血β_2-微球蛋白测定判断肾小球滤过功能的价值

<正> 笔者2001年5～7月间对93例患者同步测定血β_2微球蛋白,白肌酐、内生肌酐清除率三项检查,以探讨白β_2微球蛋白测定判断肾小球滤过功能的价值。1 材料和方法1.1 研究对象 为上海曙光医院2001年5～7月间住院病人,选择同步做血β_2微球蛋白(β_2M)、血肌酐(Scr)、内生肌酐     

Cystatin C在诊断肾功能损害中的应用及其新进展

1肾功能损害的常用测定指标 肾小球的主要功能是滤过作用,临床上常用的测定肾小球滤过功能的指标有血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血β2-微球蛋白(β2-M)和视黄醇结合蛋白(RBP).     

血、尿β_2微球蛋白及其清除率的临床意义

<正> 内生肌酐清除率(Ccr)是目前临床上公认的检测肾小球滤过功能较实用的试验。为探讨血清β_2微球蛋白(Sβ_2M)、尿β_2微球蛋白(Uβ_2M)及β_2微球蛋白清除率(Cβ_2M)与Ccr的关系,我们检测了94例肾脏疾病和其他病种的Ccr、Sβ_2M、Uβ_2M和Cβ_2M。     

低钾血症患者血、尿β_2微球蛋白变化的意义

近年来测定血、尿β_2微球蛋白(B-β_2m、U-β_2m)被公认为估计肾小球、肾小管功能的灵敏指标。本文通过对28例低钾血症患者的B-β_2m、U-β_2m的观察,并与血钾浓度,低钾病程及血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿白蛋白(U-Alb)、尿常规、心电图进行比较,探讨低钾血症时B—β_2m,U-β_2m的意义。     

β2微球蛋白在肾病诊断中的价值

对55例肾病和39例其他疾病患者进行β2微球蛋白检测。结果表明肾小球疾病时，血清及尿β2微球蛋白与内生肌酐清除率均显著负相关，二者与内生肌酐的符合率明显高于血清肌酐与内生肌酐的符合率，故可作为测定肾小球滤过功能和肾小管功能的敏感指标。     

42例高血压病患者血、尿β2-微球蛋白检测分析

为探讨血、尿β_2-微球蛋白变化对评价高血压病患者肾功能损害的意义,用放射免疫法检测高血压病组(42例)及对照组(30例)血、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG),同时测定尿素氮(BuN)及肌酐(Cr),进行对比分析。结果,高血压病组患者血、尿β_2-微球蛋白水平明显高于对照组(P<0.05);在高血压病组中,病程>10年血、尿β_2-微球蛋白明显高于<10年者,老年患者血、尿β_2-微球蛋白明显高于中青年患者,差异均有统计学意义(P<0.05);血、尿β_2-微球蛋白与高血压分级呈正相关(r=0.841和r=0.936)。血、尿β_2-MG可作为评价高血压病患者肾功能早期损害的指标,对了解病程、判断预后有一定的临床意义。     

血β2-微球蛋白在慢性肾炎早期肾小球功能损害中的意义

目的：探讨血β2微球蛋白在慢性肾炎早期肾小球功能损害中的意义。方法：对88例慢性肾炎患者进行血β2-微球蛋白、血尿素氮、血肌酐检测，计算内生肌酐清除率。结果：当Ccr在50-80ml／min时，肾功能处于代偿期，血BUN、Cr升高不明显，血β2-MG即有显著升高。结论：血β2-MG测定可更早发现肾小球功能损害。     

不同程度的窒息对新生儿肾功能的影响

为了探讨不同程度窒息对新生儿肾功能的影响，观察了３８例窒息新生儿的血，α１微球蛋白，β２微球蛋白和血尿素氮，肌酐。结果表明：α１微球蛋白，β２－０微球蛋白比尿素氮，肌酐敏感，窒息的程度与肾功能的损害成正比，而且肾小球滤过率比肾小管先恢复。     

