血肿微创清除术临床治疗颅内血肿50例的体会

目的：探讨针对颅内血肿的患者采用血肿微创清除术的疗效以及体会。方法：选取我院2010年5月～2012年5月的各种类型的颅内血肿患者50例，并对这些患者采用血肿微创清除术进行治疗，对所有患者的临床资料进行分析，详细阐述对患者进行治疗的体会。结果：在临床上采用血肿微创清除术对颅内血肿患者进行治疗，显示了良好的临床效果。结论：针对颅内血肿患者采用血肿微创清除术对患者进行治疗，获得了良好的疗效，对患者进行治疗后对患者只造成了很小的创伤，并且获得了良好的效果，有效将疾病的风险降低。     

开颅术后颅内血肿发生的病因分析

目的：探讨开颅术后颅内血肿的发病率、发病原因及其相关因素。方法：对１２８３例开颅手术后经过证实的术后颅内血肿１４例，进行回顾性分析。结果：术后颅内血肿患者分别占术前肝功能不良和天幕疝伴急性脑肿胀患者的 ４３％和 ３８％；急诊手术和择期手术的术后血肿发生率分别为１．３％和０．８％。结论：术后颅内血肿的发生与术前肝功能不良、天幕疝、急性脑肿胀等因素有关，急诊开颅术后血肿的发病率高于择期手术，术后颅内血肿发病时间在术后６ｈ以内发病率最高。     

外伤性脑内血肿的外科治疗（附100例病例分析）

目的：通过对100例脑内血肿患者治疗的总结，探讨脑内血肿外科治疗的适应征和手术方式。方法：选择100例脑内血肿患者，其中85例予以手术（开颅血肿清除术、脑室引流术等）治疗。结果：恢复良好55％，中残25％，重残5％，植物生存5％，死亡10％。结论：外伤性脑内血肿因脑挫伤严重及血肿压迫，容易形成脑疝，应及时作血肿清除术。脑室内血肿应作脑室引流术，术后及时作腰穿。     

脑出血颅内血肿微创清除术的护理

目的：探讨脑出血颅内血肿微创清除术的术前、术后护理方法和效果。方法：对48例在CT定位、局麻下行微创血肿清除术的患者进行综合有效的观察和护理。结果：加强对脑出血颅内血肿微创清除术患者的观察和进行有效护理是减少死亡率、致残率，提高患者日后生活质量的重要保证。结论：采用颅内血肿微创清除术，术前、术后通过综合有效的护理，不仅提高了患者的成活率及生活质量，而且缩短了病人住院时间。     

开颅手术术后血肿的危险因素探讨

目的：探讨开颅手术术后血肿（post-craniotomy hematoma，PCH）的危险因素，减少术后血肿的发生。方法：回顾分析颅内三大疾病（脑膜瘤、胶质瘤、动脉瘤）共687例的临床资料。结果：脑膜瘤术后发生血肿显著高于胶质瘤、动脉瘤，胶质瘤和动脉瘤的术后血肿发生情况无显著差异。老年病人术后血肿发生率高于中青年病人，有凝血功能异常的病人术后血肿发生率高。结论：神经外科开颅手术病人术后血肿发生率高，可能与手术种类、患者的年龄、术后凝血纤溶改变有关。     

小窗口急性硬膜外血肿术临床疗效分析

目的：探讨小窗口急性硬膜外血肿清除术的临床效果。方法：于1999年1月～2004年12月对42例急性硬膜外血肿行小窗口清除术。结果：42例患者术后恢复良好，无1例死亡及复发血肿。结论：小窗口清除急性硬膜外血肿较开骨瓣血肿清除术创伤小，手术时间短，术中出血少，有外减压等效果，临床疗效满意。     

慢性硬膜下血肿的手术治疗

目的：总结慢性硬膜下血肿手术治疗的经验及疗效。方法：回顾性分析156例慢性硬膜下血肿患者的临床及神经影像学特征、手术方法和经验。结果：156例患者均采用钻孔冲洗引流术，其中10例患者改行开颅血肿清除术。143例治愈，8例术后症状无改善，经原钻孔再次引流手术后治愈，3例因引流管移位进入脑组织致术后出现偏瘫或偏瘫加重，2例术后1月内死于其它疾病。结论：慢性硬膜下血肿的首选方法是钻孔引流术，对于包膜肥厚或血肿尚未完全液化者，宜采用骨瓣开颅手术治疗。     

