成人肠套叠13例诊治分析

<正>成人肠套叠发病率较小儿肠套叠低,多为继发性,临床表现不典型,易误诊[1]。本院2008年1月—2013年1月共诊治成人肠套叠13例,总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组13例中男8例,女5例,年龄38~72岁,平均56岁。病程3 d~9个月。13例患者均有阵发性腹痛及不完全肠梗阻表现,恶心呕吐5例,便血2例,腹部包块9例,部分患者包块时大时小。1.2影像学检查13例均行腹部B超检查,5例呈同心圆征、     

成人肠套叠15例诊治分析

肠套叠大多见于小儿 ,成人较少见。由于成人肠套叠病因多样 ,因而诊断和治疗也有其特殊性。我院 1989～ 1999年间共收治 15例 ,现报告并分析如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 6例 ;平均年龄 4 5岁 (2 7～ 72岁 )。肠套叠位于小肠 9例、回盲部 3例、乙状结肠 3例。除 1例为特发性外 ,其余病例均有明显的原因 :回肠发现Ｍｅｃｋｅｌ憩室 4例 ,肿瘤和息肉 6例 ,粘连及炎症 3例 ,结肠癌术后 1例。全部病例都有不同程度的腹痛 ,其中 2例有慢性周期性腹痛。 10例表现为恶心、呕吐、腹胀、间歇性便秘等非特异性肠梗阻症状 ,5例在 2 4～ 4 8ｈ内急性…     

21例成人肠套叠诊治体会

成人肠套叠较少见，缺乏典型临床症状和体征，又无特异性的检查方法，术前诊断困难。我院自1991年4月至2004年4月共收治成人肠套叠21例，对其诊断及治疗进行回顾性分析，旨在提高对该病的诊断，防止误诊误治。     

成人肠套叠28例诊治体会

目的探讨成人肠套叠的诊断和治疗方法。方法对我院10年来收治的28例成人肠套叠的诊断及治疗进行回顾性分析。结果术前确诊9例,术中确诊19例。引起套叠的主要原因有良性肿瘤(10例)、恶性肿瘤(7例)及炎性损伤(5例)等。28例均经手术治疗康复出院。结论成人肠套叠多由器质性病变引起,诊断主要依据临床表现和辅助检查,必须手术治疗。     

小肠脂肪瘤致成人肠套叠1例报告

肠梗阻是临床常见的急腹症之一。其病因较多 ,常见有手术后肠粘连、肿瘤、息肉、炎性肠病、憩室、内疝等。本文报道 1例小肠脂肪瘤引发的成人肠套叠的临床诊治过程。1　病历简介病人女性 ,65岁。因反复腹痛、腹胀伴呕吐 2年加重2 0d于 2 0 0 2年 7月 2日入院。 2 0 0 0年 8月因“胆囊结石”行胆囊切除术 ,之后出现右上腹间歇性剧痛 ,伴腹胀、恶心、呕吐 ,进食后尤明显 ,呕吐物为黄色液体 ,无发热、黄疸等 ,使用镇痛剂后症状稍改善 ,经补液、对症治疗 10余天缓解。此后病人症状反复发作 ,呈周期性 (10余日 ) ,予补液、对症治疗均能缓解。 2 0…     

成人肠套叠的诊断与治疗——附62例临床分析

目的 探讨肠套叠的发病机制及诊断和治疗方法。方法 回顾性分析了62例成人肠套叠的临床表现、套叠类型、诊断以及治疗方法。结果 所有患具有腹痛,58%具有呕吐,65％有腹部肿物。引起套叠的原因主要是炎性水肿与良、恶性肿瘤。55例接受手术治疗。结论 成人肠套叠多有病理因素存在,但其发生是由多个因素共同作用所致;其诊断主要依据临床表现和辅助检验;成人肠套叠多有病理因素的存在．治疗以手术为主。     

成人肠套叠40例临床分析

目的 探讨成人肠套叠的临床特点及诊治措施。方法 对1971—2001年收治的40例成人肠套叠诊治经过进行回顾性分析。结果 成人肠套叠临床表现主要是腹痛、腹胀、呕吐、腹部肿块、血便或便秘。全组病例有腹痛、腹块、血便三联症者仅占17．4％(7／40)。急性肠套叠者易发生肠绞窄，慢性肠套叠者多表现为不全性肠梗阻，早期易于误诊。本组39例行手术治疗，治愈37例，死亡1例；另1例钡灌肠复位成功。结论 B超检查对早期诊断有帮助。肠道肿瘤、息肉、炎症和解剖学异常为本病的主要诱因。肠切除术是根除病因、防止复发的主要手段。     

