重组合异种骨植骨的临床应用体会

骨不连和骨缺损是骨科常见的疑难病 ,骨移植又是治疗此类疾病的重要方法之一 ,在骨科常用的骨移植法有 :自体骨移植、同种异体骨移植、人工材料移植 ,以及重组合异种骨移植。本文总结了一年来 ,应用重组合异种骨移植治疗骨不连及骨缺损的患者 2 7例 ,取得了良好的效果。报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组共 2 7例 ,男 19例 ,女 8例。年龄 11岁～ 6 7岁 ,平均年龄 35 .6岁。新鲜骨折需植骨 6例 ,骨折不愈合植骨 9例 ,骨病植骨 12例。受区部位 ,新鲜骨折有骨缺损的股骨髁间粉碎性骨折 4例 ,胫骨平台压缩骨折 2例 ;骨折不愈合的股骨下…     

两种材质异体骨移植治疗创伤性骨缺损的临床效果

目的探讨大段异体骨复合自体骨和异体松质骨颗粒复合自体红骨髓移植治疗四肢创伤性骨缺损的方法及临床效果。方法自2002～2006年,我们应用同种异体骨移植治疗创伤所性骨缺损及骨不愈合38例,根据骨缺损的部位及程度选择不同的方法,其中大段同种异体骨复合自体骨治疗大段骨缺损16例,同种异体松质骨颗粒复合自体红骨髓移植治疗局限性骨缺损22例。结果获得10个月以上随访38例,37例骨性愈合。大段异体骨复合自体骨移植15例骨折愈合,愈合时间10～25个月,平均11.5个月,感染复发1例。局限性骨缺损松质骨颗粒复合自体骨髓移植22例骨折全部愈合。愈合时间3～13个月,平均6个月。结论同种异体骨为一种良好骨植入材料,长段异体骨复合自体骨后可用于创伤造成的大段骨缺损。异体松质骨颗粒复合自体红骨髓移植可用于修复陈旧性骨折骨不愈合和局限性骨缺损。     

ND－57 依曲康唑（Itraconazole）

ＮＤ－５７依曲康唑（Ｉｔｒａｃｏｎａｚｏｌｅ）顺－４－［４－［４－［４－－［［２－（２，４－二氯苯基）－２－２（１Ｈ－１，２，４－三唑－１－基甲基）－１，３－二氧戊环－４－基］甲氧基］苯基］－１－哌嗪基］苯基］－２，４－二氢－２－（１－甲基丙基）－３...     

单侧外固定器治疗胫腓骨骨折内固定失败24例报告

胫腓骨骨折是常见骨折，其部位易受高能量损伤，胫骨前内侧又紧贴皮肤，故以开放性骨折多见，由于感染、固定方式选择不当，常导致内固定失败［１］。自１９９５年以来，我们应用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折内固定失败２４例，现报告下。１　临床资料１－１　一般资料　本组２４例，年龄最大５１岁，最小１７岁，平均３０－２岁。内固定物滑脱、断裂１３例同时伴有骨外露１例，距形钉固定失败２例，骨或钢板外露２例，切口感染、迁延不愈６例。１－２　手术方法　硬膜外麻醉、平卧位、下肢上气束止血带，无骨、钢板外露１５例患者，…     

多孔羟基磷灰石修复眶骨骨折性眼球内陷

由于外伤或眶内肿物造成眼球内陷，临床上并不少见。现将１９９６－０９～１９９８－０９我们应用Allenn所描述的方法［１］，在眶底骨膜下植入国产珊瑚多孔羟基磷灰石（coralporoushy－droxyapatite，CHA）人工骨，治疗修复眶骨骨折性眼球内陷１８例，总结报告如下。１临床资料１．１一般资料１８例中，男１１例，女７例。年龄２０～５７岁。左眼１２例，右眼６例。视力０．０５～０．１者５例，指数／眼前３例，光感１０例。汽车撞伤６例，摩托车撞伤７例，木头击伤２例，土炮炸伤１例，高压气体冲击伤２例。上睑轻度下垂１３例，中度下…     

卡托普利片的HPLC—电化学检测法测定

卡托普利（ｃａｐｔｏｐｒｉｌ，１）是一种血管紧张素转移酶抑制剂，临床主要用于治疗高血压和充血性心力衰竭。有关１含量测定的方法有流动注射分析法［１］、电导法［２］及气相色谱法［３］等。近年来应用较多的是高效液相色谱－紫外检测法［４～６］，但由于１化学结...     

