血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶和甲胎蛋白对原发性肝癌的诊断价值

目的：探讨了原发性肝癌患者血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（GPDA）和甲胎蛋白（AFP）的水平变化及意义。方法：分别应用生化法和放免法对33例原发性肝癌患者进行了GPDA和AFP水平测定，并与35名正常健康人比较。结果：原发性肝癌患者血清GPDA和AFP水平均非常显著地高于正常人组（P〈0．01），且GPDA与AFP水平呈明显正相关（r=0．6815，P〈0．01）。结论：检测原发性肝癌患者血清GPDA和AFP水平的变化对诊断、治疗和预后观察均具有十分重要的临床意义。     

原发性肝癌患者血清及癌组织GPDA糖链异质体的研究

目的：研究原发性肝癌（PHC）患者血清，肝癌组织甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（GPDA）糖链异质体的变化和对PHC的诊断价值。方法：测定265例HPHC，良性肝病患者及正常对照血清GPDA总活性（TGPDA），利用刀豆素A（ConA)与等量血清孵育法将GPDA分为刀豆素A结合型与非结合型两种异质体。测定非结合型活性，计算结合型活性（总活性减去非结合型活性）；同方法PHC患者肝组织中GPDA总活性和非结合型活性，根据测定的蛋白浓度分别计算两者的比活性。结果：PHC患者血清非结合型活性显著高于慢性肝炎，肝硬化和正常对照组（P均＜0．01）及急性肝炎组（P＜0．05）；各受检组血清结合型活性均显著高于与该组非结合型的活性（P均＜0．01）；PHC患者血清结合型活性与正常人比无 显著差异（P＞0．01）。结论：分别以TGPDA及非结合型作为PHC诊断的指标，两者特异性相近，而敏感性，准确率均高于TGPDA。推测非结合型异常增高可能源于肿瘤组织的膜结合部分的过量合成，并从膜结合部分释放入可溶性部分而致。     

血清GPDA—F与GGT—Ⅱ联合检测在原发性肝癌诊断中的价值

目的：探讨联合检测血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶同工酶 F（GPDA－F）和γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ（GGT－Ⅱ）对提高原发性肝癌（PHC）诊断水平的价值。方法：采用阶段梯度垂直平板聚丙烯酰胺凝胶电泳法分离检测血清GP－DA－F和GGT－Ⅱ，比较单独与同步检测这二项指标对PHC诊断的特异性和敏感性。结果：GPDA－F与GGT－Ⅱ单项指标对PHC诊断的敏感性分别为85．3％和67．6％，同步检测可使 PHC诊断的敏感性提高到93．1％。若该两项指标同时阳性，诊断PHC的特异性达96．6％，结论：联合检测GPDA－F和GGT－Ⅱ可以提高对PHC的定性诊断水平。     

血清AFP、CEA、CA125、CA199在原发性肝癌诊断中的应用价值

目的：探讨AFP（甲胎蛋白）、CEA（癌胚抗原）、CA125（糖链抗原CA125）、CA199（糖链抗原CA199）等四种肿瘤标志物在原发性肝癌（primaryhepaticcancer,PHC）辅助诊断中的应用价值,为临床应用中选择优化合理、经济实用的肿瘤标志物组合提供参考依据。方法：以化学发光标记免疫法测定原发性肝癌组40例、肝脏良性疾病组55例、正常对照组52例中AFP、CEA、CA125、CA199的含量,比较四种肿瘤标志物单独或联合检9n,4对原发性肝癌诊断的敏感性和准确性。结果：PHC组中血清AFP、CEA、CA125、CA199含量显著高于良性肝病组及正常对照组（P〈0．05）。4种肿瘤标志物的联检阳性率为85．0％,显著高于良性肝病组（40．0％）和正常对照组（5．7％）（P均〈0．01）;联合检测在提高PHC诊断敏感性（P〈0．05）的同时,特异性有所下降（P〈0．05）。结论：肿瘤标志物AFP、CEA、CA125、CA199联合检测可提高诊断PHC的阳性诊断率,四种肿瘤标志物联检对PHC有十分重要的诊断价值。     

