超声心动图诊断右冠状动脉左室漏1例

<正>1一般资料患者男性,39岁。阵发性胸痛、气短6年,加重4个月。查体:心界增大,心前区舒张期喷射样杂音。心电图示:窦性心律,心肌缺血。胸部片示:普大型心脏增大。彩色多普勒超声心动图:左心增大,左室内径79mm,左房内径42mm。胸骨旁左室长轴及心底大动脉短轴切面均可见右冠状动脉明显增宽约20m,沿右室外侧壁迂曲下行至房室沟处进入左室,开口于二尖瓣后叶瓣环处,瘘口内径约9mm.。彩色多普勒显示二尖瓣后叶瓣环舒张期五彩镶嵌的血流束。脉冲多普勒示漏口处舒张期高速频谱,最高流速达4.1m/s。左冠状动脉宽为3.0mm。二尖瓣探及少-中量反流。三尖瓣探及中量反流。主动脉瓣     

彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘的价值分析

目的探讨冠状动脉瘘的超声表现与临床诊断价值。方法回顾性总结分析济源市第二人民医院经彩色多普勒超声心动图诊断的30例冠状动脉瘘患者,所有患者均经冠状动脉造影和(或)手术确诊。结果 30例冠状动脉瘘患者超声诊断正确27例,其中一例为两个瘘口,误诊三例分别为川崎病、主动脉窦瘤破裂、漏斗型室间隔缺损并主动脉右冠状动脉瓣脱垂,超声诊断冠状动脉瘘的准确率为90%。结论彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘具有快速、简捷、确诊率高等优点,可作为诊断冠状动脉瘘的首选影像学检查方法。     

超声心动图诊断川崎病冠状动脉改变的临床价值

目的：探讨彩色多普勒超声心动图诊断川崎病冠状动脉改变的临床价值。方法：回顾性分析彩色多普勒超声心动图诊断25例川崎病患者冠状动脉改变的表现。结果：25例患者中,14例冠状动脉内径正常,但管壁回声增粗、增强;8例冠状动脉轻度扩张;2例冠状动脉瘤形成;1例巨大冠状动脉瘤。结论：超声心动图对冠状动脉扩张和冠状动脉瘤形成的诊断具有特异性,可用于该病的早期诊断。     

彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘

冠状动脉瘘是一种罕见的先天性心血管畸形，其发病率约占先天性心血管畸形的0．2％～0．4％。我院1987年至1998年经彩色多普勒超声心动图检出冠状动脉疾8例，其中5例已被外院手术或冠状动脉造影证实，现报告如下。资料和方法本组男女各4例，年龄5～42岁，平均23．5岁。临床表现不同程度的胸闷、心悸、活动后气急5例，平时易感冒4例，无症状3例。体征：心前区听到连续性杂音6例，单纯性舒张期杂音l例，收缩期杂音1例。临床疑诊室间隔缺损1例，主动脉瓣关闭不全1例，动脉导管未闭2例，主动脉窦瘤破裂1例，杂音待查3例。应用美国HP77O20AC型…     

先天性冠状动脉畸形的超声心动图诊断

目的探讨超声心动图诊断先天性冠状动脉畸形的意义。方法对本院诊治的40例先天性冠状动脉畸形的超声心动图结果与心血管造影、手术结果进行分析比较。结果冠状动脉起源于肺动脉12例占30%;冠状动脉起源于主动脉窦8例占20%;冠状动脉瘘20例占50%,累及右冠状动脉12例(60%)。其中多个瘘口1例,累及左冠状动脉8例(占40%)。瘘入右心腔13例(占65%),瘘入肺动脉5例(占25%),瘘入左心腔2例(占10%)。超声心动图敏感性92%,特异性100%。对冠状动脉起源于肺动脉1例误诊为心内膜弹力纤维增生症,1例左冠状动脉起源于右冠窦漏诊。结论超声心动图对先天性冠状动脉畸形有较高的诊断价值。可作为首选诊断方法。对先天性患儿应仔细探测左右冠状动脉及分支,并结合其它临床资料进行分析。     

超声心动图对川崎病冠状动脉损害诊断价值的探讨

目的评价超声心动图对川崎病造成的冠状动脉损害的诊断价值。方法利用彩色多普勒超声心动图技术检测川崎病患者冠状动脉的开口、内径、近端走行及其血流特点。结果本组59例患者,合并冠状动脉损害者23例(38.9%),其中左冠状动脉损害12例(52.2%),右冠状动脉损害7例(30.4%),左、右冠状动脉损害4例(17.4%)。治疗后,23例冠状动脉扩张者均恢复正常。结论多普勒超声心动图技术可以比较准确地诊断川崎病患者冠状动脉有无损害。     

