昂丹司琼和氟哌利多及甲氧氯普胺联合预防妇科肿瘤患者术后恶心呕吐的效果

目的比较昂丹司琼、氟哌利多、甲氧氯普胺单用或合用在预防妇科肿瘤患者术后恶心呕吐(PONV)的效果。方法将160例妇科肿瘤患者随机分为4组,A组在发生PONV后给予昂丹司琼8mg,B组术后给予昂丹司琼8mg,C组术后给予氟哌利5mg 甲氧氯普胺20mg,D组先给予昂丹司琼8mg后给予氟哌利多5mg 甲氧氯普胺20mg,比较4组患者术后48h内PONV总发生率。结果4组患者术后48h内PONV总发生率分别为52.5%、25.0%、27.5%、7.5%;D组术后48h内PONV总发生率与A组、B组和C组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲氧氯普胺、昂丹司琼、氟哌利多联合应用预防妇科肿瘤患者硬膜外术后镇痛时PONV较单用或两种药物联用效果好。     

格拉司琼预防术后恶心、呕吐效果的比较观察

目的 观察新型止吐剂格拉司琼预防术后恶心、呕吐（PONV）的效果。方法 选择行胆囊切除、胆总管探查术患者120例，随机分成3组，分别于术中静注格拉司琼、氟哌利多、生理盐水，观察术后恶心呕吐的发生率。结果 格拉司琼组PONV发生率明显低于氟哌利多组和生理盐水组（P＜0．01）。结论 格拉司琼能安全、有效地预防和治疗PONV的发生。     

格拉司琼、氟哌利多防治腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的比较

目的 :腹腔镜胆囊切除术患者预防性应用格拉司琼、氟哌利多 ,比较术后恶心、呕吐 (PONV)的发生率 .方法 :择期腹腔镜胆囊切除术患者 12 0例 ,手术结束拔出气管导管和胃管后随机分为 3组 ,A组 :未用任何止吐药 ;B组 :静脉注射氟哌利多 2 5mg ;C组 :静脉注射格拉司琼 3mg ,观察术后 30min ,2 4h ,4 8hPONV及不良反应发生率 .结果 :术后 30min嗜睡率B组高于A ,C组 ,术后 2 4h ,PONV发生率B ,C组明显低于A组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,头痛发生率C组高于A ,B组 (P <0 0 1) ,术后 4 8hPONV发生率C组明显低于A ,B组 (P <0 0 5 ) .结论 :格拉司琼、氟哌利多均能有效防治腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的发生 ,格拉司琼优于氟哌利多     

阿扎司琼和氟哌利多预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果观察

目的观察阿扎司琼和氟哌利多对腹腔镜胆囊切除手术(LC)患者术后恶心呕吐(PONV)的预防作用。方法150例ASAⅠ~Ⅱ级LC患者随机分为3组,每组50例,全麻诱导前静脉注射C组生理盐水2ml,B组氟哌利多5mg和A组阿扎司琼10mg。观察3组患者手术结束后0~4小时、5~8小时、9~24小时、25~48小时各时段恶心、呕吐和48小时内头痛、头晕、嗜睡和锥体外系症状的发生情况。结果3组中A组PONV的发生率最低(P<0.05),B组次之;头晕发生率B组明显高于C、A两组(P<0.05),头痛发生率B组高于C组(P<0.05),C、A两组间无显著性差异,嗜睡的发生率B组高于C组。结论阿扎司琼10mg和氟哌利多5mg静脉注射能明显减少LC患者PONV的发生率,但阿扎司琼10mg效果更佳,不良反应少;使用氟哌利多5mg会增加头痛、头晕、嗜睡的发生率。     

格拉司琼用于妇科术后硬外镇痛抗恶心呕吐的临床观察

目的 探讨格拉司琼用于妇科术后硬膜外镇痛抗恶心呕吐的效果.方法 120例择期行妇科手术的病人术后采用硬膜外自控镇痛治疗术后疼痛,随机分三组:A组(n=40):镇痛药每毫升含吗啡0.08mg,布比卡因1mg,格拉司琼0.03mg;B组(n=40):镇痛药每毫升含吗啡0.08mg,布比卡因1mg,氟哌利多0.05mg;C组(n=40):镇痛药每毫升含吗啡0.08mg,布比卡因1mg;每组都用生理盐水稀释,总量为100ml.观察每例病人术后4、8、12、24、48小时的恶心呕吐发生率、48小时视觉模拟评分及呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应.结果 格拉司琼组恶心呕吐发生率、不良反应均明显低于氟哌利多组、生理盐水组.结论 格拉司琼能有效控制妇科术后硬膜外镇痛的恶心呕吐的发生,同时又能避免氟哌利多所致嗜睡,锥体外系等不良反应,值得在临床上推广.     

