气囊导尿管囊内注入生理盐水应该注意的问题

1　临床资料　为避免导尿管从膀胱内脱落 ,更有效地留置导尿管引流 ,临床上已广泛使用双腔气囊导尿管。按照教科书及常规要求 ,双腔导尿管囊内注入无菌生理盐水或蒸馏水以内固定。自 1 997年 6月～ 2 0 0 0年 9月 ,我科采用留置气囊导尿管囊内注入生理盐水的内固定法 ,对 862例各年龄段病人应用。结果发现 ,囊内注入生理盐水停留 1周以上者 ,导致拔管困难共 3 5例。儿童 9例 ,成人 1 7例 ,老年 9例 ,均男性病 ,发生率占 4 0 6%2　讨论　生理盐水为晶体 ,注入气囊后停留时间长 ,易结晶沉淀 ,可造成有机沉淀物形成结石 ,拔管前无法将气囊恢复…     

气囊导尿管在鼻出血后鼻孔填塞治疗中的应用

目的 介绍双腔气囊导尿管在鼻出血治疗中的应用方法及并发症的预防.方法 对我院2003 ～ 2010年接受双腔气囊导尿管后鼻孔填塞治疗的96例鼻出血患者进行临床分析.结果 96例患者全部治愈,治愈率100％.1例因导尿管压迫前鼻孔致前鼻孔狭窄,其余均未见明显并发症.结论 双腔气囊导尿管后鼻孔填塞,是治疗鼻出血的一种安全可靠的方法.操作中注意细节,可防止并发症的发生.     

巧用一次性注射器针帽

膀胱冲洗是一项临床上常用的护理操作技术，常用一次性输液器连接一次性气囊导尿管终端后，打开调节器。将液体流入膀胱而达到膀胱冲洗的目的，而在临床上，一次性输液器与气囊导尿管是不能紧密衔接的，出现漏液、漏尿现象，影响膀胱冲洗。我科自2005—12～2006—06对30例患者100次应用一次性注射器针帽制成双向接头，用做一次性输液器与一次性气囊导尿管之间的连接，效果现介绍如下。     

气囊导尿管在重型颅脑损伤患者中应用

在临床工作中留置导尿是临床上常见的一种为危重或手术患者采取的一种措施。由于普通导尿管质地硬易滑脱，而气囊导尿管是以天然乳胶为原料，生物相溶性优越，操作简便，管身光滑，内固定稳定，无需胶布，不易滑脱等优点，在临床上已被广泛应用。现将使用体会介绍如下：     

气囊导尿管拔除困难7 例处理体会

1993年以来 ,我科曾遇到 7例留置导尿患者无法拔除气囊导尿管的情况 ,经采用气囊注水破裂法、剪断导管法、穿刺气囊法及手术取出等处理均安全拔除。现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例均为男性 ,年龄 2 7岁～ 62岁 ,平均 4 5岁。其中前列腺增生长期留置导尿 2例 ,前列腺切除术后 2例 ,尿道狭窄 2例 ,截瘫长期留置导尿 1例。 3例为二腔气囊管 ,4例为三腔气囊管。留置导尿时间 :7ｄ～ 32ｄ ,平均 14 2ｄ。在欲拔除或更换导尿管时均拔除困难。有 4例在冲洗膀胱时曾被护理人员用止血钳夹过导尿管。1 2　处理方法　 (1)气囊注水破裂…     

超声在急性尿潴留插管导尿术中对导尿管的监测意义

目的探讨超声在急性尿潴留插管导尿术中对导尿管监测的意义。方法回顾性分析了超声监测下行插管导尿术的34例急性尿潴留患者资料。结果(1)超声可显示导尿术中导尿管体内段特征性的双线状或粗线状稍强回声,并可判断后尿道的走行;(2)超声可通过对导尿管前端回声观察准确判断导尿管前端到达的位置和提高后尿道结石的诊断率;(3)超声可通过在膀胱内显示气囊已扩张,导尿管呈特征性的单个穿葫芦状的声像图表现来作为导尿术成功的依据。结论 超声对急性尿潴留插管导尿术的监测能显示导尿管前端,体内段以及气囊的位置和形态,为临床操作提供一个可视的手段,提高插管导尿术的成功率,是一种简单易操作的方法。     

