成人脾淋巴管瘤1例

患者 ,男 ,2 6岁。因劳累后偶感左上腹隐痛 13年入院 ,痛时喜按 ,休息后疼痛自行缓解。查体 :腹软 ,肝脾未扪及。B超发现脾下极有一 4 .0 cm× 5.0 cm,边界清楚稍强回声的团块 ,内部回声不均 ,诊为脾血管瘤。脾动脉造影示脾下极有乏血管区 ,超选至下极动脉 ,见该动脉增粗 ,弯曲呈抱球状 ,并形成 6 cm× 7cm肿块影 ,1分钟后块影四周有染色 ,中心仍为低密度影。实验室检查无异常。行脾切除术 ,脾 14cm× 10 cm× 6 cm,脾下极脏面有一 4 cm× 5cm× 5.5cm肿块 ,包膜完整 ,质地中等 ,呈紫红色。组织学诊断为脾淋巴管瘤。成人脾淋巴管瘤1例@尹振…     

脾原发性血管外皮细胞瘤一例

患者,男,56岁,因左上腹肿块3个月伴纳差、消瘦2个月、腹泻1个月入院。患者3月来出现左上腹隐痛,用手揉按腹部发现左上腹有小枣大肿块,肿块逐渐增大,患者童年时期患过疟疾。体检:全身浅表淋巴结不大,肝、肾无异常,左肋缘下扪及8cm×6cm×3cm肿块。血红蛋白125gL,白血球14.4×10~9/L,血小板66×10~9/L。大体标本:脾肿物8cm×7cm×4cm,中等硬度,无包膜,切面灰白灰     

巨大肾上腺皮质癌一例

患者、68岁。因右上腹肿块7天,于1989年8月15日入院。检查:一般情况差,心肺无异常发现;腹软,右上腹可扪及一肿块约20cm×15cm,边界清楚,表面光滑,质地稍硬,无压痛,脾脏肋下未触及。常规及肝肾功能检查均无异常;B超提示肝脏占位性病变。行剖腹探查术,肝脾未见异常,切开右侧后腹膜,见右肾脏被挤压萎缩、位于右下腹。右肾上腺呈实质性椭圆形肿块约20cm×14cm×14cm大小,包膜完整。手术摘除,重2500g。术后患者自     

胰腺囊实性肿瘤临床病理分析

1　临床资料例 1女性 ,11岁 ,以“发现左上腹部包块 12天、”为主诉入院 ,查体 :左上腹肋缘下可扪及一 6cm× 7cm×5cm肿物 ,质硬、光滑、界尚清 ;肝脾不大 ,无其他阳性发现。术中见肿瘤位于小肠系膜 ,与胰尾粘连 ,质硬 ,包膜完整 ,易于分离 ,完整切除后送检。例 2女性 ,17岁 ,以“发现左上腹部包块 2个月”就诊 ,查体 :B超示胰腺区肿瘤 ,CT示肿瘤由囊实性成分组成 ,周边有高密度纤维包膜。术中见肿块位于腹膜后 ,单发圆形结节 ,质硬 ,部分包膜 ,与胃后壁和胰腺粘连 ,完整切除后送检。2　病理检查2 .2　巨检2例均为圆形肿物 ,分别为 6cm×…     

腹膜后原发性神经内分泌癌1例

患者男性,22岁。左上腹隐痛7天,无恶心呕吐,无头晕、心慌、冷汗等低血糖表现。体检:左上腹深触诊触及肿块边缘。B超检查示:腹膜后实质性不均质肿物6cm×7cm,考虑为腹膜后占位病变。遂行剖腹探查术。术中见左上腹肿块8cm×7cm×5cm,肿块主要与后腹膜相连,小部分与侧腹及横结肠脾曲粘连,与胰腺无粘连。探查肝、胆、脾、胃十二指肠、小肠、肾及肾上腺均无异常发现。遂剥离肿块连同周围肿大淋巴结一并切除。     

胰腺囊实性乳头状瘤CT诊断1例

1病例介绍胰腺囊实性乳头状瘤是十分少见的低度恶性肿瘤,我们工作中遇到1例。患者,男,35岁。1a前弯腰劳动时感左上腹有顶撞感,腹泻8次/d~9次/d,腹胀。自扪及左上腹包块。近1个月感包块长大,左上腹有刺痛感。查体:左上腹可扪及10cm×12cm包块。实验室检查:血糖、血淀粉酶正常。全消化道钡透:胃后间隙增大,提示腹膜后占位病变。B超:左肾前方有一实性包块,向后压迫脾静脉,考虑肿块来自胰尾。CT:胃后脾前方有一10cm×13cm×15cm包块,边界光整,密度不均,CT值24Hu~37Hu,增强后为34Hu~57Hu。CT诊断:胰体尾肿瘤。手术所见:在脾门、胰尾及胃大弯…     

