有晶状体眼后房型人工晶状体植入与FS-LASIK术后视觉质量分析

目的：比较有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入与FS-LASIK术治疗中高度近视术后的视觉质量。

方法：前瞻性研究。选取2018-06/12分别行ICL植入术和FS-LASIK术的近视患者58例116眼(ICL组)和48例96眼(FS-LASIK组)。分析比较两组患者手术前后屈光度、视力和视觉质量情况。

结果：术后3mo,ICL组患者球镜度数高于FS-LASIK组(0.19±0.22D vs 0.09±0.29D,P<0.05),但两组患者视力、柱镜度数和等效球镜度数无差异(均P>0.05); ICL组患者调制传递函数截止频率(MTF cut off)、客观散射指数(OSI)和OV9%均明显优于FS-LASIK组,而SR较FS-LASIK组降低,且与术前相比,ICL组患者MTF cut off明显增高,SR、OSI值降低,FS-LASIK组患者SR值降低(均P<0.05)。

结论：ICL植入和FS-LASIK术均可有效改善患者视力和屈光度,对于中高度近视患者ICL植入术可提供相对较好的视觉质量。     

两种不同类型眼内接触镜(ICL)矫正高度近视术后视觉质量的比较

目的 对比中央带孔型及传统眼内接触镜(intraocular contact lens,ICL)矫正高度近视术后视觉质量.方法 选择行传统ICL植入术的高度近视患者11例(21眼)作为传统组,另外选择行带孔型ICL植入术的高度近视患者12例(20眼)作为带孔型组.术后6个月分别行裂隙灯显微镜检查眼前节,标准对数视力袁检查裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),自动验光仪测量手术前后等效球镜度数(spherical equivalent,SE)、散光度数.OQAS视觉质量检查包括客观散射指数(objective scattering index,OSI)、调制传递函数(modulation transfer function,MTF)、斯特列尔比(stryrby,SR)、不同对比度下OQAS值(OV100％、OV20％、OV9％).结果 两组患者UCVA (logMAR)、BCVA(logMAR)、SE及散光度数术后6个月均较术前减小,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);术前及术后6个月两组间UCVA、BCVA、SE及散光度数比较,差异均无统计学意义(均为P＞0.05).带孔型组和传统组患者植入术后6个月OQAS视觉质量参数MTFcutoff、SR、和OV100％、OV20％、OV9％值均较术前增高,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).带孔型组和传统组患者植入术后6个月OSI均较术前略降低,但差异均无统计学意义(均为P ＞0.05).对比术后6个月带孔型组和传统组患者OQAS视觉质量参数OSI、MTFcutoff、SR、和OV100％、OV20％、OV9％值两组间差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 两种类型ICL矫正高度近视均是安全有效的,中央带孔型ICL可以提供和传统ICL接近的视觉质量.     

