碘普罗胺脂质体增强CT检测早期肝癌的实验研究

目的探讨碘普罗胺脂质体增强ＣＴ对早期肝癌显示能力。方法建立二乙基亚硝胺诱导的大鼠肝癌模型;观察平扫及静注碘普罗胺脂质体后大鼠癌灶的影像特征,然后与病理检查进行对照。结果５只大鼠肝癌模型共有２１个癌结。癌结在平扫呈不均匀低密度;增强后在明显强化的肝实质衬托下呈境界清楚的低密度灶,癌灶检出率为６６７％（１６／２１）,最小能显示２ｍｍ左右病灶。结论碘普罗胺脂质体增强ＣＴ对提高肝微小病灶的检出水平有重要价值。     

钆喷酸葡胺长循环脂质体的制备

目的：合成聚乙二醇一硬脂酸酯，制备钆喷酸葡胺长循环脂质体，考察其稳定性。方法：采用硼酸酯化法合成聚乙二醇一硬脂酸酯，薄膜超声法制备钆喷酸葡胺隐形脂质体，ICP发射光谱分析法测定脂质体的包封率，TEM观察其粒径大小及分布。结果：钆喷酸葡胺脂质体规整，分布均匀。粒径范围为50—100nm，包封率高达65.8％。经聚乙二醇（2000）-硬脂酸修饰后的钆喷酸葡胺脂质体具有好的稳定性。结论：所制备的钆喷酸葡胺隐形脂质体与已报道的钆喷酸葡胺脂质体相比，具有高的包封率，好的稳定性。     

碘普罗胺不良反应

碘普罗胺为低渗非离子型造影剂，广泛用于各种造影。近年来国内有文献报道其不良反应，现摘要如下。 1过敏反应 男，58岁。因左下肺炎入院，为排除胸部其他病变，做胸部CT检查，静注碘普罗胺300注射液80ml。注射后患者出现皮肤瘙痒、胸闷、心悸、寒颤、呼吸急促，即予对症治疗后症状缓解。     

抗VEGF抗体介导靶向超声造影剂的体外实验研究

目的以抗血管内皮因子（VEGF）抗体为配体研制能与血管内皮细胞特异性结合的靶向脂质体超声造影剂并检测其体外寻靶能力。 方法以静电吸附法将抗VEGF抗体连接到脂质体造影剂微泡的表面；体外培养ECV304人血管内皮细胞，用免疫荧光法检测靶向造影剂与其体外结合能力，以普通造影剂为对照组。 结果所制备的靶向超声造影剂与普通微泡无显著差异；免疫荧光实验结果显示靶向造影剂能在体外与血管内皮细胞特异性结合。 结论携抗VEGF抗体的脂质体靶向造影剂能通过静电吸附法成功制备，且在体外能与血管内皮细胞特异性结合。     

造影剂致严重过敏反应5例报告

造影剂致严重过敏反应５例报告李慧华，赵斌造影剂为国产的６０％泛影葡胺和先灵公司生产的安琦格娜芬（Ａｎｇｉｇｒａｆｉｎ）及优微显（Ｕｌｔｒａｖｉｓｔ－３７０）。碘过敏试验均用３０％泛影葡胺１毫升静注，２０分钟后观察试验结果，５例均为阴性反应才应用造影剂...     

