胃癌脉络膜转移一例

患者男 ,46岁。于 2 0 0 0年 6月自觉左眼前小黑影并逐渐扩大且伴有视物变形 ,遂就诊于我院眼科。检眼镜检查发现视网膜脱离 ,未见明确裂孔 ,以“左眼视网膜脱离”收入院。入院后检查 :视力右眼 1.0 ,左眼 0 .0 2。左眼球位置及运动正常 ,前节未见异常 ,瞳孔圆 ,对光反射正常 ,眼底视盘边界清楚 ,颜色正常。鼻上方视网膜灰白色隆起 ,表面视网膜血管弯曲、爬行 ,未见明确裂孔 ,视网膜下似有脉络膜实性隆起。右眼前节、眼底正常。B型超声检查 :左眼球内鼻上探及一约 17.2 mm× 17.2 mm×8.8mm大半球形实性光团 ,边界欠光滑 ,内部呈强均质回声…     

777例原发性眼结膜肿瘤

目的:原发性眼结膜肿瘤的组织病理学分析。方法:常规石蜡包埋切片及HE染色,少数作PAS、网状纤维及免疫组化检查。结果:777例原发性结膜肿瘤中良性肿瘤(669例(86.1％),恶性肿瘤108例(13.9％)。良性肿瘤中色素痣247例(36.9％),其他依次为囊肿、皮样瘤及纤维脂肪瘤等。恶性肿瘤中鳞状细胞癌58例(53.7％),恶性黑色素瘤占第二位。结论:结膜良、恶性肿瘤某些生物学特性的差别,可作为鉴别诊断的参考。结膜的鳞状细胞癌中还有梭形细胞癌和粘液表皮样癌的病理类型及恶性黑色素瘤术后复发有多种病理因素。眼科学报 1995;11:211—215。     

泪腺恶性肿瘤—附27例报告

本文报告泪腺恶性肿瘤27例(其中腺样囊性癌12例,恶性多形性腺瘤9例,其它腺癌6例)。讨论和分析了临床表现、影象诊断特征、诊断、鉴别诊断、治疗和予后问题。     

视网膜母细胞瘤脉络膜浸润的组织学分期与转移和预后的关系

目的探讨视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)脉络膜浸润的组织学分期及与预后的关系。方法光镜下复习观察1985年6月到1995年6月期间297只RB眼摘除眼球的组织病理切片。为估量此病患者预后的危险因素， 着重对患眼脉络膜浸润进行分级，并对患者进行随访。结果根据肿瘤细胞对眼内组织结构的影响，以脉络膜为中心将其分为5期：0期：视网膜色素上皮反应前期(144/297，48.48%)；Ⅰ期：视网膜色素上皮反应期(81/297，27.27% )；Ⅱ期：脉络膜浸润早期(29/297，9.76%)；Ⅲ期：脉络膜浸润中期(17/297，5．72%)； Ⅳ期：脉络膜浸润晚期（26/297，8.75%)。Ⅱ～Ⅳ期为脉络膜浸润期。24.24%的切片中发现有脉络膜浸润。患者经平均51.8个月的随访，0～Ⅲ期的患者死亡率为0.4%，Ⅳ期患者为12.0%。结论脉络膜浸润晚期(大范围的脉络膜浸润)肿瘤细胞转移率较高，患者预后差。(中华眼底病杂志,1999,15:88-90)     

泪腺上皮性肿瘤的标记物及病理学应用

自８０年代以来，免疫组化技术已应用于泪腺上皮性肿瘤的病理学研究，使定位检测肿瘤各种相关抗原成为可能。该肿瘤组织所产生的各种抗原，可作为识别不同肿瘤组织，细胞的标记物，为肿瘤的组织发生学研究和良，恶性判断提供客观依据，本文回顾有关文献，对目前已检测出的各种泪腺上皮性肿瘤抗原进行总结，并分析各种抗原在不同类型泪腺上皮性肿瘤中分布规律及对组织发生学研究和肿瘤定性诊断的意义。     

