经皮克氏针内固定治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位在伤科中较为常见 ,其手法整复容易 ,但固定保持其良好的对位比较困难。笔者自 1 997年～ 2 0 0 0年 5月采用克氏针经皮下内固定治疗肩锁关节脱位 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。一般资料本组中男性 2 0例 ,女性 1 5例 ;年龄 1 9～ 50岁 ,平均 34岁。均为新鲜肩锁关节脱位。治疗方法患者取坐位 ,肘屈曲 90度角 ,术者一手于患者脱位的肩上方用力向下按压锁骨外端 ,另一手握持患肘向上托顶 ,使肩胛骨向上使其复位。常规皮肤消毒 ,局部麻醉后根据患者骨骼年龄而定 ,取 2 .5/ 3.0规格的克氏针 ,在 X光下 ,用手摇钻将克氏针从肩…     

锁骨沟钢板配合中药内服治疗肩锁关节疾病

肩锁关节脱位和锁骨外侧端骨折 ,目前的治疗方法主要有克氏针、螺丝钉或钢丝做内固定 ,石膏、绷带等做外固定。这些治法存在有复位容易固定难 ,常会造成再脱位 ,或者因为了避免再脱位而固定太紧 ,造成压迫性皮肤溃疡 ,关节活动功能受限制和肌肉萎缩等并发症一类问题。自 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,笔者采用锁骨沟钢板系统配合中药内服治疗肩锁关节脱位 8例、肩锁外端骨折 3例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　一般资料本组 1 1例中 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄 2 5～50岁 ,平均 2 9.8岁。其中肩锁关节脱位 8例 ,左侧 5例 ,右侧 3例 ;锁骨…     

改良Dewar手术治疗肩锁关节脱位

AllmanⅢ度肩锁关节脱位的治疗方法很多 ,比较一致的意见是采用手术治疗。我院自 1998年 11月～ 2 0 0 0年 1月采用改良Dewar手术治疗Ⅲ度肩锁关节脱位 13例 ,取得良好效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例 ,术后均为AllmanⅢ度脱位。其中男 9例 ,女 4例。年龄 2 2～ 6 7岁 ,平均 32 .5岁。 10例为交通事故伤 ,3例为劳动伤。左 8例 ,右 5例。合并同侧肱骨干骨折 1例 ,受伤至手术时间 1～ 14天 ,平均 4天。1.2　手术方法　取肩前方弧形切口 ,胸大肌及三角肌间显露头静脉向外牵开。显露肩锁关节 ,清除关节内游离关节软骨…     

闭合穿针内固定治疗肩锁关节脱位

自 1994～ 1999年 ,我们采用手法复位闭合穿针内固定的方法治疗 Allman〔1〕 度及部分 度肩锁关节脱位 6 5例 ,取得了较满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 6 5例中 ,男 4 2例 ,女 2 3例 ;年龄 16～ 5 4岁 ,平均38.4岁 ;左侧 2 9例 ,右侧 36例 ;Allman 度脱位 4 6例     

可吸收螺钉治疗关节周围骨折及脱位96例体会

20 0 0年 11月— 2 0 0 3年 3月 ,笔者应用可吸收螺钉治疗关节周围骨折及肩锁关节脱位 96例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 75例 ,女 2 1例 ;年龄 17～ 6 2岁 ,平均 32岁。骨折或脱位部位 :肩锁关节脱位 3例 ,肱骨大结节撕脱骨折 5例 ,肱骨内、外髁骨     

喙锁韧带重建结合中药治疗肩锁关节脱位35例

1995 0 3～ 2 0 0 2 0 3,我院采用喙锁韧带重建结合中药治疗肩锁关节脱位 35例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 35例 ,男 2 4例 ,女 1 1例 ;年龄 1 8～ 65岁 ,平均 38岁 ;左肩 9例 ,右肩 2 6例 ;肩部直接损伤 31例 ,间接损伤 4例 ;35例均为新鲜脱位 ;病程 1h～ 1 2日 ,平均 6.5日。按Possi等( 1 963) [1 ] 对肩锁关节损伤分类 :Ⅱ型损伤 8例 ,Ⅲ型损伤 2 7例 ,其中 2 9例锁骨外端隆起 ,普通X线片示 :肩锁关节间隙加宽、分离 ,锁骨外端上移 ;6例普通X线片示 :半脱位 ,应力X线片示 :肩锁关节全脱位。1 .2　治疗方法1 .2 .1…     