等渗及低渗造影剂对高危患者发生造影剂肾病的比较

目的:糖尿病和肾功能受损能增加低渗造影剂诱导的肾毒性事件的风险,为验证高危患者使用等渗二聚体非离子型造影剂碘克沙醇的安全性,对比观察碘克沙醇与低渗非离子型造影碘普罗胺对高危患者造影剂肾病发生的影响. 方法:①药物:等渗二聚体非离子型造影剂碘克沙醇,商品名威视派克320,含碘320 g/L,渗透浓度290 mmol/kg,爱尔兰GE Healthcare 生产,批号10551022 10330922;低渗非离子型造影剂碘普罗胺,商品名优维显370,含碘370 g/L,渗透浓度770 mmol/kg ,广州先灵公司生产,批号72834 44326.②分组处理:收集2005-05/2007-05抚顺市中心医院心内科收治患糖尿病且血清肌酐水平增高的高危患者87例,随机分为两组,分别采用碘克沙醇与碘普罗胺进行冠状动脉造影诊疗.③观察指标:造影后3 d内血清肌酐峰值水平,血清肌酐水平增高44.2 μmol/L或更多及88.4 μmol/L的比例,造影后7 d内肌酐平均水平改变;副性事件数量.结果:87例均进入结果分析.①血清肌酐水平变化:造影后3 d内肌酐的峰值水平碘克沙醇组少于碘普罗胺组(P < 0.05);血清肌酐水平增高≥ 44.2 μmol/L者碘克沙醇组有1例,而碘普罗胺组有11例,碘普罗胺组还有7例血清肌酐水平增高≥ 88.4 μmol/L;造影后7 d肌酐增高平均值碘克沙醇组少于碘普罗胺组(P < 0.05). ②副性事件:碘克沙醇组1例、碘普罗胺组6例发生严重副性事件,碘普罗胺组6例中4例患者恢复,1例死亡,1例发展为慢性肾功能衰竭.结论:与低渗非离子型造影剂碘普罗胺相比,高危患者使用等渗二聚体非离子型造影剂碘克沙醇进行冠脉介入诊疗能明显减少造影剂肾病的发生.     

离子型造影剂过敏试验对非离子型造影剂造影不良反应的

摘要：目的 探讨离子型造影剂（碘）过敏试验对非离子型造影剂造影不良反应的预测价值。方法 对２００６例行非离子型造影剂造影检查的患者使用３０％泛影葡胺试敏剂进行过敏试验，阴性者进行造影，阳性者待过敏症状消失后，于造影前使用非离子型造影剂１ｍｌ静脉注射，观察１５ｍｉｎ无反应后再全量注射进行造影，观察造影后患者不良反应发生情况。结果２００６例患者中碘过敏试验阴性者２００１例（９９.７５％），阳性者５例（０.２５％）。５例阳性患者行非离子型造影剂过敏试验阴性，注射全量造影后未发生不良反应；２００１例阴性者造影过程中及造影后出现不良反应３９例（１.９５％）。结论 离子型造影剂过敏试验对非离子型造影剂造影不良反应无预测价值。关键词：碘过敏试验；　非离子型造影剂；　离子型造影剂；　不良反应中图分类号：Ｒ４７；Ｒ９６９．４　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０３-００６８-０２     

靶向超顺磁性脂质体整合素受体MR成像实验研究

目的：合成靶向性超顺磁性长循环脂质体,进行肿瘤特异性磁共振成像。方法：将RGD短肽连接在包封SPIO的长循环脂质体表面,合成靶向性和非靶向长循环脂质体。与HUVEC细胞孵育流式细胞分析确定其受体亲和力;建立兔荷VX2肿瘤模型并进行磁共振靶向成像研究,观察其强化特征并与肿瘤标本的组织学检查相对照。结果：靶向超顺磁性脂质体对αvβ3整合素受体具有较高的特异性亲和力,与非靶向造影剂比较有显著统计学差异（P<0.002）;该靶向造影剂能够在肿瘤内缓慢浓聚,给药后15h达最大值,此时对比噪声比（CNR）降至最低（P<0.01）。非靶向造影剂给药后2h即达最大浓聚,此时CNR最低（P<0.05）。两者强化机制不同。结论：RGD－超顺磁性长循环脂质体具有较高的弛豫率,能与αvβ3整合素受体特异性结合,在肿瘤特异性浓聚,并能够用MRI扫描进行证实。     