格拉司琼联合氟哌利多预防鞘内应用吗啡后不良反应的临床观察

目的：探讨格拉司琼复合氟哌利多预防鞘内注射吗啡术后镇痛引起恶心呕吐的效果和不良反应。方法：选择剖宫产产妇150例,ASAⅠ～Ⅱ级,分为三组,每组50例,麻醉开始时给予0.5%布比卡因10mg＋吗啡0.9mg鞘内注射,A组用格拉司琼3mg,B组用氟哌利多3mg,C组格拉司琼司琼3mg＋氟哌利多1.5mg,三组术毕分别静脉给药,观察每组恶心、呕吐发生率,其他不良反应嗜睡、锥体外系症状等。结果：A、B组的恶心、呕吐发生率明显高于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）,B组的嗜睡、锥体外系症状等不良反应发生率高于A、C组。结论：格拉司琼联合小剂量氟哌利多预防鞘内注射吗啡术后镇痛引起恶心、呕吐的发生,比单独用药时效果更好,而且不良反应少。     

阿扎司琼与氟哌利多在预防全身麻醉下妇科手术术后恶心呕吐的对比研究

目的：观察在全身麻醉下妇科手术中应用阿扎司琼与氟哌利多预防术后恶心、呕吐（PONV）的效果。方法：选择子宫切除术患者120例,均采用静吸复合麻醉,随机分为A、B、C、三组,A组（阿扎司琼组）、B组（氟哌利多组）、C组（对照组）,手术结束前30min A组患者静脉注射阿扎司琼,B组患者静脉注射氟哌利多,C组静脉注射0.9%氯化钠溶液作为对照。观察手术后病人PONV的发生情况及严重程度。结果：A、B两组恶心、呕吐发生率明显低于C组（P〈O.01）,术后24h内阿扎司琼和氟哌利多完全抑制PONV的有效率分别为73.0%和71.0%,术后恶心发生率分别为15.0%和20.0%。术后呕吐发生率分别为10.O%和12.0%。A、B两组完全抑制PONV的有效率、术后恶心及呕吐发生率两组间比较差异均无显著性（P〉0.05）。结论：手术结束前30min静脉注射阿扎司琼或氟哌利多均能有效预防PONV,与氟哌利多相比,阿扎司琼并无明显优势。     

昂丹司琼联合氟哌利多预防妇科术后恶心呕吐的临床观察

目的研究昂丹司琼联合氟哌利多对妇科手术后恶心呕吐(PONV)的预防作用。方法选择择期妇科手术的60例患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄23～76岁,体重40～75 kg,随机分为氟哌利多组(A组)和昂丹司琼联合氟哌利多组(B组),每组30例。所有病例均选择连硬外阻滞麻醉,常规于T_2～L_4间隙穿刺置管,用0.75%,罗哌卡因维持麻醉,间断给药,控制阻滞平面上界达T_6水平,手术开始常规辅助哌替啶50 mg、胃复安10 mg控制术中内脏牵拉反应。A组于术毕自硬膜外注入镇痛负荷量4 ml(含吗啡1 mg+氟哌利多1 mg,用生理盐水稀释),然后接PCEA泵,泵内镇痛液配方为:0.15%罗哌卡因150 ml,内含吗啡3 mg、氟哌利多2.5 mg,给药模式为背景剂量+患者自控量,背景剂量为4 ml/h,单次追加药量为0.5 ml,锁定时间15 min;B组术毕单次缓慢静注昂丹司琼4 mg(不少于2 min)后予以术后镇痛,镇痛方案同A组。观察术后24 h内PONV的发生情况及严重程度,并进行统计学分析。结果术后PONV的发生率A组明显高于B组(P0.05)。结论昂丹司琼联合氟哌利多可通过不同作用途径阻断妇科手术后PONV的发生。     

