高细胞性白血病并发脏器功能损害的观察与护理45例

内镜下镍钛合金支架治疗多种原因造成的食管狭窄，因其定位准、操作方便，术后即可缓解吞咽困难，改善患者全身营养状况和提高生活质量，已作为一种较理想的姑息治疗手段用于临床，但随着临床应用广泛，支架置入后，由于患者饮食不当出现并发症尚未引起重视，2001年1月～2003年12月，我们对42例食管狭窄患者放置记忆合金支架实施详细术前术后饮食指导，并发症明显减少，收到较满意的效果，现将护理体会报告如下。     

食管癌患者术前术后的饮食护理

食管癌患因术前有明显脱水、消瘦、营养不良，不利于术后恢复。所以术前术后饮食护理显得重要。对本组82例食管癌患，通过协助患合理安排饮食，使患恢复了正常营养状况。主要做法是术前要正确评估患营养状况，分别给予不同性质食物，或以静脉营养、空肠造瘘管饮食、输血等，使体重维持在正常水平以上。术后要做好饮食护理，以及进行健康教育。     

钛镍记忆合金直肠支架治疗直肠癌性梗阻的临床护理

采用钛镍记忆合金直肠支架治疗直肠癌性梗阻，能够避免肠遣口，解际梗阻，通畅排便。报告我科自1992年至1996年对9例患的护理经验，认为治疗前要使患了解该法的优点，消除紧张恐惧心理，根据肿瘤大小选择适宜型号的支架，做好各种物品准备，配台治疗的顺和完成。支架置入后要密切观察患反应及排便状况，特别是便血的多少及有无支架脱落。进而加强对患的愤食指导及排便习惯训练，保证最佳治疗效果。     

内镜下运用食道支架治疗晚期食管癌的护理

目的 探讨内镜下运用食道支架治疗晚期食管癌的护理经验。方法 选择晚期食管癌引起的食管重度狭窄患32例，采用国产镍钛记忆合金食管支架解除食道梗阻狭窄。结果 本组32例中，1次置支架成功31例，术后出现大出血1例，食管一支气管痪1例，反流性食管灸9例，呼吸系统感染1例。结论 充分的术前准备与术后严格饮食管理、严密病情观察及时预防并治疗并发症是提高置支架成功的关键。     

骨盆骨折患者行外固定支架固定术的护理

笔报道15例行外固定支架固定术患的护理体会，介绍实施术前三观察：观察病情变化、情绪变化、术区皮肤，三指导：指导正确卧位与搬运、个人卫生、平卧位大小便。术后三观察：观察病情变化、针眼渗血情况、外固定架牢固情况，三指导：饮食指导、功能锻炼及出院指导及合理的功能锻炼等护理措施，认为行外固定支架固定术治疗骨盆骨折，病人痛苦小，卧床时间短，护理方便，早期下床活动。     

急性脑梗死7例动脉溶栓术后护理

2004年3月～9月，我院对7例急性脑梗死患行动脉溶栓治疗，5例取得满意效果；2例动脉内溶栓术后发现受累血管仍存在重度狭窄，即行血管内支架成形术，其中1例支架成形术后呼吸停止。经积极抢救，加强护理，患恢复正常。现将溶栓术后护理体会报告如下。     

哈罗支架外固定治疗上颈椎骨折的护理

目的探讨哈罗支架外固定治疗上颈椎骨折的护理方法及临床效果。方法对1999年8月-2003年8月我院收治上颈椎损伤并应用哈罗支架的患22例实施术前、术后的各项护理措施。结果22例患哈罗支架行外固定后均达到解剖复位或接近解剖复位。结论哈罗支架外固定治疗上项椎骨折是有效的，正确的术前、术后护理是减少并发症，增强疗效的保障。     