虹膜夹型与后房型人工晶状体植入矫正高度近视的远期疗效比较

背景 随着屈光手术的不断进步,有晶状体眼人工晶状体(PIOL)植入术矫正高度近视逐步体现出其独有的优越性,目前评价其短期疗效和安全性的研究较多,但其远期安全性、有效性在临床上越来越受到关注. 目的 观察和比较Verisyse PIOL和可植入眼内接触镜(ICL)植入术矫正高度近视的远期效果、安全性及可预测性.方法 对2009-2011年行PIOL植入术矫正高度近视的患者资料进行回顾性分析,其中Verisyse PIOL植入术9例18眼(Verisyse组)和ICL植入术11例22眼(ICL组),各组术眼术前裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、眼轴、眼压、角膜内皮细胞密度(ECD)等基线特征匹配.所有手术均由同一医师完成,随访期2年,评价指标包括术眼UCVA、BCVA、等效球镜度(SE)、眼轴、眼压、ECD、对比敏感度(CS)、波前像差及并发症,比较2种手术的安全性、有效性及可预测性. 结果 术后2年,2个组间术眼UCVA、BCVA、SE的差异均无统计学意义(t=0.92、1.32、4.32,均P＞0.05).Verisyse组术眼无眩光状态下不同空间频率CS值均低于ICL组,但差异均无统计学意义(Z=0.782、0.956、0.495、0.874、0.293,均P＞0.05);术后2年Verisyse组术眼眩光状态下不同空间频率CS值均稍低于ICL组,但差异均无统计学意义(Z=0.985、1.254、0.896、1.652、0.492,均P＞0.05).Verisyse组总高阶像差均方根值、垂直三叶草差、垂直慧差、水平慧差和球差均高于ICL组,差异均有统计学意义(Z=4.72、4.24、3.12、3.65、2.16,均P＜0.05).Verisyse组术眼平均有效性指数为108.49±16.62,ICL组为106.71±15.88,组间差异无统计学意义(t=0.54,P＞0.05).Verisyse组平均安全性指数为140.56±33.89,ICL组为143.34±34.56,差异无统计学意义(t=0.29,P＞0.05).Verisyse组术眼可预测性指数为-0.25(-0.97,4.23),低于ICL组的0.98(-1.44,1.52),差异有统计学意义(Z=-2.68,P＜0.05). 结论 Verisyse PIOL和ICL植入术矫正高度近视的有效性、安全性和可预测性均较好,ICL植入术术后术眼的视觉质量和可预测性均优于Verisyse PIOL植入术.     

高度近视ICL V4c植入术后早期客观视觉质量及视觉相关生活质量分析

目的：应用双通道视觉质量分析系统(OQAS Ⅱ)及生活质量量表评估高度近视中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL V4c)植入术后的早期客观视觉质量及视觉相关生活质量。

方法：分析就诊于我院由同一术者施行ICL V4c植入术的高度近视患者26例44眼的临床数据,包括术前及术后1wk,1、3mo的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、眼压、角膜内皮细胞密度(ECD)、拱高、客观散射指数(OSI)、调制传递函数截止频率(MTF cut off)、斯特列尔比(SR)、对比度为100%、20%、9%的模拟对比度视力(OV 100%、OV 20%、OV 9%),并进行生活质量量表问卷调查。

结果：高度近视患者术后各时间点的UCVA均优于术前BCVA(P<0.001); 术后1wk眼压较术前及术后1、3mo升高(P<0.05); 术后1wk,1、3mo ECD均较术前减少(P<0.05),但均在正常范围内; 拱高无明显差异(P=0.790); 术后各时间点OSI、MTF cut off、SR、OV 100%、OV 20%、OV 9%均优于术前(P<0.001); 生活质量问卷调查显示术后患者主观视力好,满意度高。

结论：ICL V4c植入术矫正高度近视安全有效,早期即可明显改善客观视觉质量,提高患者视觉相关生活质量,为建立ICL在高度近视患者应用中的“主客观结合综合评价体系”奠定了基础。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术对高度近视的疗效

目的：通过双通道客观视觉质量分析系统Ⅱ(OQAS Ⅱ)评价有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术对高度近视的临床疗效。

方法：选取2017-12/2018-12安徽医科大学第一附属医院收治的高度近视患者26例52眼,所有患者均行ICL植入术。随访获取所有患者术前BCVA以及术前和术后1wk,1、3mo的UCVA、客观散射指数(OSI)、调制传递函数(MTF)、斯特列尔比(SR)和100%、20%及9%的模拟对比度视力(Predicted VA)等一系列参数。

结果：与术前BCVA相比,术后1wk,1、3mo UCVA情况均优于术前且日渐改善(P<0.01)。与术前OSI、MTF、SR和Predicted VA 100%、20%及9%相比,术后1wk,1、3mo情况均好转(P<0.01)。

结论：ICL植入术能够有效地矫正高度近视,提高裸眼视力。通过OQAS Ⅱ分析,ICL植入术后OSI比术前减小,术后的MTF、SR和Predicted VA 100%、20%及9%比术前均有提高,高度近视患者视觉质量得到良好的改善。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后视觉质量及并发症的研究进展