成人肠套叠诊治体会(附14例分析)

报告成人肠套叠14例,均经手术治疗。成人肠套叠多继发于肠管的原发病变(14例占12例),仅1例发生于术后,1例为原发性肠套叠。就病因、诊断、治疗进行分析。     

成人肠套叠100例的诊治经验

作者报告成人肠套叠１００例，均经手术治疗。成人肠套叠多继发于肠管的原发病变（９８例占９８％），仅２例为手术后发生。讨论了病因、误诊原因、早期诊断、治疗及术式选择。     

Clinical outcomes following bowel resection versus reduction of intussusception

Background

Intussusception is most commonly managed with air-contrast reduction. However, when this fails, emergent operation with resection or manual reduction is indicated. It is not known if there are advantages to resection compared with manual reduction.

Methods

A retrospective review of all patients receiving operative care for intussusception from February 2000 to December 2011. Patients undergoing intestinal resection were compared with those treated with manual reduction alone.

Results

Of 111 patients, 49 underwent resection and 62 underwent manual reduction. Mean (±SD) time to oral intake favored manual reduction (2.1 ± 1.2 versus 2.6 ± 1.2 d, respectively, P = 0.05). Manual reduction was associated with a greater need for repeat imaging (47% versus 18%, P = 0.002) and the only recurrences were with manual reduction (8% versus 0%, P = 0.1). Mean duration of stay was no different (P = 0.36), nor was the need for reoperation (P = 0.9).

Conclusions

Patients undergoing manual reduction have an increased number of radiographic imaging procedures. The surgeon should have a low threshold for resection for intussusceptions requiring operative management.     

Intestinal testis tumor metastasis as a cause of intussusception: A case report

We report on an extraordinary testicular tumour causing intussusception with its intestinal metastases. This revised version was published online in August 2006 with corrections to the Cover Date.     

大肠癌致急性肠梗阻的诊断和治疗

目的探讨大肠癌致急性肠梗阻的诊断、围手术期处理及手术方式。方法对1998年1月至2008年10月手术治疗的37例大肠癌致急性肠梗阻病人的临床资料进行回顾性分析。结果大肠癌致急性肠梗阻的术前确诊率为78．4％（29／37）。术前应用抗生素,术中灌洗减压,行一期切除吻合术29例;近端结肠造瘘、关闭远端结肠或直肠备作二期吻合4例;肿瘤无法切除行结肠造瘘4例。术后并发症发生率为16．2％。随访统计1年、5年生存率分别为87．1％和35．7％。结论及时诊断。合理地选择手术方式,加强围手术期的处理是降低术后并发症的关键。     

成人美克耳憩室49例诊治分析

目的探讨成人美克耳憩室的临床表现、诊断及治疗方法,以提高成人美克耳憩室的诊治水平。方法对我院1995年4月~2005年4月收治的成人美克耳憩室49例的临床资料进行回顾性分析。本组病人均经手术治疗。其中,行憩室切除加小肠部分切除32例,憩室切除加小肠楔形切除11例,腹腔镜辅助憩室切除加小肠部分切除6例。结果本组病例病理检查结果显示,美克耳憩室内有异位胃组织者21例,有异位胰腺组织者2例。本组病例均治愈出院。随访6月~10年,疗效满意。结论成人美克耳憩室主要表现为下消化道出血、急性憩室炎或小肠梗阻,无论有无临床症状,一经确诊,均以手术治疗为宜。腹腔镜可作为诊断和治疗成人美克耳憩室引起消化道出血的常规方法。     

Solitary intestinal neurofibroma with no associated systemic syndromes causing intussusception: Case report and literature review

