小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床分析

目的:探讨小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法:选取我院2014年1~12月接收的急性阑尾炎患者48例作为本次研究对象,均采用小切口阑尾切除术进行治疗,观察其疗效。结果:48例患者全部治愈出院,治愈率100.0%;平均切口长度(3.0±1.5)cm;平均手术时间(32.5±12.6)min;平均住院时间(8.5±3.7)d;伤口拆线时间6~7d;伤口甲级愈合42例,伤口乙级愈合6例;术后无1例发生并发症。结论:对急性阑尾炎患者采用小切口阑尾切除术进行治疗,可以有效提高治愈率,具有伤口小、手术时间短、住院时间短、并发症少等特点,值得临床推广应用。     

小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床分析

目的:探讨小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效.方法:选取我院2014年1~12月接收的急性阑尾炎患者48例作为本次研究对象,均采用小切口阑尾切除术进行治疗,观察其疗效.结果:48例患者全部治愈出院,治愈率100.0%;平均切口长度(3.0±1.5)cm;平均手术时间(32.5±12.6)min;平均住院时间(8.5±3.7)d;伤口拆线时间6~7d;伤口甲级愈合42例,伤口乙级愈合6例;术后无1例发生并发症.结论:对急性阑尾炎患者采用小切口阑尾切除术进行治疗,可以有效提高治愈率,具有伤口小、手术时间短、住院时间短、并发症少等特点,值得临床推广应用.     

横切口手术治疗急性阑尾炎17例体会

<正>急性阑尾炎是外科常见急腹症之一,治疗原则:明确诊断的急性阑尾炎,如无手术禁忌证,以手术治疗为主。阑尾切除术常选择右下腹麦氏切口,下面介绍我科2007年1月~2008年6月选择右下腹横切口行阑尾切除术17例治疗体会。1临床资料男11例,女6例;年龄最大70岁,最小16岁,平均年龄为43岁。弥漫性腹膜炎3例,局限性腹膜炎12例;单纯性阑尾炎2例;化脓性阑尾炎12例;坏疽穿孔性阑尾炎3例;腹膜后阑尾1例。术后无1例使用止痛剂,切口均甲级愈合,17例病人均经病理检查证实其诊断。     

小切口手术治疗小儿急性阑尾炎40例临床分析

目的 探讨小切口阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果.方法 对该院2010年1月至2012年12月40例急性阑尾炎行小切口阑尾切除术患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 40例患儿均顺利完成手术.其中有2例因坏疽穿孔,广泛腹膜炎术中延长切口,且其中1例术后切口感染,经治疗后感染消除;1例因肥胖,阑尾探寻困难延长切口,余37例均小切口.切口平均长度约2.6 cm,手术时间25 ～ 60 min,术后24h内均肛门排气并下床活动.平均住院时间为3.6d,疼痛轻,无严重并发症.结论 对小儿急性阑尾炎采用小切口阑尾切除术具有切口小、损伤小、住院时间短、减轻术后疼痛,术后并发症少、术后恢复快等优点,手术技术难度相对不高,值得在基层医院开展.     

右下腹小切口手指引导下阑尾切除164例报告

1985年8月～1996年2月,作者采用经右下腹小切口手指引导下阑尾切除,共164例,术中费时少,术后恢复快,并发症少。现就有关临床资料进行讨论。1 临床资料 本组男91例,女73例;年龄17～83岁;其中单纯性阑尾炎54例,化脓性阑尾炎62例,坏疽性阑尾炎40例,阑尾脓肿8例。平均手术30min,术后平均4d拆线,切口长度平均2.5～3cm,术后平均5d出院。术后继发切口感染2例,均经3～5d换药后好转痊愈出院。     

右下腹小横切口的阑尾切除术(附30例报告)

目的 探讨阑尾切除术的切口选择.方法 选取我院2010年6月～2011年12月收治的120例急性阑尾炎患者,随机分为A、B、C 3组,每组40例,均行阑尾切除术.A组采用右下腹麦氏斜切口,B组采用右下腹腹直肌纵切口,C组采用右下腹小横切口.比较3组患者的切口长度、镇痛药物使用情况、手术时间、术后切口愈合情况等.结果 A组和C组患者的切口长度、手术时间、切口甲级愈合例数、切口外观差例数、术后需使用镇痛药例数、术后排气排便时间均优于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).C组术后需使用镇痛药、切口外观差例数均较A组少,切口长度C组亦短于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 右下腹小横切口阑尾切除术后患者疼痛轻、切口愈合良好且美观,术中术野显示清晰,可作为阑尾切除术较理想的切口方式.     

关于52例小切口阑尾切除术治疗体会

目的 探讨阑尾炎小切口的适应证及术后效果.方法 对52例进行阑尾炎切除术中使用小协口、切口预防感染处理的临床资料进行分析.随机抽取同期行常规阑尾切除术的56例作为对照组.结果 小切口阑尾阑尾切除手术,切口瘢痕小,下床活动时间,肠功能恢复时间均比常规切口阑尾切除术缩短,术后切口无感染发生.结论 小切口阑尾切除术,手术创伤小、组织损伤轻,术后疼痛轻,病人恢复快.     

