和老年组,比较3组在体重指数(BMI)、血压、血糖、血脂、血尿酸、胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)及0细胞功能指数(HOMA—β)等方面的差别。结果青年组具有最高的BMI、血尿酸、吸烟率及HOMA—IR;老年组具有最高的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿白蛋白(UAlb)、血压及高血压患病率;中年组的血压、血尿酸、UAlb、吸烟率及甘油三酯较高。3组间HOMA—β无统计学差异。青年组HOMA—IR与HbAlc、高密度脂蛋白相关(r=0.499、r=-0.643),HOMA—B与总胆固醇相关(r=-0.519);中年组HOMA-β与BMI、HbAlC相关(r=0.555,r=-0.481);老年组HOMA—IR及HOMA—β与代谢参数间无相关性。结论初诊T2DM代谢异常特征随年龄不同而不同,青年T2DM患者表现为肥胖与胰岛素抵抗,中老年T2DM患者以高血压与高白蛋白尿为特征。  相似文献   

5.
目的观察3种不同方案的胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖及胰岛功能的影响。方法 60例初诊T2DM患者随机分为3组,分别接受2周的胰岛素泵持续皮下输注(CSII)、三餐前门冬胰岛素+睡前甘精胰岛素的4次皮下注射或门冬胰岛素30三餐前皮下注射治疗,比较其血糖水平及胰岛功能的变化,以及血糖达标时间、胰岛素剂量、低血糖情况等。结果 3组血糖水平均较治疗前明显下降,HOMAβ升高、HOMA IR下降。3组低血糖情况相当,CSII组血糖达标时间最短、胰岛素剂量最少。结论对于初诊T2DM患者,3种胰岛素强化治疗方案均能有效地控制血糖,并使胰岛β细胞功能得到部分恢复,减轻胰岛素抵抗。  相似文献   

6.
目的:探讨短期速效胰岛素联合长效胰岛素强化治疗在初诊2型糖尿病(T2DM)患者中对胰岛功能及氧化应激的影响。方法:采用短期速效胰岛素与长效胰岛素联合治疗67例初诊T2DM患者,对比治疗前后患者空腹血糖(FPG)餐后2h血糖(2hPPG)、空腹胰岛素(FINS)及糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素分泌指数(△I3 0/△G3 0)以及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)等指标的变化。结果:治疗后患者FPG、2hPPG以及HbA1c均明显降低,FINS明显增高,差异具有统计学意义(P<0.01);HOMA-β及△I3 0/△G3 0均明显增高,差异具有统计学意义(P<0.01);MDA明显降低,SOD明显增高,差异具有统计学意义(P<0.01);结论:短期速效胰岛素与长效胰岛素联合强化治疗初诊T2DM能够在良好控制血糖的基础上有效修复和改善胰岛功能,并减轻体内的氧化应激水平,值得推广。  相似文献   

7.
初诊2型糖尿病患者两种胰岛素强化治疗临床观察   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的探讨短期胰岛素强化治疗对伴高血糖初发2型糖尿病患者的临床疗效及其对胰岛B细胞功能的影响。方法对78例初诊2型糖尿病(T2DM)患者随机分为持续胰岛素皮下输注(CSII)组和多次胰岛素皮下注射(MSII)组进行强化治疗2周,测定治疗前后空腹及馒头餐后2h血糖及胰岛素,并计算胰岛素分泌指数(HOMA—B)和胰岛素抵抗指数(HOMA—IR),观察两组治疗达标时间,胰岛素用量及对胰岛B细胞功能的影响。结果两组患者治疗期间FPG和2hPC比较无显著差异,胰岛素用量和达标时间有统计学意义,低血糖发生率两组间有统计学意义,两组治疗后HOMA.8较治疗前增高,HOMA—IR均较治疗前降低,差异具有显著性(P〈0.05)。结论短期CSII和MSII治疗均可改善新诊断2型糖尿病(T2DM)患者B细胞功能,减轻胰岛素抵抗,CSII较MSII临床效果好,达标快,胰岛素用量少,低血糖发生率低。  相似文献   