张力带钢丝与螺丝钉结合治疗肩锁关节脱位

自 1997年以来 ,作者采用克氏针张力带结合螺丝钉固定肩锁关节脱位 2 0例 ,取得满意效果。现报道如下。1　临床资料本组 2 0例中 ,男 15例 ,女 5例。年龄 2 0～ 4 5岁 ,平均34.6岁。新鲜脱位 17例 ,陈旧脱位 3例。按照ＴＯＳＳＩ〔1〕分型 ,Ⅱ 型 8例 ,Ⅲ 型 12例。2　治疗方法病人仰卧位 ,伤肩垫高 ,颈丛麻醉 ,常规消毒铺巾 ,作肩锁关节上方弧形切口 ,长约 8ｃｍ ,保护头静脉 ,将三角肌行骨膜下剥离 ,牵向远端 ,显露肩锁关节、喙突、肩锁韧带、喙锁韧带 ,剥离锁骨外 1/ 3前上、下骨膜 ,暴露一小段锁骨 ,清除肩锁关节内损伤的关节软骨盘 ,先…     

闭合穿针固定治疗肩锁关节脱位

自1982～1989年.笔者采用闭合穿针法治疗肩锁关节脱位25例,取得了满意疗效,现总结报告如下。一般资料 25例中,男18例,女17例;年龄最大55岁,最小16岁;全脱位18例,半脱位7例;左侧12例,右侧13例;伤后到就诊时间2周以内4例,2周以上21例。治疗方法局麻,常规消毒铺巾。先行手法闭合复位,复位满意后,维持对位。从肩峰正中下缘0.3～0.5cm处进针,选用直径2～2.5mm的克氏针2枚,用骨     

镜下带袢钢板治疗肩锁关节脱位24例疗效观察

目的:探讨关节镜下治疗肩锁关节脱位RockwoodⅢ型及Ⅴ型的疗效。方法:选取2014年5月至2018年7月住院治疗的肩锁关节脱位(RockwoodⅢ型及Ⅴ型)患者24例,进行回顾性分析。其中男20例,女4例;左肩15例,右肩9例;年龄26～45岁,平均(34.12±2.30)岁;受伤至手术时间1～15 d,平均(4.75±3.42)d;按照Rockwood分型方法,Ⅲ型4例,Ⅴ型20例。均通过肩关节镜辅助下行带袢钢板固定治疗。结果:24例患者均获随访,随访时间平均12个月,均未出现肩锁关节再脱位。根据Karlsson分级评分:优22例,良2例,优良率为100%。X线片示24例患者均复位稳定,肩锁关节对位良好。结论:关节镜下使用带袢钢板治疗RockwoodⅢ型及Ⅴ型肩锁关节脱位,具有微创、无需二次手术及固定效果肯定等优点,值得临床推广应用。     

喙突移位手术治疗锁骨外端骨折及Ⅲ度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位和锁骨远端骨折是肩部常见损伤 ,治疗方法较多。我院于 1998～ 2 0 0 2年 ,应用喙突移位手术治疗此类患者 2 7例 ,收到了满意效果。现报告如下。1　临床资料　　本组 2 7例 ,男 2 5例 ,女 2例。年龄 18～ 6 5岁 ,平均 2 8.8岁。左侧 10例 ,右侧 17例。肩锁关节脱位 15例 (陈旧性 8例 )。锁骨外端骨折 12例 (陈旧性 3例 )。本组除 9例急诊入院外 ,其余 18例术前曾于门诊或外院行“8”字绷带、肩肘带、胶布等外固定 ,无 1例接受过手术治疗。术前X线片示锁骨远端骨折 ,近折端上移 ,骨折间隙 >2 .0cm ,肩锁关节脱位 ,关节间隙 >1.5…     

经皮钢丝固定治疗肩锁关节脱位

自1994年以来,我院采用闭合复位、经皮钢丝固定治疗肩锁关节脱位15例.现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料:本组男13例,女2例;年龄18岁～46岁;受伤时间到治疗时间最短2小时,最长11天;左肩6人次,右肩9人次.半脱位11例;全脱位4例.     

应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨外端骨折66例

随着交通事故增加,高能量伤使得肩锁关节脱位和锁骨外端骨折成为常见的创伤,对于严重的骨折脱位,易复位难固定,故主要采用切开复位内固定[1].自2002年6月～2006年10月,我科共采用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位及锁骨外端骨折66例,67肩,疗效满意,现报道如下:     

膝顶手按法治疗肩关节脱位

肩关节脱位临床常见 ,自 2 0 0 2～ 2 0 0 3年 4月 ,作者应用膝顶手按复位法治疗肩关节脱位 2 2例 ,复位效果好 ,并发症少 ,且省人省力 ,现介绍如下。　　临床资料　本组 2 2例 ,男 17例 ,女 5例。年龄 18～ 5 9岁 ,平均 34.3岁。左侧 8例 ,右侧 14例。伤后 0 .5～ 2 4小时就诊者 19例 ,～ 3天就诊者 2例 ,～ 16天就诊者 1例。其中习惯性脱位 4例 ,合并肱骨大结节撕脱骨折者 8例。　　治疗方法　以右肩关节脱位为例。患者端坐于凳上 ,术者面向患者立于其右前方 ,左足立地 ,右足抬起踏于患者坐凳上 ,屈髋屈膝使右小腿外侧紧靠患者胸壁 ,右膝…     