口服氯化锰对肝脓肿靶向强化的初步研究

目的：本文探讨口服氯化锰对大鼠肝脏脓肿模型（n＝8只）靶向增强的可能性。材料与方法：按400μmolMnCl2／Kg灌服大鼠后2小时观察。结果：肝实质的强化率达71．2％，而脓肿区强化不明显（9.1％）。结论：初步认为口服氯化锰是一种潜在性的肝特异性造影剂。     

纳米级液态氟碳靶向超声造影剂的制备及 体外寻靶的实验研究

目的制备一种新型的具备特异性肝细胞靶向性能的超声造影剂,即携半乳糖化多聚赖氨酸(Gal-PLL)的脂质包裹的纳米级液态氟碳微球超声造影剂,并研究其在体外肝细胞的寻靶能力。方法应用还原胺化法优化制备肝脏去唾液酸糖蛋白受体的配体Gal-PLL,将其磷脂膜洗脱下来并逐滴加入液态氟碳,通过超声波细胞粉碎机进行振荡获得目标造影剂,并观察其形态,检测其粒径和电位。将靶向造影剂和非靶向造影剂分别滴入贴壁生长的正常大鼠肝细胞及正常人肝细胞中,比较观察两组造影剂与肝细胞的靶向效果。结果成功制备Gal-PLL,并合成了靶向纳米液态氟碳脂质微球超声造影剂,电镜下其形态圆整、大小均一,性质稳定,平均粒径200 nm,平均电位35 m V。制备的靶向纳米液态氟碳脂质微球超声造影剂能靶向聚集于体外正常大鼠肝细胞和正常人肝细胞周围。结论自制携Gal-PLL的脂质包裹的纳米级液态氟碳微球超声造影剂具有性质稳定、靶向性等优点,为今后实时在体监测并定量评估肝脏损伤程度的超声显影研究提供了前期基础。     

携带cRGD肽的靶向纳米粒超声造影剂的制备以及体外寻靶实验研究

目的 制备携带精-甘-天冬氨酸（cRGD）肽的聚乳酸/羟基乙酸（PLGA）纳米粒超声造影剂,观察其在体外对大鼠肝星状细胞（HSC）的靶向能力。方法 以PLGA-COOH和全氟新溴烷（PFOB）为原料,采用双步乳化法制备PLGA-PFOB纳米粒,采用光学显微镜、扫描电镜以及透射电镜观察其表面以及内部结构;采用马尔文粒径分析仪测量其粒径大小、分布以及表面电位;通过碳二亚胺法连接cRGD肽制备靶向纳米粒超声造影剂（cRGD-NPs）,用激光共聚焦显微镜以及流式细胞仪检测PLGA-PFOB纳米粒造影剂与cRGD肽的连接情况;在大鼠HSC中验证该造影剂的靶向性能。结果 所得样品为乳白色混悬液,纳米粒大小均匀,粒径分布较窄,平均粒径（255.3±66.8）nm,多分散指数为0.025,Zeta电位为（-16.4±5.1）mV;扫描电镜示纳米粒表面光滑规则、透射电镜示PLGA外壳里包裹液氮氟碳PFOB;共聚焦显微镜观察到连接FITC-cRGD显示为绿色,与显示红色的纳米粒共同融合成橙色,靶向纳米粒超声造影剂大量向大鼠HSC聚集并被其吞噬,红色荧光强度明显多于普通非靶向造影剂。结论 成功制备的携带cRGD肽的纳米粒超声造影剂,在体外实验中对大鼠HSC有较强的特异性亲和力。     

经静脉左心声学造影的临床应用价值

用自制的１％葡萄糖白蛋白声学造影剂对６２例患者静注０．０８～０．２２ｍｌ／ｋｇ造影剂后，左室显影≥２＋者达７６．７％～９６．７％；３０例疑诊冠心病患者行常规平板负荷试验前后静注造影剂０．２２ｍｌ／ｋｇ使左室内膜边界的可辨率分别提高２５．４％及２９．４％；２１例患者多普勒检查发现，静注造影剂后可使肺静脉多普勒频谱信号明显增强；同时１８例二尖瓣返流者的返流彩色多普勒血流信号于静注造影剂后也显著增强。     

