真空采血管死腔对凝血功能检查的影响

目的探讨有死腔抗凝管对健康人血浆PLT、PT、APTT、Fg、TT的影响程度及机制。方法将A、B两组EDTA-K2抗凝血液混匀后在ADVIA-2120全自动血液分析仪作PLT测定。两组枸橼酸钠抗凝血离心后在CA-7000全自动血凝分析仪上及时测定PT、APTT、Fg、TT;将检测后的B组枸橼酸钠抗凝血浆在间隔第一次测定2 h、4 h后检测PT、APTT。结果 B组中41例PLT检测结果低于A组,但两组间比较无显著差异（P〉0.05）。两组间APTT测定结果比较有显著差异（P〈0.05）,且其中有5例测定出现6 s以上的较大差异。结论有死腔的真空采血管可能导致血小板数量减低和APTT结果的不确定性。在日常凝血功能检查中,在技术层面上选择无死腔的抗凝管、重视临床标本的采集对提高医疗质量有重要意义。     

高脂肪乳糜对凝血功能测定结果影响的探讨

目的:探讨高脂肪乳糜对凝血功能测定结果的影响。方法:采集双份高脂肪乳糜血,一份采用常温高速离心分离血浆(去脂肪乳糜血浆),一份采用常规低速离心分离血浆(原血浆),再用Sysmex CA7000血液凝固分析仪测定去脂肪乳糜血浆和原血浆的凝血酶原时间测定(PT)、活化部分凝血活酶时间测定(APTT)、凝血酶时间测定(TT)和纤维蛋白原测定(FIB)。同时用手工法测定原血浆的PT、APTT、TT和FIB,并对测定结果进行比较。结果:SysmexCA7000血液凝固分析仪测定原血浆的PT、FIB结果与Sysmex CA7000血液凝固分析仪测定去脂肪乳糜血浆的结果和手工法测定原血浆的结果差异具有统计学意义(P<0.01),APTT和TT差异无统计学意义(P>0.05);Sysmex CA7000血液凝固分析仪测定去脂肪乳糜血浆结果与手工法测定结果比较,PT、APTT、FIB、TT四项指标均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高脂肪乳糜对血液凝固分析仪测定PT、FIB的结果有严重的影响,采用常温高速离心分离血浆,可去除高脂肪乳糜对测定结果的影响。     

凝血4项常规检查在临床各科室应用的探究

目的：探讨临床上PT、APTT、TT、Fg凝血4项测定异常结果的成因及在临床各科室的作用。方法：使用日本SysmexCA-1500自动血凝仪,采用凝结法测定PT、APTT、TT、Fg凝血4项。结果：本文对临床9个科室20923例病例的凝血4项测定出的异常结果进行统计分析其原因。结论：凝血4项的测定对临床各科室一些疾病的诊疗具有极其重要的作用。     

标本离心时间及放置时间对凝血筛选检测的影响

目的探讨不同离心时间及标本放置时间对凝血四项检测结果的影响。方法收集住院患者合格标本50例,按不同离心条件及放置时间进行活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）检测。结果标本以3 000 r/min离心5 min APTT、PT缩短,与离心10 min作对照差异有统计学意义（P〈0.05）,TT、Fib差异无统计学意义（P〉0.05）;标本离心8 min四项凝血指标与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。标本室温放置2 h各项检测结果与即刻测定结果差异无统计学意义（P〉0.05）;室温放置4 h、6 h APTT、PT测定结果与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）,TT、Fib差异无统计学意义（P〉0.05）。结论标本3 000 r/min离心8 min即可进行凝血筛选检测;标本放置时间对APTT、PT检测结果影响较大,标本室温放置时间不宜超过2 h。     

急性胰腺炎对凝血功能的影响

目的探讨56例急性胰腺炎（AP）患者凝血功能的变化及其临床意义。方法用全自动血凝分析仪,检测AP组和正常对照组（NC）的凝血酶原时间（PT）、凝血酶原时间国际标准化指数（NR）、部分活化凝血酶原时间（APTT）和纤维蛋白原浓度（FIB）。结果轻型胰腺炎组（MAP）与NC组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;重症胰腺炎组（SAP）与MAP组和NC组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论重症急性胰腺炎患者PT、APTT和FIB值明显延长,可作为鉴别AP病情轻重及评估预后的参考指标。     

肝硬化患者凝血功能四项指标及血小板测定的临床意义

①目的探讨肝硬化患者凝血功能变化以及血小板计数变化及其意义。②方法 测定56饲肝硬化患者和40例健康体检寿活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fg）以及血小板（PKT）。③结果肝硬化患者存在凝血功能障碍，APT、FT、TT、Fg以及PLT与对照组比较有显著差异。④结论肝硬化患者APTT、PT、TT延长，Fg、PUF值降低。     

