无创动脉僵硬度检测对早期诊断心血管病的意义

踝臂指数是诊断外周动脉疾病的评定标准,脉搏波速度是评定大动脉弹性的重要指标。然而心-踝血管指数是一项新的动脉硬化评价指标,其表示固有动脉硬化程度。研究表明大动脉僵硬度是心血管病危险的标志,现就无创检测动脉僵硬度对早期诊断心血管病的指导意义作一综述。     

血管病变早期检测研究进展

着重阐述颈动脉内中膜厚度、踝臂指数、脉搏波传导速度、流量介导的肱动脉扩张四种检测技术在早期诊断血管性疾病的临床应用及研究进展。旨在强调血管病变的早期筛查和防治的重要性。     

脉搏波传导速度及踝臂指数在心血管疾病中的应用

<正> 心血管疾病是严重危害人类健康的疾病。虽然其诊断、治疗和预防近年来已有很大进步,但仍是发展中国家的主要疾病死亡原因之一。随着对冠心病等心血管疾病的研究深入,人们逐渐认识到血管壁病变通常要早于管腔病变,管壁病变的发生发展是各种心血管事件的基础,而动脉硬化在管壁病变中起着重要作用。作为评估动脉硬化的无创检测指标,脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)与踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)的检测为心血管疾病的早期预     

高血压患者血压与PWV、ABI相关性的研究进展

高血压是导致心血管疾病发生的重要危险因素.高血压所致的心、脑、肾等靶器官损害的主要机制是血管发生了动脉僵硬、动脉粥样硬化、狭窄和闭塞.脉搏波传导速度(PWV)和踝肱指数(ABI)是评估动脉硬度的早期重要指标,也是亚临床靶器官损害的检测参数之一.本综述旨在探讨PWV和ABI对高血压患者动脉硬化的早期诊断,以利于指导高血压...     

PWV、ABI、IMT与冠心病冠脉狭窄程度的相关性分析

目的观察血管结构功能指标肱-踝脉搏波传导速度(PWV)、踝臂指数(ABI)、颈动脉内中膜厚度(IMT)与冠心病冠状动脉狭窄严重程度之间的相关性。方法收集2008年9月—2009年7月入住山西博爱医院心内科怀疑冠心病患者的血管结构功能指标以及冠状动脉造影结果,分析血管结构功能指标与冠脉狭窄程度的相关性。结果PWV、ABI、IMT与冠脉造影冠状动脉病变狭窄程度具有明显相关性(P0.01)。结论血管结构功能指标可用于评价冠状动脉粥样硬化性心脏病的严重程度。     

心-踝血管指数的原理方法及临床应用

心-踝血管指数（cardio—ankle vascular index,cAVI）是一项新的诊断动脉硬化的参数,可以反映主动脉、股动脉至踝动脉的整体僵硬度。它的计算主要由脉搏波传导速度（pulse wave velocity,PwV）推导而来,但与PWV相比,CAVI不依赖血压变化。近年来CAVI在心血管疾病中的临床应用备受关注。     

血管病变治疗与血管健康维护

血管性疾病是导致全身重要脏器病变,包括急性心肌梗死、脑卒中、肾血管病、外周血管病等的主要原因。从根本上降低上述疾病导致的致死和致残后果,血管健康的维护和血管病变早期检测极为重要。血管病变和功能障碍异常的早期检测是维护血管健康的前提。超声评价肱动脉的反应性是目前最可靠的评价内皮功能技术,脉压增加是动脉僵硬度升高的信号;沿动脉树传导的脉搏波速度决定于传输动脉壁的特性,脉搏波速度可反映全身动脉硬化的程度;脉搏波形分析,包括收缩期波形和舒张期波形可用于评价早期动脉功能异常;超声对体表可触及动脉的检测可评价早期动脉粥样硬化和动脉横断面弹性改变;踝臂指数即下肢收缩压与上肢收缩压的比值是评价无症状外周血管病变的重要指标。应该从重视血管病治疗转向维护血管健康,血管病学的发展有助于全面维护血管健康,防治血管疾病,降低血管性疾病导致的人群致死和致残率,提高全民的整体素质。     

心-踝血管指数的原理方法及临床应用

心-踝血管指数（cardio—ankle vascular index，cAVI）是一项新的诊断动脉硬化的参数，可以反映主动脉、股动脉至踝动脉的整体僵硬度。它的计算主要由脉搏波传导速度（pulse wave velocity，PwV）推导而来，但与PWV相比，CAVI不依赖血压变化。近年来CAVI在心血管疾病中的临床应用备受关注。     

