中老年变异型心绞痛患者动态心电图与冠状动脉造影结果分析

目的 探讨中老年变异型心绞痛患者动态心电图特点及冠状动脉病变情况。方法 回顾性分析30例46-68岁变异型心绞痛患者动态心电图与冠状动脉造影结果。结果 动态心电图：30例患者发作缺血型ST段抬高共869阵次,其中无症状性缺血型ST段抬高656阵次（75.6%）,伴有症状的缺血型ST段抬高213阵次（24.4%）。其中25例合并室性早搏、短阵室性心动过速,2例合并房性早搏,3例合并房室阻滞,2例合并窦性停搏。冠状动脉造影：30例患者均存在程度不等的冠状动脉狭窄,狭窄在50%~74%者14例,占46.7%,狭窄在75%-90%者10例,占33.3%,大于90%的狭窄者6例,占20%。结论 中老年变异型心绞痛患者有不同程度的冠状动脉狭窄,ST段抬高导联与狭窄血管有良好的对应关系;心绞痛缺血型ST段抬高占大多数。     

变异型心绞痛

发病时间常集中在午夜至上午8时，静息时发作。有的患者胸部不适非常严重，自述为疼痛，且常伴有因心律失常所致的昏厥。其临床表现与冠状动脉造影的血管狭窄程度不成正比。戒酒可能会促进本病发作，少量饮酒可预防冠状动脉痉挛。心电图主要表现为胸痛时ST段抬高。有些病人可在ST段抬高后出现ST段压低和T波改变，可见室速、室颤及传导阻     

变异型心绞痛与冠状动脉造影分析(附32例报告)

目的探讨变异型心绞痛的发生机制。方法对32例变异性心绞痛患者进行冠状动脉造影检查。结果32例患者中显示冠状动脉狭窄30例,占93.75%。结论变异性心绞痛是由于在冠状动脉狭窄的基础上发生血管痉挛,导致心肌缺血所致,故应积极治疗以防心肌梗死的发生。     

稳定型与变异型心绞痛患者心电图及冠状动脉造影特点分析

目的 探讨稳定型与变异型心绞痛患者心电图及冠状动脉造影的特点.方法 选取2014年8月—2018月6月十堰市人民医院诊治的心绞痛患者78例,所有患者都给予12导联动态心电图与冠状动脉造影检查,记录影像学特征,判断12导联动态心电图的诊断价值.结果 78例患者中,冠状动脉造影诊断为稳定型心绞痛58例(稳定组),变异型心绞...     

变异型心绞痛患者临床特点及治疗

目的:观察变异型心绞痛的临床特点,探讨其治疗方法。方法:选择变异型心绞痛患者23例,年令37~49岁,男18例,女5例,均经Holter检查发现,发作性ST段抬高,部分伴严重心律失常,经钙离子拮抗剂为主,辅以单硝基硝酸脂治疗。结果:23例患者经治疗后症状消失,复查Holter无ST段抬高的缺血表现。结论:变异型心绞痛好发于年龄较轻的男性,发作时ST段抬高,可伴严重心律失常,钙离子拮抗剂疗效肯定。     

28例ST段抬高型心绞痛患者动态心电图与冠状动脉造影分析

目的了解ST段抬高型心绞痛患者的动态心电图特点及冠状动脉病变情况。方法对28例动态心电图显示ST段抬高型心绞痛患者进行冠状动脉造影。结果变异型心绞痛发作时ST段呈多种形态上抬,且不断演变。28例患者均有有意义的冠状动脉狭窄,冠状动脉狭窄程度与ST段上抬幅度并非一一对应关系。结论冠状动脉狭窄的基础上发生的痉挛可能是ST段抬高型心绞痛患者的发病基础,心绞痛发作时ST段形态不断演变,值得进一步研究。     