三种凝血检测系统测定新生儿黄疸期凝血结果可比性研究

目的探讨三种不同凝血检测系统（A：STA-R、B：ACL9000、C：CA-1500）对新生儿黄疸期凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）检测结果的可比性分析。方法取总胆红素浓度在17.1～205.2μmol/L的40份标本,分别在三种凝血检测系统上进行PT、APTT、FIB的检测,分析并比较结果。结果 PT、APTT测定结果在三种检测系统间差异有统计学意义（P〈0.01）,FIB在三种检测系统间差异无统计学意义（P〉0.05）,三个项目在三种检测系统之间各相关系数均〉0.975。以A系统为基准系统对B、C系统作临床可接受评价,PT、APTT、FIB在三种检测系统中的测定结果为临床可接受。结论三种检测系统测定PT、APTT、FIB结果可接受性能评价具有可比性,它们之间差异可被临床接受。     

小儿凝血酶原时间、纤维蛋白原与部分凝血活酶时间的检测及结果分析

目的　了解正常儿童的凝血酶原时间 (PT)、纤维蛋白原 (Fg)及部分凝血活酶时间 (APTT)的正常值及该值与患儿出血的关系。方法　应用ACL 2 0 0型全自动凝血仪及其配套试剂 ,检测 180例正常儿童凝血三项 ,12 3例出血性疾病患儿的凝血三项及凝血因子活动度。结果　 180例正常儿童的PT :( 12 .1± 0 .5 )s,Fg :( 2 .5 3± 0 .13)g/L ,APTT :( 2 6 .3± 4.6 )s。PT >正常 3s,临床出血 33.3% ;PT >18s,临床出血为 94.1%。Fg在0 .44～ 1.5 g/L ,临床出血为48.0 % ;Fg在1.5～ 4.5 g/L ,临床出血与其他凝血因子减少有关 ;Fg >4.5 g/L与血液高凝状态有关。APTT在 35～ 40s,临床出血为14.2 % ,即为异常 ;APTT在 40～ 5 0s ,临床出血为 6 3.3% ;APTT >6 0s,临床出血为 80 .8%。结论　PT、APTT时间延长与凝血因子活性减低程度、临床出血呈正相关     

妊娠期妇女凝血指标变化及其临床意义

目的：探讨妊娠期血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）的变化及临床意义。方法：PT、APTT的测定均为凝固法,用法国Stago全自动血凝分析仪检测,孕妇200例为测定组。结果：测定组中妇女与对照组或早期妊娠妇女比较,PT、APTT的时间均明显缩短,差异具有显著性（P〈0.05）。结论：女性妊娠这一特殊生理期内血液成分及血流动力学的改变是PT、APTT测定时间缩短的生理基础,其对预防、诊断妊娠合并血栓栓塞性疾病有着重要的意义。     

凝血四项的影响因素初探

目的：探讨室温下标本放置时间和离心时间对凝血四项结果的影响。方法：收集本院300份标本分为2组（每组150人）,分别测定放置时间不同时（0,2,4,6,8,10小时）和离心时间不同时（5,10,15,20分钟）凝血4项的结果。结果：APTT和PT在室温放置6小时内与0小时无显著性差异（P＞0．05）,6小时后两者延长;TT和Fib在8小时内与0小时无显著性差异（P＞0．05）,8小时后两者延长。 APTT和PT在2500r／min离心条件下,离心5分钟与10分钟有显著性差异（P＜0．05）,离心5分钟APTT和PT明显缩短,10分钟后各时间段无显著性差异（P＞0．05）;TT和Fib在各时间段均无显著性差异（P＞0．05）。结论：APTT和PT在室温放置条件下,必须在6小时内检测完毕,TT和Fib须在8小时内完成检测。在2500 r／min离心条件下,APTT和PT离心时间至少须10分钟,TT和Fib对离心时间要求不高。     

CA7000血凝仪试剂盘上试剂使用时间对测定结果的影响

目的 探讨CA7000血凝仪试剂盘上试剂使用时间对测定结果的影响.方法 将试剂放置CA7000血凝仪试剂盘上,之后在不同时间点（0 h、2h、4h、8h、12 h、18h、24 h、36 h）对同一混合血浆进行凝血酶原时间（PT）、部分活化的凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）测定.结果 测定结果显示试剂放置试剂盘后8h时的TT结果、12 h时的APTT结果、18h时的FIB结果、36 h时的PT结果分别与0h时的结果比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在日常工作中,CA7000血凝仪试剂盘上放置试剂的稳定时间不同,根据不同稳定时间配置相应的试剂用量,避免剩余试剂失效而造成浪费.     