踝臂指数、臂踝脉搏波传导速度及高敏C反应蛋白在冠心病诊断中的临床意义

目的 探讨踝臂指数、臂踝脉搏波传导速度联合血清高敏C反应蛋白在冠心病诊断中的价值.方法 选择2008年11月～2009年11月期间在宁夏医科大学附属医院心内科住院治疗并行冠状动脉造影术的拟诊或已诊断冠心痛的患者195例,以上患者均合并至少一项动脉粥样硬化危险因素.根据冠状动脉造影结果,将入选患者分为冠状动脉病变组(150例)和非冠状动脉病变组(45例);根据冠状动脉狭窄程度将冠状动脉病变组分为狭窄I>50%组(97例)和狭窄<50%组(53例).采集动脉粥样硬化相关危险因素并测定血清高敏C反应蛋白、踝臂指数及臂踝脉搏波传导速度,并选择39例健康体检者作对照.结果 踝臂指数在冠状动脉病变组、非冠状动脉病变组和对照组之间差异无统计学意义,臂踝脉搏波传导速度在冠状动脉病变组、非冠状动脉病变组和对照组之间差异有统计学意义(P<0.01),在狭窄≥50%组和狭窄<50%组之间差异也有统计学意义(P<0.01);非冠状动脉病变组高敏C反应蛋白水平与对照组比较差异无统计学意义,但冠状动脉病变组高教C反应蛋白水平显著高于非冠状动脉病变组和对照组(P<0.01),而高敏C反应蛋白水平在狭窄≥50%纽与狭窄<50%组之间差异无统计学意义.以冠状动脉造影结果为金标准绘制ROC曲线,踝臂指数对冠心病无明显预测价值;臂踝脉搏波传导速度对冠心病具有高等预测价值,其截断点为1700cm/s;高敏C反应蛋白对冠心病具有中等预测价值,其截断点为0.67mg/L.臂踝脉搏波传导速度联合高敏C反应蛋白诊断冠心病的灵敏度为98.0%,特异度为95.8%,误诊率为4.2%,漏诊率为2.0%,阳性预测值为99%,阴性预测值为92%,两者联合具有更高的诊断价值.结论 踝臂指数与冠状动脉病变无明显相关性;臂踝脉搏波传导速度随冠状动脉病变程度逐渐增大,对冠心病有高等预测价值;高敏C反应蛋白在冠状动脉病变人群中明显增高,对冠心病具有中等预测价值.     

高血压合并高脂血症对血管早期病变的影响

目的探讨高血压合并高脂血症患者肱踝脉搏波传导速度和踝臂指数的变化及相关影响因素。方法随机入选高血压合并高脂血症患者和单纯高血压患者各400例。检测肱踝脉搏波传导速度、踝臂指数、血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇等指标,比较两组肱踝脉搏波传导速度和踝臂指数值的差异,对血脂异常进行临床分型,比较各血脂异常亚型之间肱踝脉搏波传导速度值的差异,并对肱踝脉搏波传导速度相关影响因素进行相关分析。结果高血压合并高脂血症组肱踝脉搏波传导速度值(1674.0±13.0 cm/s)较单纯高血压组(1594.0±11.2 cm/s)显著升高(P<0.001);两组间踝臂指数值差异无统计学意义(P=0.897)。高血压病患者中,高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合型血脂异常组肱踝脉搏波传导速度值均显著高于单纯高血压组(P<0.001)。单因素相关分析表明,总胆固醇、低密度脂蛋白、总胆固醇/高密度脂蛋白均与动脉硬度指标肱踝脉搏波传导速度显著相关(P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果表明,高血压患者中收缩压、年龄、总胆固醇/高密度脂蛋白、体质指数和空腹血糖与反映动脉僵硬度的肱踝脉搏波传导速度关系密切(P<0.05),总胆固醇/高密度脂蛋白(β=0.104,P<0.001),是仅次于收缩压和年龄的影响因素。结论血脂与肱踝脉搏波传导速度相关,高脂血症加速了高血压病患者的动脉硬化,高甘油三酯血症对动脉硬度的影响与高胆固醇血症相当,应引起足够的重视。     

脉搏波传导速度与糖尿病血管病变关系研究进展

近年来,糖尿病血管并发症的危险性已被人们充分认识.糖尿病作为心血管疾病的高危因素,其病理基础是大、中型动脉粥样硬化（AS）及微血管病变.有研究表明,在动脉结构和临床事件发生以前就已经有血管功能的改变即亚临床损害,早期发现和干预亚临床期血管病变是延缓和控制心血管事件的根本措施.因此,作为评估动脉硬化早期敏感指标之一的脉搏波传导速度日益受到重视.本文就脉搏波传导速度与糖尿病血管病变的关系研究进展作一综述.     