角膜屈光手术和有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术是目前的主流屈光手术方式。众多研究证明ICL植入术能有效提高患者的术后视力,因此受到越来越多屈光医生和患者的青睐。良好的术后视力及视觉质量是提高患者满意度的关键因素。为了评估患者术后的主观及客观视觉质量、预防并发症的发生,本文对ICL植入术后的视觉质量及术后并发症进行综述。     

中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后近视患者早期视力恢复的影响因素分析

目的 探讨中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体植入术(ICL)后近视患者早期视力恢复的影响因素。方法 回顾性病例对照研究。收集2016年5月至2022年1月在首都医科大学附属北京同仁医院行ICL V4c植入术,且术后1周裸眼视力(UCVA)<术前最佳矫正视力(BCVA),术后1周UCVA(logMAR)≥0的近视患者64例(64眼)为视力恢复较差组;匹配同期在我院行ICL植入术,且术后1周UCVA≥术前BCVA的近视患者160例(160眼)为视力恢复较好组。检查患者术前非接触性眼压(NCT)、球镜度数、柱镜度数、等效球镜度数(SE)、白到白距离(WTW)、角膜曲率(K)、角膜前表面中央扁平子午线曲率(K₁)、角膜前表面陡峭子午线曲率(K₂)、角膜内皮细胞计数(ECC)、中央角膜厚度(CCT)、瞳孔直径、前房深度(ACD)、眼轴长度(AL)、晶状体厚度(LT),测量患者术后1周的非接触性眼压(NCT)、球镜度数、柱镜度数、等效球镜度数(SE)、拱高,并记录术中植入ICL的球镜度数、柱镜度数、预期晶状体残留度数和ICL直径。对两组患者手术前后...     

不同人工晶状体植入对年龄相关性白内障患者客观视觉质量及视觉相关生活质量的影响

目的　比较不同人工晶状体植入对年龄相关性白内障患者客观视觉质量及视觉相关生活质量的影响及相互关系。方法　采用前瞻性非随机对照研究设计，收集2018年1月至8月在西南医科大学附属医院眼科行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者66例（90眼），其中植入单焦点人工晶状体34例（52眼）患者为单焦点组，植入衍射型多焦点人工晶状体32例（38眼）患者为多焦点组。测量2组患者术前及术后3个月术眼裸眼远近视力（uncorrected distance visual acuity，UCDVA；uncorrected near visual acuity，UCNVA），最佳矫正远、近视力（best-corrected distance visual acuity，BCDVA；best-corrected near visual acuity，BCNVA），采用中文版25项美国国家眼科研究所视觉功能问卷调查（25-item national eye institute visual function questionnaire，NEI-VFQ-25）评估患者手术前后的视觉相关生活质量，结合双通道视觉质量分析仪OQAS II对患者术眼手术前后客观散射指数（objective scatter index，OSI）、调制传递函数截止频率（modulation transfer function cut off，MTF cut off）、斯特列尔比（strehl ratio，SR）、对比度为100％、20％及9％的OQAS值（OV100、OV20、OV9）以及伪调节力进行测量。结果　两组患者术后UCDVA及BCDVA均较术前明显提高（t=-27.763、-16.772、-13.429、-12.936，均为P<0.01），多焦点组患者术后UCNVA及BCNVA均较术前明显提高（均为P<0.05），多焦点组术后UCNVA较单焦点组高（t=-6.364，P<0.01），2组间术后UCDVA、BCDVA、BCNVA差异均无统计学意义（均为P>0.05）。多焦点组术后总体视觉、近距离工作评分均较单焦点组好（均为P<0.05），单焦点组术后色彩视觉评分较多焦点组好（P<0.05），2组患者术后的独立性及精神健康均较术前改善（均为P<0.05），2组间术后差异均无统计学意义（均为P>0.05）。多焦点组术后OSI、调节幅度较单焦点组均高（均为P<0.05），MTF cut off、OV20、OV9较单焦点组均低（均为P<0.05）。结论　植入单焦点人工晶状体及衍射型多焦点人工晶状体均能有效改善年龄相关性白内障患者的客观视觉质量，从而明显改善患者术后视觉相关生活质量。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后视觉质量的研究进展