肩锁钩板治疗肩锁关节脱位并锁骨远端骨折

目的:探讨肩锁钩板治疗肩锁关节脱位并锁骨远端骨折的疗效。方法:回顾分析2006年4月—2012年4月,采用肩锁钩板治疗肩锁关节脱位并锁骨远端骨折28例患者的临床资料,其中男22例,女6例,年龄20-63岁,平均37岁。脱位按Post分类:Ⅱ级2例,Ⅲ级21例,Ⅴ级4例,Ⅵ级1例。结果:28例患者随访9个月—1年,平均随访11个月,均获得早期功能锻炼,无脱位复发,无骨折移位及不愈合。根据Lazzcano功能评定标准:优22例,良5例,差1例,优良率为96.1%。其中1例损伤严重的患者遗留患肩活动受限。5例患者诉肩峰下部位疼痛,取出钩板后好转。结论:肩锁钩板治疗肩锁关节脱位并锁骨远端碎片骨折复位理想,固定可靠,可早期行肩关节功能锻炼,减轻了肩锁关节创伤性关节炎的发生,解除了术后半脱位及关节融合的发生。     

肩锁关节Ⅴ型脱位伴锁骨中1/3处骨折1例报告

正肩锁关节脱位(Ⅴ型)伴锁骨中1/3处骨折(06-A3型骨折)在临床上较少见的损伤,采用蒙医整骨手法复位纱布外固定康复喷酒诺哈拉呼治疗后骨折对位对线良好,骨痂形成。肩锁关节脱位复位失败,肩锁关节脱位Rockwood分型Ⅴ型治疗后变为Ⅱ型。但是肩关节功能无障碍,患肢肌力5级。     

经皮穿针配合手法复位治疗肩关节脱位并肱骨干骨折

肩关节脱位并肱骨干骨折临床少见。我们自 1999年至今 ,先后收治此类病人 13例 ,采用经皮穿针内固定的方法治疗肱骨干骨折同时配合手法复位肩关节脱位 ,获得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 8例 ,女 5例。年龄 2 6～ 4 8岁 ,平均 37岁。左侧 7例 ,右侧 6例     

应用锁骨钩接骨板治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位可以非手术治疗，但肩锁关节脱位常伴有喙锁韧带损伤，甚至锁骨肩峰端骨折，临床有一定的脱位复发率和遗留肩关节部分功能障碍，往往需要手术治疗。在手术治疗肩锁关节脱位过程中，应当特别强调的是内固定物能稳定肩锁关节，且必须对肩锁关节保持持续复位状态，同时允许损伤结构得以重建，又能早期行功能锻炼，恢复肩锁关节的运动功能。自2002年3月至2007年1月，作者应用锁骨钩接骨板治疗肩锁关节脱位28例，疗效满意，现报告如下。     

经皮"三联固定"治疗肩锁关节全脱位患者的护理体会

肩锁关节脱位是运动系统常见伤病,2000年～2006年,我们采用闭合复位经皮"肩峰-锁骨-喙突"三联固定[1]治疗成人新鲜肩锁关节全脱位96例,围手术期施以整体护理,收到了较好效果,报告如下.     

肩关节镜下双Endobutton钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位30例

目的:探讨肩关节镜下双Endobutton钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法:2012年1月至2013年6月采用肩关节镜下Endobutton钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位30例患者:男18例,女12例;年龄20~56岁,平均年龄33.5岁;所有患者为Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位,受伤至手术时间1~4d,平均2.5d,对所有患者进行术后随访及疗效评定。结果:30例患者术后随访6~12月;术后复查X片,所有病例肩锁关节完全复位。未发现感染、内固定失效、内固定排异反应、关节再脱位等并发症。术前、术后VAS评分,Constant评分差异有统计学意义(P0.05)。结论:肩关节镜下双Endobutton钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位具有创伤小、固定牢固,操作方便,是Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位理想的治疗方法。     

钳夹复位固定器治疗肩锁关节脱位临床观察（附31例报告）

肩锁关节脱位,约占肩胛带损伤的3.2%,约占肩部损伤脱位的12%,发生年龄以20～30岁多见,但也可见于儿童及中老年人群中.肩锁关节脱位Ⅰ°约占15%,Ⅱ°约占34%,Ⅲ°约占51%,其治疗方法较多,治疗较为困难复杂.我院骨科从1991年开始,根据肩锁关节脱位的病因、病理及手术内固定特点,以钳夹复位固定器治疗肩锁关节新鲜脱位Ⅱ°Ⅲ°共31例,经过3～48个月随访,疗效较佳,现报告如下. 1临床资料