8.
目的:探讨短期胰岛素强化对不同胰岛素抵抗(IR)状态的初诊2型糖尿病(T2DM)患者的疗效.方法:用HOMA模型计算120例T2DM患者IR值(HOMA-IR),根据HOMA-IR进行分组,>3.0者70例随机分为A、B组,A组予胰岛素、吡格列酮治疗,B组单用胰岛素治疗,<3.0者50例纳入C组,单用胰岛素治疗,比较3组患者治疗后血糖达标情况,并按照HOMA模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),评价3组患者胰岛功能.结果:C组血糖达标时间短于A组、B组,A组短于B组(P<0.05),达标时C组胰岛素日用量低于B组和A组(P<0.05);治疗2周后3组患者HOMA-β均较治疗前显著提高,HOMA-IR显著下降(P<0.05),且治疗后A、B组与C组有统计学差异,A、B组间存在统计学差异(P<0.05).结论:胰岛素强化治疗对于不同IR的初诊T2DM患者均可取得较好的疗效,对IR较重的患者联合胰岛素增敏剂治疗效果更好.  相似文献   

9.
目的观察短期应用胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者血糖、胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性的影响。方法用胰岛素泵对72例初诊2型糖尿病患者进行2周的持续皮下胰岛素输注(CSII),观察并记录治疗前后空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白Alc(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS)、胰岛素分泌指数(HOMA—β)、早期胰岛素分泌指数胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)。计算胰岛素及葡萄糖曲线下面积(AUCI,AUCG)。结果CSII治疗能快速稳定控制血糖,治疗2周后FINS及HOMA—β明显上升,HOMA—IR明显下降(P〈0.01)。结论短期CSII治疗对2型糖尿病有快速稳定血糖、改善胰岛β细胞功能和降低胰岛素抵抗的作用。  相似文献   

10.
目的:探讨伴有非酒精性脂肪肝(NAFLD)的2型糖尿病患者肝脏脂肪含量与脂质代谢、胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的关系。方法采用3.0T 质子磁共振波谱(1 H -MRS)检测31例伴 NAFLD 的初诊2型糖尿病患者(观察组)肝脏脂肪含量,同时测量人体学参数和血清生化指标,口服75 g OGTT 和胰岛素、C 肽释放试验,用 HOMA2评估胰岛素抵抗、β细胞功能,与健康体检证实血糖处于正常范围人员(对照组)进行比较,分析肝脏脂肪含量与脂质代谢、胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的关系。结果观察组 BMI、WHR、ALT、TC、HDL -C、FPG、2hPG、空腹 C 肽、HbA1C、HOMA2-IR、HOMA2-%B、HOMA2-%S 及 LFC 与对照组比较显著升高(P <0.05),TG、FINS 两组间差异无统计学意义(P >0.05)。多元逐步回归分析显示,BMI 增加和 HOMA2-IR 升高是肝脏脂肪含量升高的独立危险因素。结论肝脏脂肪含量与肥胖、肝功能、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能相关,其中肥胖与胰岛素抵抗对肝脏脂肪含量影响最大。  相似文献   

11.
新诊断2型糖尿病胰岛素治疗后胰岛功能的动态变化   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:观察短期胰岛素治疗对初诊断2型糖尿病(T2DM)患者胰岛13细胞功能的影响,探讨胰岛素治疗的时间。方法:对36例空腹血糖(FPG)≥10mmol/L的初诊断T2DM患者入院行胰岛素强化治疗14d(3餐前予以诺和灵R,睡前予以诺和灵N皮下注射),血糖控制平稳出院,后改为诺和灵30R继续治疗,胰岛素治疗共3个月。于治疗前及治疗后14d及3个月比较各时间点血糖(PG)、胰岛素、C肽;稳态模型评估法评估13细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)及胰岛素分泌指数等指标的变化。结果:胰岛素治疗14d后血糖、HOMA—IR明显下降(P〈0.05),胰岛素及C肽、HOMA-β、△C30/△G30△C120/△G120明显升高(P〈0.05);治疗3个月后较治疗14d血糖均控制在理想水平,且无明显变化,但其余指标改善更加明显(P〈0.05)。结论:短期胰岛素治疗初诊断T2DM患者,能显著改善B细胞功能,且随治疗时间延长,胰岛功能有进一步的改善。  相似文献   