高胆红素血症新生儿血β2微球蛋白的变化及临床意义

目的：探讨高胆红素血症新生儿血β2微球蛋白水平的变化及临床意义。方法：分别检测30例高胆红素血症新生儿及30例生理性黄疸新生儿血总胆红素、间接胆红素、β2微球蛋白、肌酐及尿素氮水平。结果：高胆红素血症组新生儿血总胆红素、间接胆红素、β2微球蛋白水平明显高于生理性黄疸组新生儿(P＜0.01);两组患儿血肌酐和尿素氮水平均在正常范围,且两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。高胆红素血症新生儿的血β2微球蛋白水平与总胆红素及间接胆红素水平呈正相关(P＜0.01)。结论：高胆红素血症新生儿存在明显的肾功能损伤,与肌酐、尿素氮相比,血β2微球蛋白水平可以早期、敏感地反应新生儿肾功能的损害。     

遵义市正常成人血清微球蛋白及其排泄分数的测定

测定血和尿中的微球蛋白(以下简称β_2M)是判断肾小球和近端肾小管功能较敏感的指标。肾小球滤过率的某些改变用血肌酐所不能发现可用血β_2M来监测。某些直接或间接累及免疫系统的非肾脏疾病,血β_2M也有升高。由于是非损伤性检查,重复性好,可定量测定,在临床上正日益受到重视。本文报告用放射免疫法测定的159例成人血清β_2M正常值,分析男女间及各年龄组间的差别,其中64例同时测定了唾液中β_2M的正常值与血清β_2M进行相关分析,53例测     

β_2微球蛋白在窒息新生儿肾损害中的临床意义

目的:探讨窒息新生儿血β_2微球蛋白(β_2-MG)的变化与肾损害的关系。方法:测定61例窒息新生儿(重症25例,轻度36例)生后1 d、7 d血β_2-MG、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的水平。结果:血β_2微球蛋白在早期重度窒息组、轻度窒息组较正常对照组明显增高(P均<0.05),恢复期(生后第7 d)重度窒息组血β_2-MG明显下降,但乃高于正常对照组(P均<0.05)。窒息的轻重程度和血β_2-MG呈正相关(r=0.94,P<0.05)。血β_2-MG和血尿素氮、肌酐均呈正相关(r=0.76、r=0.89,P均<0.05)。结论:动态测定窒息新生儿血β_2-MG水平能及早、准确反映新生儿肾功能损伤的程度及肾小球和肾小管功能恢复情况。     

正常新生儿一周内血β2微球蛋白的含量观察

本文报道39例正常足月新生儿生后一周内血β_2微球蛋白含量的动态变化。所测生后第一天、第四天及第七天的血β_2微球蛋白含量分别为4.60±0.45、3.95±0.37及3.56±0.43mg/L,显著高于正常成人3.00±0.68mg/L的值。新生儿血β_2微球蛋白含量较高可能与其肾功能发育不完善、肾小球滤过率低及β_2微球蛋白合成较多有关。生后一周内血β_2微球蛋白含量的动态变化可能从一个侧面反映了新生儿早期肾小球滤过功能的发育过程。     

尿系感染和高血压与肾功能的关系

本文就33例慢性肾小球肾炎、20例肾病综合征并尿系感染者(以下简称感染组)及20例慢性肾盂肾炎急性发作期(以下简称急性发作组)患者进行了尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿N-乙酰-β-D葡萄糖酐酶(NAG)、尿β_2微球蛋白(β_2-MG)观察,并以24例慢性肾小球肾炎、20例肾     

原发性高血压与血、尿β_2微球蛋白

为评价原发性高血压患者血和尿β_2微球蛋白(β_2-MG)浓度改变对早期肾功能损害的诊断意义,采用放射免疫方法测定了36例原发性高血压患者的血和尿β_2-MG水平,并与血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)水平进行比较。结果显示β_2-MG可显示早期肾功能损害,有可能比BUN和血Cr更敏感。     

2型糖尿病患者肾小球滤过率相关因素的分析

目的研究和2型糖尿病患者肾小球滤过率存在关联性的因素。方法随机选取2型糖尿病患者90例,基于肾小球滤过率情况,分为三组,即X组、Y组和C组,每组30例,对血清尿素氮、血清肌酐、血尿酸等指标进行线性相关分析和多元回归分析。结果经线性相关分析显示,与2型糖尿病患者肾小球滤过率保持负相关关系的指标有糖尿病病程、收缩压、血清肌酐、血清尿素氮、血β2微球蛋白、血尿酸、尿Ig G、尿白蛋白、尿α1微球蛋白,P0.05。X组肾小球滤过率和上述指标的关联性不明显。与Y组肾小球滤过率存在负相关关系的指标包括血清尿素氮、餐后2 h血糖、血清肌酐、尿白蛋白、尿α1微球蛋白,P0.05。与Z组肾小球滤过率存在负相关关系的指标为血尿酸,P0.05;与Z组肾小球滤过率存在正相关关系的指标为空腹血糖,P0.05。经多元回归分析显示,导致2型糖尿病患者肾小球滤过率呈下降趋势的独立相关因素包括血清肌酐(P0.001)、血尿酸(P0.01)。结论诸多临床指标都和2型糖尿病患者肾小球滤过率存在关联性,但与之独立相关的指标为血肌酐、血尿酸。     