4—（2—氨乙基）吗啉的合成

４－（２－氨乙基）吗啉（１）是重要的医药中间体及有机合成原料。主要通过下列几种方法合成：ａ）以吗啉为原料。用２－氯乙胺［１］、２－溴乙胺［２］或氮丙啶［３］和吗啉进行缩合；用３－吗啉基丙酰胺［４］与次氯酸钠反应；或由２－吗啉基乙酰胺［５］、２－吗啉基...     

下颌骨造釉细胞瘤切除自体骨移植的护理

我科收治较大造釉细胞瘤８例,行瘤体切除及部分下颌骨切除后,即刻采用自体骨移植。现将护理体会报道如下。１ 临床资料 患者年龄１６～５９岁,自体骨移植８例,其中游离自体骨髂骨移植２例,肋骨５例,下颌骨游离冷冻回植１例。２ 结果 １例骼骨移植于术后１０天拆线口底切口裂开,其术后拒插鼻饲管,禁食１０天,另１例下颌骨游离冷冻回植,术后７天拆线、针线处裂开１ｃｍ,因其术后伴消化道出血,禁食７天,口腔分泌物较多口内不洁、营养不能满足机体所致,后经鼻饲流质２周,加强抗炎和换药治愈。３ 护理３．１ 加强心理护理：医护人…     

自体骨髓移植治疗骨不连的研究

骨不连是指骨折后经手术或非手术治疗仍不能愈合的现象，是骨折后因各种原因造成骨折断端修复停止的生物学状态一骨愈合障碍，是困绕骨科医生的一大难题。据统计，约５—１０％的骨折可因各种原因发生骨折延迟愈合或不愈合＾［１］。现行的治疗方法有自体移植、同种异体移植、人工合成替代物等，但由于同种异体移植易致排斥反应，人工合成替代物的植入可引起感染、假体松动及异物反应等并发症等问题和缺陷＾［２］，因此目前临床上多采用自体移植手术治疗骨不连，治疗骨不连的手术方法因需切除骨折断端的坏死骨，翻新骨折断端，可造成肢体短缩，加大植骨量，增加自身骨移植给患造成的损伤。当代外科技术的发展趋势向于有限化、显微化、取代化。组织工程学的目的就是为了解决组织取代的问题。所谓组织工程学是指“应用工程学和生命科学的原理和方法来解释正常的和病理的哺乳类动物组织的基本结构和功能关系，并且发展具有生物活性的人工替代物来恢复、维持或提高组织的功能”＾［３］。目前各种非手术疗法较多，成功率却不高。随着对骨髓组织和骨髓移植术研究的进—步发展，国外学应用骨髓移植治疗骨不连取得了较好的效果，是—种可以在某些领域替代手术治疗的方法。     

ND－58 沙柏康唑

ＮＤ－５８沙柏康唑（Ｓａｐｅｒｃｏｎａｚｏｌｅ，Ｒ６６９０５）顺－４－［４－［４－［４－［［２－（２，４－二氟苯基）２－（１Ｈ－１，２，４－三唑－１－基甲基）－１，３－二氧戊环－４－基］甲氧基］苯基］哌嗪基］苯基］－２，４－二氢－２－（１－甲基丙基）...     

传统游离骨移植的若干问题再认识

传统的游离骨移植与其它带蒂骨移植的最根本区别是血运断绝。它有两类：一类是同种和异种骨移植,骨细胞已经灭活;另一类是自体骨移植,也仅是新鲜骨与移植床的少量渗血接触。不管何种骨移植,其骨替代过程均与下列条件有关：①间充质细胞及成骨细胞分泌的激活因子［１］。②移植骨要有多孔的网状结构,以便新生血管长入骨组织内。③应力刺激对新骨形成有着重要意义。这些条件可使移植骨的生成、替换过程较快地进行。本文就传统游离骨移植的选择、移植特性和生物学特性作一概述。１移植的目的及适应症充填骨缺损、激活病灶骨新生、骨骼固定…     

骨移植的生物学特点和临床应用

骨移植的临床应用已有很长的历史,在治疗骨不愈合、先天性骨缺损、骨肿瘤切除术后、创伤性骨缺损和在关节融合术中起重要作用。目前将骨移植分为:(1)自体骨移植;(2)同种异体骨移植(异体骨移植);(3)异种异体骨移植(异种骨移植)。三种不同的骨移植在治疗骨骼系统的不同疾病中,已有广泛的应用和详细的报告。传统的方法是采用自体     