格拉司琼、氟哌利多用于妇科术后硬膜外镇痛抗呕吐作用的比较

目的:观察格拉司琼、氟哌利多与吗啡、左布比卡因配伍用于妇科术后硬膜外镇痛抗呕吐的临床效果。方法:105例ASAⅠ～Ⅱ级,在腰-硬联合麻醉下行择期妇科手术病人,随机分为三组,每组35例,术毕均行硬膜外镇痛。镇痛液配方:Ⅰ组为格拉司琼3mg+吗啡3mg+0.75%左布比卡因15ml;Ⅱ组为氟哌利多5mg+吗啡3mg+0.75%左布比卡因15ml;Ⅲ组为吗啡3mg+0.75%左布比卡因15ml。所有药液均用生理盐水稀释总量为100ml,注入一次性镇痛泵备用。所有病人术毕向硬膜外腔预注0.25%左布比卡因5ml+吗啡1～1.5mg作为负荷量,然后接镇痛泵恒速输注,2ml/h。记录术后48h内病人镇痛效果及恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果:三组病人镇痛效果均满意,呼吸和循环功能平稳,呕吐发生率Ⅰ组小于Ⅱ组(P<0.05),Ⅱ组小于Ⅲ组(P<0.05)。Ⅱ组有1例出现锥体外系症状。结论:格拉司琼、氟哌利多与吗啡、左布比卡因配伍注入硬膜外腔均能有效地减少术后呕吐的发生,格拉司琼抗呕吐效果优于氟哌利多。     

不同药物预防妇科腹腔镜手术恶心呕吐的对比观察

目的比较昂丹司琼、地塞米松、氟哌利多单独应用或联合应用预防妇科腹腔镜手术恶心呕吐的效果。方法选择全麻妇科腹腔镜手术240例,随机分6组,麻醉前注射预防恶心呕吐药物。A组:昂丹司琼4mg;B组:氟哌利多1.25mg;C组:地塞米松4mg;D组:昂丹司琼4mg+氟哌利多1.25mg;E组:昂丹司琼4mg+地塞米松4mg;F组:地塞米松4mg+氟哌利多1.25mg,观察术后24小时恶心呕吐发生率。结果 A、B、C3组术后恶心呕吐发生率接近、差异无显著性。D、E、F3组术后恶心呕吐发生率接近、差异无显著性,但明显低于A、B、C3组,差异有显著性。结论昂丹司琼4mg、地塞米松4mg、氟哌利多1.25mg预防恶心呕吐药效相当,但联合应用产生药效相加作用,比单一应用预防术后恶心呕吐效果更佳。     

格拉司琼与氟哌利多用于预防颌面部手术后恶心呕吐的比较

目的:比较格拉司琼与氟哌利多用于预防颌面部手术后恶心、呕吐的效果。方法:ASAⅠ～Ⅱ颌面部手术病人80例,随机分为两组。A组术毕静脉注射格拉司琼3mg,B组术毕静脉注射氟哌利多2.5mg,观察术后24h内的恶心、呕吐发生率以及术后2h内镇静评分。结果:术后恶心、呕吐发生率B组高于A组(P<0.05),术后30min镇静评分B组高于A组(P<0.05)。结论:格拉司琼能安全有效地用于预防颌面部手术后恶心、呕吐且不会引起过度镇静。     

甲氧氯普胺、氟哌利多、枢复宁对术后自控镇痛患者恶心呕吐预防作用的比较

目的 :通过患者自控镇痛 (PCA)泵 ,硬膜外腔注射甲氧氯普胺、氟哌利多、枢复宁三种镇吐药 ,观察对术后PCA患者恶心呕吐的预防作用。方法 :将 10 0例妇科及腹部手术的病人 ,随机分成 4组 ,即甲氧氯普胺组、氟哌利多组、枢复宁组、枢复宁 +氟哌利多组 ,通过PCA泵分别将镇吐药注入硬膜外腔 ,观察术后 72h内恶心呕吐情况。结果 :枢复宁组和联合用药组预防恶心呕吐的效果明显高于甲氧氯普胺组和氟哌利多组 ,术后恶心呕吐 (PONV)发生率分别为 2 6 .8% ,16 % ,6 0 %和 73.7% (P <0 .0 1) ,单用甲氧氯普胺和氟哌利多预防术后PONV的效果不理想 ,联合用药组PONV发生率最低 ,但与枢复宁组之间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :枢复宁单用及与氟哌利多联合用药都能很好地预防术后恶心呕吐的发生。     

