更正

患者 男，59岁。1972年起开始兴奋话多、情绪激惹、胡言乱语或寡言少语、闷闷不乐。2000年5月8日首次住本院，诊断：情感性精神障碍。患者无糖尿病、肾上腺皮质减退、肾功能异常及高血钾等病史；无药物过敏及服用保钾排钠利尿剂史。入院时体格检查及神经系统检查均无异常；血尿、粪常规及血生化、心电图均正常。入院后给予氯丙嗪、碳酸锂等治疗，病情渐趋稳定。2003年9月23日起单用碳酸锂片1g／d维持治疗。患者平素进食睡眠好，无躯体不适主诉。     

碳酸锂治疗引起痤疮1例

本文报道碳酸锂治疗躁狂症引起座疮1例如下。 患者 男,23岁。1981年2月26日入院,诊断为躁狂抑郁症-躁狂相。一般体检及神经系统检查无异常,大小便常规及肝功能均无异常。入院后给予锂盐治疗。在治疗80天后(碳酸锂服用总量为106g),发现面部出现座疮,经皮肤科确诊并处理后明显好转,以后碳酸锂减为0.5g/日,继服8天停服。经短期观     

碳酸锂与阿米替林合并致低血钾一例

患者男,52岁.1993年至2002年2月因下岗后渐起情绪低落、有自杀行为与情感高涨、兴奋话多等交替反复发作多次,间歇期正常.曾5次住我院,诊断为双相情感障碍,以抑郁发作为多.患者既往曾用吗氯贝胺、阿米替林、氯米帕明、碳酸锂合并多塞平,氯丙嗪合并碳酸锂等治疗,均未曾出现过异常反应;无药物过敏史,无低血钾史,家族中无精神疾病和低血钾病史.     

肾上腺皮质及甲状腺功能减退所致精神障碍1例

1病例 患者,女,37岁,因渐起话多,易激惹,睡眠差1周于2007年8月29日入院,体检未见明显异常,诊断心境障碍,躁狂发作。予碳酸锂和奎硫平口服,第3天剂量分别为1．0mg／d和400mg／d。1周后患者症状明显缓解,话不多,情绪稳定,饮食睡眠好。入院第8天,出现进食差,恶心,呕吐,无震颤,血锂浓度2．2mmol／L。考虑急性锂中毒,查肝肾功能、空腹血糖和电解质水平正常,停用碳酸锂,排锂盐治疗。     

低钾型周期性瘫痪患者血钾浓度与肌力、心电图及肌酶水平的关系

目的 探讨低钾型周期性瘫痪(HoPP)患者血钾浓度与肌力、心电图及肌酶水平的关系.方法 对126例HoPP患者进行血钾浓度、肌力、心电图及肌酶水平检测并分析.结果 126例HoPP患者中,轻度低钾组15例,中度低钾组36例,重度低钾组75例;3组肌力梯度下降(P<0.05).HoPP患者入院时心电图检查113例有异常,补钾治疗后复查心电图明显好转(P<0.05).3组患者血清肌酶水平均有不同程度增高,每两组间的差异统计学意义(均P<0.05);血钾浓度与肌酸激酶水平呈负相关(r=-0.672,P<0.01).结论 HoPP的血钾浓度与肌力、肌酶水平、心电图改变密切相关,血钾、肌力、肌酶及心电图检查对HoPP的诊断、治疗及预后具有重要意义.     

一例急性碳酸锂中毒的抢救及血锂的动态观察

本文报道1例躁狂患者企图自杀而顿服大量锂盐引起急性中毒的抢救经过,并作了血锂浓度的动态观察。 患者 女,30岁。1970年以来先后三次躁狂发作而住院,经治疗缓解,出院后服碳酸锂及氯丙嗪维持治疗。1982年12月17日下午2时及5时半先后服氯丙嗪2.25g及碳酸锂20g,于6时20分入院。体检:体温35℃,脉搏100次/分,血压120/80。患者嗜睡,呼之能应,能回答简单问题。瞳孔缩小,直径2mm,对光反射存在,颅神经及眼底无异常。肌张力增高,粗     

碳酸锂与阿米替林合并治疗致低血钾一例

患者男 ,5 2岁。 1993年至 2 0 0 2年 2月因下岗后渐起情绪低落、有自杀行为与情感高涨、兴奋话多等交替反复发作多次 ,间歇期正常。曾 5次住我院 ,诊断为双相情感障碍 ,以抑郁发作为多。患者既往曾用吗氯贝胺、阿米替林、氯米帕明、碳酸锂合并多塞平 ,氯丙嗪合并碳酸锂等治疗 ,均未曾出现过异常反应 ;无药物过敏史 ,无低血钾史 ,家族中无精神疾病和低血钾病史。2 0 0 2年 6月 19日患者因焦虑、紧张、烦躁不安 ,持斧头砍伤自己头部 ,于 6月 2 0日再次住本院。体格检查 :头顶部四处各有约长 1cm的已结痂头皮伤 ,伤口干燥、清洁。实验室检查 :…     