多方向冲洗血肿腔治疗慢性硬膜下血肿体会（附76例报告）

目的：探讨多方向冲洗血肿腔治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法：收治慢性硬膜下血肿患者76例,行多方向冲洗血肿腔治疗,观察疗效。结果：患者术后病情均有明显好转,56例术后48小时拔管痊愈,15例术后72小时拔管痊愈,5例术后96小时拔管痊愈。结论：多方向冲洗血肿腔治疗慢性硬膜下血肿是一种有效的治疗方法。     

浅谈脑内血肿CT介入治疗的价值及临床疗效

目的：探讨CT动态监测下脑内血肿CT介入治疗的价值及临床疗效。方法：收集我院2006-2009年收治的158例脑内血肿患者的CT介入资料进行回顾分析。结果：158例患者均在CT导引下一次穿刺成功，其中，146例患者血肿清除后恢复较好，疗效满意。12例术后出现不同程度的并发症。结论：采用CT定位的介入性血肿抽吸及留置引流管术具有定位准确、损伤轻微、操作简便、清除血肿彻底等特点，是目前治疗急性脑内血肿的最佳方法之一。     

钻孔负压引流治疗老年慢性硬膜下血肿

目的：探讨老年患者慢性硬膜下血肿的治疗及术后复发的机理。方法：回顾我院19例老年慢性硬膜下血肿行钻孔负压引流治疗，分析其术后复发率及复发原因。结果：19例老年慢性硬膜下血肿行钻孔负压引流治疗，无1例复发。结论：钻孔负压引流治疗慢性硬膜下血肿是简便有效的方法，术后复发率低，并发症少。     

微创术治疗高血压脑出血的临床研究

目的：探讨微创术对中重度高血压脑出血患者的治疗价值；方法：利用一次性颅内血肿穿刺针对10例高血压脑出血患者进行微创术，并向血肿腔注入尿激酶；结果：9例存活，1例死亡；结论：微创术实用、方便、快捷、安全、有效，有利于高龄、危重患者的救治，尤其适合于基层医院。     

微创血肿清除术在神经内科的应用

目的：探讨微创血肿清除术在神经内科治疗重症颅内出血性疾病的疗效。方法：应用钻颅血肿碎吸术及脑室外引流术，治疗高血压性脑出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血等颅内出血30例。结果：３０例患者，其中28例存活，2例死亡，病死率为7％。结论：微创血肿清除术治疗颅内出血，操作简单，创伤小，效果好。在神经内科开展此项治疗技术，有利于治疗技术，有利于患者的急救、系统性治疗及康复。     

基底节区脑出血早期开颅血肿清除术45例临床分析

目的：分析探讨基底节区脑出血早期应用开颅血肿清除术的临床治疗效果。方法：选择2011年4月～2014年4月我院收治的基底节区脑出血早期患者90例，随机分为对照组和观察组各45例，对照组患者应用保守治疗，观察组患者应用开颅血肿清除术治疗，治疗1个月后随访比较2组临床疗效。结果：应用开颅血肿清除术吸除血肿的观察组患者术后死亡率显著低于保守治疗的对照组患者，预后不良发生率显著低于对照组患者，而预后良好患者显著高于对照组，2组比较有统计学意义。结论：对于早期基底节区脑出血患者应用开颅血肿清除术治疗，可明显改善患者的预后，提高生存质量，可在临床推广应用。     

外伤性后颅窝迟发性血肿9例分析

外伤性颅内血肿急诊开颅术中、术后发生迟发性后颅窝血肿，由于病情隐匿，发展迅速，故致死致残率高。近8年来，我们加强了对脑外伤患者的病情观察，在急性颅内血肿开颅血肿清除术中、术后发现非手术区迟发性血肿46例，其中发生在后颅窝9例。现报告如下。     

急性颅内血肿术后非手术区迟发性血肿的护理

目的探讨颅脑外伤非手术区迟发性血肿前瞻性病情观察、护理方法及最佳观察时期。方法通过评估患者的病情，对术后迟发性血肿的高危人群置专科ICU进行监护，发生病情变化即行CT检查及处理。结果1023例急性颅脑损伤颅内血肿清除术患者中，发生迟发性血肿43例，其中再次手术32例，死亡14例，病死率为32．5％。结论外伤性颅内血肿清除术后的患者中，术中发生急性脑肿胀或术后病情恶化者均有可能发生迟发性血肿。首次手术后24h至2周内加强预见性病情观察，可以及早发现迟发性血肿，使患者得到及时诊治。     