肺癌脉络膜转移的临床病理分析

目的 观察肺癌脉络膜转移的临床及病理组织学特征。 方法 回顾性分析6例经病理组织学检查确诊为源自肺癌脉络膜转移患者的临床特征、影像学表现、病理组织学改变、分型。 结果 6例患者均表现为严重视力障碍，3例患者有剧烈眼痛。6例患者可见后极部扁平实质性占位病灶,5例患者伴视网膜脱离；1例患者行荧光素眼底血管造影（fundus flourescein angiography，FFA）检查，发现有遮蔽荧光和透见荧光相间的病灶，其边缘有针尖大小的荧光渗漏环；3例患者行眼部CT扫描检查，均表现为扁平状均质中高密度肿块影；1例行MRI扫描检查， T1W呈高于玻璃体的高信号, T2W瘤体呈低信号；5例患者肺部原发病变病理组织学检查诊断为肺腺癌，1例诊断为小细胞肺癌。脉络膜转移癌5例病理诊断为肺腺癌脉络膜转移 ，1例为小细胞癌肺癌脉络膜转移。 结论 源自肺癌的脉络膜转移癌以视力骤降、眼痛、眼底扁平实质性占位病灶及继发视网膜脱离为主要的临床表现。转移癌的病理组织学表现多与原发病灶相似，组织学分型以腺癌常见。 （中华眼底病杂志，2003，19：333-404）     

脉络膜转移癌四例

脉络膜转移癌四例牛膺筠纪建中林红孙为荣脉络膜转移癌临床上比较少见，我院眼科病理研究室自１９８２～１９９２年共收治４例，现分析报告如下。例１男，６７岁。左眼红、痛，伴头痛、恶心１０天，于１９８４年５月１１日就诊。体检未见异常。眼部检查：右眼未见异常。左...     

视神经和视交叉神经胶质瘤

良性视神经和视交叉神经胶质瘤好发于１０岁以下的儿童，发病早，但较稳定，视力预后较好，对生命的影响取决于肿瘤的位置。当肿瘤只累及视神经时，死亡率约５％，一旦肿瘤累及丘脑下部，各种治疗方法都不能改变其预后，死亡率高达２８％。     

影响中心性浆液性脉络膜视网膜病变预后的相关因素

目的:探讨影响中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)预后的相关因素.方法:选取我院2013-01/2015-01收治的CSC患者75例150眼作为研究对象,进行回顾性分析导致CSC患者预后不良的相关因素.结果:患者预后良好46例92眼(61％),预后不良29例58眼(39％).预后良好与预后不良患者在性别、年龄方面比较差异均无统计学意义(P＞O.05),在病程、渗漏类型、渗漏点距离、渗漏面积方面比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示病程、渗漏类型、渗漏点距离、渗漏面积均是CSC预后不良的危险因素(P＜0.05).病程、渗漏类型、渗漏位置、渗漏面积均与CSC预后不良呈正相关关系(r=0.367、0.269、0.518、0.325,P均＜0.05).结论:导致CSC预后不良的因素较多,病程、渗漏类型、渗漏点距离、渗漏面积均是CSC预后不良的危险因素.     

Two cases of orbital adenocarcinoma treated with heavy charged carbon particle irradiation

Background Orbital adenocarcinoma is a relatively rare, primary orbital malignant epithelial tumor, and shares the poor prognosis of orbital adenoid cystic carcinoma. We report the cases of two patients with orbital adenocarcinoma who were treated with heavy charged carbon particle irradiation and followed up for more 6 years.Method Two patients with orbital adenocarcinoma, 62 and 74 years old, received 57.6 GyE of heavy charged particle irradiation therapy.Results In both cases, the size of the tumor gradually decreased after carbon ion irradiation therapy. No recurrences or metastasis of the tumor were found for more than 6 years.Conclusion Orbital adenocarcinoma has a poor prognosis in general. Two patients with orbital adenocarcinoma were treated with heavy charged carbon particle irradiation therapy and had a relatively good outcome and good prognosis. We believe that heavy charged carbon particle irradiation therapy is a promising therapy for orbital adenoid cystic carcinoma and adenocarcinoma.     

增殖性糖尿病视网膜病变患者视力预后不良的影响因素分析

目的:分析微创玻璃体切割术(PPV)治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)视力预后不良的影响因素。方法:回顾性分析2016-01/2018-12就诊于我院眼科的PDR患者90例90眼的临床资料,根据术后3mo最佳矫正视力情况分为预后良好组(72眼)和预后不良组(18眼),对可能影响预后的术前临床相关因素进行分析,探讨其与疾病预后转归的关系。结果:纳入性别、年龄、糖尿病视网膜病变病程及术前全视网膜光凝(PRP)治疗史、糖化血红蛋白(HbA1c)、眼部B超(牵引性视网膜脱离、视网膜水肿情况)、光学相干断层扫描(黄斑区视网膜脱离、视网膜椭圆体带完整性及视网膜外层高反射灶情况)检查结果进行分析,两组患者术前PRP治疗史、HbA1c、OCT检查黄斑区视网膜脱离和视网膜外层高反射灶情况均有差异(P<0.05),其中术前HbA1c(OR=1.439,P=0.009)和OCT检查黄斑区视网膜脱离情况(OR=4.007,P=0.040)为PDR术后视力预后不良的独立危险因素。结论:术前HbA1c水平和黄斑区视网膜脱离是PDR术后短期视力预后不良的独立危险因素。     