随着有晶状体眼后房型人工晶状体植入术的发展及可植入式接触镜（ICL）设计、功能及材料的不断改进，ICL植入术目前已经成为矫正中高度近视的主流术式之一，然而近视患者对术后视觉质量的要求也日益提高，不仅要求摘掉框架眼镜后的视力达到预期矫正视力，还要求视力达到高清视觉效果。因此本文就ICL植入术后视觉质量的研究进行综述。     

CACHET有晶状体眼人工晶状体植入术后视觉质量的临床评价

目的 评价CACHET有晶状体眼人工晶状体植入术矫正高度近视的术后视觉质量.方法 连续收集2010年4月至2011年10月在我院接受CACHET有晶状体眼人工晶状体植入术的高度近视患者22例(41眼),术后随访1 a.统计分析术前与术后1个月、3个月、6个月、1 a的裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best spectacle corrected visual acuity,BSCVA)、近视力、屈光度、波前像差、对比敏感度及术后患者视觉症状和满意度.结果 术后1 a时,41眼UCVA≥0.5,36眼UCVA≥0.6,34眼UCVA≥0.8,24眼UCVA≥1.0;41眼BSCVA≥0.5,34眼BSCVA≥1.0.术后近视力与术前相比无明显差异,但阅读距离从术前的5～ 10(8.1±2.2)cm提高至术后的25～40(30.2 ±5.1)cm.术后1 a时,等效球镜度数从术前的(-12.12±2.79)D降为(-0.45±0.36)D,差异有统计学意义(P＜0.01),且在术后各随访阶段均保持稳定状态(P＞0.05).术后1个月时高阶像差中三叶草像差RMS值较术前增加(t=2.153,P＜0.05),术后3个月、6个月及1 a的球差、彗差、三叶草像差RMS值与术前相比,差异均无统计学意义(均为P＞0.05).术后1个月时对比敏感度与术前相比,差异均无统计学意义(均为P＞0.05);术后3个月时,明视状态下3.0c·d-1、6.0 c·d-1的对比敏感度Log值较术前有明显提高,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);术后6个月～1 a的中低空间频率对比敏感度Log值均高于术前水平,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).术后1个月时,17例(33眼)患者未出现任何视觉症状,2例(3眼)出现眩光,3例(5眼)出现光晕;术后3个月时,眩光和光晕症状的发生率分别为0和7.3％;术后6个月时,各视觉症状基本消失.结论 CACHET房角支撑型有晶状体眼人工晶状体植入术不仅有良好的屈光矫正效果,同时不引起高阶像差增加,并能提高术后对比敏感度,术后视觉症状少且轻.     

飞秒激光制瓣LASIK与有晶状体眼后房型ICL植入在矫正高度近视术后早期光学质量和客观眼内散射的对比

目的比较飞秒激光制瓣LASIK（飞秒LASIK）和有晶状体眼后房型人工晶状体（ICL）植入在矫正高度近视术后光学质量和客观眼内散射的差异。方法前瞻性病例对照研究。入选近视度数为-6~-12 D患者44例,年龄18~40岁,其中24例（48眼）接受飞秒LASIK术,20例（40眼）行ICL植入术,除角膜厚度（t=4.77,P<0.05）外,2组间术前资料差异均无统计学意义。术后1个月和3个月运用视觉质量分析系统（OQASTMⅡ）分别测量客观散射指数、调制传递函数截止频率、斯特列尔比和对比度为100%、20%及9%的OQAS值。术后随访3个月,组内比较采用配对t检验,2组间比较采用独立样本t检验。结果术后1个月ICL组相较飞秒LASIK组残余轻度散光（t=4.95,P<0.05）;2组间裸眼及矫正视力、等效球镜度差异均无统计学意义,安全性指数ICL组大于飞秒LASIK组（t=2.22,P<0.05）。术后3个月同术后1个月相比,ICL组等效球镜度数变化差异无统计学意义,而飞秒LASIK组有50%眼发生平均约（-0.72±1.23）D的屈光回退。术后1个月和3个月2组间各光学质量参数比较差异均无统计学意义,仅在术后1个月ICL组的客观散射指数大于飞秒LASIK组（t=-2.14,P<0.05）。结论飞秒LASIK或ICL植入均能有效矫正-6 D到-12 D范围的高度近视,同飞秒LASIK相比,植入ICL更安全更稳定;尽管植入ICL早期客观眼内散射略大,但两者术后总体光学质量结果相似。     

