不同剂量氯胺酮复合异丙酚用于无痛人工流产术的临床研究

目的探讨合理安全麻醉诱导药物配伍在无痛人工流术中的应用。方法120冽无痛人工流术患者,随机双盲法分为6组,P组为对照组,给予异丙酚3．5mg／kg;按照氯胺酮不同剂量0．1mg／kg、0．2mg／kg、0．3mg／kg、0．4mg／kg、0．5mg／kg,分别分为K1、K2、K3、K4、K5组,每组均与异丙酚3．5mg／kg配伍。观察血流动力学相关参数、镇痛效果、意识消失时间、意识恢复时间、定向力恢复时间、呼吸抑制发生率、不良反应、离院时间。结果时间数据及不良反应发率K5组与K3组差异有统计学意义（P〈0．05）;镇痛优良率K1、K4、K5组与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氯胺酮0．3mg／kg复合异丙酚麻醉是无痛人流术的理想选择。     

异丙酚复合芬太尼或氯胺酮麻醉用于无痛人流

目的 比较异丙酚复合芬太尼或氯胺酮麻醉用于无痛人工流产的安全性和有效性。方法 选择450例行无痛人流的患者，随机分为三组：P（异丙酚＋生理盐水）组（150例），PK（异丙酚＋氯胺酮）组（150例），PF（异丙酚＋芬太尼）组（150例）。各组在静推异丙酚前分别静推生理盐水2ml（P组）、氯胺酮0．4mg／kg（PK组）、芬太尼lgg／kg（PF组）。记录异丙酚总用量、睫毛反射消失时间、心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度、呼之睁眼时间、完全清醒时间、术中知晓、自我感觉，用SPSS12．0进行统计分析。P〈0．05认为差异有统计学意义。结果三组患者均未出现术中知晓、心脑综合征及恶心呕吐。异丙酚的总用量以及睫毛反射消失时间，P组明显多于PK组和PF组（P〈0.05）；P组和PK组患者术中平均动脉压，术中最低HR及最低Sp02与术前或术后相比均有明显降低（P〈0.05）。呼之睁眼时间及注射部位疼痛发生率，PF组和PK组均明显少于P组（P〈0.01）；而完全清醒时间、手术时间及术中出血量三组间无明显差异；术中不适（咳嗽、体动）的发生率PF组和PK组亦明显少于P组（P〈0．05）；所有患者均未出现插管抢救的情况。结论异丙酚复合芬太尼或氯胺酮麻醉均能安全有效地实施无痛人流，但异丙酚复合氯胺酮较之异丙酚复合芬太尼更适合于无痛人流。     

异丙酚麻醉行人工流产术230例

目的:探讨异丙酚在人工流产术中的镇痛作用与安全性.方法:采用异丙酚诱导量加追加量的方法对230例行人工流产术患者施行麻醉.结果:异丙酚起效快,无痛率100.0%,降低了持续给药方式的清醒晚、醒后仍感头晕、嗜睡等不良反应的发生率.结论:使用异丙酚麻醉进行人工流产术具有干扰小、成功率高、安全性好的优点.     

异丙酚复合氯胺酮用于人工流产术的麻醉效果

2002—09—10，我们对90例自愿终止妊娠行人工流产术的孕妇，分别采用异丙酚(PP)、异丙酚＋芬太尼(F)，异丙酚＋氯胺铜(K)，三种麻醉方法下行人工流产术比较。现报道如下。     

异丙酚伍用小剂量氯胺酮用于人工流产术

门诊人工流产术要求麻醉诱导快 ,镇痛好 ,恢复快。异丙酚近年来在门诊短小手术中应用较广泛 ［１］,诱导恢复都较快 ,但镇痛不太完善。我们对异丙酚辅以阈下剂量氯胺酮麻醉用于人工流产术进行了观察 ,探讨两者的合理配伍方案。１资料与方法１ １一般资料 :选择ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ拟行人工流产术的病人６０例 ,术前禁饮禁食６小时 ,不使用术前药 ,随机分为３组 :异丙酚氯胺酮１组 (ＰＫ１组 ) ,异丙酚氯胺酮２组 (ＰＫ２组 )和单纯异丙酚组 (Ｐ组 ) ,每组２０例。１ ２麻醉方法 :病人仰卧于手术台上 ,摆好体位后进行静脉麻醉。ＰＫ１组以３ ５…     

