应用脉冲多普勒血流对晚孕妇女正常胎儿与宫内发育迟缓胎(IUGR)脐动脉血流指数(S/D)波形的比较

目的:比较妊娠晚期正常胎儿与宫内发育迟缓(IUGR)胎儿脐动脉多普勒血流波形的差异.方法:采用彩色多普勒超声诊断仪对35例超声诊断IUGR胎儿以及60例正常胎儿测定脐动脉(UmA)的多普勒血流波形,随访至分娩.35例IUGR中有19例出生体重符合低体重儿,60例正常胎儿均健康.对19例IUGR及60例正常胎儿的多普勒脐动脉血流指数进行比较.结果:IUGR组多普勒脐动脉血流指数S/D3.94/2.06大于正常对照组S/D2.68/1.73(P＜0.05),两组脉冲多普勒脐血流指数有统计学意义.结论:脐动脉(UmA)的多普勒血流监测是早期发现IUGR胎儿多普勒血流波形改变的安全、简便、快速的较好方法.     

围产期监护和新生儿

%。180监刹妊高征胎儿脐动脉血流预洲胎儿宫内状况/杨玉英…/厂实用妇产科杂志一19亏5.11(妇.一1 93~1 94 本文研究运用彩色多普勒监测正常妊振组“例,妊高征组36例.IUGR组60例的胎儿脐动脉血流逮液,计测血流的收缩期流速峰值Z舒张末期流速峰值比(S/D,值,脉搏的指数(Pl值),阻力指数(Rl值),探讨其临界值.对比妊高征组及IUGR与正常妊娠组间的差异.并对照围产儿结局进行分析.结果:正常妊娠胎)IJ脐动脉血流S/D值、PI值、R1值随妊娠进展呈降低倾向,妊高征及合并IUGR的胎儿脐动脉血流S/D值、Pl值、Rl值随妊娠周数增加.呈上升倾向。妊…     

超声诊断胎儿宫内生长迟缓的临床价值

目的 探讨超声影像对胎儿宫内生长迟缓(IUGR)的诊断价值. 方法 回顾性分析产前二维超声及彩色多普勒血流显像对116例胎儿进行的系列客观数据测定,根据测定结果 ,将其分为正常妊娠组和IUGR组,对两组胎儿脐动脉的血流动力学指标收缩期峰值流速与舒张末期流速之比(S/D)进行对比. 结果 正常妊娠组65例,IUGR组51例.IUGR组中,27例胎儿超声提示胎儿小于正常孕周标准,但孕晚期脐动脉S/D＜3,且呈现逐渐下降趋势,分娩方式中,手术产率为29.6%(8/27).IUGR组其余24例胎儿,S/D＞3,并随妊娠周数增加逐渐升高,分娩方式中,手术产率为50%(12/24),且从Apgar's评分可以看出有胎儿宫内缺氧. 结论 胎儿脐动脉血流参数的变化可提示胎盘血流灌注异常,并可预测IUGR胎儿的预后.     

彩色多普勒测定胎儿宫内生长迟缓及意义

目的：分析胎儿脐动脉血流,为临床早期诊断、治疗胎儿宫内生长迟缓（IUGR）提供依据。方法：采用彩色超声多普勒胎儿脐血流检测仪,对诊断为IUGR的36例孕妇的脐动脉收缩期和舒张期血流速峰值之比（S／D值）进行测定。结果：IUGR孕妇脐动脉血流S／D值明显高于正常孕妇。结论：利用彩色多普勒检测胎儿脐动脉血流是一种安全、方便、实用、可靠的监测方法,是供早期诊断IUGR的途径之一。     

围产期监护和新生儿

941153应用胎儿脑及脐动脉血流速率监测胎儿宫内生长迟缓/李明蟾…//中华妇产科杂志一1”3,28(6).一353~355 自1991年6月至1992年6月,应用彩色多普勒超声对102例正常妊娠晚期妇女中的94例及22例胎儿宫内生长迟缓(I UGR)的孕妇进行胎儿大脑中动脉(MCA)及脐动脉(UMA)血流的检测。结果:正常胎儿左、右侧MCA及UMA血流速率的S/D比值、脉搏指数(PI)及阻力指数(RD随妊娠周数的增加而降低.IUGR组胎儿左、右侧MCA及UMA血流速率的S/D比值、PI及Rl亦随孕周的增加而降低。但与正常组有差异。正常组大脑中动脉PI/脐动脐Pl的比为1.96土0.2…     