血清胱抑素C及肾小球滤过率功能指标的评价

根据肾小球滤过率内源性指标应具备的特点,对目前临床上最常用的检测肾小球滤过率内源性指标:血尿素氮,血清肌酐和肌酐清除率,β2-微球蛋白以及胱抑素C进行评价。评价说明胱抑素C是目前新进展的相对较优的检测指标,适宜在临床推广,并具有较广阔的应用前景。     

β_2微球蛋白在恶性肿瘤方面的临床应用

人体正常细胞和恶性肿瘤细胞均能合成β_2微球蛋白(β_2-m)。正常人β_2-m合成和释放的量相当恒定,进入血循环中的β_2-m可自由地从肾小球滤过,99.9%以上滤过的β_2-m由近端肾小管重吸收并完全分解。血清β_2-m含量与血清肌酐含量呈正相关,而与肾小球滤过率呈负相关,故测定血清β_2-m     

血、尿β_2微球蛋白在小儿常见肾脏疾病中的意义

本文测定了健康儿童血和尿β_2微球蛋白(β_2m)正常值,观察了几种儿科常见肾脏病血和尿β_2m变化。在急性肾炎早期血β_2m可有轻度增高。肾病综合征和IgA肾病有少数病例血和/或尿β_2m增高。狼疮肾炎和过敏性紫癜肾炎部分病例血β_2m增高,而尿β_2m增高更显著。尿毒症病例血β_2m与血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)呈正相关,与肌酐清除率(Ccr)呈负相关。尿β_2m测定肾小管功能较酚红排泄试验和莫氏试验敏感,并能反映出肾小管病理改变。     

胱抑素C及其他诊断糖尿病肾病标志物效能比较

目的探讨血清胱抑素C及血肌酐、血尿素氮、血β2微球蛋白、尿微量白蛋白对于诊断早期糖尿病肾病的临床意义。方法选择130例糖尿病肾病患者,常规方法测定血肌酐、尿素氮、血β2微球蛋白、尿微量白蛋白,用乳胶颗粒增强免疫比浊法测定外周血胱抑素C。比较各观察指标受试者工作特征曲线下面积（AUCROC）。结果对于早期和临床期糖尿病肾病,胱抑素C的曲线下面积大于血肌酐、血尿素氮、血β2微球蛋白、尿微量白蛋白,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清胱抑素C对于早期及临床期糖尿病肾病的诊断较血肌酐、尿素氮、血β2微球蛋白、尿微量白蛋白更为准确,是判断肾功能损害程度的敏感指标,对糖尿病肾病的早期诊断、治疗具有较高的临床价值。     

视黄醇结合蛋白在肾脏疾病中的诊断意义

目的：探讨视黄醇结合蛋白（RBP）检测在肾脏疾病中的诊断意义。方法检测167例肾病患者和57例健康体检者的血清RBP、尿素氮、肌酐、血白蛋白、甲状旁腺素（PTH）、β2微球蛋白,计算肌酐清除率,探讨RBP与传统肾功能指标的关系以及其在诊断肾脏疾病中的临床意义。结果随肾小球滤过率（GFR）降低,尿素氮、肌酐、RBP、PTH、β2微球蛋白水平逐渐增高,当GFR＜60ml/（min·1.73m2）时,肌酐、RBP、β2微球蛋白水平较对照组明显增高（P＜0.05）;RBP与肌酐、尿素氮、PTH、β2微球蛋白呈正相关（P＜0.05）,与内生肌酐清除率呈负相关（P＜0.05）。随着肾功能逐渐下降,血RBP检测阳性率逐渐增高。结论 RBP是可作为早期诊断肾脏疾病的重要指标。