导尿管气囊固定舟状窝和避孕套套扎阴茎固定法在尿道造影中的应用价值

在尿道造影中,造影剂逆行注入尿道方法有多种,其中通过导尿管注射造影剂为较好的方法。但若遇到较大阻力,导尿管容易滑脱。笔者采用“导尿管气囊固定舟状窝和避孕套套扎阴茎”的固定法很好地解决了这个问题。1操作方法1.1根据阴茎大小选择合适的避孕套,用小剪刀在避孕套贮精囊顶端剪一宽约2.0~3.0 mm的小孔。1.2根据阴茎大小选择合适的导尿管,让导尿管头穿过避孕套贮精囊上的小孔直到导尿管气囊以后,并使避孕套卷端游离面指向导尿管尾端。1.3患者平卧在检查台上,常规消毒铺巾。提起阴茎,插入导尿管使气囊置于舟状窝内,从气囊导管注入2 m l左…     

在留置气囊导尿管拔管中的循证护理

目的：探讨循证护理思维方法在一次性留置双腔气囊导尿管中的应用。方法：将2009-01～06泌尿外科术后保留导尿管患者60例,从导尿管插入深度、气囊内注入成份、气囊内注入量、导尿管是否固定、更换导尿管时间、拔管困难的原因及处理等方面进行循证,获取最佳证据,指导临床实践。结果：患者出现尿路感染、尿道出血、溢尿、尿管自行脱落现象明显低于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论：运用循证护理能减少留置气囊尿管并发症的发生,提高护理效果。     

应用气囊导尿管并发症的处理

患者 2 6例 ,男性 ,年龄 17～ 86岁。分别因耻骨上前列腺摘除术、前列腺增生尿潴留造瘘、膀胱癌全膀胱切除术、尿道狭窄耻骨上膀胱造瘘、截瘫膀胱造瘘、肾切除术后留置尿管和耻骨后前列腺癌根治术等应用气囊导尿管。其中 ,气囊自发破裂 10例 ,2例前列腺开放手术当天气囊破裂 ,合并大出血 ,再次手术清除血块 ,重置导尿管。另 1例因气囊破裂合并出血经膀胱镜冲洗血块 ,再放置气囊导尿管 ,其余 7例经床旁放置导尿管冲洗而愈 ;气囊阀门故障 8例 ,用钢丝刺破气囊而非手术拔出 7例 ,经扩大瘘道后完整拔出 7例 ,另有 1例因形成较大结石拔管断裂而采…     

带气囊导尿管导尿失误三例处理体会

例1 男性，72岁。因尿潴留留置双腔气囊尿管导尿。2周后内科更换导尿管时，自侧管内反复抽吸不出气囊内液体，且因拔管操作时往外硬拽导致尿道损伤，出血较多。我科会诊时亦反复抽吸不出气囊内液体，使用输尿管导管内之钢质导丝自铡管孔内徐徐插入，刺破气囊，排净液体后拔出导尿管，重新插入新导尿管。     

导尿及留置导尿护理的进展

留置导尿是临床上常用的侵入性护理操作，持续导尿普通橡胶导尿管不易固定，易滑脱，引起感染等逐渐被淘汰，目前多采用双腔气囊尿管。近几年来国内同行通过临床工作实践和探索，对留置导尿的各项实际性操作进行了大量的研究和改进。气囊导尿管的操作优点；操作简单，内固定稳定，刺激性小，无须胶布固定，插入后与尿道密合程度大，能保持尿失禁患者会阴部干燥，有效的预防褥疮的发生。现综述如下：     

气囊导尿管常见并发症的原因及对策

气囊导尿管在临床被广泛使用 ,它具有操作简单 ,使用方便等优点 ,但也有如尿道粘膜损伤、后尿道损伤、气囊导尿管不能拔出等并发症。现将常见并发症的原因及处理报告如下。1　尿道粘膜损伤1.1　原因分析1.1.1　病人自身因素 :如患者尿道狭窄、前列腺肥大、出凝血机制异常 ,病人精神紧张、意识不清自行拔出带气囊尿管。1.1.2　护士操作因素 :选择尿管不当、润滑不够、对病人的有关疾病不了解 ,解释不够 ,操作时动作粗。1.1.3　尿管的因素 :尿管表面粗糙 ,带气囊部分凹凸不平 ,气囊回缩不好 ,体积增大。1.2　处理对策1.2 .1　导尿前要求护士了…     

带气囊导尿管在重症急性胆道出血的术中应用

目的探讨急性胆道出血的原因、治疗经验及应急抢救。方法回顾性分析自2000年1月以来我院收治的10例胆道出血患者的临床资料及手术处理情况。结果术后再出血3例,全组病例经治疗后未再出血,无死亡。结论急性胆道出血主要原因是胆道结石、感染、外伤及医源性因素引起的。出血量不大时可采用抗感染、应用止血剂、含去甲肾上腺素盐水或稀释双氧水冲洗、引流胆道等治疗,出血量大时可适当选用肝动脉插管造影栓塞、肝动脉或分枝结扎术、出血的肝叶（段）切除术、胆道镜下电凝止血及术中采用带气囊导尿管堵压止血。采用带气囊导尿管堵压止血,简单有效、创伤小,特别适用于全身情况差的老年或重症胆道出血患者。     