老年2型糖尿病患者凝血指标变化探讨

目的：研究老年2型糖尿病患者凝血指标的变化，及其与血管并发症的关系。方法：选取病史5年以上老年2型糖尿病患者75例，其中血糖控制良好、无血管并发症组31例（男18，女13），血糖控制不佳、有血管并发症组44例（男27，女17）；相应年龄健康对照人群30例（男、女各15例）。分别测定血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fg）、空腹血糖（Glu)、糖化血红蛋白（HbA1c)水平。结果：无论有无血管并发症，老年2型糖尿病患者的血浆Fg水平均较健康对照组升高，有血管并发症组Fg水平高于无并发症组，且同组内女性患者Fg水平高于男性；老年2型糖尿病组PT、APTT较对照组缩短，且有并发症组PT、APTT低于无并发症组；上述参数的变化与空腹血糖或糖化血红蛋白水平无关。结论：老年2型糖尿病患者存在凝血功能的紊乱，凝血功能紊乱是患者血管并发症的重要因素，并且可能是导致女性患者较男性患者有较高的血管病变风险的因素之一。     

妊娠高血压综合征患者血清凝血指标和D-二聚体的变化及临床意义

目的：探讨妊娠高血压综合征（pregnancy-induced hypertension syndrome,PIHS）患者血浆凝血功能及D-二聚体（D-D）的变化及临床意义。方法：采用美国贝克曼ACL-7000全自动血凝仪,分别检测正常非孕妇女（对照组）46例、正常妊娠晚期妇女45例及PIHS患者125例的血浆凝血指标及D-D浓度,并进行统计学处理。结果：与对照组比较,正常晚孕组和PIHS各组血浆PT、APTT、Fbg、D-D差异有统计学意义（P〈0.05）;与正常晚孕组比较,PIHS各组血浆PT、APTT、Fbg、D-D差异有统计学意义（P〈0.05）,而且随着病情加重差异有增高趋势;TT差异无统计学意义（P〉0.05）。DIC的发病率随Fbg、D-D含量的增加而升高。结论：PIHS患者存在高凝状态及纤溶亢进,产前测定凝血功能及纤溶指标对评估病情,指导治疗,改善预后具有重要意义。     

床边检查仪与自动化凝血仪在肝素治疗时凝血功能检验的差异

目的确定床边检查（POCT）仪与全自动凝血仪在肝素治疗时凝血常规检验和监测肝素治疗中的差异。方法以接受肝素抗凝治疗的老年心血管病患者为研究对象,分别使用Hemachron Jr Ⅱ和CG02两种POCT仪器与全自动凝血仪STA-R对比检测血浆凝血酶原时间（PT）,国际标准化比值（INR）,活化部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原含量（Fbg）,并将不同肝素水平的血浆凝血指标进行统计分析。结果干化学法床边检查仪和自动化凝血仪对凝血参数PT、INR、APTT、Fbg的检测具有较好的相关性（r分别为0．945、0．966、0．662和0．977,均P〈0．05）;监测肝素治疗时,Hemachron Jr Ⅱ与自动化凝血仪检测APTT结果差异有统计学意义（P〈0．01）。结论干化学法床边设备不适于与自动化凝血仪同时报告凝血检验结果。     

小剂量肝素对脓毒症大鼠凝血功能的影响

目的 探讨小剂量肝素对脓毒症大鼠凝血功能的影响.方法 健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为正常对照组、内毒素2 h组、内毒素6 h组、内毒素+肝素2 h组,内毒素+肝素6 h组5组,每组8只,静脉注射LPS建立脓毒症模型.不同时间点测定各组大鼠血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)的变化.结果 与正常对照组相比,内毒素2 h组和内毒素6 h组PT及APTT的延长差异显著(P<0.01),内毒素+肝素2 h组与内毒素+肝素6 h组间PT,APTT差异有统计学意义(P<0.05);内毒素+肝素2 h组与内毒素2 h组相比,以及内毒素+肝素6 h组与内毒素6 h组相比,PT和APTT延长明显改善(P<0.05);内毒素+肝素6 h组与内毒素+肝素2 h组相比,PT和APTT无统计学差异(P>0.05).结论 肝素的早期应用可减缓PT、APTT的延长,改善脓毒症时发生的凝血功能障碍.     