小切口阑尾切除术80例体会

目的探讨小切口阑尾切除术的可行性。方法回顾性分析我院自2006年7月至2008年7月应用小切口阑尾切除术治疗阑尾炎80例的临床资料。结果本组病例成功实施小切口阑尾切除术,手术平均耗时30min,切口感染发生率仅为1%,无其他并发症发生。平均住院时间为5d,病人术后疼痛轻、恢复快、切口小愈合好。结论小切口阑尾切除术并发症少,值得推广。     

应用逆行切除法和浆肌层下切除法行小切口阑尾切除术分析

目的:探讨在小切口阑尾切除术中提高切除成功率的方法和减少术后并发症的措施。方法:对95例小切口阑尾切除术的临床资料进行回顾性分析。结果:95例小切口阑尾切除术中,40例行逆行切除,55例行顺行切除,其中15例行浆肌层下切除阑尾或阑尾残枝,术后并发盆腔小脓肿2例,切口红肿乙级愈合5例,其中有5例需延长切口完成手术,术后住院2~8d,平均4d。均全部治愈。术后切口轻至中度疼痛93例,明显疼痛2例。结论:小切口阑尾切除术术后住院时间短、患者痛苦小、并发症少、费用低,是较好的手术方式,逆行法切除阑尾可提高小切口阑尾切除术的成功率,浆肌层下切除阑尾能避免术中遗留阑尾残枝造成术后阑尾残枝炎的发生。     

麦氏小切口阑尾切除90例体会

目的探讨麦氏小切口阑尾切除术的临床应用价值。方法回顾总结90例麦氏小切口阑尾切除术的临床资料。结果腹壁切口长度2.5~4.0 cm,90例均治愈,术后平均住院3.5 d,50例随访1~4年,切口疤痕较小。结论麦氏小切口阑尾切除术适用于单纯性阑尾炎、早期化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎,值得推广运用。     

腹腔镜下阑尾切除术疗效分析

目的总结腹腔镜阑尾切除术的治疗经验,探索其开展的临床意义。方法回顾性分析腹腔镜阑尾切除术62例临床资料,其中慢性阑尾炎8例,急性单纯性阑尾炎1例,急性化脓性阑尾炎52例,急性坏疽或穿孔性阑尾炎9例。结果完成腹腔镜阑尾切除术56例,中转开腹6例。腹腔镜阑尾切除术平均手术时间40min,平均术后住院时间3．3d。术后并发症主要有：穿刺孔感染2例,腹腔脓肿2例,无腹腔出血,无肠管损伤、阑尾残端瘘。所有患者均康复出院。术后随访3～6个月无粘连性肠梗阻发生。结论腹腔镜阑尾切除术安全、有效,能明显减轻患者术后疼痛,缩短康复时间、降低切口感染率,其安全性及有效性均较高,值得临床推广。     

婴幼儿急性阑尾炎53例临床分析

目的：探讨婴幼儿急性阑尾炎的临床特点。方法：对53例婴幼儿急性阑尾炎临床资料进行回顾性分析。结果：发病原因：不明原因27例（50.9%)，细菌性痢疾10例（18.9%)，上呼吸道感染8例（15.1%)；穿孔性阑尾炎25例（47.2%)，单纯性阑尾炎11例（20.8%)，阑尾周围脓肿5例（9.4%)；阑尾切除术49例，盆腔脓肿单纯引流2例；术后并发症占68.0%；53例均痊愈。结论：婴幼儿急性阑尾炎误诊率、穿孔率高，并发症多。右下腹是否有压痛对诊断有决定性的意义，宜早期诊断、早期治疗，减少并发症的发生。     

传统法开腹与二孔法腹腔镜阑尾切除术的比较

目的：比较传统开腹法（OA）与二孔法腹腔镜阑尾切除术（LA）的疗效。方法：2005年10月～2008年10月行阑尾切除的214例,选用二孔法LA126例,随即选取同期OA术者88例进行比较。结果：对于单纯性及慢性阑尾炎,2种术式的切口感染率、并发症及住院费用均无显著性差异;对于化脓性阑尾炎,二孔法LA的术后切口感染率、并发症明显低于OA法。二孔法LA的手术时间、术后排气时间、住院时间与OA相比有显著性差异（P〈0．05）。结论：二孔法LA主要适用于急性单纯性阑尾炎、慢性阑尾炎和部分急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎伴局限性腹膜炎,对粘连严重、阑尾脓肿及肥胖者需行OA或三孔法、四孔法LA。     

经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术138例临床分析

目的总结经脐单孔腹腔镜阑尾切除术临床体会。方法自脐孔置单孔腹腔镜将阑尾拖出体外进行常规方法切除。结果 138例患儿中121例行单孔法腹腔镜手术获得成功,13例改为两孔法、4例中转开腹。8例术后脐部感染。结论单孔法腹腔镜手术具有微创化、创伤小、痛苦少、康复快、隐蔽性及美容效果好等特点。     