转移性与原发性肝癌血清肿瘤标志物比较

目的探讨血清肿瘤标志物（TM）在转移性与原发性肝癌中的鉴别诊断和疗效监测价值。方法采用电化学发光法检测174例转移性肝癌和101例原发性肝癌患者血清TM水平。结果转移性与原发性肝癌组比较,AFP、CEA阳性率有统计学差异（P〈0．01）。不同组织来源的转移性肝癌中,结直肠和胰腺的CEA阳性率高于其他组（P〈0．01）,胰腺、乳腺、卵巢的CA125阳性率和胰腺的CA199阳性率均高于其他组（P〈0．01）。联合检测阳性率高于单项。结论AFP和CEA是鉴别诊断转移性与原发性肝癌较好的血清TM,不同组织来源的转移性肝癌血清TM变化特点不同,联合检测可提高疗效监测。     

血清酶活性联要在恶性肿瘤诊断中的应用

目的：探讨四项血清酶活性联合检测，对诊断和鉴别恶性肿瘤的应用价值。选择相关血清酶进行组合，以提高临床检测肿瘤的敏感性、有效性。方法：应用终占法检测CPDA。连续监测法检测r-CT、LDH、ALP。测定恶性肿瘤患者350例。其中肝癌132例，胃癌78例，肺癌82例，直肠癌58例。健康体检人群100例。结果：对照组各项指标与恶性肿瘤组比较，除肺癌组、直肠癌组GPDA和ALP无显著性差异P＞0.05外。其余均有显著差异和有差异P＜0.01和P＜0.05。肝癌组单项GPDA、r－GT、LDH、ALP阳性率分别是73％、81％、42％、58％。联合检测敏感性可达95％，优于二项和单项。结论：正常细胞向恶性细胞转化常导致酶合成异常。酶学改变党出现在形态学改变之前。三项（GPDA＋r-GT ALP）酶活性联合检测可提高肝癌、胃癌诊断率和敏感性，在疗效监测方面可为临床提供有价值的资料。     

四种肿瘤标志物在原发性肝癌诊断中的应用价值

目的：探讨肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、L-岩藻糖苷酶（AFU）、谷氨酰转肽酶（GGT）、5′-核苷酸（5LNT）在原发性肝癌（PHC）诊断中的应用价值。方法：110例分为2组，PHC组70例，正常对照组40例，采用电化学发光仪检测2组血清AFP水平．采用LX-20型生化仪检测2组AFU、GGT、5′-NT水平，并分析4种肿瘤标志物对PHC的诊断价值。结果：PHC组血清AFP、AFU、GGT、5′-NT水平均明显高于正常对照组．差异有统计学意义（P〈0．05～0．01）。AFP、GGT、5′-NT、AFU对PHC诊断的敏感性分别为71．42％、68．57％、32．86％、21．43％。AFU、GGT、5′-NT检测的特异性均为100．00％，AFP检测特异性为95．00％，4种血清肿瘤标志物联合检测敏感性为92．85％。结论：肿瘤标志物AFP、AFU、GGT、5′-NT对PHC有一定的诊断价值．4种肿瘤标志物联合检测可提高诊断PHC的敏感性。     

血清酶测定在恶性肿瘤诊断中的应用

目的探讨3种血清酶活性联合检测对诊断和鉴别恶性肿瘤的应用价值。方法应用速率法检测121例恶性肿瘤患者血清γ-谷氨酰转移酶（GGT）、乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（ALP）3种血清酶。结果3种血清酶联合检测其平均阳性率以肝癌最高为66．0％，其次胃癌组43．3％，直肠癌组39．0％，肺癌组34．7％，与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论3种血清酶活性联合检测，提高了临床检测肿瘤的敏感性、有效性。在疗效监测方面可为临床提供有价值的资料。     