成人无功能性肾上腺原发恶性肿瘤二例

<正> 无功能性肾上腺原发恶性肿瘤既往属罕见肿瘤。但近来由于B超和CT的广泛应用,现在时有报道。我院于1992年间收治无功能性肾上腺皮质癌和成人肾上腺神经母细胞瘤各1例。报道这2例病例的同时,结合复习文献探讨此病诊断和治疗等问题。 1 病例报告例1,女,25岁。因左上腹部间歇性疼痛伴恶心呕吐2年,加重1个月,并伴进行性消瘦而就诊。检查:肝大肋弓下4cm,质中等,肝区叩击痛(+)。脾、肾没触及。左上腹部可扪及鸡蛋大痛性肿块。B超检查腹主动脉左侧肾中极处有6.2cm×4.3cm大,边界较清,回声不甚均匀的低回声区。CT示腹     

巨大肾上腺囊肿1例

肾上腺囊肿属无功能性肾上腺肿瘤,临床上比较罕见,我们收治1例,报告如下。病人,女,37岁。因左上腹包块伴腰痛2个月入院。查体:左上腹略隆起,可触及一约12cm×10cm的圆形肿物,囊性感,表面光滑,无压痛,不活动。B超探及左腹中部一16.5cm×10.6cm囊性回声,包膜清楚,与胰尾部相接。双肾形状、大小正常,实质及集合部均无异常回声,左肾受压下移。排泄性原路造影示左肾上方占位性病变,在肾下移,肾盂、肾盏显影清楚,形态正常。     

隐性异位恶性嗜铬细胞瘤一例

患者男性.65岁.发现左上腹肿块4天入院.体检:P80次/分,血压17.3/10.7kPa,心肺无殊,左上腹及一肿块约5×4cm,边界清,光滑,质中等,无压痛,左右能推动,但上下不能推动.B超提示腹主动脉左旁实质性肿块,包膜完整,有局灶液化.与胰腺边界不清.一周后剖腹探查,见肿瘤位于后腹膜腹主动脉左侧,部分压迫腹主动脉,肿瘤上界平第一腰椎水平,大小约为7×6×4cm.有完整包膜.边界清.面表光滑,呈粉红色,血管丰富.术中患者血压骤升达28/24kPa     

肾上腺嗜酸细胞型皮质癌1例

1病历报告 患者,男,40岁,因发现左上腹肿块1d入院。查体：左中上腹扪及约9.0cm×8.0cm包块,质软,上界及左右边界清楚,下界不清,无压痛,活动度差。常规检查无异常,于我院外科行肿瘤切除术,术中见肿块位于腹膜后,与左肾上腺相连。标本巨检：肿瘤呈结节状,8.5cm×8.5cm×5.5cm,似有完整包膜,表面较光滑,     

脾脏海绵状血管瘤1例

病员女,36岁,左上腹隐痛2月余,1992年10月26日住院。25年前患过疟疾。查体:体身情况良好,无贫血及皮下瘀斑,肝脾肋下未扪及,仅有左上腹深压痛。两次B超提示脾内多个占位病变。CT:脾内多发大小不等圆形病灶,边界清楚,腹腔及后腹膜未见肿大淋巴结。血尿常规,肝肾功能未见异常。术前诊断:脾淋巴瘤。手术所见:脾脏增大,约12cm×9cm×7cm,表面散在0.5～1cm直径暗红色结节,质地较硬。行脾节除。病理诊断:脾海绵状血管瘤(结节型)。     

成人肾母细胞瘤1例

1临床资料患者女,48岁,因“无意中扪及左上腹包块10天”入我院治疗,大、小便正常,无其它相关症状。查体:左上腹可触及15cm×15cm×10cm大小肿物,质地中等,表面光滑无结节,边缘欠清,活动度欠佳,无触痛。余未见异常。实验室检查:血、尿常规正常。胸片:正常。肾图:双肾功能正常,双上尿路通畅。B超提示:右肾下极巨大异常低回声,约11cm×17cm,边界清楚,内部回声不均匀,主要为不规则的无回声及实质回声,与肾脏分界欠清。CT检查:平扫见左肾下极约11cm×13cm大小的类圆形肿块,肿块与左肾分界不清,密度不均匀,中心密度较低,边缘密度稍高,CT值10～35…     

腹膜后黄色肉芽肿并肝血管瘤1例

女,47岁。因腹部不适伴一无痛性肿物50天入院,。肿物鸡蛋大小,表面光滑,无明显压痛。腹平,右侧扪及约10cm×6cm胀物,表面光滑、质硬、边界清楚,较固定、压痛不明显,肝剑下4cm。肋下未扪清,质软,无压痛,脾未扪及。B超右上腹探及实性椭圆形肿块。静脉肾盂造影见双肾功能好,右侧输尿管向外侧推移。临床诊断为腹膜后肿瘤。剖腹探查见右侧腹膜后一10cm×     

先天性胃憩室1例

<正> 患男,3月。代诉患儿出生时腹部有一肿物,似儿拳头大小,后渐增大,伴呕吐、哭闹。检查:右腹部可扪及一10cm×11cm 肿块,圆形,活动度大,光滑,有囊性感。B 超:腹腔正中可见一7.5cm×6.4cm之囊性包块,边界清,包膜光滑完整。肝、脾、肾、胰均无异常。提示腹腔囊性包块。肝、肾功及血、尿     