变异型心绞痛冠状动脉造影特点分析

目的探讨变异型心绞痛与冠状动脉病变的关系。方法观察72例VA病人，均采用标准18导联体表心电图检查或进行24h动态心电图检测，并行冠状动脉造影检查，对冠状动脉有无病变及病变特点做一分析。结果（1）72例VA病人中，CAG检查无异常者26例（36．11％），其中心电图评价痉挛部位发生在右冠状动脉者20例（76．92％），发生率最高，P〈0．05。CAG检查存在同定狭窄者46例（63．89％），其中心电图评价痉挛部位发生在左冠状动脉前降支25例（54．35％），发生率最高P〈0．05。（2）在CAG检查存在同定狭窄者中狭窄程度〉70％且发生于LAD者12例（48．00％），RCA者6例（50．00％），左冠状动脉回旋支者5例（55．56％），并分别与同组比较发生率最高P〈0．05。其中固定狭窄〉70％者3支血管比较LAD发生率最高（52．17％）P〈0．01。结论（1）变异型心绞痛可发生于有狭窄的冠状动脉或正常冠状动脉中，前者多见。（2）血管痉挛部位多为LAD及RCA。在冠状动脉无明显病变的VA中，RCA痉挛发生率高于LAD。在存在冠状动脉固定狭窄的VA中，LAD痉挛发生率最高。（3）冠状动脉痉挛的发生率与冠状动脉狭窄的程度相关。     

变异型心绞痛冠状动脉造影特点分析

目的 探讨变异型心绞痛(VA)与冠状动脉病变的关系.方法 观察72例VA病人,均采用标准18导联体表心电图检查或进行24小时动态心电图检测,并行冠状动脉造影(CAG)检查,对冠状动脉有无病变及病变特点做以分析.结果 1、72例VA病人中,CAG检查无异常者26例(36.11%),其中心电图评价痉挛部位发生在右冠状动脉(RCA)者20例(76.92%),发生率最高P＜0.05.CAG检查存在固定狭窄者46例(63.89%)其中心电图评价痉挛部位发生在左冠状动脉前降支(LAD)25例(54.35%),发生率最高P＜0.05.2、在CAG检查存在固定狭窄者中狭窄程度＞70%且发生于LAD者12例(48.00%)RCA者6例(50.00%),左冠状动脉回旋支(LCX)者5例(55.56%),并分别与同组比较发生率最高P＜0.05.其中固定狭窄＞70%者3支血管比较LAD发生率最高(52.17%)P＜0.01.结论 1、变异型心绞痛可发生于有狭窄的冠状动脉或正常冠状动脉中,前者多见.2、血管痉挛部位多为LAD及RCA.在冠状动脉无明显病变的VA中,RCA痉挛发生率高于LAD.在存在冠状动脉固定狭窄的VA中,LAD痉挛发生率最高.3、冠状动脉痉挛的发生率与冠状动脉狭窄的程度相关.     

女性心绞痛患者冠状动脉造影结果分析

目的: 探讨冠脉造影对女性心绞痛诊断的意义。方法: 118例女性患者行冠状动脉造影,以冠脉造影结果为判断冠心病的阳性指标。同时与心电图、临床表现及男性患者作回顾性分析。结果: 女性患者冠脉造影阴性率为43.20%,较男性为高(P<0.01),且主要为单支病变。前壁心电图改变阳性率为75.68%,有典型心绞痛表现阳性率为80.00%(36/45)。结论: 女性患者病变相对较轻,临床冠心病误诊率高,尽早行冠状动脉造影,可以减轻患者经济及心理负担。     

21例变异型心绞痛药物治疗的观察

目的:观察变异型心绞痛的临床特点,探讨其治疗方法。方法:临床变异型心绞痛患者21例资料,均经Holter检查,发作性ST段抬高,伴严重心律失常,治疗以钙离子拮抗剂为主,辅以单硝基硝酸脂。结果:21例患者经治疗后症状消失,复查无ST段抬高的缺血表现。结论:变异型心绞痛好发年轻的男性,发作时ST段抬高,钙离子拮抗剂疗效肯定。     