血清GPDA测定对原发性肝癌的诊断价值

目的 探讨血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)活性测定对原发性肝癌的诊断价值。方法 采用生化法检测1095例临床住院病人和20例健康献血员血清GPDA活性。结果 367例原发性肝癌患者血清GPDA检出阳性者加例，阳性率为67．3％，且血清GPDA活性显著高于正常对照组和其它各疾病组(P〈0．01)。结论 GPDA可作为诊断原发性肝癌的一种新的肿瘤标志物，与观联合检测时更能提高临床诊断准确度。     

原发性肝癌与转移性肝癌患者血清肿瘤标志物测定及意义

目的探讨转移性与原发性肝癌患者血清肿瘤标志物在鉴别诊断和疗效监测中的价值。方法98例原发性肝癌（A组）和111例转移性肝癌（B组）患者,分别检测其血清肿瘤标志物水平。结果A组与B组比较,甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）阳性率差异有统计学意义（P〈0．01）。A组中,源于结直肠和胰腺的肿瘤患者CEA阳性率高于其他患者（P〈0．01）,源于胰腺、乳腺、卵巢的肿瘤患者血清CA125阳性率均高于其他患者（P〈0．01）,源于胰腺的肿瘤患者血清CA199最高。结论检测血清AFP和CEA对于鉴别转移性与原发性肝癌有重要意义,转移性肝癌可因组织来源不同呈现各自的特点．多种标志物枪测可据高阳性率．     

联合检测血清AFP与AFU、CEA、TBA对原发性肝癌诊断价值的研究

目的研究分析联合检测血清AFP与AFU、CEA、TBA对于原发性肝癌的诊断价值。方法研究2011年1月-2013年6月142例来自临床血清标本,其中原发性肝癌组（PHC）50例,肝硬化组30例,肝炎组30例及对照组32例,AFP、AFU为主体,配合TBA、CEA进行检测,分析联合检测的结果。结果PHC患者AFP、AFU、TBA、CEA水平与其他组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。AFP和AFU联合对于PHC的诊断阳性率为94．0％,4项联合检测阳性率为96．0％,联合诊断阳性率与AFU和AFP、CEA、TBA单项阳性率之间的比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清AFP、AFU、CEA、TBA联合检测显示良好的诊断效率,在PHC的诊断中有重要价值。     

乙型肝炎病毒C基因启动子变异、HBV DNA及细胞因子与原发性肝癌的关系

目的：探讨乙型肝炎病毒C基因启动子（HBVBCP）变异、HBVDNA及细胞因子与原发性肝癌（HCC）的关系。方法：将176例HBV慢性感染者分为慢性肝病组（156例）和HCC组（20例）。采用PCR微板核酸杂交结合ELISA检测显示技术检测HBVBCP区核苷酸（nt）1762碱基A→T和1764碱基G→A联合突变。并检测两组患者的血清HBVDNA含量及细胞因子白细胞介素-10（IL-10）、IL-12、肿瘤坏死因子α（TNF—α）、γ干扰素（IFN-γ）水平。结果：HBVBCP变异在HCC组的阳性率（70．0％）显著高于慢性肝病组（37．8％，P〈0．01）。HCC组的血清HBVDNA含量、TNF—α水平均显著高于慢性肝病组（P〈0．05，P〈0．01），而血清IL-10、IL-12和IFN-γ水平与慢性肝病组无显著性差异（均P〉0．05）。结论：HBV BCP变异与原发性肝癌关系密切．且血清TNF—α及HBV DNA复制水平在原发性肝癌的发生中可能也起到主要的作用．     