12.
目的探讨中老年人群胰岛β细胞功能对糖代谢状态的影响。方法研究对象为2005年5月-2007年5月在我院行糖尿病筛查的中老年人群,所有受检者行75g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance tes[,OGTT)以评估糖代谢状态;根据OGTT结果分为糖耐量正常(nomal glucose tolerance,NGT)组、糖调节受损(impaired glucose tolerance,IGR)组及新诊断糖尿病(diabetes mellitus,DM)组,以校正胰岛素抵抗后的胰岛β细胞功能(HBCI/IR)评估β细胞功能,以胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)作为胰岛素抵抗评估指标。结果共纳入756例受检者。糖代谢状态从NGT—IGR—DM,校正胰岛素抵抗后的胰岛β细胞功能(HBCI/IR)逐渐下降(P〈0.001),而胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)逐渐增加(P〈0.001)。单因素直线回归分析显示HBCI/IR与糖代谢状态(β=-10.0;95%CI:-12.6,-7.3;P〈0.001)显著相关。多因素直线回归分析显示,在调整性别、年龄、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)和胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)后,胰岛B细胞功能(HBCI/IR)是中老年人群糖代谢状态的重要影响因素(B一0.003;95%CI:一0.006,0.000;P〈0.05)。结论胰岛8细胞功能是中老年人群糖代谢状态的重要影响因素。  相似文献   

13.
目的探讨应用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的影响。方法对32例新诊断T2DM患者进行为期11±4天的胰岛素泵输注胰岛素强化治疗,分析比较患者治疗前后空腹胰岛素、早时相胰岛素分泌指数、HOMA模型胰岛素分泌指数及胰岛素抵抗指数的变化。结果治疗前后空腹胰岛素水平差异无显著性;早时相胰岛素分泌指数、HOMA模型胰岛素分泌指数显著增加(P<0.05);胰岛素抵抗指数显著降低(P<0.01)。结论持续皮下输注胰岛素强化治疗可显著改善新诊断T2DM患者胰岛β细胞功能,改善胰岛素抵抗。  相似文献   

14.
目的 研究2型糖尿病(T2D)家系中初诊T2D患者的胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗(IR)状况;探讨新诊断T2D人群胰岛β细胞功能与糖代谢的关系.方法 来自T2D家系的初诊T2D患者158例、无糖尿病家族史的正常糖耐量配偶(NC)62例进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验.据空腹血糖(FPG)的水平,将T2D分为DM1(FPG<6.1 mmol/L)、DM2(6.1 mmol/L≤FPG<7.8 mmol/L)和DM3(FPG≥7.8 mmol/L)3组.用胰岛素抵抗指数(Homa-IR)和胰岛素作用指数(IAI)评估胰岛素敏感性;用3种胰岛素分泌指数及3种相应的葡萄糖处置指数(DI)分别评估基础、早期和糖负荷后的胰岛β细胞功能.结果 ①家系的初诊T2D,随着空腹血糖的升高, Homa-IR逐渐增加,IAI、胰岛素分泌指数和DI进行性下降,两组之间差异均具有统计学意义(P<0 01或0.05);与胰岛素敏感性降低相比,胰岛β细胞功能下降更为明显.②在NC组FPG的变化主要由Homa-IR解释(近60%);而初诊T2D各亚组则主要由Homa-β解释,在DM3组Homa-β可解释的比例高达89.6%.结论 T2D家系的初诊T2D患者存在胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能下降,但胰岛β细胞功能降低更加突出,对空腹血糖的影响更大,提示胰岛β细胞功能缺陷可能在T2D的发生发展过程中起的作用更大.  相似文献   

15.
目的:观察初诊2型糖尿病(DM)患者,应用连续皮下胰岛素输注(CSⅡ)组和皮下多点胰岛素注射(MDI)组强化治疗1个月后血糖、血脂及β细胞功能的变化:方法:初诊2型DM患者38例(CSII组24例,MDI组14例),分别在初诊时和胰岛素(Ins)强化治疗1个月后,测定空腹血糖(FBG)、总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C),口服葡萄糖耐量试验(OGIT),胰岛素分泌的曲线下面积(AUCins0-120)和c肽分泌的曲线下面积(AUCc-p0-120min)代表第二时相分泌量,以HOMA模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)和β细胞敏感指数(HOMA—β)。结果:治疗后,两组患者的FBG均获得良好控制,AUCins 0-120min、AUCc-p0-120min、HOMA—β显著改善(P〈0.05)。结论:Ins短期强化治疗可改善初诊2型DM患者的糖代谢、β细胞功能以及Ins敏感性。  相似文献   