变异型心绞痛5例临床表现与冠脉造影的对照分析

目的 探讨变异型心绞痛患者临床表现与冠脉病变的关系.方法 对5例确诊为变异型心绞痛的患者行冠脉造影,将冠脉病变情况与临床表现作对比分析.结果 (1)5例患者中,4例有冠脉狭窄病变(狭窄＞80%),1例冠脉无狭窄病变,但有斑块.(2)5例患者心绞痛发作时,1例为胸前导联ST-T抬高性改变,冠脉造影为前降支狭窄病变.1例为不同发作时分别表现为胸前导联及下壁导联ST-T抬高性改变,冠脉造影为多支病变.1例发作时表现为胸前导联抬高性改变,冠脉造影未发现冠脉狭窄病变.2例发作时表现为下壁导联抬高性ST-T改变,冠脉造影均为左旋支中段狭窄.结论 变异型心绞痛发作多发生在有狭窄病变基础上的冠脉,且发作时心电图ST-T抬高性改变的导联部位与其相关的冠脉痉挛有关.     

36例变异性心绞痛动态心电图监测分析

目的:探讨动态心电图监测在变异性心绞痛诊断中的价值。方法:对36例确诊为变异性心绞痛患者的动态心电图及相关临床资料进行回顾性分析。结果:31例(86.1%)ST段抬高明显,持续时间超过1min者25例(69.4%)。26例(72.2%)T波高耸,22例(61.1%)有室性早搏。常规心电图显示基本正常,两组心电图对照,全部指标均具有显著性差异(P<0.05)。30例(83.3%)冠状动脉造影显示狭窄。结论:变异性心绞痛好发于睡眠和休息的时候,24h动态心电图能有效记录典型的ST段抬高、T波高耸等呈一过性的改变,对诊断变异性心绞痛有重要的意义。     

心电图与冠状动脉造影在急性非ST段抬高型心肌梗死中的应用

目的对比分析急性非ST段抬高型心肌梗死患者的心电图与冠状动脉造影结果。方法选择2013年1月至2015年06月我院接诊的110例急性非ST段心肌梗死患者作为研究对象。所有患者均进行标准12导心电图和冠状动脉造影检查,根据检查结果,按照QRS时限、ST段压低的导联数以及程度、T波倒置分为四组,根据记录信息对心电图和冠状动脉造影的结果进行比较分析。结果当QRS≥100 ms时,冠状动脉造影3支及左主干病变数为42.7%,和QRS100 ms相比,差异具有统计学意义(P0.05),但单支和双支的病变比较差异无统计学意义(P0.05);当ST段下移≥1 mm时,冠状动脉造影3支及左主干病变数为53.33%,明显高于ST段下移1 mm,但两组间单支和双支的病变例数相比,差异无统计学意义(P0.05);当导联数≥6时,冠状动脉造影3支及左主干病变数为75.56%,明显高于导联数6时,两组中单支和双支的病变例数比较差异无统计学意义(P0.05);T波倒置对冠脉血管病变无影响(P0.05)。结论急性非ST段抬高型心肌梗死患者的心电图诊断结果多符合冠状动脉造影结果,可从ST段下移程度、QRS时限以及ST段压低的导联数等判断是否存在冠状动脉病变,为采取有效的治疗措施提供了可靠参考。     

丹参川芎嗪注射液联合地尔硫卓治疗变异型心绞痛的疗效观察

目的 观察丹参川芎嗪注射液联合地尔硫卓治疗变异型心绞痛的疗效.方法 将120例变异型心绞痛患者随机分为2组：治疗组（60例）和对照组（60例）,两组患者均常规应用硝酸酯类药物、阿司匹林、低相对分子质量肝素、钙离子拮抗剂（地尔硫卓）、调酯药物.治疗组加用丹参川芎嗪注射,疗程均为2周.观察两组患者治疗前后症状及心电图变化.结果 治疗组症状缓解的总有效率、心电图的改善率均高于治疗组,无不良反应.结论 丹参川芎嗪注射液辅助治疗变异型心绞痛安全有效.     

