全飞秒激光连续撕镜技术

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(femtosecond laser small incision lenticule extraction,SMILE)作为新技术,现已在临床得到广泛推广. SMILE手术主要利用飞秒激光的穿透性和爆破性,按照需矫正的屈光度数及术眼条件预设一定的数值,在角膜基质内通过激光扫描两个不同层...     

SMILE术后角膜生物力学特性改变与切削厚度关系的研究

目的:探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）后角膜生物力学特性变化量随残余基质厚度（RST）、组织去除厚度百分比（PTA）的变化规律,并分析SMILE后角膜生物力学特性的影响因素。方法:回顾性系列病例研究。选取2019年1月至2020年1月于天津市眼科医院屈光手术中心行SMILE者184例（184只右眼）,...     

经角膜上皮的激光角膜切削术矫正SMILE术后屈光回退的效果

目的评价经角膜上皮的激光角膜切削术（T—PRK）矫正飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）后屈光回退的效果。方法回顾性分析2015年1月至2015年12月行SMILE手术403例（799只眼）中出现屈光回退的9只眼的临床资料。对患者均以T-PRK进行二次矫正（增效手术）,于术后1周、1、3及6个月进行随访,观察视力、屈光度和并发症。结果T-PRK术后1周裸眼视力均达到1．0,且术后仅1只眼出现0．5级haze,无其他并发症出现。结论T-PRK矫正SMILE术后屈光回退安全有效。     

8 600眼SMILE术中术后并发症观察

目的：:观察分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）术中及术后并发症。方法：:回顾性非随机病例研究。选取2015年3月至2019年10月在济南爱尔眼科医院行SMILE矫正且资料完整的患者4 386例（8 600眼）,对术中、术后并发症的发生情况进行分析,并通过问卷调查的方式,进行视觉质量的研究。结果：:术中2...     

VisuMax飞秒激光小切口角膜基质透镜切除术矫正近视的疗效观察

目的观察VisuMax全飞秒激光微小切口角膜基质透镜切除术（SMILE）矫正近视的临床疗效。方法20例（40只眼）近视及近视散光患者行SMILE手术,术后第1天、1周,1个月、3个月、6个月定期随访观察裸眼远视力、屈光度、角膜地形图,前节OCT观察角膜基质对合面愈合情况。结果飞秒激光透镜切除术中顺利。术后无感染。末次随访裸眼远视力提高至0.8-1.2,最佳矫正视力0.8-1.2,其中较术前最佳矫正远视力提高2行及以上者4只眼,提高1行者10只眼,不变者26只眼,无最佳矫正视力下降者。术后眼屈光度数与目标屈光度数的差值平均为（0.27±0.21）D。角膜地形图显示无偏心,OCT显示手术后基质面对合良好。结论 VisuMax全飞秒激光微小切口角膜基质透镜切除术矫正近视及近视散光的安全性及稳定性良好。     

SMILE手术来源的角膜基质透镜的临床研究进展

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)因其良好的安全性和屈光可预测性广泛应用于近视矫正。而SMILE手术来源的角膜基质透镜作为良好的生物材料,可用于修补角膜溃疡和穿孔,治疗远视、老视、圆锥角膜等眼科疾病,逐渐成为研究热点。本文将针对SMILE手术来源的角膜基质透镜在眼科领域中的临床研究进展进行综述。     

高度近视SMILE和FS-LASIK术后早期局部调节和中枢视感知觉功能变化

目的：:探讨高度近视患者行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）和飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）术后早期双眼调节功能和视感知觉功能的变化及差异。方法：:前瞻性临床研究。选取2019年11月至2020年7月在中南大学湘雅医院眼科中心行SMILE和FS-LASIK手术的患者60例（120眼...     

关注临床研究,积极稳妥推广SMILE手术

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)作为一种全新术式,其矫正效果始终受到关注.自2011年以来,SMILE已在中国正式开展4年余,我们从第1例开始随访和观察并进行了相关研究,现就其临床效果、术后角膜生物力学反应、角膜敏感性及神经修复变化、高阶像差、散射及角膜内皮、激光能量、超微结构等相关临床与基础研究做一概要,以期对临床有所借鉴.     

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后视觉质量的影响因素

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)的有效性、安全性、稳定性、可预测性已经在多方研究和实践中得到肯定,然而其术后视觉质量始终是医患双方共同的关注热点。近年来影响SMILE术后视觉质量的因素在不断发现和明确,为进一步提高术后视觉质量提供方向和思路,故本文从术前、术中及术后三个方面对SMILE矫正近视及近视散光患者术后视觉质量的影响因素进行综述。     

进一步提升SMILE的视觉质量

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）是近年来利用飞秒激光实施的一种全新的治疗理念和方式。与既往利用准分子激光治疗的表层和基质角膜屈光手术相比，SMILE对于提升屈光不正患者术后视觉质量具有较为明显的效果和应用潜力。现结合国内外对于SMILE相关的前沿研究，深入阐明该术式的实际应用效果及临床前景，以期为临床安全稳步实施SMILE以及进一步提升其视觉质量提供参考。     

全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术研究进展

全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（ small incision lenticule extraction ,SMILE）是近年来利用飞秒激光治疗近视的新型微创角膜屈光手术方式。 SMILE具有显著的安全性、有效性、稳定性及可预测性,使角膜屈光手术从此跨入全飞秒时代。随着SMILE的发展与普及,其术后临床疗效逐渐受到关注。而在SMILE的术后屈光度稳定性、术后视觉质量、角膜生物力学特性、对比敏感度、眩光、角膜知觉、干眼、角膜内皮细胞、眼压等方面仍存在一些争议,此文就以上方面做一综述。     