增龄是影响健康人臂踝脉搏波速度的主要因素

目的 探讨健康人群臂踝脉搏波速度(baPWV)和踝臂指数(ABI)作为反映血管功能状态的指标随增龄变化的规律.方法 以沈阳地区健康人群为基础的横断面研究,按性别分为男性和女性两组;年龄每10岁分为一组:44岁及以下、45～54岁、55～64岁、65～74岁、75岁及以上共5组,总计400人.检测血脂、血糖等生化指标;颈动脉超声检测颈总动脉内膜中膜厚度、双侧颈总动脉血流参数等指标;动脉硬化检测仪检测四肢血压(包括收缩压、平均动脉压、舒张压、脉压差)、baPWV和ABI等指标.结果 各年龄组间baPWV存在显著差异(P<0.05),随增龄baPWV变快,≤44岁年龄组和45～54岁年龄组baPWV值男性显著高于女性(P<0.05);不同性别各年龄组间ABI值均无显著差异.相关分析显示年龄与baPWV具有显著相关性(r=0.732,P<0.01);而baPWV与收缩压、脉压差、舒张压、颈动脉内膜中膜厚度、颈总动脉内径、收缩期峰值血流速度、颈动脉舒张期末血流速度亦显著相关(r分别为0.697、0.655、0.463、0.537、0.502、-0.277、-0.372,均P<0.01);baPWV与低密度脂蛋白、空腹血糖、总胆固醇、总甘油三酯的r值分别为0.176、0.163、0.125、0.099(均P<0.05).结论 年龄是影响健康人动脉僵硬度最主要的因素,baPWV可以反映随增龄动脉结构和功能的改变,可以有效评估健康人群血管健康状态.     

脉搏波传导速度对冠心病患者病情评估应用进展

随着人们生活水平的提高、生活方式的变化、寿命的延长和人口老龄化,心血管疾病巳成为威胁人类健康与死亡的主要原因.随着对心脑血管疾病的深入研究,人们认识到心血管疾病的本质是血管结构和功能的异常.血管病变尤其是动脉硬化是心脑血管疾病的共同基础.因此,早期发现动脉血管结构和功能的变化,并及时、有效地进行早期干预,是预防严重致死性心脑血管疾病发生的根本措施之一.评估动脉硬化敏感指标之一的脉搏波传导速度（pulse wave velocity,PWV）正日益受到重视.     

动脉粥样硬化早期无创检测技术在健康体检中的应用研究

目的:通过对本院2 995例无创臂踝脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂血压指数(ABI)检测结果的分析,探讨动脉粥样硬化早期无创检测技术在健康体检中应用的意义。方法:选择2010-07-2011-02在本院健康体检的人员进行检测,年龄在25～85岁,按5年间隔的年龄分段,测量并分析baPWV和ABI与其他物理和生化指标的相关性。结果:无论男性或是女性的体检人群中,baPWV平均值以及异常检出率随着年龄增长而有所增加,而且年龄对baPWV的影响系数,女性比男性要大。在45～54岁之间,女性的baPWV值快速增加,并显著高于男性(P<0.01)。baPWV与各项指标进行相关性分析发现,年龄与baPWV呈正相关,血糖、血尿酸、收缩压、舒张压均与脉搏波传导速度大小呈高度相关性。结论:动脉粥样硬化早期无创检测技术及其主要指标baP-WV和ABI与心血管危险因素有较好的相关性,在健康体检与心血管病早期风险筛查中具有较好的应用价值。     

臂踝脉搏波速度测量的重复性研究

目的评价臂踝脉搏波速度测量的可靠性。方法由两名测量者对23名心血管疾病高危患者和7名健康受试者进行臂踝脉搏波速度的测量。测量分为两阶段，中间间隔2周，每一阶段在同一天上午（8：30～11：00）和下午（13：30～16：00）分别进行测量。结果重复测量方差分析显示，测量者间和测量者内（不同时间）臂踝脉搏波速度无显著性差异。心血管疾病高危患者测量者间和测量者内臂踝脉搏波速度的Pearson相关系数为0．925～0．992（P〈0.01），组内相关系数为0．924-0．992（P〈0．01）；健康受试者测量者间和测量者内臂踝脉搏波速度的Pearson相关系数为0．674-0．974（P〈0．05），组内相关系数为0．672-0．973（P〈0．05）。Bland-Altman图显示，测量者间和测量者内臂踝脉搏波速度有较好的一致性。结论在规范的测量条件下，测量者间和测量者内的臂踝脉搏波速度的重复性好。     