人肝癌靶向脂质体微泡造影剂的鉴定及免疫学性质研究

目的 制备人肝细胞癌靶向免疫脂质体微泡造影剂，并对其免疫学性质进行研究。方法 静电吸附法制备免疫脂质体微泡造影剂；玻片凝集试验、荧光免疫染色试验证明抗体与脂质体微泡的结合；ELISA法检测免疫脂质体微泡的活性；花环形成试验、花环形成阻断试验及荧光免疫染色试验研究免疫脂质体微泡的靶向作用；细胞毒试验(MTT法)评价其安全性。结果 免疫脂质体微泡的玻片凝集试验、荧光免疫染色试验均为阳性；ELISA结果显示，免疫脂质体微泡中单抗的活性与游离单抗基本一致；免疫脂质体微泡围绕人肝癌细胞形成花环，花环形成率达90％以上；免疫脂质体微泡造影剂对人正常肝细胞的增殖没有影响。结论 采用静电吸附法成功制备了具有良好免疫活性的人肝细胞癌靶向免疫脂质体造影剂；该造影剂在体外能与人肝癌细胞高效特异结合，对人正常肝细胞没有毒性。     

羟基喜树碱肝靶向脂质体的制备与表征

背景：羟基喜树碱难溶于水,目前临床使用的制剂多为内酯开环形成的羧酸盐,静脉给药后广泛分布于体内各种组织器官,不良作用明显。目的：制备一种肝靶向的羟基喜树碱脂质体,改善其水溶性差及肿瘤局部药物浓度低等不足。方法：采用薄膜分散-高压均质法制备肝靶向羟基喜树碱脂质体,扫描电镜观察脂质体的表面形态,激光粒径仪测定粒径大小、分布及Zeta电位,高效液相色谱检测纳米粒的包封率及体外释放周期。结果与结论：制备的脂质体呈类球形,平均粒径205.6nm,多元分散系数0.39,平均Zeta电位为-38.6mV,包封率为78.1%,载药率为1.28%,在体外48h累积释放83.5%。提示薄膜分散-高压均质法可制备粒径均匀、包封率高、释放平稳的肝靶向羟基喜树碱脂质体。     

碘普罗胺不良反应

碘普罗胺 ,商品名优维显 ,是一种低渗透压非离子型造影剂。广泛用于各种造影 ,尤其是心血管造影。近年来国内有文献报道其不良反应 ,现综述如下。1　过敏反应房树华 [1 ] 报道 ,男 ,5 8岁。因胸痛作胸部 CT加强检查 ,静注碘普罗胺注射液 80 ml。注射后 ,患者出现皮肤瘙痒、胸闷、心悸、寒战、抽搐、呼吸急促、口唇紫绀等严重过敏反应 ,立即给予吸氧、静注地塞米松、异丙嗪等对症治疗后症状缓解。治疗 7d痊愈出院。作者提示使用本品后要注意观察和询问患者有无异常反应 ,一旦出现异常应及时处理。2　过敏性休克赵俊雪等 [2 ] 报道 ,女 ,4 8…     

尿酶对碘造影剂肾毒性的早期评估

前瞻性观察１６例肾功能正常患者造影前、造影后２４，４８ｈ肾功能动态变化。造影后２４ｈ血尿素氮（ＢＵＮ）、血清肌酐（ＳＣｒ）无显著变化（Ｐ＞０．０５）、尿谷氨酰转肽酶（γ－ＧＴ）、Ｎ－乙酰基－β－Ｄ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）较造影前显著增高（Ｐ＜０．０１）。造影后４８ｈＢＵＮ，ＳＣｒ显著增高（Ｐ＜０．０ｌ），尿γ－ＧＴ，ＮＡＧ，ＬＤＨ显著恢复（Ｐ＜０．０５）；但仍明显高于造影前，差异有显著性（分别Ｐ＜０．０１，０．０１，０．０５）。提示在肾功能正常患者泛影葡胺对肾小管损害呈一过性，尿γ－ＧＴ是评估碘造影剂肾毒性亚临床期敏感指标     