双通道视觉质量系统评估不同方位白内障透明角膜切口手术疗效

目的 探讨不同方位白内障透明角膜切口手术疗效以及双通道视觉质量分析系统在白内障手术前后视觉质量评估中的应用.方法 收集白内障超声乳化联合囊内人工晶状体植入术患者共64例64眼,根据术中透明角膜切口的位置分为A组(透明角膜切口位于双眼颞侧)和B组(采用正上方透明角膜切口).所有入选病例均行标准对数视力评估,双通道视觉质量分析系统检测.比较两组视力、MTF截止空间频率(MTF cut-off)、斯特列尔比值(strehl ratio,SR)、客观散射指数(objective scattering index,OSI)值及对比度为100％、20％、9％时的OQAS值(OQAS value,OV100％、OV20％和OV9％).结果 所有患者术后1d、1周裸眼视力及最佳矫正视力均逐渐上升,较术前差异均有统计学意义(P＜0.05),1周后视力逐渐趋于稳定;其中A组术后1d、1周裸眼视力及最佳矫正视力均高于同时间点B组患者,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).术后1个月及3个月两组间裸眼视力及最佳矫正视力无明显差异(P＞0.05).术后1d及1周两组患者OSI值均较术前逐渐下降,各时间点比较差异均有统计学意义(均为P ＜0.05),其中A组术后1 d(2.81±0.89)及1周(1.98 ±0.73) OSI值明显低于B组术后1 d(3.46±1.17)及1周(2.61±1.20)(均为P＜0.05).两组患者术后1个月及3个月与术后1周比较OSI值均无明显差异(均为P＞0.05).术后1d、1周、1个月及3个月两组患者OV9％值均较术前逐渐上升,各时间点比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05),其中A组术后1 d(0.29±0.09)、1周(0.33±0.12)、1个月(0.37±0.14)及3个月(0.42±0.17)均明显高于B组术后1 d(0.24 ±0.10)、1周(0.27 ±0.09)、1个月(0.31±0.09)及3个月(0.34±0.14)(均为P＜0.05);所有患者术后各时间点MTF值、SR值、OV100％值、OV20％值与术前比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 白内障术中采用颞侧角膜切口,术后眼内散射小,视力恢复快,视觉质量高,远期效果有待进一步研究.双通道视觉质量分析系统能进一步量化视觉质量参数,在视觉质量评估方面具有一定优势.     

双通道系统评估不同近视患者行FS-LASIK术后视觉质量的变化

目的：采用视觉质量分析系统(OQAS)评价不同近视患者行飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)后视觉质量的变化。

方法：共收集行FS-LASIK的患者65例130眼,分为低、中、高度近视三组。采用OQAS系统检查比较三组患者术前术后视觉质量参数的变化。

结果：低度近视组术后10d OV100%、MTF cutoff值高于高度近视组,OV20%、OV9%值高于中、高度近视组(均P<0.017)。术后1d低度近视组和术后1、10、30d中、高度近视组OSI和Mean OSI均比术前显著升高,而MTF cutoff、SR、OV100%、OV20%、OV9%均比术前显著降低(均P<0.0083)。Mean OSI 与OV100%、OV20%、OV9%、SR、MTF cutoff 均呈负相关,与OSI均呈正相关(均P<0.05)。