应用硫酸镁治疗胎儿宫内生长迟缓

采用硫酸镁治疗胎儿宫内生长迟缓(I-UGR)患者22例,对其临床疗效进行观察,并利用彩色超声多普勒观察其对IUGR患者脐动脉血流的影响,报告如下:     

不同类型单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性宫内生长受限胎儿的妊娠结局与预后

目的研究不同类型单绒毛膜双羊膜囊(ochorionic diamnio,MCDA)双胎选择性宫内生长受限(selective intrauterine growth restrictio,s IUGR)胎儿的妊娠结局与预后。方法选取2007年8月-2014年8月在我院产前检查并分娩的单绒毛膜双羊膜囊双胎孕妇进行回顾性分析,选择合并有选择性宫内生长受限的孕妇30例(60个胎儿)作为s IUGR组,其中Ⅰ型14例,Ⅱ型9例,Ⅲ型7例,选择同期分娩无选择性宫内生长受限孕妇30例(60个胎儿)作为对照组,分析新生儿的妊娠结局,随访至新生儿6个月月龄,记录存活率。结果 s IUGR组小胎儿及大胎儿出生质量分别为(1517±369)g、(2108±427)g,均低于对照组,两胎儿死亡率为6.67%高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ型s IUGR孕妇小胎儿出生质量为(1386±386)g低于Ⅰ型、Ⅲ型,与I型相比具有统计学意义(P<0.05);Ⅱ型s IUGR孕妇小胎儿死亡率高于Ⅰ型、差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ型s IUGR组新生儿存活率为92.86%明显高于Ⅱ型66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。为什么Ⅲ型的结果比较少呢?(因Ⅲ型在临床不常见,发病率较低,本文选取例数过少,统计学分析无意义)。结论Ⅰ型MCDA双胎合并s IUGR胎儿Ⅰ型的不良预后相对较好,可提高6个月胎龄新生儿存活率。     

胰岛素样生长因子-Ⅱ与胎儿宫内生长迟缓相关性的研究

目的:探讨胰岛素生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)与胎儿宫内生长的关系及其在胎儿宫内生长迟缓(IUGR)发病中的作用。方法:选取20例分娩IUGR儿、10例分娩巨大儿及20例分娩正常儿的产妇,分娩后抽取母静脉血及脐静脉血,分离血清。用放射免疫法(RIA)测定血清中IGF-Ⅱ的浓度。结果:①母血中IGF-Ⅱ浓度显著高于脐血的IGF-Ⅱ浓度(P<0.01),且二者之间无相关性(r=0.19,P>0.05)。②脐血中IGF-Ⅱ的浓度在IUGR组明显低于对照组(P0.05),脐血IGF-Ⅱ的浓度与新生儿体重及胎盘重量呈明显的正相关关系(r=0.51和r=0.59,P<0.01)。③各组母静脉血中IGF-Ⅱ的浓度间无明显差异(P>0.05)。结论:①母血及脐血IGF-Ⅱ的来源不同,其不能通过胎盘屏障。②胎儿自身分泌的IGF-Ⅱ与胎儿生长关系密切,其浓度降低可能是导致IUGR的重要原因之一。     

脐血流检测妊高征及胎儿宫内发育迟缓的研究

目的:分析彩色多普勒超声脐血流检测妊高征(PIH)及胎儿宫内发育迟缓(IUGR)等病理情况时脐动脉血流的变化。方法:采用脐血流检测仪对148例正常孕妇及32例PIH、30例IUGR孕妇进行收缩期最大血流速度/舒张期末血流速度的比值(S/D)、阻力指数(RI)、波动指数(PI),快速血流量比(FVR)的测定。结果:IUGR组病例S/D比值、PI,RI值均明显高于正常组(P<0.01),FVR值明显低于正常组(P<0.05);妊高征组S/D比值、PI、RI值有明显增高的趋势(P<0.01),FVR值下降,有统计学差异(P<0.05)。结论:脐血流检测是预测胎儿宫内状况的一种安全、可靠、实用的监测方法,及时判断胎儿宫内安危对于指导PIH及IUGR的治疗和预后具有重要的临床实用价值。     