153例冠状动脉造影患者临床危险因素分析

目的：研究冠心病危险因素与冠心病发病率之间的关系。方法：对冠状动脉造影阴性与阳性两组患者之间的危险因素进行对比分析。结果：冠状动脉造影阴性组危险因素检出率明显低于冠状动脉造影阳性组,伴随冠心病危险因素数目的增多,冠心病发病率增加。结论：糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟史及高危年龄是冠心病的高危因素,冠脉造影是冠心病诊断的最可靠方法。     

硝苯吡啶治疗变异型心绞痛56例疗效分析

目的　探讨硝苯吡啶对变异型心绞痛的疗效及机制。方法　以硝苯吡啶治疗变异型心绞痛 56例与异博定治疗 54例加以对照 ,观察两组的有效率、心电图的改善情况及副作用等。结果　治疗组与对照组的有效率相比差异显著 (P <0 .0 1)。结论　硝苯吡啶治疗变异型心绞痛疗效优于异博定 ,且副作用少。     

不稳定心绞痛453例临床与选择性冠状动脉造影分析

目的了解不同类型不稳定心绞痛的冠状动脉造影特点(冠脉造影);方法：对453例不稳定性心绞痛患进行临床和选择性冠状动脉造影分析;结果初发劳力型心绞痛以单支病变血管为多见,占64．71％(44／68),静息型心绞痛以双支及三支病变为多见,分别为21.6％及52．58％．复杂病变及C型病变检出率较其他各型为高,恶化劳力型心绞痛病变血管介于上述两之间．梗塞后心绞痛“罪犯”血管多为完全闭塞性病变,较其他类型多见．变异型心绞痛多半仅有轻度及中度冠状动脉狭窄,梗塞后心绞痛血栓检出率较其它各型为高;结论静息型及恶化劳力型心绞痛病变血管程度较为严重,且病变广泛而复杂,应给予积极治疗,梗塞后心绞痛应加强抗凝或其它有效治疗措施。     

体外反搏对平板运动试验阳性而冠脉造影正常心绞痛患者的疗效观察

目的:探讨体外反搏对平板运动试验阳性而冠脉造影正常心绞痛患者的临床疗效。方法:采用前瞻随机对照分为体外反搏组(治疗组)及非体外反搏组(对照组)各24例,两组均给予相似的药物治疗。观察两组治疗前后平板运动试验结果并随访统计病人心性事件发生率,比较两组的疗效。结果:随访6个月,治疗组ST段下移1mm出现时间延迟显著大于对照组,运动耐量较对照组增加,心绞痛发生率低于对照组。结论:体外反搏对减轻平板运动试验阳性而冠脉造影正常心绞痛患者症状并提高运动耐量有一定作用。     

女性冠心病患者中医证型及冠状动脉造影特点的研究

目的：通过对比女性与男性冠心病患者的差异,探讨女性冠心病患者中医证型及冠状动脉病变的特点。方法：将冠脉造影确诊的146例女性冠心病患者与同期造影确诊的男性冠心病患者的临床资料、中医证型及冠脉病变特点相互对比分析。结果：与男性相比,女性冠心病患者的年龄较大,合并高血压、糖尿病及高脂血症的比例高,血浆纤维蛋白原（Fg）水平明显高于男性患者（P〈0．05或P〈0．01）;冠脉病变程度严重,病变累及左前降支及三支的比例较男性高（P〈0．01）;中医证型方面,伴有气虚、阴虚及气滞等证表现者其比例明显高于男性患者（P〈0．05或P〈0．01）,而具有血瘀、痰浊、寒凝等证的比例则与男性相似（P〉0．05）。结论：与男性相比,女性冠心病患者年龄偏大,合并冠心病危险因素者比例高,冠脉病变程度严重,应重视绝经期后女性冠心病危险因素的预防与控制;中医治疗应在活血祛瘀、化痰通络治标的同时,顾护正气,加强益气养阴,同时注意调畅情志,提高治疗效果。