16.
目的观察短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者的胰岛B细胞功能及胰岛素敏感性的影响。方法对30例初诊2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗,分析并比较其治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(Fins)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)变化,计算胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)(HOMA—IR=FBG×Fins/22.5),同时化学发光法行C肽释放试验。结果经2周胰岛素强化治疗后,与治疗前相比,短期胰岛素治疗后FBG、Fins、PBG、HbAlc均显著降低(P〈0.01),C肽值较治疗前有所好转(P〈0.01),胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)明显降低,差异具有统计学意义(P〈0.01)。结论对初诊2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗可快速控制血糖,显著改善胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性。  相似文献   

17.
谭庆华 《华夏医学》2005,18(4):516-518
目的:对比研究正常糖耐量(NGT)的高血压患者及初诊2型糖尿病(T2DM)的高血压患者胰岛功能及胰岛素抵抗参数的特点.方法:对42例NGT组(对照组)和60例T2DM组高血压患者测量血压、体重指数、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)等参数,计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(IR)和胰岛素分泌指数(HBCI、FBCI),两组间进行统计学比较.结果:T2DM组的BMI、舒张压(DBP)、FPG、IR较NGT组患者高,ISI、HBCI、FBCI较NGT组低,有统计学意义;T2DM组的年龄、收缩压、空腹胰岛素有高于NGT组的趋势,无统计学意义.结论:T2DM组较NGT组有更高的胰岛素抵抗,同时胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能下降;在临床上T2DM患者体重较重,舒张压较高.  相似文献   

18.
目的  检测初诊2型糖尿病患者血清胰腺衍生因子(PANDER)水平,分析与胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的相关性,探讨PANDER在2型糖尿病发生发展中的作用。方法  36例初诊2型糖尿病患者(T2DM组)和23例健康体检者(NC组)全部行口服葡萄糖-胰岛素释放试验(OGIRT)。比较两组血糖、胰岛素、胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗相关指标的差异,并对T2DM组PANDER与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗相关指标进行相关性分析。结果  T2DM组空腹血清PANDER水平高于NC组(P<0.01);T2DM组血清PANDER与胰岛β细胞功能呈正相关性(P<0.05),与胰岛素抵抗无相关性(P>0.05)。结论   PANDER可能是一个新的血清炎症标志物参与了2型糖尿病的发生发展。  相似文献   

19.
目的通过计算患者腰围/身高比值∽HtR)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹C肽(FCP)水平的测定,研究腹型肥胖对2型糖尿病胰岛素抵抗及胰岛8细胞功能的影响。方法将411例初诊2型糖尿病病人按照WHtR≥0.5或〈0.5分为2组。比较其空腹及餐后血糖(FBG,P2hBG)、血压、血脂、HOMA—IR、FCP水平的异同。结果2组间FBG、HbAlc、HOMA—IR、FCP及血压、血脂差异存在显著性。结论以WHtR.作为腹型肥胖指标有助于初步判断患者胰岛素抵抗与胰岛B细胞功能。  相似文献   

20.
目的 探讨短期胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响及其氧化应激机制。方法 应用胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病患者2周,分析比较治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素分泌指数(Homaβ)、胰岛素抵抗指数(HomaIR)、血MDA和SOD的变化。结果短期胰岛素泵治疗后,空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前明显下降(P〈0.01);Homaβ较治疗前明显升高(P〈0.01),而HomaIR较治疗前显著下降(P〈0.05);血MDA水平较治疗前显著下降(P〈0.01),而血SOD水平较治疗前明显升高(P〈0.01)。结论短期胰岛素泵强化治疗可显著改善初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能,可能是由于降低氧化应激对胰岛β细胞功能的损害。  相似文献   

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