GP73、GPC3和AFP联合检测在原发性肝癌诊断中的探讨

目的：探讨高尔基体蛋白73（GP73）、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（GPC3）和甲胎蛋白（AFP）联合检测在原发性肝癌（PHC）诊断中的价值。方法选取PHC患者194例,普通肝病组74例,其他肿瘤组患者70例和健康体检者（健康对照组）80例进行3项指标的定量检测和分析;AFP采用微粒子化学发光法,用美国雅培ARCHITECT i2000SR全自动化学发光仪进行定量检测;GP73和GPC3采用ELISA法作定量检测。结果 PHC组血清GP73和GPC3水平均显著高于普通肝病组、其他肿瘤组和健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;GP73、GPC3、AFP单独及三者联合检测对诊断 PHC的敏感度分别为：78．35％、53．09％、58．76％、94．85％,其受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）分别为：0．89、0．74、0．75、0．96。结论 GP73、GPC3和AFP联合检测能提高PHC诊断的敏感度和诊断价值。     

肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的应用化学发光标记免疫法联合检测五项肿瘤标志物对肝脏疾病的癌变诊断价值进行评估。方法用化学发光标记免疫法对肝癌组56例、肝硬化组40例、肝炎组47例及正常对照组30例的血清甲胎蛋白、癌胚抗原、肿瘤相关糖类抗原CA199、CA125和铁蛋白进行联检。结果原发性肝癌组、肝硬化组和肝炎组AFP、CA199、CA125和SF含量均高于正常对照组（P〈0．05-0．01）；联合检测原发性肝癌的阳性率均高于转移性肝癌（P〈0．05）。结论应用多项指标联检对肝脏疾病的癌变（尤其是原发性肝癌）的检出率可达95％以上，同时对原发性肝癌与转移性肝癌有很好的鉴别作用。     

血清AFP异质体印迹法和γ-GTⅡ定性、定量检测对原发性肝癌诊断价值的探讨

目的探讨新的方法检测AFP异质体(AFP-L3)和γ-GTⅡ对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法用抗体亲和印迹法检测AFP-L3,并结合γ-GTⅡ定性、定量检测了115例各种肝病及消化道肿瘤患者血清.结果γ-GTⅡ定量检测的敏感性和特异性最高,其次为γ-GTⅡ定性及AFP-L3,联合检测可以提高PHC,尤其是小肝癌及低浓度AFP肝癌的检出率.结论 AFP-L3、γ-GTⅡ是诊断PHC敏感性和特异性较高的指标,对小肝癌及低浓度AFP肝癌具有重要意义,联合检测可以提高PHC的检出率,可以弥补AFP的不足,有助于PHC的早期诊断.     

血清α－L－岩藻糖甙酶与甲胎蛋白诊断原发性肝癌的临床价值

目的：探讨血清α－L－L岩藻糖甙酶与甲胎蛋白联合诊断原发性肝癌的临床价值。方法：本采用显色多肽基质检测法对38例正常人、35例原发性肝癌（PHC）、13例肝良性占位病变、8例慢性肝炎、肝硬化及12例胃肠道恶性肿瘤患血清α－L－岩糖甙酶（AFU）活性进行测定。结果：PHC组血清AFU活性显高于其他各组（P＜0．01），对PHC诊断的敏感性74．3％、特异性89．3％。在21例甲胎蛋白（AFP）阴性的PHC中，有15例AFU阳性，有15例AFU阳性。结论：AFU活性测定有助于PHC（尤其是AFP阴性的PHC）的诊断。两联合检测PHC的检出率为82．9％。     

AFP联合三项血清酶对原发性肝癌的诊断评价

目的探讨甲胎蛋白（AFP）联合γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、乳酸脱氢酶（LDH）对原发性肝癌的诊断价值。方法分别测定原发性肝癌患者和肝硬化患者各200例AFP、GGT、ALP、LDH血清含量,比较两组血清酶学指标水平差异,分析单项检测AFP及联合检测对原发性肝癌的诊断价值。结果原发性肝癌血清AFP、GGT、ALP、LDH水平与肝硬化组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,AFP、GGT、ALP、LDH单项检测在原发性肝癌患者中的阳性率分别为81%、67.5%、60%、35.5%,四项指标联合检测原发性肝癌阳性率达93%,明显高于单项检测（P〈0.05）。结论AFP、GGT、ALP、LDH联合检测可提高原发性肝癌的诊断阳性率。     