置入自膨式支架治疗恶性食管狭窄的护理措施

目的 总结治疗与护理恶性食管狭窄应用自膨式支架的效果。方法 对36例恶性食管狭窄病人行自膨式支架置入。结果 36例均获成功，无严重并发症发生，35例可进行正常饮食，1例进半流质饮食。结论 自膨式支架的置入为失去手术机会及术后管腔狭窄的病人撑开了食管狭窄段，缓解了吞咽困难，增强了营养摄入，提高了生活质量。     

股骨转子周围骨折外固定治疗与护理

探讨外固定支架治疗股骨转子周围骨折的护理。对12例股骨转子周围骨折患施行外固定支架冶疗，其中10例施行闭合复位，2例施行切开复位，经治疗及加强术前、术中、术后护理，指导功能锻炼，所有患术后恢复良好，8～10周下床站立行走。     

可调式肢体抬高支架的研制及使用

患肢抬高是手外科术后常用的一种治疗手段，目的是促进肢体血液回流、减轻水肿、改善循环、利于功能康复及再植或移植组织成活。手外科常用的患肢抬高的方法大体包括二种：一是垫高式，二是悬吊式。垫高式患肢抬高较常用，要求患肢平于或略高于心脏水平，适用于一般性手外伤。悬吊式患肢抬高要求患肢要明显高于心脏水平，主要适用于手部严重挤压伤和骨筋膜室综合征的治疗。垫高式患肢抬高因利用软枕或软垫抬高患肢，常缺乏稳定性，或患肢抬高的高度容易改变，或易造成患肢向侧方滑落。为解决上述不足，我们研制了肢体抬高支架，经临床应用，效果满意。     

经皮肾动脉腔内成形术及支架植入术患者的护理

经皮肾动脉腔内成形术及支架植入术是目前治疗肾性高血压的一种有效的介入治疗方法，笔总结了13例患的肾动脉腔内成形术及支架植入术的护理，介绍了其操作方法，术前与患及家属沟通交流；术中严密观察血压，重视患的主诉；术后严密监测生命体征及肾功能，及时发现出血倾向，合理使用肝素，减少并发症的发生，以保证疗效。     

微波灭活保肢手术治疗下肢骨肿瘤的康复护理

目的 探讨微波诱导高温原位灭活保肢手术治疗下肢骨肿瘤的护理方法，促进术后康复。方法 对58例接受微波诱导高温原位灭活保肢手术的下肢骨肿瘤患术前、术后给予心理护理，术后指导功能锻炼和免负荷支架的应用。结果 58例患接受手术治疗并获平均1年2个月的随访，术后无褥疮、肺部感染、静脉栓塞和关节僵直等并发症的发生。结论 微波诱导高温原位灭活保肢手术治疗后，免负荷支架的应用有利于患早期负重活动，减少并发症，最大程度保留患肢功能     

食管支架置入术病人的护理

[目的]探讨晚期食管癌食管狭窄病人行食管支架置入术治疗的护理。[方法]对lo例晚期食管癌狭窄病人采用食管支架置入术进行姑息治疗，术前给予心理护理、口腔护理、术前准备。术后给予体位指导、饮食指导、并发症的观察及护理、出院指导。[结果]8例病人吞咽困难改善，能经口进流质饮食和软食，2例病人因癌肿广泛转移死亡。[结论]食管支架置入术能较好地解决晚期食管癌食管狭窄病人进食困难问题，提高病人的生活质量。正确的护理是减少并发症、提高治疗效果的保证。     