经脐孔腹腔镜阑尾切除术225例临床观察

目的探讨经脐部单孔法腹腔镜小儿阑尾切除术的可行性及治疗经验。方法对225例小儿急性阑尾炎采用脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术,并观察其疗效。结果本组手术时间lO-40min,平均（20±6．55）min,术后排气时间4-24h,平均（16±5．45）h。术后切口全部I期愈合,无近期并发症。腹部未见切口瘢痕。结论脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术是小儿阑尾炎治疗中简洁、有效的手术方法之一,可使部分阑尾炎手术成为一种美容手术。     

免气腹二孔法微型腹腔镜与开腹阑尾切除术的前瞻性对比研究

目的探讨免气腹二孔法微型腹腔镜阑尾切除术(miniature laparoscopic appendectomy,MLA)的效果。方法将82例阑尾炎患者随机分成两组,一组行免气腹二孔法微型腹腔镜阑尾切除术(MLA组,n=41),另一组行传统开腹阑尾切除术(open appendectomy,0A组,n=41),比较两组右下腹切口长度、手术时间、术后疼痛评分、术前术后CRP、术前术后IL-6、术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、住院费用等指标。结果 82例阑尾炎手术全部成功,MLA组右下腹切口长度明显短于OA组(P=0.000);MLA组手术时间与OA组(P=0.070)相近;MLA组术后24 h、48 h、72 h疼痛评分指数显著小于OA组(P=0.000);MLA组术前CRP、IL-6与OA组(P=0.935)相近,MLA组术后24 h及72 h CRP、IL-6均小于OA组(P=0.000);MLA组术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间显著短于OA组(P=0.000);MLA组与OA组并发症发生率相近(P=0.331);MLA组切口美观指数明显小于OA组(P=0.000);MLA组住院费用与OA组(P=0.195)相近。结论免气腹二孔法MLA手术具有操作简单、创伤更小、恢复快、住院时间短、不增加费用、实用性强等优点,具有较高的临床价值。     

经半月线切口行阑尾切除术的临床疗效评价

目的：评价经半月线切口在阑尾切除术中的临床应用效果。方法将2010年12月至2013年12月期间,在本院行432例阑尾切除术患者,随机分为半月线切口组（改良组）和右腹前外侧肌群切口组（传统组）,并对其疗效进行对比分析。结果改良组在手术时间、术后住院时间、切口感染率、术后疼痛程度等方面明显低于传统组（ P〈0.01）;而单纯性阑尾炎患者的术后切口感染率,两组差异不显著（ P〉0.01）。结论经半月线切口切除阑尾具有操作简单、安全、并发症少的优点,特别适用于肥胖患者、化脓性和坏疽性阑尾炎患者,临床疗效优于传统组。     

单孔腹腔镜经脐“Z”形切口逆行切除小儿阑尾

目的总结经脐“Z”形切口单孔腹腔镜逆行切除小儿阑尾的临床体会。方法回顾性分析16例自脐“Z”形切口置单孔腹腔镜将阑尾拖出体外进行逆行方法切除患儿的病例资料。结果16例中11例行单孔法腹腔镜逆行阑尾切除术获得成功,3例改为两孔法,2例中转开腹,5例术后脐部感染。结论经脐“Z”形切口单孔腹腔镜逆行阑尾切除安全可行,具有微创化、创伤小、痛苦少、康复快、隐蔽性及美容效果好等特点。     

预防阑尾炎术后切口感染的体会

目的探讨阑尾炎切除术后切口感染的预防措施。方法对236例阑尾炎切除术采取正确保护切口，用碘伏浸泡切口，吸干切口组织间隙液，术后碘伏纱布湿敷等预防切口感染措施。结果单纯性阑尾炎与慢性阑尾炎共59例，无术后切口不良反应及感染；化脓性及坏疽性阑尾炎158例中，3例术后切口轻度红肿经治疗后一期愈合，1例切口脂肪液化三期愈合；阑尾穿孔伴腹膜炎18例中，1例术后切口轻度红肿经治疗后一期愈合，1例切口感染。结论对阑尾炎术后切口进行有针对性的预防感染，能有效降低感染率，提高治愈率。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术996例临床对比分析

目的对比分析腹腔镜阑尾切除(Laparoscopic appendectomy,LA)与开腹阑尾切除(Open laparotomy ap-pendectomy,OA)两种术式在治疗阑尾炎时的疗效、术后恢复情况和术后并发症发生率间存在的差异,尝试做出相应评价。方法对我院2005年6月～2010年6月间按设计随机分组采用LA或OA法实施阑尾切除的996例(LA组485例,OA组511例)患者的疗效、术后恢复情况和并发症发生情况等相关临床资料进行统计学分析。结果两种术式对治疗阑尾炎具有同样的疗效,手术耗时无差异(P>0.05),但LA在提早下床活动、减轻切口疼痛、缩短住院时间、降低术后并发症发生率方面与OA存在显著差异(P<0.05)。结论 LA在治疗阑尾炎时除可取得与OA相同的疗效外,还具有比OA创伤小、术后疼痛轻、恢复快、并发症少等诸多优点,普外科医生应重视LA的临床应用,但对不能耐受人工气腹以及发病时间长且阑尾区发现炎性肿块的患者仍应开腹手术。