沿海正常人群糖化血红蛋白与肱-踝脉搏波传导速度的关系

目的 评估正常人动脉顺应性与糖化血红蛋白之间的关联.方法 横断面调查福建沿海地区30岁以上健康人1175例,行肱-踝脉搏波传导速度和糖化血红蛋白等检测,采用单因素分析和Logistic多元回归分析评价糖化血红蛋白与肱-踝脉搏波传导速度相关情况.结果 (1)肱-踝脉搏波传导速度与糖化血红蛋白具有相关性(r=0.147,P＜0.05);(2)糖化血红蛋白四分法组间显示,肱-踝脉搏波传导速度在四组间差异有统计学意义(P＜0.001);随着糖化血红蛋白水平升高,脉搏波传导速度增快,异常肱-踝脉搏波传导速度的比例升高;异常肱-踝脉搏波传导速度组糖化血红蛋白大于正常肱-踝脉搏波传导速度组(P＜0.05);(3) Logistic回归分析显示,年龄、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、尿酸为正常人群肱-踝脉搏波传导速度独立危险因素(均P ＜0.05),其中糖化血红蛋白比值比最大(OR=2.692,P＜0.05).结论 糖化血红蛋白与肱-踝脉搏波传导速度独立相关,提示非糖尿病健康人群中中间高血糖水平参与了大动脉血管壁早期功能或结构性损伤.     

臂踝脉搏波传导速度与2型糖尿病大血管病变的相关性

目的探讨臂踝脉搏波传导速度（baPWV）与2型糖尿病大血管病变的相关性。方法148例住院的2型糖尿病患者,根据有无大血管病变分为无大血管病变组（A组）82例,大血管病变组（B组）66例,所有患者均测量baPWV、颈动脉内中膜厚度（IMT）及相关生化指标。结果B组的baPWV明显高于A组,且baPWV与IMT及大血管病变危险因素之间呈明显正相关;ROC曲线分析表明baPWV用于诊断2型糖尿病大血管病变时具有较好的敏感性和特异性。结论baPWV与2型糖尿病大血管病变之间具有显著相关性,对2型糖尿病大血管病变的早期诊断及指导治疗具有重要参考价值。     

高血压合并2型糖尿病患者动脉弹性与氧化应激和血管内皮功能的相关性

目的 研究高血压合并糖尿病患者肱-踝脉搏波传导速度与血清中丙二醛、超氧化物歧化酶和一氧化氮的相关性,探讨氧化应激、血管内皮功能变化在动脉硬化过程中的作用.方法 研究对象168例分为正常对照组(n=40)、原发性高血压组(n=70)和高血压合并2型糖尿病组(n=58),各组分别用比色法检测血清丙二醛、超氧化物歧化酶和一氧化氮含量,应用动脉硬化自动检测仪测定肱-踝脉搏波传导速度.结果 与对照组比较,原发性高血压组和高血压合并2型糖尿病组中丙二醛水平和肱.踝脉搏波传导速度明显增高(P<0.01),超氧化物歧化酶和一氧化氮水平明显降低(P<0.01);与原发性高血压组比较,高血压合并2型糖尿病组丙二醛水平和肱-踝脉搏波传导速度明显增高(P<0.05),超氧化物歧化酶和一氧化氮水平降低(P<0.05).相关分析显示肱-踝脉搏波传导速度与年龄、收缩压、舒张压、胆固醇、空腹血糖、高敏C反应蛋白和丙二醛呈正相关(相关系数r分别为0.418、0.672、0.469、0.179、0.392、0.277和0.571,均P<0.05),与超氧化物歧化酶和一氧化氮呈负相关(r分别为-0.438和-0.571,均P<0.05).多元逐步回归分析显示收缩压、丙二醛、空腹血糖和年龄是肱-踝脉搏波传导速度的独立危险因素.结论 高血压合并糖尿病患者动脉弹性明显减弱,且与体内氧化应激增强和血管内皮功能损伤有关,提示氧化应激和血管内皮功能在动脉硬化过程中起重要作用.     

心血管状态监测系统预测电网职工发生缺血性心血管病风险的应用研究

目的 探究电网职工缺血性心血管病(ICVD)10年发病危险度,评价心血管状态监测系统在心血管系统疾病早期预防中的应用价值.方法 采用横断面研究方法,选取2019年3～7月在山东电力中心医院体检的3435名35～59岁、无ICVD病史的电网职工.应用心血管状态监测仪测量其踝臂指数(ABI)、脉搏波传导速率(PWV)、冠心...     

踝臂指数联合脉搏波传导速度对冠心病的预测价值

目的探讨踝臂指数（ABI）及肱-踝脉搏波传导速度（baPWV）对冠心病（CHD）及其病变程度的预测价值。方法对经冠脉造影确诊的432例CHD患者和535例非CHD患者进行baPWV、ABI检测,分析CHD患者的baPWV、ABI变化特征,并与非CHD组对照。结果非CHD组、单支病变组、双支病变组、三支病变组baPWV值逐渐增加,且四组间baPWV比较差异有统计学意义（P〈0．01）。冠脉病变组与非病变组之间ABI差异有统计学意义（P〈0．05）,ABI在冠脉病变程度组间逐渐递减,且三支病变组与单支病变组及双支病变组比较差异有统计学意义（尸〈0．05）。结论ABI及baPWV均可反映冠脉病变的程度,且可作为CHD的早期预测指标。