INTRODUCTIONThe isolated presence of neurofibromatous lesions in the gastrointestinal tract, with no associated systemic syndromes, is a rarely reported clinical entity.PRESENTATION OF CASEA 48-year-old lady, with no history of neurofibromatosis or other systemic disease, presented with small bowel obstruction secondary to an ileo-ileal intussusception induced by an isolated ileal neurofibromatous mass. The patient underwent a segmental enterectomy and after a smooth recovery, she was put on a long-term follow-up schedule.DISCUSSIONThis article presents a review of the literature of this area clinical entity. Very few reports of gastrointestinal isolated neurofibromas could be found. Similarly, extra-digestive isolated lesions have been rarely reported.CONCLUSIONIsolated ileal neurofibroma is a rare pathological entity. The clinical significance of such a diagnosis lies mainly in the need of further follow up of these patients as the bowel involvement could be the first manifestation of neurofibromatosis type 1 or multiple endocrine neoplasia type 2b.     

术后肠梗阻的诊断及治疗(附137例报告)

目的探讨术后肠梗阻的特点和诊断、治疗原则。方法对南京军区南京总医院2001年1月至2004年10月收治的137例术后肠梗阻病人的临床资料进行回顾性分析。结果137例病人均治愈,未发生肠外瘘等严重并发症,无死亡。2例发生术后早期炎性肠梗阻,2例术后3~8个月再次发生肠梗阻均经保守治疗而治愈。结论腹腔术后可出现肠梗阻,诊断主要依靠病史、体征及腹部X线、CT检查。治疗方法的选择及手术时机的掌握是提高治疗效果的关键。术后早期炎性肠梗阻应采用保守治疗,肠绞窄或有肠绞窄趋势应及时手术,反复发作的粘连性肠梗阻应积极手术。     

成人肠套叠146例临床分析

目的 分析成人肠套叠的临床特点,探讨该病的诊断和治疗,提高诊疗水平.方法 对1996年1月至2013年12月期间收治的146例成人肠套叠临床资料行回顾性研究.结果 术前确诊89例,占60.9％,其中B超10例,钡灌肠13例,肠镜6例,CT60例(67.5％).146例均行手术治疗,其中142例合并器质性病变,小肠病变占99例(69.7％),结肠病变占43例(30.3％),良性病变100例(70.4％),恶性病变42例(29,6％),143例行肿瘤根治性切除术或相应肠段切除术,2例行单纯复位,1例行复位后固定术.5例术后死亡,余均恢复良好.结论 提高对成人肠套叠警惕性是诊断的关键,检查应首选腹部CT,必要时可结合腹部彩超等检查,治疗则首选手术治疗,尽早手术.     

输尿管子宫内膜异位症16例的诊断与治疗

目的 探讨输尿管子宫内膜异位症的临床特点和诊治方法.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科1991年1月-2011年8月收治的16例输尿管子宫内膜异位症患者的病例资料.结果 16例均经病理证实为子宫内膜异位症,其中腔外型11例,腔内型5例;子宫内膜异位病灶均位于输尿管下段,输尿管狭窄长度为1.0～4.0 em.随访15例,随访时间为12个月～20年,15例复查B超提示肾积水明显减轻,随访期间未再复发,积水未加重;其中1例于术后3年复发,再次行输尿管端端吻合术.结论 输尿管子宫内膜异位症起病多隐匿,早期易漏诊,导致肾功能损害.常规B超检查可减少漏诊,治疗的主要原则是解除梗阻、保护肾功能,并且严格随访、防止复发.     

成人肠套叠150例临床总结

目的探讨成人肠套叠的病因、临床分型、诊断以及手术方式的选择。方法回顾性总结 15 0例成人肠套叠的临床表现、肠套叠类型及诊断与治疗方法。结果 15 0例中具有阵发性腹痛者 135例 ( 90 0 % ) ,腹部肿块 97例 ( 6 4 7% ) ,恶心呕吐 87例 ( 5 8 0 % ) ,血便 31例 ( 2 0 7% ) ,顽固性便秘 15例 ( 10 0 % ) ;15 0例中同时具有腹痛、腹块、血便者 2 2例 ( 15 3% )。肠套叠的主要原因为良、恶性肿瘤 ,炎症 ,Meckel憩室和移动盲肠症。 15 0例肠套叠均行手术治疗 ,14 7例痊愈 ,3例死亡。结论成人肠套叠多有病理因素存在。早期的诊断依据是临床表现和辅助检查。外科手术治疗效果优良