视网膜母细胞瘤的发病年龄及分化程度在评价患者预后中的地位

目的探讨视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma,RB)患儿发病年龄与肿瘤细胞分化程度及其与预后的关系.方法光镜下观察291名患儿的297只眼球的病理切片,并追踪观察患儿的预后.将肿瘤细胞的分化程度分为四级,即肿瘤细胞完全未分化(Do);分化的肿瘤细胞所占的范围<1/3肿瘤面积(D1);1/3～2/3肿瘤面积(D2);>2/3肿瘤面积(D3).结果年龄小于6个月,肿瘤细胞分化最好(D3),年龄介于6～1 2个月者,肿瘤细胞分化较好(D2),年龄大于36个月,肿瘤细胞分化不良(D1),年龄介于24～30个月者,肿瘤细胞未分化(Do).四名1 5～24个月的患儿死于肿瘤细胞转移,肿瘤细胞分化程度在Do-D1.结论2岁以前患儿肿瘤细胞的分化程度较高.若在此年龄段患儿的肿瘤细胞分化不良,又同时伴有脉络膜浸润和/或视神经浸润,应视为预后不好的指征.     

LncRNA SNHG15 predicts poor prognosis in uveal melanoma and its potential pathways

AIM: To evaluate the inter-device agreement of corneal curvature between Pentacam and a swept-source Fourier-domain anterior segment optical coherence tomography (AS-OCT) in ectopia lentis patients. MethodS: Totally 72 eyes from 72 ectopia lentis patients were recruited. Central corneal thickness (CCT), corneal curvature values and corneal astigmatism were obtained from both the Pentacam and AS-OCT (CASIA2). Repeatability was evaluated for both devices. The coefficient of repeatability (COR) and the relative COR was calculated. Bland-Altman plots were performed to assess the inter-device agreement of measurement. Orthogonal linear regression was used to assess any proportional bias. Results: The mean difference of CCT, flat anterior corneal curvature (anterior Kf), steep anterior corneal curvature (anterior KS), anterior corneal astigmatism (ACA), flat posterior corneal curvature (posterior Kf), steep posterior corneal curvature (posterior KS), posterior corneal astigmatism (PCA), flat true net power (TNP Kf), steep true net power (TNP KS) and total corneal astigmatism (TCA) between Pentacam and CASIA2 were 7.03±9.70 μm, -0.27±0.35 D, -0.19±0.41 D, 0.04±0.47 D, -0.11±0.11 D, -0.17±0.23 D, -0.02±1.02 D -0.52±0.46 D, -0.41±0.43 D, and -0.15±0.96 D, respectively. For measurement of TNP Kf with the Pentacam and CASIA2, a mean difference of 0.52 D and COR of 0.90 with P=0.020 was detected. There was no significant difference in CCT (P=0.393), anterior Kf (P=0.107), anterior Ks (P=0.414), ACA (P=0.131), posterior Kf (P=0.286), posterior Ks (P=0.418), PCA (P=0.105), TNP Ks (P=0.054), and TCA (P=0.977) between Pentacam and CASIA2. Conclusion: Our study indicates generally good agreement of CCT, corneal curvature and corneal astigmatism measurement by the Pentacam and CASIA2 in ectopia lentis patients. However, there was significant difference for CCT and corneal curvature values obtained by the two devices.     