超声雾化吸入青心酮治疗胎儿宫内生长迟缓的效果评估

应用彩色超声多普勒检测脐动脉收缩期和舒张末期血流速度比值、脉冲指数和阻力指数，对比性研究18例超声雾化吸入青心酮与静脉注入青心酮治疗的胎儿宫内生长迟缓（IUGR）患者母胎血循及胎儿生长径线有关指标的变化，探索应用超声雾化吸入青心酮门诊治疗IUGR的可行性。结果显示：无论静脉给予青心酮，还是雾化吸入青心酮，均使IUGR患者平均脐动脉血流速度比值，脉冲指数和阻力指数明显下降，胎儿双顶径和新生儿出生体重明显增加，两组疗效无明显差别。表明超声雾化吸入青心酮可能不失为一个门诊治疗IUGR的新途径。     

激光手术在阻断双胎输血综合征中供血胎儿脐动脉舒张末期血流缺如或倒置中的作用

目的:本研究是通过分析激光治疗后双胎输血综合征(TTTS)患者的胎盘体积和血管吻合情况,来探讨供血胎儿脐动脉舒张末期血流缺如或倒置(AREDV)的原因。研究设计:TTTS患者在孕16周和孕26周成功地进行了选择性交通支的激光光凝固(SLPCV)治疗,出生后两胎儿均存活而且多普勒和胎盘的资料完整,符合本研究。SLPCV前与术后24h分别用多普勒检测脐动脉(UA)。异常UA多普勒所见的定义为持续性AREDV。根据SLPCV前后UA多普勒结果分为以下4组:①正常-正常;②正常-异常;③异常-正常;④异常-异常。血管吻合的类型根据术中所见分类。个别胎盘块…     

单脐动脉胎儿心脏畸形超声筛查的临床意义

目的:刍议超声筛查对单脐动脉胎儿心脏畸形的诊断意义.方法:2012年7月至2016年9月以存在胎儿先天性心脏病高危因素就诊我院并行胎儿心动描记术检查的675例孕妇超为研究对象,为便于研究我们按有无存在单脐动脉而将其分为三组,将检查结果提示仅存在单脐动脉的的65例作为Ⅰ组,将单脐动脉(SUA)同时伴随其他先天性心脏病高危因素的13例作为Ⅱ组,将不存在SUA但存在先天性心脏病高危因素的597例作为Ⅲ组,将三胎儿先天性心脏病发生情况作以比较.结果:Ⅰ组胎儿存在心脏畸形的有7例(10.8%)多于Ⅲ组22例(3.7%),Ⅱ组胎儿存在心脏畸形的有5例(38.5%)明显多于Ⅰ组及Ⅱ组(P<0.05).结论:相比单纯单脐动脉与不存在单脐动脉但存在先天性心脏病高危因素胎儿,SUA与先天性心脏病高危因素并存胎发生先天性心脏病的风险要高,建议SUA与先天性心脏病高危因素并存胎儿尽早接受常规超声心动描记术检查以便及时确诊.     

围产期监护和新生儿

980742 IUGR脐血中表皮生长因子水平的研究/高天肠//现代妇产科进展一1997,6(3)一226一227 选择伴有胎儿宫内发育迟缓(ILTGR)的孕妇22例及正常孕妇38例,于分娩时抽取脐血,用放免法测定表皮生长因子(ECF)水平,同时测定胎儿体重与胎盘重量,比较两组差异。结果:正常体重儿(3409.1士284.799)组的脐血ECF水(624 .64士73 .90此几)明显高于低体重儿(2403 .3士277,419)组(217.90士54.52拜g/L),p<0.051-UGR组胎盘重量354.3士92.649亦明显低于正常组的542 .1土78,329,p<0.01。结论:脐因中低ECF水平是IUGR的相关因素之一,对妊娠过程中EGF的…     

脐静脉血流与胎儿宫内状况关系的探讨

目的：探讨脐静脉血流各项指标与胎儿宫内状况之间的关系．方法：采用多普勒二维超声自测定胎儿脐静脉腹内段平均血流速、脐静脉内径．算出脐静脉血流量，根据测定胎儿各项生长指标估计胎儿体重，算出每公斤贻重血流量．结果:脐静脉血流量随孕周的增加而增加．不同孕周每公斤流量与孕周呈负相关性（r＝－0．40，P＜0．001）．在异常组IUGR、羊水过少和过期妊娠组脐静脉流速和流量与正常组比较有显著性差异（P＜0．01，P＜0．05），妊高征组与正常组比较无显著性差异（P＜0．05）．结论：测定脐静脉血流量可以较早发现胎儿宫内慢性缺血缺氧，尤其对IUGR和羊水过少孕妇．     