双侧颈动脉重度狭窄患者介入干预后再发脑卒中的短中期随访

目的 评价介入颈动脉血管内支架置入术和内科药物治疗双侧重度颈动脉狭窄患的效果，观察干预后再发脑卒中的中短期随访结果。方法 2l例双侧重度颈动脉狭窄患，按随机数字表分成两组：A组8例患接受颈动脉血管内支架置入术治疗，B组13例患接受内科药物治疗；1年半后分别随访临床和超声波检查。结果 A组8例手术患支架放置成功，术前颈动脉狭窄程度为70％～98％，术后狭窄程度小于10％，除l例偶发1次短暂性脑缺血发作(TIA)外，其他患未出现脑血管病发作；B组9例(9／13)患再次发生脑卒中(其中4例患出现TIA发作，2例死亡)，另4例(4／13)患病情无变化，超声波检查发现7例(7／11)患颈动脉内中膜增厚、动脉粥样斑块增多增大，管腔进一步狭窄。结论 颈动脉狭窄血管内支架置入术中短期疗效优于内科药物治疗。     

内支架治疗食管气管瘘患者的护理

介绍８例食管癌放疗中并发食管气管瘘病人采用内支架治疗的术前准备与术后护理,用记忆钛镍合金带膜支架治疗,既封闭了瘘口,又扩张了狭窄的食管部分,解决了病人的进食,控制了肺部的感染,提高了患的生存质量,内支架治疗术后常见并发症有胸痛、出血及反流性食管炎,支架阻塞较少见,加强并发症的观察和护理,可减轻患的痛苦,提高其生活质量并完成治疗计划。     

1例食管支架内再次置放带膜支架的护理

随着介入医学的不断发展,食管支架置放术为晚期食管癌患者开辟了一条新的治疗途径。解除了患者吞咽困难,不能进食,仅靠输液维持生命的痛苦。1997年12月,我院为巨例行食管支架置放术后9个月的晚期食管癌患者再次行带膜食管支架置放术,以治疗食管气管瘘取得满意效果。现将护理体会介绍如下。1病例介绍男患者,75岁。因患晚期食管癌吞咽困难2月,不能进食1月,于1997年3月在我院行食管支架置放术。术后配合钻60胜外照射,效果良好,胃镜下显示：原食管中下段距门齿28～33cm处呈菜花样隆起,表面凸凹不平,省胶狭窄的病变部位已平整光滑、…     

食管放射性覆膜支架置入术的护理

目的探讨食管放射性支架置入术前、术后的护理。方法对7例行该置入术的患者进行术前、术后护理，饮食指导和出院指导。结果置入后均达到良好的治疗目的。结论食管放射粒子覆膜支架置入是治疗食管癌术后食管再次狭窄的新技术，而术前、术后护理也是置入成功的重要保证。     

一期根治术治疗肛周脓肿患者的围术期护理

总结78例采用一期根治术治疗肛周脓肿患的围术期护理,认为应针对病因并结合临床治疗的需要进行护理。术前充分准备及宣教,介绍手术过程及原理;术后着重从病因出发,体现以人为本的原则,从一般护理、疼痛护理、切口护理、排尿护理、排便护理、饮食护理、心理护理等方面人手,改变患的饮食结构,纠正不良排便习惯,培养良好的卫生习惯,时刻掌握患的心理需求,重视患每日生活质量,对提高治疗效果十分重要。     

6例颈动脉支架置入术患者的护理

颈动脉支架置入术是治疗颈动脉狭窄的一种新方法，具有创伤小、安全和并发症少的特点。因治疗中涉及到颅内重要的功能区，故手术前准备，术后的观察护理极为重要，护理得当可提高治疗的成功率 减少并发症的发生。我院自2002年以来，对6例颈动脉狭窄的患行颈动脉支架置入术，效果显。现将护理体会报告如下。     

冠状动脉内支架植入患者术后康复训练

目的 探讨冠状动脉内支架植入患术后康复训练的效果。方法 将106例行冠状动脉内支架植入的住院患随机分为康复训练组和对照组。分别从血栓的预防、伤口出血及血肿的预防、低血压的防治等方面进行护理和术后康复训练。结果 经统计学处理显示两组有明显差异,试验组术后的各种并发症明显少于对照组。结论 通过对冠状动脉内支架植入患进行康复训练减少了其术后并发症的发生、减轻了患的痛苦。