超声心动图在川崎病冠状动脉病变早期诊断中的价值分析

目的 探讨超声心动图在川崎病冠状动脉病变早期诊断中的价值.方法 选取2018年12月～2020年3月河源市妇幼保健院收治的40例疑似川崎病冠状动脉病变患儿作为研究对象,所有患者进行超声心动图与心电图检测.比较两种检测方法的检出率、灵敏度、特异性及影像学特征.结果 超声心动图检查的诊断符合率为85.00％、灵敏度为88....     

彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘6例临床应用分析

目的探讨彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘的诊断价值。方法应用彩色超声检测6例冠状动脉瘘患者,总结其超声心动图的特征表现。结果6例患者均经心外科手术或冠状动脉造影证实冠状动脉瘘,其超声声像图具有特征性表现。结论彩色多普勒超声心动图能正确描述冠状动脉瘘起源、走行、开口、瘘口数目、有无分支及血流动力学改变,并能直接显示近端冠状动脉迂曲、扩张,对冠状动脉瘘有较高的确诊价值。     

彩色多普勒超声心动图在冠状动脉瘘诊断中的应用研究

目的探讨彩色多普勒超声心动图在冠状动脉瘘诊断中的应用。方法选取我院就诊的冠状动脉瘘患者46例,对其彩色多普勒超声心动图资料进行回顾性分析,总结冠状动脉瘘数量、位置和血流动力学情况及诊断准确率。结果右冠状动脉瘘33例(71.74%),包括右冠状动脉右室瘘19例,右冠状动脉右房瘘12例,右冠状动脉肺动脉瘘1例,右冠状动脉左室瘘1例。左冠状动脉瘘13例(28.26%),其中左冠状动脉右室瘘4例,左冠状动脉肺动脉瘘5例,左冠状动脉左室瘘4例。38例行心血管造影,8例手术治疗证实,诊断准确率为100.00%。所有患者的冠状动脉均有不同程度的变宽,管壁变薄,且走向迂曲。冠状动脉内径8.5~22.5 mm,平均内径(11.54±3.62)mm,瘘口内径4.5~13.0 mm,平均瘘口内径(7.04±2.12)mm。超声表现:瘘口直径较大,血液分流量较大者超声可清楚显示瘘口位置,瘘口处为五彩镶嵌分流束。瘘口入右心系统和左房等低压腔室患者,超声可探及连续高速血流信号,流入左心室时呈舒张期低速血流信号。结论彩色多普勒超声对冠状动脉瘘诊断准确,能够较好显示冠状动脉瘘的起源、走行和引流部位,可作为其诊断的首选检查方法。     

经食道超声心动图检查冠状动脉的方法研究

目的 建立经食道超声心动图检查冠状动脉的方法,为经食道超声心动图检查冠脉病变奠定基础。方法 用双平面经食道超声心动图检查20例成人冠状动脉的长度、内径和血流速度。结果 冠状动脉主干和主要分支显像清晰。结论 经食道超声心动图可作为检查冠状动脉的有用手段。     

婴幼儿左冠状动脉起源于肺动脉的超声诊断价值

目的 探讨超声心动图诊断婴幼儿左冠状动脉异常起源于肺动脉（ALCAPA）的价值.方法 收集4例经手术证实的ALCAPA患儿资料,回顾性分析其超声心动图表现.结果本组4例患儿均正确诊断.其超声表现为：左冠状动脉主干异常开口于肺动脉根部;右冠状动脉扩张;左心室扩大;二尖瓣乳头肌回声增强.彩色多普勒显示左冠状动脉内血流逆流入肺动脉;冠脉间侧支循环血流信号.结论 超声心动图能够正确地诊断和评估婴幼儿左冠状动脉异常起源于肺动脉,是临床首选的非创伤性诊断方法.     