双腔气囊导尿管在颅底骨折并发致死性鼻大出血急救中的护理效果

探讨双腔气囊导尿管在颅底骨折并发致死性鼻大出血急救中的护理效果.方法:选取我院收治的18例颅底骨折并发致死性鼻大出血患者作为研究对象,所有患者均积极采取抗体克治疗及维持呼吸遭通畅,并且给予双腔气囊导尿管对患者的双侧鼻腔进行填塞.结果:18例患者中14例出血症状停止,其中3例由于多脏器功能衰竭、脑疝等原因死亡;3例经填塞无效,而后行血管内颗粒栓塞术;1例患者死于出血性休克.结论:双腔气囊导尿管在颅底骨折并发致死性鼻大出血急救中具有十分重要的临床应用价值,可有效处理鼻大出血症状,值得推广.     

15例气囊导尿管致医源性尿道损伤的原因及预防

探讨气囊导尿管所致医源性尿道损伤的原因及预防。操作规范、气囊完全置入膀胱腔内及完全排空气囊后再拔管等,可有效预防尿道损伤的发生。     

双腔气囊导尿管在胸腔闭式引流中的应用

胸腔闭式引流术主要是用于气胸或胸腔积液时,向胸膜腔内置入并保留导管和连接防返流水封瓶,以持续引流胸腔积气或积液的一种疗法。传统方法是采用大口径硬直硅胶管置入胸腔引流,这种方法损伤较大且并发症多,有些别的导管如中心静脉导管、小口径胶管、蕈形导尿管等作为引流管,但疗效均不十分满意。故而不得不用大口径硬直硅胶管,我们应用双腔气囊导尿管取得了满意的效果,报道如下。     

有关预防留置导尿并发症的几个问题

如何预防留置导尿并发症 ,近年来受到广泛关注。预防导尿管伴随性尿路感染 ,应用硅胶气囊导尿管 ,尿管外涂以抗菌剂 ,适时更换集尿袋 ,尽量缩短留置尿管时间或全身应用抗生素有效 ,但对膀胱冲洗的价值有争议 ,目前一般主张鼓励病人多饮水 ,进行生理性膀胱冲洗。对如何预防拔管后尿潴留、尿道损伤 ,拔管困难也作了较深入叙述     

双腔气囊导尿管在颅底骨折并发致死性鼻大出血急救中的护理效果

脑外伤往往会导致患者发生颅内损伤或缺血性损害等,由外伤后诱发的颅底骨折在当前临床上较为常见,对于十分严重的颅底骨折会合并致死性鼻大出血等严重并发症,因而如何采取科学有效的急救措施极为重要[1].我院对收治的18例颅底骨折并发致死性鼻大出血患者急救护理中应用双腔气囊导尿管进行止血,取得良好效果,现报道如下.     

气囊导管牵引修复膀胱-阴道瘘12例

1998年～ 2 0 0 1年 ,我们采用气囊导尿管牵引的方法修复膀胱 阴道瘘 12例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　年龄 2 3～ 6 2岁 ,平均 4 8 3岁。病史 6～ 12个月 ,平均 8 4个月。有子宫切除史 10例 ,引产史 2例。均经膀胱镜检和亚甲蓝注入膀胱确诊。瘘孔位于阴道右上角5例 ,阴道前壁 1例。阴道左后壁 2例 ,阴道左上角 4例。瘘孔 0 2～ 0 5ｃｍ。1 2　方法　术前 3ｄ常规阴道准备 ,硬膜外麻醉取截石位手术 ,显露瘘口 ,经瘘口插入硬膜外导管至膀胱 ,再经膀胱镜将硬膜外导管末端牵出尿道外口 ,将硬膜外导管末端与气囊导尿管的气囊上方以…     

用自制气囊取食管内扁圆形异物

新版硬币自１９９３年大量面市后,儿童误服者不少,常停留在食管或胃内,需用食管镜或胃镜取出。作者于１９９４－０８自制气囊取食管内扁圆形类异物,现介绍如下：１材料和方法胃管或大号导尿管一根,阴茎套一个,细线５０ｃｍ,１０ｃｃ注射器一个。用阴茎套头包在胃管...