结论：FS-LASIK术后早期视觉质量下降,泪膜功能与视觉质量变化趋势一致,低度近视比中、高度近视患者恢复更快。     

Optical and visual quality comparison of implantable collamer lens and femtosecond laser assisted laser in situ keratomileusis for high myopia correction

AIM: To explore the diagnostic performance of isolated-check visual evoked potential (icVEP) for primary open-angle glaucoma (POAG) in both highly myopic and non-highly myopic populations and compare it with those of optical coherence tomography (OCT) and Heidelberg retinal tomography (HRT) parameters. METHODS: A total of 126 participants were recruited, including 31 highly myopic participants with POAG (HM-POAG), 36 non-highly myopic participants with POAG (NHM-POAG), 25 highly myopic participants without POAG (HM) and 34 controls without high myopia (Normal). All the participants underwent a complete ophthalmic examination. The signal-to-noise ratio (SNR) was used to assess the icVEP. Both qualitative and quantitative diagnostic performances of OCT, HRT and the icVEP were analyzed and compared. RESULTS: Based on the criterion of SNR≤1, the diagnostic performance of the icVEP in highly myopic subjects [area under the receiver operating characteristic curve (AUC)=0.862] was better than that in non-highly myopic subjects (AUC=0.789), and the SNR had fairly good specificity. In distinguishing the HM-POAG and HM groups, the AUC of the SNR was not different from those of the OCT and HRT parameters (P>0.05) in either the qualitative or quantitative comparison. In the qualitative analysis, the icVEP showed good consistency with damage to the central 10° of the visual field (kappa=0.695-0.747, P<0.001). CONCLUSION: The icVEP has the potential to discriminate individuals with and without POAG, especially in populations with high myopia.     

Associations of lens thickness and axial length with outcomes of laser peripheral iridotomy

AIM: To compare clinical outcomes and refractive stability of implantable collamer lens (ICL) implantation and femtosecond laser assisted laser in situ keratomileusis (FS-LASIK) for high myopia correction. METHODS: The Optical Quality Analysis System (OQAS) was used to evaluate clinical outcomes objectively after operation for high myopia correction. We compared the two procedures in terms of 1-year changes in uncorrected distance visual acuity (UDVA), corrected distance visual acuity (CDVA), safety index, efficacy index, spherical equivalent, modulation transfer function (MTF) cutoff frequency, strehl ratio (SR) and objective scatter index (OSI). RESULTS: At 1y postoperatively, the safety indices was 1.33±0.27 in ICL group, and 1.17±0.24 in FS-LASIK group. 39.58% in the ICL group and 27.59% in the FS-LASIK group gained CDVA in 2 lines or better than that in preoperative CDVA. The efficacy indices was 1.28±0.22 in ICL group, and 1.13±0.26 in FS-LASIK group. The changes of spherical equivalent from 1wk to 1y postoperatively was -0.12±0.37 D in ICL group, and -0.79±0.58 D in FS-LASIK group (P<0.05). Spherical equivalent within ±0.50D was achieved in 97.92% in ICL group and 68.97% in FS-LASIK group. Modulation transfer function (MTF) cutoff frequency were higher with ICL as compared to FS-LASIK (P<0.05) at each postoperative follow-up stage; For postoperative 1mo later, strehl ratio (SR) was statistically significant difference between two groups (P<0.05); With no statistically significant difference in Objective scatter index (OSI) between two groups (P>0.05) in postoperative 3mo later. CONCLUSION: ICL implantation and FS-LASIK procedures both provide good safety and predictability in high myopia correction. ICL implantation provides better clinical outcomes and refractive stability than FS-LASIK.     