肝癌患者血清中透明质酸、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原的测定及其诊断价值

目的了解透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）3项肝纤维化指标在原发性肝癌和转移性肝癌血清中的变化，并探讨肝纤维化、肝肿瘤和肝功能指标三者之间的相关关系。方法正常对照组30例、原发性肝癌组28例、转移性肝癌组23例。采用放射免疫法测定51例原发性和转移性肝癌病人血清中的HA、LN、PCⅢ3项肝纤维化指标，罗氏Elecsys1010电化学发光全自动免疫分析仪测定甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（Ca-199）3项肿瘤指标，同时用美国贝克曼库尔特公司Synchron LX20全自动生化分析仪测定天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、谷氨酰氨转酞酶（γ-GT）3项肝功指标。结果51例病人HA、LN、PCⅢ水平均明显高于正常对照组（P〈0．01）。HA、AFP、肝功能指标在原发性肝癌组明显升高，与转移性肝癌组比较有统计学差异（P〈0．01）；LN、PCⅢ原发性肝癌组和转移性肝癌组比较无统计学差异（P〉0．05）；CEA、Ca-199在转移性肝癌组明显升高，和原发性肝癌组比较有统计学差异（P〈0．05）。肝纤维化指标与肝肿瘤指标和肝功能指标之间的相关分析无相关关系（P〉0．05）。结论3项肝纤维化指标的测定对了解肝内占位性病变的纤维化程度有一定帮助，但肝纤维化指标与肝肿瘤指标和肝功能指标之间无相关关系。     

MMP-9和GP73在原发性肝癌中的表达及意义

目的：观察基质金属蛋白酶-9（ MMP-9）和高尔基体糖蛋白73（ GP73）在原发性肝癌（ primaryhepatocarcinoma , PHC）组织中的表达,并探讨其与原发性肝癌临床病理特征的关系。方法：应用免疫组织化学SP法检测55例原发性肝癌和15例正常肝组织中MMP-9和GP73的表达情况。结果：MMP-9和GP73在PHC组中的阳性表达率分别为74．5％、81．8％,均明显高于正常肝组织组（26．7％、33．3％）,2组之间的差异显著（P＜0．01）。 GP73的阳性表达与患者的性别、年龄、肿瘤的数目及包膜有无无关（P＞0．05）,而与肿瘤的大小、Edmondson分级及有无转移有关（P＜0．05）;MMP-9在肝癌组织中的表达与患者的性别、年龄、肿瘤的数目无关（P＞0．05）,与肿瘤的大小、包膜有无、Edmondson分级及有无转移有关（P＜0．05）。结论：MMP-9和GP73在肝癌组织中的表达升高,二者联合检测可作为PHC诊断和预后的指标。     

原发性肝癌组织及血清中GPDA同工酶的变化

目的：为了解人肝癌组织及血清中甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（GPDA）同工酶变化,探讨其临床意义。方法：对18例原发性肝癌（PHC）患者肿瘤组织及癌旁组织中GPDA同工酶及12例PHC患者手术切除前后血清GPDA同工酶的变化进行研究。结果：GPDA同工酶Ⅱ带（GPDAⅡ）在肿瘤细胞无变性、坏死者14例肿瘤组织中均为阳性,而在肿瘤细胞有变性、坏死者4例中均为阴性;在所有患者的癌旁组织中均为阴性;手术前后血清GPDAⅡ阳性率有显著性差异（P＜0．05）。结论：GPDAⅡ为人肝癌特异性同工酶区带,来源于癌变的肝组织;测定手术前后血清GPDAⅡ的变化对手术疗效的评价,疾病的随访具有一定的价值。