经心外膜超声心动图在冠状动脉旁路移植术中的应用价值

目的：应用经心外膜超声心动图（ IEE）检查接受冠状动脉旁路移植术（ CABG）的患者,评价该超声技术在CABG术中的应用价值。方法选取31例冠心病患者（单纯冠心病20例,合并高血压病6例、合并瓣膜病5例）,分别用IEE观察CABG术前、术后心肌的收缩功能,瓣膜的形态、位置及启闭活动,血管吻合口处的血流情况等。结果 IEE术中发现6例患者左心收缩活动减弱,提示低心排血量;2例患者发现冠状动脉左前降支中段拟吻合口处有钙化斑块,改远端吻合后检测血流良好;1例患者见升主动脉根部拟吻合处有钙化斑块,改变吻合口位置后,血流情况良好;1例患者拟行二尖瓣成形术,后因二尖瓣反流显著导致成形困难,遂改植入机械瓣,术后IEE未探及异常反流和瓣周漏,余患者未见明显异常。结论 IEE能准确观测心脏的结构及舒缩功能,及时、清晰地显示桥血管吻合处的血流情况,指导手术操作方法和吻合口位置的选择,在CABG术中具有十分重要的临床意义。     

即刻心电图与超声心动图诊断冠心病的价值比较

目的探讨即刻心电图、超声心动图在诊断冠心病上的价值。方法选择86例冠心病患者,以冠脉造影结果为标准,对比分析即刻心电图、超声心动图结果,比较其敏感性、特异性及准确率。结果即刻心电图的敏感性为86.5%,特异性为66.7%,准确率为83.7%;超声心动图的敏感性为23.0%,特异性为83.3%,准确率为31.4%。结论即刻心电图诊断冠心病明显优于静息状态超声心动图,静息状态的超声心动图诊断冠心病的敏感性低。     

超声心动图对川崎病冠状动脉改变的诊断价值

目的探讨超声心动图对川崎病冠状动脉改变的诊断价值。方法对30例川崎病超声心动图表现进行回顾性分析。结果川崎病的声像图特征为：（1）冠状动脉内径正常，血管壁回声增粗增强，内膜毛糙不平整；（2）冠状动脉管壁回声增厚增强、管壁变窄；（3）冠状动脉轻度扩张，管壁回声不均匀增粗增强；（4）冠状动脉明显扩张．冠状动脉瘤形成。结论超声心动图对川崎病的早期诊断，早期治疗有着非常重要的意义。     

超声心动图观察川崎病冠状动脉病变

川崎病是一种全身性血管炎性疾病，好发于婴幼儿，其并发症为冠状动脉扩张、冠状动脉瘤、血栓性冠状动脉闭塞、心肌梗死及缺血性心脏病，可造成凶险预后，近年来，已成为小儿后天性心脏病的主要原因，其所致的冠状动脉病变日益受到人们重视，现将我院62例川崎病患儿的彩色多谱勒超声心动图报告如下。     

彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘的诊断价值

目的分析冠状动脉瘘的彩色多普勒超声心动图像特征,探讨其对冠状动脉瘘的诊断价值。方法对2000年1月—2012年10月收治的冠状动脉瘘11例的临床资料进行回顾性分析。结果彩色多普勒超声心动图显示冠状动脉显著扩张,走行迂曲,可见瘘管;可见左房、左室扩大,主动脉根部内径增宽;右冠状动脉右心室瘘多见;心腔内出现异常高速血流。应用彩色多普勒超声与冠状动脉造影测得的受累冠状动脉最宽内径及瘘口内径比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘的诊断有很高的准确性及实用性价值,是一种安全无创的检查方法。     

超声心动图和冠状动脉造影对冠心病诊断的比较观察

目的研究超声诊断冠心病的意义及应用价值。方法对88例临床拟诊为冠心病的患者行超声心动图检查,观察有无节段性室壁运动异常及其部位;对上述病人行冠脉造影检查,观察三支冠脉有无病变,狭窄及狭窄程度,狭窄大于50%则可诊断为冠心病。结果超声对冠心病的诊断符合率93.1%,定位准确率为82.9%,与冠脉造影相比没有显著性差异,二者有较好的一致性。超声表现特征为:节段性室壁运动减弱、消失或矛盾运动。结论对临床怀疑为冠心病的病人,超声心动图是一项首要的无创检查方法。     

先天性冠状动脉瘘超声诊断9例

目的探讨超声心动图对先天性冠状动脉瘘（CCAF）的诊断价值并分析部分病例漏诊的原因。方法回顾性分析9例经冠状动脉造影和/或手术证实的CCAF患者的超声心动图资料。结果9例CCAF中右冠状动脉瘘2例,左冠状动脉瘘6例,双冠状动脉瘘1例。其中4例超声心动图诊断正确,并经手术证实;5例超声心动图漏诊,经冠状动脉造影确诊。结论超声心动图对有冠状动脉扩张及血流动力学改变较明显的CCAF有确诊价值,而冠状动脉不增宽、瘘口小、分流量少的CCAF较易漏诊,这些病例还有赖于冠状动脉造影检查。