区域折射型多焦点人工晶状体植入术后视觉质量的临床研究

目的：研究区域折射型多焦点人工晶状体（IOL）植入术后患者的主观、客观视觉质量。方法：前瞻性研究。收集2015年12月至2016年3月在眼视光医院准备行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术的患者28 例（44 眼）,按植入IOL的类型分成2 组,区域折射型多焦IOL（MF30,荷兰Oculentis公司）为试验组,单焦IOL（SN60WF,美国Alcon公司）为对照组。术后随访3 个月,检查等效球镜度（SE）,采用五分记录法记录最佳矫正远视力（BCDVA）及该状态下的中距离视力（BCIVA）、近视力（BCNVA）,绘制离焦曲线。采用双通道视觉质量分析系统（OQAS II,西班牙VISIOMETRICS公司）测量调制传递函数（MTF）、客观散射指数（OSI）、斯特列尔比值、对比度视力。问卷调查视近时脱镜率、满意度及视觉干扰症状情况。对上述计量资料进行独立样本t检验分析,计数资料进行卡方检验分析。结果：2 组各纳入14 例（22眼）。术后3个月,试验组和对照组的SE分别为（0.23 ± 0.30）D、（ 0.09 ±0.51）D（t=1.051,P=0.300）,BCDVA分别为5.00 ± 0.05、4.99 ± 0.03（t=0.516,P=0.608）,BCIVA分别为4.83 ± 0.07、4.65 ± 0.11（t=6.610,P < 0.001）,BCNVA分别为4.88 ± 0.04、4.51 ± 0.12（t=14.485,P<0.001）,MTF截止频率分别为（25.23 ± 12.26）cpd、（32.56 ± 8.06）cpd（t=2.249,P=0.030）,OSI分别为2.38 ± 0.67、1.64 ± 0.84（t=3.234,P=0.020）。2 组间斯特列尔比值、三种对比度视力差异均无统计学意义。离焦曲线示试验组从+1.0 D至-3.0 D范围平稳,对照组只在±0.5 D之间出现波峰,两端均快速下降。试验组和对照组术后视近脱镜率分别为91%、12%（χ2=21.316,P<0.001）,疗效满意度分别为80%（16/20）、59%（10/17）（ χ2=1.089,P=0.279）,术后眩光/光晕发生率分别为9%（2/22）、0%（0/17）（ χ2=0.296,P=0.495）。结论：区域折射型多焦点IOL可提供良好的全程视力,术后视觉干扰症状少,视觉质量可被临床接受。     

Stereopsis after Implantation of Intraocular Lens in Patients under 40 Years Old with Unilateral Cataract

 PURPOSE:To investigate the stereopsis after single focus intraocular lens (SIOL) implantation in patients aged <40 years with unilateral cataract. METHODS:In total, 36 patients (36 eyes) were divided into emmetropia and myopia groups. Twenty seven subjects with good uncorrected distance visual acuity (UCDVA) after surgery were enrolled in the emmetropia group. The myopia group consisted of 9 subjects whose one eye had mild myopia postoperatively and the other was emmetropic or myopic. Visual acuity, distance and near stereoacuity were measured post-operatively. RESULTS:In the emmetropia group, uncorrected near visual acuity (UCNVA) did not differ significantly between eyes (t=1.87, P>0.05). The LogMAR UCNVA of the operated and fellow eyes were (0.71±0.12) and (-0.05±0.07, t = 28.4, P<0.001) respectively. Distance stereoacuity was 60"; the near stereoacuity with uncorrected visual acuity and BCNVA in the operated eyes were 200" and 30" respectively (Z=－4.121, P<0.001). In the myopia group, the BCDVA did not differ significantly between the operated and fellow eyes (t =-0.636, P>0.05). The UCNVA of the operated eyes (0.18±0.12) was significantly better compared with that of the fellow eyes (-0.04±0.10, t = 4.2252, P<0.001). The distance stereoacuity with uncorrected visual acuity and BCDVA in the operated eyes were 200" and 60" respectively (Z =-2.371, P<0.05). The near stereoacuity with uncorrected visual acuity was 50". CONCLUSION:For patients with unilateral cataract aged <40 years, stereopsis is closely associated with refractive status after IOL implantation. Near stereoacuity in emmetropic eyes can be improved with refraction, and that in mildly myopic eyes can be enhanced by leaving myopia uncorrected.