利培酮致尿频2例

1 病例 病例1:患者男,36岁.因话少、发呆、多疑,懒散3个月,病情加重伴纳差10 d首次住院.诊断为精神分裂症.查血、尿、粪常规,胸片,心、脑电图检查均正常;血生化示:血钾3.16 mmol/L.予利培酮治疗,并补钾.入院后1周,利培酮加量至4 mg/d,1个月后患者出现尿频,白天6～8次,夜晚3～5次,无尿急、尿痛等症状.查体无阳性体征.复查血、尿常规均正常;血生化示肾功能、血糖均正常.经内科会诊排除尿路感染、糖尿病等,考虑系利培酮不良反应所致.遂减少利培酮用量至3 mg/d,患者尿频好转.     

锂盐及抗精神病药物致眼球震颤1例报告

我们见到1病例在应用锂剂或抗精神病药时均会引起眼球震颤。患者、男性,16岁,学生,1989年1月7日入院。诊断为躁狂症。入院后氯丙嗪及碳酸锂联合治疗,渐增至碳酸锂0.5Bid 氯丙嗪100mgBid。一周后精神症状已基本控制。10     

利培酮致过早复极综合征1例报告

<正>1病例患者,余某,男性,19岁,因"失眠、乱语、疑人害己3月"于2014年1月2日首次入住我院,诊断为"精神分裂症偏执型",入院查体未见异常,血常规、肝肾功能、心电图及血钾、钠、氯、钙、血糖检查均正常。既往体健,无心脏病及心电图异常病史。患者为首次发病,且未曾使用过任何抗精神病药物及心血管药物。入院后给予利培酮单一用药治疗,初始剂量为2mg/d,1周后加至4mg/d,患者病情稳定。     

维思通致低血钾麻痹1例报告

维思通(又名利培酮Resperidone)是一种新型抗精神病药物,已在国内广泛使用,尚未见到引起抵血钾的报道,笔者遇到1例,现报道如下。 患者高××,男,24岁,未婚,工人,住院号9523。困孤僻、自语、多疑、冲动3年,加重1月,于1997年6月25日入院,诊断为未定型精神分裂症。入院查体:各重要脏器无异常,神经系统检查无阳性发现。实验室检查(血Rt、尿Rt、肝功能及血K~ 、     

碳酸锂致粘液性水肿2例浅析

碳酸锂致粘液性水肿２例浅析浙江衢州市精神病医院程祥光，徐华　报道２例年龄为１８～２４岁，既往除“情感异常”外，无其他躯体病史；体检及神经系统检查均无阳性体征发现，精神检查为典型躁狂状态，入院诊断均为“双相情感障碍－躁狂相”；用碳酸锂等药物给予治疗。治...     

恶性症状群致死1例报告

患者,女性,58岁。因乱语,怪异行为、无故发笑18年之久,于1990年2月2日入院。入院后血、尿、粪常规检查均在正常范围;肝功、心电、胸透检查无异常发现,躯体及神经系统检查无阳性体征。诊断为精神分裂症。给予氟哌啶醇4mg/日,2天后改为8mg/日,4天后改为12mg/     

干燥综合征所致精神障碍误诊为躁狂症一例

患者 女,55岁,已婚,农民,文盲.因间断兴奋话多、失眠25年,眠差,话多,行为乱1周,于2011年5月12日入我院治疗.患者25年前因吵架急起眠差、兴奋、话多、外跑、乱吃东西、骂人;当时入住本院治疗,诊断为躁狂症,予氯氮平75 mg/d、碳酸锂1.25g/d,治疗70 d,疗效好转出院.患者于1989年和1990年病情复发,表现同前,诊断治疗同前,均好转出院,出院后未坚持服药.此后精神状态正常,疾病未复发,劳动能力好.2011年5月5日因家庭关系不和急性起病,夜间不眠、兴奋话多、忙碌、易发脾气,胡语,说有人害她,行为乱,拿刀砍地.入院体格检查:体温36.8℃,心率120次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),呼吸16次/min.患者牙齿全部缺如,体型偏胖.心肺听诊无异常,神经系统检查阴性.精神检查:意识清,定向力可;接触被动,兴奋话多,自语,大声叫喊,吵闹,有被害妄想;行为乱,躺在地上打滚,或躺在床上不停地睡下坐起;治疗不配合,拒食拒药;患者呈不协调性精神运动性兴奋状态;自知力无.入院X线片、头颅CT、腹部及妇科超声、脑电图未见明显异常.躁狂状态评定量表评分14分.心电图检查示:窦性心动过速(120次/min),ST段改变.血常规检查:白细胞10.1×109/L,中性粒细胞7.0×109/L,淋巴细胞25.5％,血小板计数235×109/L.     