经静脉左心声学造影改善内膜分辨

对２１例肥胖患者应用自制的１％葡萄糖白蛋白声学造影剂（０．１４ｍｌ／ｋｇ）经外周静脉行左心声学造影。结果：左心腔显影≥２级的为２０例（９５．２％）；全部左室内膜节段的平均计分和３分内膜节段的百分比，由造影前的１．４５±１．０８和２４．５％增加到造影后的２．５４±０．８０和６９．１％；进而使观察者对９０．５％（１９／２１）的患者节段室壁运动的评价充满信心；所有患者未出现明显不良反应。表明该造影剂是一种安全有效的经静脉左心声学造影剂，静注后可改善内膜的分辨，增加对节段室壁运动评价的信心。     

不同方法制备钆双胺脂质体的研究

目的：研究钆双胺脂质体制备的最佳方法。方法：通过4种不同的方法制备钆双胺脂质体。采用ICP发射光谱测定其包封率。结果：薄膜超声法制备的钆双胺脂质体包封率达65．8％。结论：薄膜超声法制备工艺简单，易于掌握，为提高钆双胺的靶向性提供了可能。     

中药热毒清对内毒素攻击半乳糖胺敏化大鼠的保护作用

观察中药热毒清对半乳糖胺敏化大鼠受内毒素致死性攻击后的保护作用。方法：模型组用半乳糖胺（０．３ｇｋｇ－１／只）和内毒素（１０μｇ／只）给大鼠作腹腔内注射，在此基础上，热毒清组和地塞米松组分别静注热毒清和地塞米松。结果：５小时后动物血中肿瘤坏死因子α、白细胞三烯Ｃ４、谷丙转氨酶和总胆红素水平均明显上升（Ｐ均＜０．０５）；在５～２０小时内大鼠全部死亡，死亡率为１００．００％。热毒清处理组的上述血液生化指标均明显低于模型组（Ｐ均＜０．０５），死亡率也低于模型组（５０．００％，Ｐ均＜０．０５）。结论：热毒清与地塞米松相似，具有良好的预防内毒素血症并发症的作用。     

兔乳腺VX2肿瘤前哨淋巴结间接CT淋巴造影观察

目的：探讨间接CT淋巴造影（CTLG）定位兔乳腺肿瘤前哨淋巴结（SLN）的可行性。方法：成年雌兔24只，随机等分为2组，1组于右侧第2乳腺接种VX2肿瘤，另1组做空白对照。种瘤3周后，于每只兔右侧第2乳腺注射碘普罗胺1ml并按摩30s，分别于注射前及之后1、15、30、45、60min进行CT扫描。其后，以亚甲蓝按相同方法注射，按摩30s后解剖右侧腋窝，寻找蓝染淋巴结并送病理检查。结果：所有动物右侧腋窝SLN明显强化，1min时CT值达最高，为（106.24±28.26）HU，其输入淋巴管全部显影。非SLN轻度强化，输入淋巴管部分显影。形态上，转移SLN明显增大，并可见造影剂充盈缺损；正常SLN较小，造影剂充盈良好。采集1min数据进行3D重建，可很好观察SLN形态及与其他结构关系。在MIP影像上测量SLN长短径为：正常（6.38±1.61）mm、（3.31±1.10）mm；转移（10.33±2.63）mm、（7.50±1.82）mm。在CTLG过程中，邻近胸壁肌未见强化，邻近小静脉轻度强化。CTLG与亚甲蓝染色对比，SLN显示情况一致。结论：CTLG对于定位兔乳腺肿瘤SLN具有可行性。