骶管注射治疗腰腿痛

骶管注射治疗腰腿痛刘春河，赵平厚，左燕青，郭钦佩，范克伟，徐安山１９８３年１０月至１９９３年８月，我们应用骶管注射治疗腰腿痛２０００余例，收到满意效果，现将资料较齐全的１６９例报告如下：１临床资料本组男１０１例，女６８例，平均年龄４９．５岁（２１～８...     

骶管注射疗法的应用解剖学研究

成人硬膜囊一般至S2处终了,因此临床上骶管注射多从骶尾间隙进针,国人骶裂孔到蛛网膜终端的平均距离为45mm左右,但变异较大,少数骶裂孔的前方就可能是硬膜囊,人体骶骨后壁,骶裂孔及其周围结构形态变异较大,给穿刺造成一定的不便,骶管内前方静脉丛较之后方的管径大而密集,骶管愈向下血管逐渐细小和稀疏,穿刺成功后,针尖应避免不必要的推进,临床上用药量存在相当的盲目性,依据不足,目前穿刺的失误率仍较高,注意奠定操作规程,在条件允许的情况下,术前给予骶管造影检查,能使骶管注射疗法的并发症降到最低限。     

骶管注射疗法有关问题的认识

腰椎间盘突出症是引起慢性腰腿痛麻的常见病，骶管注射疗法因其疗效显著、治疗安全、操作简单等优点，已成为非手术治疗腰椎间盘突出症的基本疗法之一。我科1994年以来，应用骶管注射疗法治疗腰椎间盘突出症1600余例，取得良好疗效，现对该疗法治疗中的有关问题总结如下。     

镇痛液骶管注射治疗腰腿痛体会

镇痛液骶管注射治疗腰腿痛体会陈梦华，倪美丽，王新义，李舜平我院自１９９３年６月至１９９４年４月开展镇痛门诊以来，以镇痛液骶管注射治疗腰腿痛患者８５人，计１７０次，显效６４例，有效２１例，现总结如下：１临床资料本组共８５例，男性４８例，女性３７例。年龄...     

一种新的骶管注射定位及穿刺方法探讨

<正>目前,腰腿痛患者多采用骶管注射治疗,操作简便、疗效肯定,临床应用广泛,但仍存在一些问题：①骶管注射穿刺的关键在于穿刺点的选择,目前定位方法多以骶角、髂后上棘等体表标志定位为多,但因患者体型胖瘦不同或本身骶角的缺如、偏歪,易造成触摸困难和测量的失准;②穿刺成功后,回抽出血情况频发,研究表明^[1-3]:骶管内静脉丛丰富,而穿刺针在骶管内推进,损伤静脉血管、造成注射药物误入血管的概率较高;③因解剖变异引起的注射并发症,近年来多有报道,     

肌内注射甲氧氯普胺致颈项强直1例

临床上，患者使用甲氧氯普胺后发生肌内震颤，口角歪的现象时有发生，但颈项强直，不能活动的报道尚少见，我科于2004年8月收治1例颈项强直的患者，现介绍如下。     

小儿双手虎口注射药物引起内在肌挛缩1例

我院收治一名小儿双手因注射药物引起虎口狭窄的患者,经手术治疗,疗效满意,报告如下。1病例资料患者女,12岁,小学生,因双手虎口不能开大半年就医。该患儿半年前因发烧在当地卫生所行双手合谷穴各注射安     

骶管注射治疗腰椎间盘突出症

我们从 1998年 5月～ 2 0 0 0年 12月采用骶管注射治疗腰椎间盘突出症 13 8例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　男 85例 ,女 5 3例 ,年龄 2 0～ 68岁 ,平均3 9岁 ,13 8例皆 CT证实有腰椎间盘突出症 ,其中 L3～ 43例 ,L4～ 561例 ,L5～ S142例 ,两节段同时兼有者 3 2例 ,同时伴有腰椎管狭窄 4 8例 ,病程最短 5 d,最长 12年。药物选用 :强的松龙 5 0 mg、2 %利多卡因 5 m l、65 4 - 210 m g、Vit B110 0 m g、Vit B12 1mg、5 %碳酸氢钠 5～ 10 ml,加生理盐水 10～ 2 0 m l,一周一次 ,3次为一疗程 ,个别病例可增加 1个疗…     

骶管注射疗法的现状及存在问题

近年来,临床上就骶管注射治疗腰腿痛在进针深度、用药剂量、注射速度等从骶管的应用解剖、药理试验等多个方面开展了相关研究工作。但目前临床上的应用仍存在着很大的盲目性,激素的作用机制未完全明了,穿刺失败率较高等问题仍然存在,本文对此进展情况进行了综述,并对其中存在的问题加以分析归纳,提出了有关见解。     