异丙酚,氯胺酮在会阴部手术中麻醉效果评价

目的 探讨异丙酚、氯胺酮在会阴部手术中麻醉的效果及对生命体征的影响。方法 ２０例男性成年病人行会阴部手术,随机分成两组、异丙酚、氯胺酮麻醉充贲妥钠、氯胺酮麻醉组。比较两组起效和清醒时间。结果 两组麻醉效果满意,异丙酚组作用起产时间和清醒时间比硫贲妥钠组快。结论 异丙酚、氯胺酮麻醉,具有较好的镇静作用,麻醉期间血流动力学稳定,清醒时间短及麻醉后不良反应发生率低等优点。     

异丙酚复合氯胺酮用于人工流产手术的临床观察

<正>人工流产是终止早期妊娠的主要方法,手术虽小孕妇却承受着巨大的痛苦,严重的可以发生以心血管反应为主的人工流产综合征,如不及时处理,甚至可以危及生命安全。近年来为了减轻孕妇的痛苦,提高妇女的生活质量,广大医务工作者在不断探讨如何达到无痛人流。为了寻求方便、安全、镇痛效果好的方法,我院对150例早孕患者、采用异丙酚不同配伍用于无痛人流手术取得较好效果,报道如下。1资料与方法1.1临床资料:选择150例,ASAⅠ~Ⅱ级,自愿行无痛人工流产患     

丙泊酚复合氯胺酮用于人工流产手术麻醉的疗效观察

无痛人流手术创伤小,时间短,我院以往采用丙泊酚静脉全麻下实施手术,但这种麻醉镇痛不全,患者常感觉不适,影响麻醉操作。我科自2006年起对该类手术患者采用小剂量氯胺酮(0.5 mg/kg)[1]复合丙泊酚静脉麻醉,并对疗效进行了观察,现报告如下。1临床资料1.1一般资料选择100例妊娠42～66 d的孕妇,ASA1级,年龄20～38岁,体重45～72 kg。既往无内分泌疾病,无肺系统疾病,无药物过敏史。随即分为A,B 2组,每组50例。2组患者年龄、体重、妊娠时间和手术时间比较差异无显著性(P>0.05)。     

异丙酚加少量氯胺酮用于人工流产麻醉20例

异丙酚和氯胺酮均是短效静脉全麻药,其特点是起效快,作用时间短,恢复较迅速,联合应用有协同作用并可减少药物不良反应、降低药物用量,我院应用于人工流产手术的麻醉,取得满意效果。１ 资料与方法 选取自愿要求无痛人工流产术的早期妊娠病人４０例,年龄１９～４０岁,体重４３～７７ｋｇ ＡＳＡ病情分级Ⅰ～Ⅱ 级,麻醉前禁食６ｈ,常规肌肉注射阿托品 ０．５ｍｇ,入人流室后用 ＳＤ ５０７监护仪监护,以血压（ＢＰ）、心率（ＨＲ）、脉搏血氧饱和度（ＳＰＯ２）数值作为基础值,用７号针头在肘部或前臂静脉穿刺建立静脉通路,摆好…     

异丙酚复合小剂量氯胺酮在无痛人工流产术中的应用价值

目的研究异丙酚复合小剂量氯胺酮用于人工流产术的临床效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行人工流产手术早孕者100例,随机分为异丙酚组（A组）、异丙酚复合氯胺酮组（B组）,每组50例。A组：经静脉推注异丙酚2.0～3.0mg/kg;B组：静脉推注氯胺酮0.1～0.15mg/kg、异丙酚1.5～2mg/kg。结果 B组镇痛效果明显优于A组（P〈0.05）;与A组相比,B组术后腹痛、躁动发生率明显较少（P〈0.05）,异丙酚诱导剂量及总剂量明显较少（P〈0.05）。结论异丙酚复合小剂量氯胺酮用于人工流产术,是一种安全可行的方法。     

氯胺酮复合丙泊酚用于人工流产术150例观察

目的:观察小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人流术中丙泊酚的用量和并发症发生情况。方法:将自愿接受无痛人工流产术的患者300例,随机分为氯胺酮组(K组)和芬太尼组(F组),每组150例,两组均开放上肢手背静脉,一般情况差异明显(P>0.05)。K组1%氯胺酮(用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml)0.3mg·kg-1,接着丙泊酚1.5mg·kg-1,iv。,F组先用芬太尼1μg·kg-1,iv,接着用丙泊酚2.5mg·kg-1,iv,两组患者均在意识丧失、呼之不应后开始手术。手术时间过长者追加丙泊酚1mg·kg-1,iv,但不列入统计范围。观察两组患者的麻醉诱导时间,丙泊酚首次给药量,SBP、DBP、HR、RR变化及并发症发生情况。结果:K组患者丙泊酚用量明显少于F组,并发症发生率明显低于F组,组间差异显著(P<0.05);两组患者的清醒时间和离院时间差异不明显(P>0.05)。结论:小剂量氯胺酮复合丙泊酚是一种较理想的无痛人流术的麻醉方法。     