欧洲妇产科学与生殖生物学杂志

伦敦结核高发区结核和妊娠结局研究,宫内生长受限和脐动脉舒张末期血流缺失或反流（多普勒分级Ⅱ或Ⅲ）：一项短期及长期胎儿病率和死亡率的回顾性研究,肩难产相关决定因素的人群研究,……[编者按]     

胰岛素和血糖的变化与胎儿宫内生长迟缓的临床研究

目的:检测胰岛素、血糖在正常妊娠和胎儿宫内生长迟缓(IUGR)的母血和脐动静脉血中的变化。方法:正常妊娠要求终止妊娠采用引产和自然分娩者 107 例,足月妊娠合并 IUGR者 32例。采用放射免疫法测定胰岛素值,血糖测定采用葡萄糖氧化酶法。结果:母血中胰岛素值在 28 周无明显变化,28周时达高峰,之后随孕周的增加而减少,至妊娠末期又达一较高水平;脐动脉血中胰岛素水平逐渐增高,至36周达峰值,以后降而复升;脐静脉血中胰岛素水平无规律性变化。血糖值无明显变化。IUGR母血中胰岛素和血糖与正常晚期妊娠组比较无明显变化,而脐动静脉血中胰岛素及血糖值有明显差异(P<0.01)。结论:IUGR时脐动静脉血胰岛素和血糖值降低,说明胰岛素和血糖在调节胎儿生长、发育方面起重要作用。     

产科特殊检查

040615彩色多普勒超声用于估计宫内发育迟缓胎儿预后的愈义/杜娟…//中国实用妇科与产科杂志一2004,20(l)一37一38 探讨彩色多普勒超声血流监测胎儿宫内发育迟缓(IUGR)对估计出生时预后的临床意义。方法:回顾性分析75例IUGR胎儿分娩前脐带及脑血流波形改变与出生时情况。结果:脐带血流异常组的IUGR胎儿出生后一min Apgar评分(7分、脐带动脉血pH<7 .20及转入新生儿抢救中心治疗的围生儿明显高于脐带血流正常组。以脐带血流波形阻力指数>2个标准差为异常临界值,预测Apgar落7分的敏感度、特异性分别为77 .3%和66.0%;预测脐带动脉血pH<7.…     

在有胎儿严重宫内生长受限的妊娠中胎盘LPL基因表达增加

宫内生长受限(IUGR)与经胎盘所供应给胎儿的营养物质减少有关。脂蛋白脂酶(LPL)介导了从母亲脂蛋白获得性脂肪酸的甘油三酯的水解反应。在此,作者验证了在妊娠合并IU GR时胎盘LPL基因表达水平发生改变的假说。为此,在妊娠期确定了28例IUGR胎儿并分为两组:7例M-IUGR[轻度IUGR,脐     

胰岛素样生长因子与胎儿宫内生长受限的相关性研究

目的探讨胰岛素样生长因子（IGF）与胎儿生长发育的关系。方法抽取20例分娩宫内生长受限（IUGR）胎儿（IUGR组）及25例分娩正常儿（对照组）产妇肘静脉血、新生儿脐静脉血及羊水和胎盘组织,采用放射免疫法及免疫放射法分别测定其IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平和RT-PCR法检测胎盘组织中mRNA含量。结果IU-GR组产妇血清IGF-Ⅰ水平低于对照组,IGF-Ⅱ水平差异无统计学意义;IUGR组脐血及羊水中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平较对照组显著降低;IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ的mRNA水平较正常对照组低。结论检测母血及羊水中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平可监测胎儿生长发育,早期诊断IUGR,IGF与IUGR的发病密切相关。     

丹参、川芎嗪对胎儿宫内生长迟缓患者子宫胎盘血流的影响

采用丹参、川芎嗪治疗胎儿宫内生长迟缓（IUGR）15例，对其临床疗效进行观察，并利用彩色多普勒超声观察其对IUGR患者子宫及脐动脉血流的影响，现报告如下：