大网膜脂肪肉瘤1例

1临床资料患者女,57岁,因左上腹包块,伴疼痛、发热4个月入院。不伴有恶心及呕吐,无脓血便,纳差,进行性消瘦,间歇发热,体温在38.0℃～38.5℃之间。查体:消瘦面容。上腹部膨隆,左上腹扪及18cm×10cm包块,内侧越过中线4cm,下达左锁骨中线肋下8cm,左上隐藏于肋弓下,表面光滑,有一定活动度。B超:左上腹巨大实性低回声包块,约22cm×17cm,边界清,内回声均匀,位于肝左叶、脾、左肾之间,但与之分界清。CT:左中上腹巨大囊实性肿块影,大小18.4cm×18.0cm×12.9cm,位于肝左叶、胃、脾、左膈肌之间,并与之分界清楚,边缘光滑,CT值2Hu,内可见散在条状略…     

肾脏癌肉1例

1　资料患者,男,62岁,发现左上腹包块1月入院。查体:左上腹7cm×4cm大小肿块,无明显压痛,活动度小。术中见:肿块位于左肾上极,突出于肾表面,与周围无粘连。探查腹腔其他脏器无异常。临床诊断:左肾癌。大体检查:左侧肾脏1个,体积1 6cm×9cm×7cm ,肾上极见一7cm×5cm×5cm肿块,切面灰褐、灰黄色实性,见灶状出血坏死,质地中等,边界尚清晰,侵及肾被膜并向肾表面突起。镜下检查:肿瘤由乳头状癌区、肉瘤样区及二者混合区构成。乳头状癌区呈复杂的乳头状结构,癌细胞立方形,体积较小,胞浆丰富,核浅染,圆形或椭圆形,核分裂象可见,乳头间质有泡沫状细…     

非功能性腹膜后化学感受器瘤1例报告

患者女性,50岁,因间歇性左上腹胀满不适1年余,加重1个月,于1995年11月7日入院。查体:腹平软,左肋弓下可触及8cm×6cm大小肿块,质硬,活动度小,边界欠清楚,肝、脾未及。B超提示:后腹膜实性占位,腹部CT提示:胰尾肿瘤。于1995年11月23日在连硬麻下手术。术中见肿块位于左上腹腹膜后,将后腹膜顶起,胰体尾在其包膜上附着,与左肾粘连,肿块12cm×10cm×8cm大小,质中,实性,     

巨大副胰癌1例

1临床资料 　　患者女性, 26岁,无意发现左上腹包块 1周于 1993年 7月 3日入院。病程中无消化道症状,无低热,无体重下降。查体：一般状况良好,皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。腹软,肝脾未触及,于左上腹部扪及一约 15cm× 12cm大小包块,质地中等,边界清楚,表面无结节,压之不适,活动度可。腹部移动性浊音阴性,肠鸣音正常。 B超示左中上腹实囊混合占位, 12cm× 11cm。 CT示左中上腹囊实性占位：①畸胎瘤;②胰腺囊腺瘤。 1993年 7月 27日在硬膜外麻醉下行剖腹探查手术,术中见脾、胰肾间隙内一肿块,大小约 15cm× 12cm…     

Dieulafoy病合并巨大肾囊肿1例

1 病例报告 患者,男性,50岁,因上腹部疼痛7d伴呕吐咖啡样物2h,于1999年2月入院。查体:左上腹稍隆起,全腹软,无压痛、反跳痛,左中、上腹可触及20cm×20cm球形包块,质软,边界不清。化验:Hb 116g/L。胃镜示胃底小弯近贲门下方见一大小约1.5cm×3.0cm的凝血块附着,有活动性出血,电凝止血效果差。B超示左上腹部25.0cm×18.5cm×11.1cm的液性暗区,边界清楚,包膜完整,左肾未探及。 经内科止血、抑酸、输血1200ml等治疗,患者仍多次大     

原发性腹膜后巨大神经纤维瘤1例报告

原发性腹膜后肿瘤是指发生在腹膜后间隙的肿瘤,是一种较少见的肿瘤[2]。我院于2000年3月23日收治原发性腹膜后巨大神经纤维瘤1例,报告如下。1　病历报告患者,男性,49岁。3个月前发现左上腹部无痛性肿物,约拳头大小,以后逐渐增大,近1周进食后腹部胀满不适。查体:腹微隆未见胃肠型及蠕动波,壁柔软,左上腹可扪及35cm×25cm×20cm大小之肿物,质坚韧,触痛不明显,膝胸位活动度差,无移动。肝脾未触及,左上腹叩实性浊音,肠鸣音存在。实验室检查:血常规、出凝血时间、血生化、血尿淀粉酶均无异常。B超提示腹腔内23cm×17cm实质性回声,边界清,形态不…