丙泊酚与不同浓度瑞芬太尼用于无痛人流术的麻醉效果观察

目的观察丙泊酚与瑞芬太尼用于无痛人流术的麻醉效果和安全性。方法将120例行无痛人流术的早孕妇女随机分为三组,即瑞芬太尼0.5μg/kg组(A组,n=40)和瑞芬太尼0.75μg/kg组(B组,n=40)瑞芬太尼1μg/kg组(C组,n=40)。对三组患者的麻醉镇痛效果进行评级,观察并记录两组患者麻醉前、手术中、手术结束时的血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)变化,以及丙泊酚用量、清醒时间、离院时间和术后腹痛情况。结果 3组均能为人工流产术提供有效的镇痛,但C组麻醉效果优于A组,丙泊酚用药量减少,术后苏醒快,不良反应减少及满意率增高(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人流术麻醉,镇痛效果满意,以0.75μg/kg为宜。     

丙泊酚与氯胺酮的不同复合麻醉在人工流产术中麻醉效果比较

目的:比较丙泊酚配伍芬太尼与氯胺酮配伍地西泮在人工流产术中的麻醉效果。方法:378例要求无痛终止妊娠的早孕妇女随机分为A组与B组,A组238例,静脉推注丙泊酚2.0～2.5mg·kg-1、芬太尼0.05mg;B组140例,静脉推注氯胺酮0.3～0.5mg·kg-1和地西泮5mg;观察2组人工流产术中镇痛和呼吸抑制情况。结果:A、B组术中无痛率分别为93.7%、90.7%(P>0.05),术后苏醒时间分别为(10.08±5.67)min、(15.50±3.47)min(P<0.05)。推注丙泊酚速度为50～60mg·min-1时,有4.72%发生呼吸暂停;推注速度为30～40mg·min-1时,则无一例发生呼吸抑制。2组出血量未见明显差异。结论:丙泊酚配伍芬太尼与氯胺酮配伍地西泮在人工流产术中均有明显镇痛和宫颈松弛作用,可根据具体情况选择合适的麻醉方法。     

异丙酚与氯胺酮脑摄取的比较

目的研究恒速静脉滴注异丙酚或氯胺酮时其脑摄取与时间的关系。方法ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者30例，随机分为异丙酚组与氯胺酮组，两组分别以6 mg·kg^-1·h^-1恒速静脉滴注异丙酚或氯胺酮，持续35 min，给药后不同时点同步采集桡动脉及颈内静脉球部血样，检测其血药浓度。结果两组桡动脉血药浓度(Ca)随时间逐渐升高，15 min后维持恒定；异丙酚组在0～30 min，颈内静脉球部血药浓度(Cijbv)逐渐升高，但低于相应Ca(P＜005)，30～35 min时维持恒定，并接近于Ca；氯胺酮组在0～20 min，Cijbv随时间升高，但低于相应Ca(P＜0.05)，～30 min时维持恒定，并接近于Ca；脑摄取达稳定前，氯胺酮组AUCa-v比异丙酚组大(P＜0.05)。结论异丙酚与氯胺酮在脑摄取达平衡前，脑摄取量呈时间依赖性。脑摄取动态平衡滞后于动脉血药浓度的平衡，人脑对异丙酚和氯胺酮基本无代谢或代谢极少。     

丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流的麻醉效果及安全性研究

目的研究丙泊酚复合瑞芬太尼在无痛人流麻醉中的效果及安全性。方法将进行无痛人流的112例患者随机分为两组,各56例。使用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉的为观察组,使用丙泊酚复合芬太尼麻醉的为对照组。通过术中体动次数、药物用量及术后清醒时间、腹痛、呼吸抑制等对麻醉效果及安全性进行评估,并进行组间比较及统计学分析。结果观察组患者麻醉效果优于对照组,差异具有显著性(P<0.05);术后清醒时间及腹痛情况优于对照组,差异具有显著性(P<0.05);呼吸抑制发生次数高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼在无痛人流麻醉的应用中具有效果显著、清醒快、并发症少等优势,但由于术中呼吸抑制发生次数较多,需加强对呼吸系统的监测。     