小剂量氟哌利多复合昂丹司琼对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的疗效观察

目的:观察小剂量氟哌利多联合昂丹司琼对腹腔镜胆囊切除术(LC)后恶心呕吐(PONV)的预防效果。方法:择期腹腔镜胆囊切除术(LC)患者160例,将所有病人随机分为四组:Ⅰ组(氟哌利多1.25 mg组)、Ⅱ组(昂丹司琼8 mg组)、Ⅲ组(氟哌利多1.25 mg加昂丹司琼组8 mg组)、Ⅳ组(对照组0.9%NS 5 ml),记录患者术中PETCO2、SpO2、BP、HR、气腹压、麻醉药物的使用量。结果:四组病人在年龄、性别、麻醉药物使用量、术中气腹压等方面无统计学意义,术中BP、HR、PETCO2、SpO2平稳,组间无差异。四组PONV发生率和严重程度显示,Ⅲ组明显低于Ⅳ组和Ⅰ组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术结束前10 min左右预注小剂量氟哌利多(1.25 mg)联合昂丹司琼(8 mg),可较好的预防LC术后PONV的发生率。     

格拉斯琼预防曲马多复合静脉麻醉术后镇痛恶心、呕吐的疗效观察

目的：观察格拉斯琼对曲马多静脉复合麻醉术后镇痛（PCA）恶心、呕吐的预防作用。方法：将90例择期手术病人随机分为三组：对照组;氟哌利多组;格拉斯琼组。三组均采用曲马多静脉术后镇痛,所不同的是对照组镇痛配方中无格拉斯琼和氟哌利多,氟哌利多组镇痛配方中加入氟哌利多,格拉斯琼组镇痛配方中加入格拉斯琼,随访记录病人术后48小时内恶心呕吐的发生。结果：对照组恶心呕吐发生率明显高于格拉斯琼组和氟哌利多组;格拉斯琼对于预防术后恶心、呕吐的作用优于氟哌利多,氟哌利多组嗜睡的病例较格拉斯琼组和对照组明显增多。结论：格拉斯琼用于预防曲马多术后镇痛恶心、呕吐优于氟哌利多。     

综合镇吐措施用于减轻乳腺癌根治术后恶心、呕吐的初步临床观察

目的寻求一种减轻乳腺癌术后恶心、呕吐（PONV）的理想方法。方法对25例ASAⅠ-Ⅱ级、实施乳腺癌手术的女性病人,采用丙泊酚麻醉诱导和维持、复合不同时刻应用地塞米松、格拉司琼、氟哌利多、东莨菪碱等药物,并随机选择同类病人25例作为对照,观察两组病人PONV的分级、发生率和严重程度。结果综合措施组PONV的发生率为20%,无一例发生严重的PONV;对照组PONV发生率达68%,严重病例占20%。结论联合使用丙泊酚、地塞米松、格拉司琼、氟哌利多、东莨菪碱作为一种综合治疗措施,在围术期不同时刻用于乳腺癌根治术的病人,可有效地减轻PONV的发生率和严重程度。     

昂丹司琼和格拉司琼预防妇科腹腔镜手术后并发恶心呕吐的临床观察

目的 观察术中应用昂丹司琼、格拉司琼预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐(PONV)的临床效果.方法 选择120例择期妇科腹腔镜手术病人,麻醉方法相同,随机分成A、B、C三组,在手术结束前,A、B、C三组分别静脉注射生理盐水5 ml、昂丹司琼8 mg、格拉司琼3 mg.结果 三组病人在用药前后BP和HR的变化无显著差异.B、C组与A组相比术后8h内恶心的发生率、呕吐或恶心伴呕吐的发生率显著降低,两组间无差别.术后8～24 h内C组恶心的发生率显著低于B组和A组,B组和A组间无差别;B、C两组呕吐的发生率显著低于A组,两组间无差别.术后0～8 h内恶心呕吐总发生率,B、C两组显著低于A组,两组间无差别;术后8～24 h内恶心呕吐总发生率,B、C两组显著低于A组,C组低于B组.结论 昂丹司琼和格拉司琼在麻醉下用药是安全的.两药均显著的降低术后24 h内的PONV的发生率,但单次用药格拉司琼优于昂丹司琼.     