外伤性无光感眼玻璃体手术预后及其危险因素分析

目的探讨外伤性无光感眼玻璃体手术预后及其危险因素。方法统计1999年2月至2004年8月由北京大学第三医院北京大学眼科中心和温州医学院附属眼视光学医院登记的机械性眼外伤接受玻璃体手术的577例（599只眼）患者临床资料。其中外伤性无光感38例（38只眼）,包括开放性眼损伤32只眼（84．2％）,闭合性眼损伤6只眼（15．8％）。一期行眼球摘除术者未进行随访,其他患者随访6个月以上,平均7．2个月。所有患者的临床资料均被填入预先设计的表格,每项参数的确定严格遵循协议规定的标准,并对外伤眼预后不良的危险因素及外伤性无光感的危险因素进行logistic统计分析。结果14只眼（36．8％）获得解剖及功能修复,3只眼（7．9％）获得解剖修复。9只眼（23．7％）行眼球摘除术。其余4只眼低眼压,7只眼为硅油支持眼,1只眼眼球萎缩。术后21只眼视力提高（55．3％）,其中视力提高至0．2者3只眼,0．02者2只眼,数指、手动各3只眼,恢复光感10只眼。仍无光感8只眼（21．1％）。Logistic回归分析结果显示,外伤眼预后不良的危险因素是外伤性无光感、相对性传入瞳孔障碍（RAPD）、脉络膜上腔大出血（MSCH）、闭合漏斗状视网膜脱离、睫状体损害、早期眼球萎缩、虹膜脱出及无虹膜、晶状体逐出、巩膜伤口〉10mm和眼球破裂伤。以上诸因素（除外外伤性无光感、虹膜脱出及无虹膜）亦是外伤后造成无光感的危险因素。通常有2种以上危险因素共同存在于同一只外伤眼中。结论外伤性无光感眼预后较差,但是通过玻璃体手术有将近45％的外伤眼可获得解剖及功能修复或解剖修复。外伤性无光感归因于综合危险因素。MSCH、视网膜组织严重损害及睫状体的广泛损害是外伤眼预后不良的主要指征。     

Metastatic ocular tumors of the anterior segment.

BACKGROUND: Breast cancer is a common neoplasm in women and is the most common cause of intraocular metastatic tumors. These tumors can arise weeks to years after the primary tumor of the breast and typically indicate a poor prognosis for the patient because of the disseminated nature of the disease. CASE REPORT: A 57-year-old woman with a history of breast cancer presented with a red, painful right eye and decreased vision in that eye. A large, amelanotic mass was seen in the anterior chamber. A diagnosis of metastatic intraocular tumor was made. The patient was referred to an ophthalmologist specializing in ocular oncology. Unfortunately, the patient died within 1 week. CONCLUSION: Treatment of anterior-segment metastatic tumors is aimed at decreasing inflammation and intraocular pressure. A timely referral should be made to an onco-ophthalmologist and general oncologist for further treatment and systemic workup. The patient should be counseled on the severity and poor prognosis of his or her condition.     

影响葡萄膜黑色素瘤局部切除手术治疗预后的多因素分析

目的 观察葡萄膜黑色素瘤局部切除手术的疗效和安全性，探讨其影响预后的因素。 方法 回顾分析45例经组织病理学检查证实为葡萄膜黑色素瘤的患者行局部切除手术治疗的临床资料。分析患者年龄、性别、肿瘤最大直径、肿瘤部位、有无视网膜脱离、手术前后眼压、视力等基线资料以及手术方法、是否联合治疗等干预手段与生存预后的相互关系。将各因素作为协变量与肿瘤转移复发预后建立COX回归模型。 结果 各因素中，肿瘤最大直径和高度（P=0.04）、手术后眼压(P=0.03)、病理分型(P=0.04)、巩膜有无浸润(P=0.03)、肿瘤部位(P=0.01)、切除完整与否(P=0.00)与转移和复发有显著相关意义。20~40个月为肿瘤复发转移高发期。 结论 葡萄膜黑色素瘤局部切除手术是治疗该病的有效方法之一。手术后20~40个月时应密切随诊观察，必要时联合其他治疗。 (中华眼底病杂志, 2006, 22: 154-156)     

六例角结膜恶性黑色素瘤临床和病理学特点

目的：总结角结膜恶性黑色素瘤的临床和病理学特点,探讨其治疗及预后情况。方法：回顾性系列病例研究。收集2006年7月至2013年2月期间在陆军军医大学（第三军医大学）第一附属医院病理检查证实为角结膜恶性黑色素瘤的6例患者的临床和病理学资料,并进行回顾性分析及随访。病理学检查采用常规石蜡切片行HE染色、HMB-45及S-100免疫组织化学染色。结果：6例角结膜恶性黑色素瘤患者年龄13～76岁,5例为单眼发病,1例为双眼发病。4例为多中心,2例为单中心。根据肿瘤侵犯角膜的范围,术中完整切除肿瘤同时行全板层或部分板层角膜移植术,结膜部分肿瘤邻近5 mm组织,角膜部分肿瘤邻近2 mm组织一并切除。多数肿瘤邻近结膜上皮内伴有瘤细胞侵犯。术后随访时间为10个月至8年。4例在肿瘤切除术后未见复发,1例有同侧耳前及颌下淋巴结转移,1例全身转移。结论：角结膜恶性黑色素瘤在临床上比较少见,恶性程度高,预后差。病理分型以上皮细胞型为主,早期诊断和扩大切除是改善该病预后的重要手段。