关于应用丙泊酚麻醉进行无疼人工流产的护理探讨

目的:探讨应用丙泊酚麻醉进行无疼人工流产的护理方法。方法:回顾性总结1600例应用丙泊酚麻醉进行无疼人工流产的临床资料及护理体会;结果:接受丙泊酚麻醉进行无疼人工流产的1600例患者中,无疼有效率99%(1584/1600)。临床护理安全有效。结论:高质量的临床护理对安全有效地开展无疼人工流产具有重要的临床意义。     

氯胺酮对丙泊酚药动学与药效学的影响研究

目的:研究氯胺酮对丙泊酚静脉麻醉后药动学、药效学的影响。方法:24例门诊无痛人流术患者随机分为2.5mg·kg-1丙泊酚静脉麻醉组(A组,n=8)、复合0.25mg·kg-1氯胺酮组(B组,n=8)及复合0.75mg·kg-1氯胺酮组(C组,n=8)。分别在停止注射丙泊酚后0、2、4、6、8、10、15、30、45min与1、2、3h及唤醒、清醒时采集未注药侧肘静脉血,用高效液相色谱法测定单次给药后各时点丙泊酚血药浓度,并由3p97软件处理计算出药动学参数,同时监测相应时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)。结果:与A组比较,B、C组的t1/2α、Vd呈减少趋势(A、C组比较:P<0.05);B、C组的K12、CL呈增加趋势(A、C组比较:P<0.05)。3组间t1/2β、K21、K10差异无统计学意义。停止注射丙泊酚后1～4min血压、HR、SpO2变化明显,SBP、DBPA、C组比较:P<0.05或B、C组比较:P<0.05;HRA、C组比较:P<0.05;SpO2A、C组比较:P<0.05。结论:单次静脉注射氯胺酮0.75mg·kg-1可促进丙泊酚的分布或再分布,而氯胺酮0.25mg·kg-1对丙泊酚分布或再分布无明显影响。2.5mg·kg-1丙泊酚复合0.25mg·kg-1氯胺酮用于无痛人流术安全、有效。     

人工流产术中不同丙泊酚复合用药方法的比较

目的探讨人工流术中不同给药方法的丙泊酚用量、麻醉效果、镇痛效果、术中生命体征的变化及清醒恢复时间。方法选择门诊ASAⅠ～Ⅱ级早孕自愿无痛人流患者120例,随机分为丙泊酚加雷米芬太尼组(A组)和丙泊酚加芬太尼组(B组)。A组静脉注射雷米芬太尼0.5μg/kg,继之缓慢静脉注射丙泊酚1.5mg/kg;B组静脉注射芬太尼1μg/kg,丙泊酚用法同A组。结果A组术后2min SpO2下降明显(P<0.05);两组术后2min与术前的SBP、DBP、HR比较有显著性差异(P<0.05);手术结束与术前的比较无显著性差异(P>0.05);组间同一时点比较无显著性差异(P>0.05)。两组麻醉效果、镇痛效果相比,未见明显差异(P>0.05)。A、B两组患者术中丙泊酚总量分别为(2.55±0.65)和(3.46±0.93)mg/kg,组间比较有显著性差异(P<0.05)。A组和B组清醒时间分别为(6.85±1.08)和(7.60±1.60)min,组间比较有显著性差异(P<0.05)。患者离院时间,A组为(13.5±2.1)min,B组为(20.3±2.5)min,组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论两种配伍方法各有利弊,在临床实践中根据情况选择。     

舒芬太尼联合丙泊酚用于人工流产术麻醉50例

目的：观察舒芬太尼、芬太尼及氯胺酮用于门诊人工流产术的麻醉效果。方法：选择150例门诊自愿终止妊娠的早孕患者ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为3组（每组50例）舒芬太尼组（S组）,芬太尼组（F组）、氯胺酮组（K组）。各组联合丙泊酚首次荆量为2．5mg·kg^-1,观察无痛人工流产的疗效及不良反应。结果：HR：K组变化显著（P〈0．01）。MAP：F组下降有统计学差异（P〈0．01）。SPO2：三组均无统计学差异。丙泊酚用量：K组量较大有统计学差异（P〈0．01）。术中患者扭动次数：S组低于F组（P〈0．05）,明显低于K组（P〈0．01）。离院时间：K组离院时间最长（P〈0．01）。术后宫缩痛评分：S组优于F组（P〈0．05）,明显优于K组（P〈0．01）。结论：舒芬太尼（0．1μg·kg^-1）联合丙泊酚用于门诊人工流产术麻醉的镇痛效果最佳。