微创血肿清除术治疗急性硬膜外血肿37例

急性硬膜外血肿是颅脑创伤中的常见情况，传统治疗方法多数采用全麻开颅手术清除血肿，虽能做到将血肿清除彻底，但其手术时间较长，术后易导致一些并发症如肺部感染等，从而影响患者的手术后恢复、甚至预后。而使用YL-1型颅内血肿穿刺针微创血肿清除术用于脑内血肿的引流治疗，疗效肯定。为探讨微创血肿清除术在急性硬膜外血肿治疗中的疗效，我们将我院自2003年5月-2007年2月收治的37例急性硬膜外血肿患者分别行微创血肿清除术和开颅血肿清除术，对比其临床治疗效果，总结急性硬膜外血肿的可行性治疗方法。     

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床分析

目的：总结小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血临床经验。方法：回顾性分析2004年6月～2007年6月收治的采用小骨窗开颅血肿清除术治疗的51例高血压性脑出血患者临床资料。结果：采用小骨窗开颅血肿清除术的患者中，死亡8例，存活43例。结论：小骨窗开颅血肿清除术具有疗效确切、创伤小、直视下血肿清除彻底、便于止血等优点。     

对行手术治疗的急性硬膜外血肿患者实施个性化护理的临床效果

目的：探讨对行手术治疗的急性硬膜外血肿患者实施个性化护理的临床效果。方法：对2013年5月～2014年5月期间在我院进行手术治疗的88例急性硬膜外血肿患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这88例患者随机分为观察组和对照组，每组各有44例患者。在这88例患者的围手术期内，我院对对照组患者进行常规护理，对观察组患者在进行常规护理（方法与对照组患者相同）的基础上，进行个性化护理。治疗结束后，比较两组患者术后进行引流的时间、发生术后并发症的人数和血肿的清除率。结果：观察组患者术后进行引流的时间、发生术后并发症的人数和血肿的清除率分别为3d、0例和86.36%。对照组患者术后进行引流的时间、发生术后并发症的人数和血肿的清除率分别为7d、8例和61.36%。观察组患者术后进行引流的时间和发生术后并发症的人数均明显少于对照组患者，其血肿的清除率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：对行手术治疗的急性硬膜外血肿患者实施个性化护理可有效地缩短其治疗的时间，降低其发生术后并发症的几率，提高其血肿的清除率。此护理方法值得在临床上推广使用。     

神经内镜介导颅内血肿清除术对外伤性亚急性脑内血肿患者血肿清除率及预后的影响

目的：探究外伤性亚急性脑内血肿患者应用神经内镜介导颅内血肿清除术的临床效果。方法：选取2020年12月—2021年12月松滋市人民医院收治的70例外伤性亚急性脑内血肿患者进行回顾性分析。根据手术方式将患者分为两组,对照组（n=35）采用传统开颅血肿清除术,观察组（n=35）采用神经内镜介导颅内血肿清除术。观察两组患者的治疗效果、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、并发症发生率及血肿清除情况。结果：观察组血肿清除≥90%的比例（77.14%）明显高于对照组（51.43%）,优良率（85.71%）明显高于对照组（62.86%）,并发症发生率（5.71%）明显低于对照组（22.86%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后12 h,观察组GCS明显高于对照组（P<0.05）。结论：对于外伤性亚急性脑内血肿患者,神经内镜介导颅内血肿清除术的疗效显著,能够改善血肿清除情况,降低并发症,改善患者预后。     

全麻下开颅血肿清除术的围手术期护理健康教育

目的：研究对接受全麻下开颅血肿清除手术的患者进行护理健康教育，对于患者病情康复的积极意义。方法：选取我院2013年3月～2014年3月间接收的60例患有脑出血并进行全麻下开颅血肿清除术患者的围手术期进行健康教育及科学护理，观察患者的康复情况。结果：60例进行全麻下开颅血肿清除术的患者，经过我院医护人员的健康教育及正确护理，病情得到了明显好转，患者出院半年内，我院对这些患者进行了回访，统计发现有70％的患者恢复了自理能力，疾病康复良好。结论：对于接受全麻下开颅血肿清除术患者的围手术期进行正确护理和积极的健康教育，可以有效地提高患者的康复效果，提高患者生活质量。