大承气汤对脓毒症患者凝血功能的影响

[目的]探讨大承气汤对脓毒症患者凝血功能的影响。[方法]将44例无凝血功能障碍的脓毒症患者随机分为两组,对照组给予常规综合治疗,治疗组加用大承气汤鼻饲。分别检测两组患者治疗前及治疗后第1、3和7天的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)和血小板(PLT)计数。[结果]两组治疗后PT、TT、APTT均延长,Fg和PLT下降;但治疗组治疗后第7天PT、TT、APTT较对照组短,Fg和PLT较对照组高,与对照组比较差异均有显著性(P<0.05)。[结论]大承气汤对脓毒症患者的凝血功能有保护作用。     

六安市健康成人4项凝血指标正常值范围的建立

目的: 通过测定六安市健康成年人群的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT),建立六安市实验室血浆凝血指标的正常值范围.方法: 使用法国STA-compact全自动血凝仪,采用凝固法对300名健康成年人进行PT、APTT、FIB和TT测定.结果: 初步建立六安市健康成人4项凝血指标正常值范围,PT 11.06～14.24 s;APTT 27.57～42.23 s;FIB 1.91～3.99 g/L;TT 14.05～18.47 s.结论: 指标正常值范围对疾病的预防、诊断、疗效及预后均有重要的指导意义,各实验室应制定适合的指标正常值范围.     

Sysmex CS-5100与CA-7000全自动血凝仪抗脂血和溶血干扰能力的初步比较

目的比较Sysmex CS-5100和CA-7000全自动血凝仪抗脂血和溶血干扰的能力。方法以两血凝仪分别测定双水平质控品PT、APTT、Fbg、TT的批内和天间不精密度(CV%)。混合血浆中分别加入终浓度(0~5.0%)甘油三酯(TG)脂肪乳剂和0~32g/L血红蛋白(Hb)溶液,以两台血凝仪测定PT、APTT、Fbg、TT,计算相对偏差(%),偏差以5.0%(PT和APTT)和6.67%(TT和Fbg)为标准。结果 CS-5100和CA-7000 4项测定的批内CV%为0.77%~1.31%,天间CV%为2.00%~3.31%。TG 0~5.0%范围内,两仪器的PT偏差均<5.0%;CA-7000在Hb 16g/L时PT偏差>5.0%(6.32%),CS-5100在Hb(0~32)g/L范围内PT偏差均<5.0%。CA-7000和CS-5100分别在TG 1.0%和2.0%、Hb 1g/L和2g/L时APTT偏差>5.0%(6.90%和7.66%、-8.74%和-7.69%)。CA-7000和CS-5100分别在TG 1.0%和3.0%、Hb1g/L时TT偏差>6.67%(7.37%和7.25%、8.38%和6.45%)。CA-7000在TG 3.0%时Fbg偏差>6.67%(-7.89%),CS-5100在TG 0~5.0%、两仪器在Hb 0~32g/L时Fbg偏差均<6.67%。各浓度TG和Hb时CA-7000的APTT、TT和Fbg测定偏差均大于CS-5100。结论Sysmex CS-5100抗脂血和溶血干扰的能力比CA-7000更强。     

分析前处理对比浊法凝血仪检测结果的影响

目的研究不同分析前处理方法对比浊法凝血仪检测结果的影响。方法将乳糜血20份、健康人血20份,分别用常规法、高速离心法和手工法进行PT、APTT检测;将溶血标本21份、血量不足标本30份和重新补抽来的51份标本同时进行PT、APTT检测。结果健康人标本常规法、高速离心法、手工法检测的PT,APTT结果差异无统计学意义(P>0.05)。而乳糜血标本常规法检测PT、APTT结果高,甚至检测不出,经高速离心处理后结果与手工法比较差异无统计学意义(P>0.05);溶血、血量不足等问题标本的PT、APTT结果与重新采血后标本的结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05),特别是血量不足时APTT明显延长。结论乳糜血、溶血、血量不足等问题标本大大影响了光电比浊法凝血仪检测结果的准确性,分析前标本的处理是保证其检测结果可靠性的一个重要因素。     

标本放置时间对凝血酶原时间和活化的部分凝血活酶时间检测结果的影响

  目的 探讨凝血功能异常时,标本放置时间对PT和APTT检测结果的影响。方法 利用STA-R全自动血凝仪及配套试剂,测定不同放置时间下70例血凝标本PT和APTT的检测结果 。根据PT 和APTT的正常参考值,将空腹（0 h）检测结果分为正常组（PT：11.0~14.3 s,APTT：32.0~43.0 s）和异常组（PT>14.3 s,APTT>43.0 s）。将标本于室温下分别放置 1、2、4、6、8、12、24 h,检测其PT和APTT,对结果进行统计学分析。结果 正常组PT与APTT标本分别室温存放8 h和4 h检测结果基本稳定。异常组PT与APTT标本分别室温存放4 h和2 h检测结果基本稳定。异常组较正常组检测结果更易受标本放置时间的影响,PT标本放置6 h、APTT标本放置4 h,检测结果即发生明显的改变。结论 对于凝血异常者,标本放置时间对检测结果影响甚大,PT和APTT测定均应于标本采集后2 h内尽快进行。