低血钾状态肌注氟哌啶醇致心动过缓、低血压3例

1病例 例1:男,农民,35岁.因"言行异常、疑人害已21年,孤僻少语、懒散、易怒、自笑7年,再发1个月"于2010年6月5日入院.有"偏执型分裂症"病史21年,多次在某专科医院住院治疗,服用氯氮平效果较好.嗜烟,20支/d.个人史、家族史无特殊.查体:生命征平稳,内科及神经系统检查无异常.精神科检查:神志清楚,思维贫乏,情感淡漠,意志减退,有被害妄想,行为异常,无自知力.实验室检查:白细胞12.2×109/L,血钾3.3 mmol/L(正常值3.5～5.5 mmol/L);心电图未见异常.诊断为偏执型分裂症,给予利培酮2 mg/d,第8天加至3 mg/d;因患者出现夜间游走、自语,劝睡无效,值班医师予以肌注氟哌啶醇10 mg,10 min后安静,30min后测心率44次/min,呼吸18次/min,血压86/60 mmHg;急查血钾3.23 mmol/L,心电图示窦性心动过缓.即予心电监护、输液1 500 ml及补钾治疗.     

卡马西平引起高烧、皮疹、黄疸1例报道

患者女27岁,住院号15817,因精神失常7年,兴奋、话多、外越1月余第3次住院。依据中华医学会84年黄山会议诊断标准,确诊为躁郁症、躁狂抑郁型、躁狂状态。既往有碳酸锂过敏史,无肝炎及其它重要疾病史。入院后体格检查及神经系统检查未发现异常。实验室检查:心电图、肝功、血常规,胸透均无异常,HBSAg阴性。     

低钾型周期性瘫痪与高血糖的关系

目的 探讨低钾型周期性瘫痪病因和发病机制。方法 对2002-01-2005-04确诊的15例低钾型周期性瘫痪患者入院时予血糖检测,并在血钾正常后检测空腹血糖,与同期入院无糖尿病患者15例血糖进行对比。结果 15例低钾型周期性瘫痪患者入院时血糖均高于正常水平,并同对照组入院时血糖有显著性差异。血钾正常后血糖恢复正常,与对照组相比无显著性差异。结论 低钾型周期性瘫痪患者在发病时血糖增高,血钾正常后血糖恢复正常,血糖增高可能与低钾型周期性瘫痪发病机制有关。     

碳酸锂致闭角性青光眼1例

碳酸锂致闭角性青光眼报道较少见,现将所见病例报告于后。患者,男,4 5岁。入院根据CCMD - 3诊断为双相障碍。入院体检无异常,亦无眼疾病史。给予碳酸锂0 5 /d口服,2周内逐渐增至1 0 /d ,第17天出现眼睛胀鼓感,视物模糊,检查见球结膜轻度充血、水肿,考虑为感染症状,外用眼药水治疗。3日后碳酸锂加至1 5 /d ,患者诉眼痛加重,出现虹视、流泪,眼科检查见球结膜水肿,瞳孔散大,眼压增高,眼底视乳头充血、水肿,诊断闭角性青光眼。考虑为碳酸锂所致,即停用该药,并应用药物控制眼压等对症治疗,眼部症状逐渐缓解,改用卡马西平治疗未再复发。此反应…     

喹硫平诱发癫痫大发作一例报告

患者女，46岁．农民。住院号20070561。因发作性情绪低落、焦虑不安，失眠2年，加重3天于2007年8月24日入院。家族史中无精神病及癫痫病史。既往无抽搐发作史。入院体检无异常。脑电图、胸透、心电图、血、尿常规及肝功、空腹血糖均无异常。精神检查：意识清，定向力正常，接触较被动，语量少，语速慢．语音适中。思维条理，思维内容陈述患者表现和经过，     

碳酸锂致快速型心房纤颤1例报告

患者刘德军,男,33岁,工人,因疑人议论、迫害10年,再犯病2年,于1995年8月入院。查体及神经系统检查未见异常。各种辅助检查(一)。诊断“精神分裂症”。先后给予氯氮平、氯丙嗪、氟哌啶醇等多种抗精神病药物治疗,疗效欠佳。于1997年3月复查血常规、心电图、肝功无异常,单用碳酸锂治疗。初始量0.5g/d,9天后渐加至