骶管封闭过敏致死亡1例报告

患者张×,男,65岁,农民.以腰痛左下肢后外侧放射痛伴麻木一周为主诉,于2001年12月31日在本院门诊求治.查体:一般情况尚可,腰椎生理曲度变直,腰4-5棘间,棘左旁压痛伴左下肢后外侧放射痛,空心拳叩击痛(+),直腿抬高左/右=40°/85°,颈静脉压迫试验(+),屈颈压胸试验(+),仰头闭气试验(+),疑诊为腰4-5椎间盘突出症,建议行CT检查证实.心电图提示大致正常,血压140/90mmHg,行腰分离牵引(张家港万杰医疗器械厂产WGG-12*B型腰椎自动分离牵引治疗床)15kg,30分钟,无任何不适.     

国产维库溴铵致全身肌强直一例

患者 ,男 ,2 2岁 ,5 4kg ,因甲状腺腺瘤拟在气管内全麻下手术。 3岁时曾患“类风湿性关节炎” ,7岁痊愈 ,无药物过敏史和手术史。体检T 36 5℃、RR 2 0次 /分、HR 72次 /分、BP 10 0 /6 5mmHg。颈部肿块 3cm× 3cm ,气管居中。实验室检查心电图、胸片、肝肾功能、电解质及血常规均正常。术前肌注阿托品 0 5mg、地西泮 10mg。入手术室后监测BP、SpO2 、ECG。静注芬太尼 0 1mg、阿曲库铵 4 0mg ,丙泊酚12 0mg诱导 ,面罩加压给氧 ,胸廓起伏良好 ,SpO2 97%～99 %。置入咽喉镜 ,无法暴露声门及会厌 ,反复插管 5次均未成功。面罩加压给…     

肌内注射甲氧氯普胺致颈项强直1例

临床上,患者使用甲氧氯普胺后发生肌肉震颤、口角歪的现象时有发生,但颈项强直,不能活动的报道尚少见。我科于2004年8月收治1例颈项强直的患者,现介绍如下。病例简介:男,29岁。因左侧精原细胞瘤术后住院化疗加放射治疗。在治疗过程中,患者出现呕吐等严重胃肠道反应,遵医嘱用甲氧氯普胺20mg肌内注射,2次/d,5d后患者出现颈项强直(不能活动),立即停药,2d后患者症状逐渐缓解,1周自行恢复正常。讨论:甲氧氯普胺是一种多巴胺阻断药,具有强大的中枢性镇吐和胃肠道兴奋作用,主要通过抑制中枢催吐化学感受区(CTZ)中的多巴胺受体而提高CTZ的阈值,使…     

骶管注射加手法推拿治疗腰椎间盘突出症52例

骶管注射加手法推拿治疗腰椎间盘突出症５２例山东省菏泽地区中医院（２７４０３５）刘明远笔者以骶管注射结合手法推拿治疗腰椎间盘突出症５２例，效果满意，总结如下。临床资料本组男３８例，女１４例；年龄２９～６２岁；病程最短３个月，最长１０年；临床表现左侧腰腿...     

碱化药液骶管注射治疗腰椎间盘突出症

碱化药液骶管注射治疗腰椎间盘突出症贵州省凤冈县人民医院（５６４２００）郑满红，胡军，任黔军，欧阳常军１９９１～１９９３年采用碱化药液骶管注药治疗腰椎间盘突出症８７例，取得了良好的治疗效果，报告如下。临床资料８７例中，男５６例，女３１例；年龄３０～６５...     

带蒂骶棘肌瓣在症状性骶管囊肿治疗中的应用

目的 探讨带蒂骶棘肌瓣在治疗症状性骶管囊肿(SSCC)的临床应用价值,报道其应用于临床的初步效果.方法 自2002年8月-2008年4月,行囊肿壁大部分切除后应用带蒂骶棘肌瓣填塞交通孔法治疗具有明确交通孔的SSCC患者20例,其中L5-S1平面1例,L5-S1平面2例,S1平面2例,S1-S2平面5例,S1-S2平面3例,S2平面1例,S2-S3,平面6例.结果 随访1年～4年10个月,平均21.6个月.未发生皮下积液和脑脊液漏.术后MR复查示囊肿消失.症状完全缓解16例,部分缓解4例,所有患者均未见复发,恢复日常工作和生活.结论 带蒂骶棘肌瓣填塞封堵交通孔法是治疗具有明确交通孔且术中有较多囊肿壁残留的SSCC的理想术式,明显优势表现在操作简单安全、充分消除残腔及有效防止复发.