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术矫正近视散光的研究进展

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（small incision lenticule extraction,SMILE）是一种无瓣的板层角膜屈光手术，由于其优秀的安全性、有效性、可预测性及舒适性，被广大屈光医生及近视散光患者所接受，成为最理想的角膜屈光术式之一。但是这种技术缺乏术中的自动眼球追踪和眼球旋转控制系统，切削中心的精确定位和眼球旋转的轴位补偿基本依靠患者对指示灯的注视和术者的经验决定，故其在矫正近视散光的精确性和有效性上有潜在的风险。本文就SMILE在近视散光矫正中的疗效及影响因素、误差分析及控制、散光的分析方法进行综述。     

SMILE术后视觉质量的研究进展

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)是目前最先进的角膜屈光手术之一。与传统角膜屈光手术不同,SMILE手术实现了微创和无瓣。因此,SMILE术后视觉质量的评估也具有特点,目前国内外最新研究证实SMILE术后裸眼视力可显著提高且术后屈光状态稳定,但对SMLIE术后高阶像差、调制传递函数截止频率(MTF cut off)、客观散射指数(OSI)等客观视觉质量指标及其影响因素的认识却不尽相同。本文针对SMILE术后视觉质量及其影响因素进行综述,为临床提供帮助。     

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术术后并发症

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)是一种用于治疗屈光不正的无瓣飞秒激光辅助屈光手术。自2011年首次发表关于SMILE手术的研究以来,这种微创屈光手术因其无需制作角膜瓣,从而避免了相关并发症,已经迅速在眼科界受到青睐。此项创新性技术的优势包括：对角膜生物力学影响小、降低干眼风险以及减少基质层暴露。其在治疗近视和近视散光方面具有稳定性、安全性和有效性。尽管具有诸多优势,但该技术的实施仍具挑战性,并可能有各种术后并发症,如：干眼、感染性角膜炎、弥漫性板层角膜炎、暂时性光敏感综合征、角膜扩张、压力诱导层间基质角膜、角膜上皮内生、视觉相关变化等。为了获得最佳的屈光效果,应早期识别和适当的处理相关并发症。文章对SMILE术后各种并发症的危险因素、临床特点、处理及预防作一综述。     

SMILE与FS-LASIK矫正近视术后优势与不足的研究

目前,飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)和飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond assisted laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)是治疗近视和近视散光的主流手术方式。FS-LASIK具有良好的安全性、有效性、稳定性和可预测性,受到近视患者和角膜屈光手术医师的广泛青睐。随着飞秒激光的发展,新型微创角膜屈光手术——SMILE术以其无瓣、微创、小切口、全飞秒等特点,使角膜屈光手术跨入全飞秒时代,成为最主要的屈光手术方式之一。而SMILE与FS-LASIK术在矫正近视和近视散光术后的视力、屈光状态、角膜高阶像差、对比敏感度、干眼、角膜生物力学特性、并发症等方面仍存在一些争议,本文就以上内容对SMILE与FS-LASIK术矫正近视和近视散光术后的优势与不足作一综述。     

正确看待全飞秒激光角膜屈光手术的临床优势与局限

全飞秒激光角膜屈光手术,尤其是飞秒激光微小切口角膜基质透镜切除术（SMILE）,由于其切口小、“无瓣”、角膜生物力学稳定等优势,临床上越来越受到关注,但是全飞秒激光角膜屈光手术与其他任何一种角膜屈光手术一样,既有其临床优势,又有其局限性,应正确看待全飞秒激光角膜屈光手术的临床优势与局限.     

SMILE术后增效手术的研究进展

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）是目前主流的角膜屈光手术之一，尽管手术成功率高， 但术后仍会出现过矫、欠矫和屈光回退等问题，影响术后视力。随着SMILE的日益普及，一些患者 不可避免地需要进行增效手术。现笔者就SMILE术后增效手术的种类、优缺点及研究进展等方面展 开综述。     

LASIK,SMILE和PRK的优势及适应证

屈光性角膜切削术(PRK),激光原位角膜磨镶术(LASIK)和小切口微透镜取出术(SMILE)是目前临床上屈光性手术中有效和安全的方法。这三种激光视力矫正方法虽然技术不同,但成功率大致相同。至于哪种方法是最合适的取决于多种因素,包括：屈光度、个人习惯和职业因素(如运动和生活方式)。目前,LASIK屈光手术应用最广,但SMILE也在手术医生间快速推广。后者提高了术后早期的舒适感,还有视力的快速恢复,减少了伤口的愈合反应。此外,与LASIK相比,SMILE术后干眼的发生率较低,因为小切口使前基质损伤小,这意味着前部角膜神经受到影响小。与LASIK和PRK相比,SMILE同样可以降低高阶像差(HOA)的形成。术后角膜滞后量(CH)和角膜阻力因子(CRF)与SMILE、LASIK、PRK方法无明显差异。但是,PRK仍然是中度到轻度手术量的最佳选择,特别是涉及薄角膜、频繁角膜侵蚀的病例。     

Effects of operative design during small incision lenticule extraction on surgical outcomes北大核心CSCD

As a relatively new procedure, small incision lenticule extraction (SMILE) is still in its initial stage. Despite the fact that it has shown safety, efficacy, predictability, and stability, the clinical outcomes were diversiform among individuals. How to improve visual quality by designing individualized parameters is one of the researching focuses in corneal refractive surgery. This article reviewed the operative design, such as pluse energy, scanning patterns, cap, incision, optical zone and its influences on surgical results. Copyright © 2018 by the Chinese Medical Association.