雷米普利合成路线图解

雷米普利（ｒａｍｉｐｒｉｌ,１）,化学名为［２Ｓ－［１［Ｒ（Ｒ）］,２α,３ａβ,６ａβ］－１－［２－［［１－（乙氧羰基）－３－苯丙基］氨基］－１－氧代丙基］八氢环戊并［ｂ］吡咯－２－羧酸,由德国Ｈｏｅｃｈｓｔ公司开发,１９８９年在法国首次上市。１是一种长效、强效血管紧张素转化酶抑制剂（ＡＣＥＩ）,适用于中度和重度原发性高血压以及中度和恶性充血性心力衰竭病人,对于伴有肾损害或糖尿病的高血压患者亦较适宜。本品具有起效快、持续时间长、组织特异性高及耐受性好、毒副作用低等特点［１］。１的合成方法,…     

联萘酚拆分工艺的改进

光学纯联萘酚（１，１′－ｂｉ－２－ｎａｐｈｔｈａｎｏｌ，ＢＩＮＯＬ，１）是一种重要的手性化合物，可以作为手性催化剂的配体［１］、手性诱导剂［２］和拆分剂［３］。它又是合成手性催化剂配体ＢＩＮＡＰ［４］和手性冠醚［５］等的原料。光学纯１的主要制备方法是...     

4—羟基苯乙胺盐酸盐的合成

４－羟基苯乙胺（１ａ）和３－甲氧基－４－羟基苯乙胺（１ｂ）分别是合成血小板聚集抑制剂——重氮前列腺烷酸［１］和抗休克及强心利尿药——多巴胺的中间体［２］两者合成方法相近。文献［３］系使用５％钯碳，以冰乙酸为溶剂，在室温和低压下还原１－（４－羟苯基）－...     

α－氟羧酸的简便合成法

α－氟羧酸的简便合成法ＯｌｉｖｅｒＪＥ等［Ｓｙｎｔｈｅｓｉｓ，１９９４：２７３］１，１，１－三氯－２－醇［ＲＣＨ［ＯＨ］ＣＣｌ３］在氟化四丁铵及氟化铯存在下，于ＴＨＦ和Ｅｔ３Ｎ中加热反应可制得α－氟羧酸ＲＣＨＦＣＯＯＨ．４例收率７６～１００％。［胡琦...     

氮杂双环中烯丙基区域性重排反应

以Ｌ－脯氨酸为原料，经四步反应得到Ｎ－烯丙基－１－酮基氮杂双环［４．３．０］壬烷溴化物和Ｎ－烯丙基－１－酮基氮杂双环［５．３．０］癸烷溴化物，它们在强碱作用下发生［２，３］－σ重排，生成９－烯丙基－１－酮基氮杂双环［４．３．０］壬烷和１０－烯丙基－１－酮基氮杂双环［５．３．０］癸烷。提出了可能的反应机理。     

杠杆式后挑植骨颈枕融合术治疗陈旧性寰枢椎脱位的临床应用

杠杆式后挑植骨颈枕融合术治疗陈旧性寰枢椎脱位的临床应用杨华，方睿才，刘伟，林渝，姚绍平，赵毅，雷云坤，邹天南以往寰枢椎脱位的手术方法难以实现头颈多维运动的固定需求，并发症较多［１、２、３］植骨不愈合率偏高［４］。我院自１９８８～１９９４年针对性开展杠...     

男性乳腺癌的诊断和治疗(附8例临床报告)

男性乳腺癌较少见［１］，本文收集１９８６～１９９６年８例，均经病理证实。同期女性乳腺癌６６５例，男性乳腺癌占乳腺癌的１２％。现结合临床有关问题报告如下。１临床资料１．１发病年龄３６～４４岁２例，５０～５９岁３例，６０～６８岁３例。１．２发病部位本组...     

富马酸奈拉西坦的合成

富马酸奈拉西坦（ｎｅｂｒａｃｅｔａｍｆｕｍａｒａｔｅ,１）,化学名：（±）１－苄基－４－氨甲基吡咯烷－２－酮富马酸盐,是国外正在研制的ｒ－内酰胺类益智药,具有拟胆碱作用,能改善老年性、脑血管性痴呆及出血或栓塞后遗症的症状,有临床应用前景［１］。本文以衣康酸（ｉｔａｃｏｎｉｃａｃｉｄ）和苄胺缩合后酯化得２,再以硼氢化钠选择性还原酯基得３。３经氯化再进行Ｇａｂｒｉｅｌ反应得５。文献用柱层析分离３［２］,本文改以乙酸乙酯－石油醚重结晶。Ｇａｂｒｉｅｌ反应按文献［３］需在ＤＭＦ中回流２ｈ,分离出产物后肼…