昂丹司琼、氟哌利多用于腔镜下胆囊切除术后静脉PCA镇痛抗呕吐作用的比较

目的：观察昂丹司琼、氟哌利多与曲马多配伍用于腔镜下胆囊切除术后抗呕吐的临床效果。方法：90例ASAⅠ-Ⅱ级,在全麻插管麻醉下行择期腔镜下胆囊切除手术病人,随机分为3组,每组30例,术毕均行静脉PCA。镇痛液配方：Ⅰ组为昂丹司琼4mg＋曲马多600mg＋芬太尼0．3mg;Ⅱ组为氟哌利多5mg＋曲马多600mg＋芬太尼03mg;Ⅲ组为曲马多600mg＋芬太尼0．3mg。所有药液均用生理盐水稀释,总量为100ml,注入一次性镇痛泵备用。所有病人术毕均静脉注射曲马多50mg作为负荷量,然后接镇痛泵恒速输注,2ml／小时。记录术后48小时内病人镇痛效果及恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果：3组病人镇痛效果均满意,呼吸和循环功能平稳,呕吐发生率Ⅰ组小于Ⅱ组（P〈0．05）,Ⅱ组小于Ⅲ组（P〈0．05）。Ⅱ组有2例出现锥体外系症状。结论：昂丹司琼、氟哌利多与曲马多配伍静脉PCA均能有效减少术后呕吐的发生,昂丹司琼抗呕吐效果优于氟哌利多。     

格拉司琼与地塞米松用于妇科腹腔镜手术预防恶心呕吐的临床观察

目的观察格拉司琼与地塞米松联合用药预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐（PONV）。方法选择妇科腹腔镜手术患者120例，随机分为3组。格拉司琼组：全麻诱导前10min将格拉司琼3mg盐水稀释至20ml缓慢静推；联合用药组：在插管后地塞米松静脉推注5ml：对照组：同样在诱导前10min推注20ml盐水，术后分别观察各组4、8、24、48、72h的恶心呕吐情况。结果联合组控制恶心呕吐明显优于单纯格拉司琼组，对照组发生恶心呕吐明显高于其它两组，3组相互比较p〈0．01（x^2=42．838，28．100）。结论格拉司琼与地塞米松联合用药能有效地预防妇科腹腔镜的PONV的发生。     

昂丹司琼复合氟哌利多预防吗啡镇痛后恶心呕吐的临床观察

目的研究在硬膜外吗啡术后镇痛条件下，昂丹司琼复合氟哌利多预防恶心呕吐的临床疗效。方法160例患者按不同配伍用药随机分成四组，观察并比较各组术后24小时恶心呕吐的发生情况。结果昂丹司琼复合氟哌利多组病人术后恶心呕吐的发生率明显降低，与其他对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论昂丹司琼复合氟哌利多可显著减少术后吗啡镇痛患者恶心呕吐的发生率。     

甲状腺切除术后昂丹司琼、氟哌利多复合地塞米松预防恶心呕吐的效果

目的探讨昂丹司琼、氟哌利多复合地塞米松对甲状腺切除术后恶心呕吐的预防作用。方法选择气管插管全麻下择期甲状腺切除手术患者150例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,随机均分为五组。在手术结束时,A组静脉注射地塞米松10mg;B组静脉注射氟哌利多2mg＋地塞米松10rag;C组静脉注射昂丹司琼4mg＋地塞米松10mg;D组静脉注射氟哌利多2mg＋昂丹司琼4mg＋地塞米松10mg;E组（对照组）静脉注射生理盐水5ml。观察术后24h内恶心呕吐发生情况。结果与E组比较,A、B、C、D四组恶心呕吐发生率、严重程度明显降低（P〈0．05或P〈0．01）,其中D组恶心呕吐发生率最低。结论昂丹司琼、氟哌利多复合地塞米松可明显减少甲状腺切除术后恶心呕吐的发生。