提壶揭盖治癃闭

<正> 癃闭一证,临床常见于老人,以排尿不畅,甚则小便不通为特征。究其病因多端,所及脏腑常与肺有关,笔者运用提壶揭盖法收到较好疗效。     

提壶揭盖治遗尿

苏某某,女,12岁。学生。遗尿2年,于1990年11月28日初诊。患儿2年几乎每夜都有尿床现象,且夜尿较多,一般每夜3～5次,先后服用健脾益肾固摄之剂80余剂,见效甚微。视患者发育正常,营养良好,既往无其他病史。舌淡红、舌体胖大、边有齿痕,苔白腻而滑,脉浮。此乃肺失通调之职,水饮内盛所致。治仿“提壶揭盖”法进行反治,投宣肺化饮利尿之剂:苏叶20g 生麻黄10g     

健脾温肾提壶揭盖治水肿

正1典型病例患者程某,男,51岁。主诉:双下肢肿胀半年余。初诊:2014年3月20日。患者年轻时身体魁梧,体格强壮,肥胖,生活无规律,饮食不节制,常饮酒,量大。5年前因患颈椎病而经常头晕,后陆续出现高脂血症、高血压、糖尿病。2年前忽发冠心病,感胸胀闷难受,急往某医院进行安支架等治疗,病情好转。出院坚持服用降压药、活血扩管等药。后因高血脂、肝功能异常而至武汉同济医院诊治,病情好转,且时发时止,反复发作。半年前,出现胸闷、尿少、双腿肿胀等又至同济医院就诊,发现肾功能异常。诊治月余,曾一度减轻,后又加重,肾功能无明显     

巧用“提壶揭盖法”治癃闭

运用提壶揭盖法的原理、方法,下病上治,宣肺利水,治疗癃闭当知此法。     

浅议提壶揭盖法

提壶揭盖法历来多指开肺通尿的一种方法.但笔者认为提壶揭盖的具体方法远不止此,爰就临床所及略陈管窥之见.1、升而后通 凡物之欲其降也,必先引而升之,尔后迫降始有冲力;凡病水郁下焦胃关难启者,每于辨证方中加桔梗.盖桔梗升浮,引肺气上升,气行则水行,水行则下焦受压得减,更兼上源肺金凭趁药力迫降,于是水邪得以外泄.考《重庆堂随笔》云,桔梗开肺,“肺气开则腑气通.故亦治腹痛下利,昔人谓其升中有降者是矣.” 可知升而后通,不唯通尿,且能通大便也.2、宣而后通 肺主宣发为水之上源,能通调水道.设因风邪乘袭肺失宣通,则水道郁滞泛溢肌肤而尿少为肿,故常用麻黄或浮萍加于辨证方中以助肺之宣发,使水道通而浮肿消,故麻黄功能宣肺平喘而利水,非利水平喘而宣肺也.     

提壶揭盖法妙用

提壶揭盖原指盛满水的茶壶，要想水顺利地倒出来，就必须在壶盖上凿个洞，或把壶盖揭开，水才能顺利地流出来。如果把这一现象应用于疾病治疗上，就是指用宣肺治上通下的方法，在方剂中加入杏仁、桔梗、升麻、荆芥、防风、独活、白芷、前胡、紫菀、桑白皮、白芥子、莱菔子等轻清升浮之药物，以宣肺提盖，从而达到消除下焦壅塞之目的，如：淋证、癃闭、水肿、便秘等均可随证妙用提壶揭盖之法。《内经》有“病在下取之上”，     

桔梗杏仁与提壶揭盖

1 提壶揭盖的来历 提壶揭盖为中医的治法之一,意即通过宣肺利水以达到通利小便、消除水肿的目的。因肺为水上之源,具有通调水道、下输膀胱的作用,但如果肺气闭塞,不能宣达,它也就不能肃降。失去肃降作用,它也就不能通调水道了。《中医大辞典》对提壶揭盖的解释是：“治法,用宣肺或升提的方法通利小便的一种借喻。肺与脾、肾、三焦、膀胱等脏器分司水液代谢,维持水道的通调。肺主气,为水道的上源,在肺气闭阻,肃降失职,影响其他脏器的气化失司的情况下,可出现喘促胸满、小便不利、浮肿等症,治疗应选宣肺降气,这一经验,喻为提壶揭盖之理,故名。”然而条目中未提及这一治法始于何人,始于哪本书。经查文献,发现有两处提及相类此法。一是《古今医案-卷第六》记载：“朱丹溪治一人,小便不通,医用利药益甚,脉右寸颇弦滑,此积痰在肺。肺为上焦,膀胱为下焦,上焦闭则下焦塞,如滴水之器,必上窍通而后下焦之水出焉,以药大吐之,病如失。”二是在陈修园《时方妙用·卷四》中谈到“癃闭症,小便点滴不能……有用补中益气汤后似乎探吐者,如滴水之器,闭其上窍而倒悬之,点滴不能下也,去其上窍,则下窍通矣。”此两处内容都提到小便不通,都是用了吐法,都提到宣肺以利水的形象比喻。然而此两处都未提到“提壶揭盖”这一术语,也未提到此法亦可用来治疗水肿。至于具体提及提壶揭盖法利水消肿,治疗水肿病,尚不知为何人,望知之者有以教我。     

提壶揭盖法利小便案

束× ,女 ,5 9岁。半月前因口眼斜来门诊治疗 ,已近痊愈。一日 ,来时面浮。问之 ,述 :近年来每逢盛夏酷暑 ,即有面目浮肿 ,伴小便量少。望其面色白 ,两颧及眶周隐隐色黑 ,舌体胖大 ,边有齿痕 ,腰酸不明显 ,下肢按之无凹陷 ,脉濡弱。在针治面瘫的基础上加针太溪、三阴交、阴陵泉、中极以利水消肿 ,并嘱查血、尿常规、肾功能。隔 2日 ,面浮肿益甚 ,查血常规、尿常规及肾功能结果均正常。细问病症 ,述近日小便量更少 ,兼无汗。因忖之 :汗孔之开阖为卫气所司 ,而卫气赖肺气所宣发。时为三伏高温 ,汗闭不出 ,当为热郁于肺 ,肺失宣降而致。即…     

“提壶揭盖”法

现代医学传入中国以后,中国的传统医学改名叫了"国医"、"中医"。随着中医的科学化、现代化,中医不断与现代医学接轨,试图以全世界都能接受的语言与外界沟通。医学的科普几乎都是现代医学的普及,到了今天,中国人反而对中医越来越陌生。一些不法分子也打着中医的幌子欺骗群众。一些有识之士也在反思,争取中医的"话语权",用中医的语言和世界对话。但是以现代的语言介绍中医的理论,已经戛戛乎难哉。不要说难懂,就说有多少人想听也已经是"和者盖寡"了。 从新的一年起,本刊推出《中医原生态》栏目,以较小的篇幅,深入浅出的语言介绍具有特色的中医理论。这些理论有些被现代科学证实,有些尚未证实,但是是中医历史流传下来的。什么是文化,文化就是差别。如果没有了差别,也就没有了文化。中医植根于中华民族文化的土壤,相信在神州大地上,她的知音会越来越多。     

提壶揭盖法治癃证

陈××,男,56岁。1985年3月26日诊。患者于两个月前患外感,经治疗后好转。但半月后出现腹胀、小便不畅、尿频、尿急、甚则涩痛,经用利水通淋等品治疗月余,效果不显,转余诊治。刻诊:小便涩痛、尿频、尿急、咳嗽无痰、胸闷、有时胸痛,大便干结,舌质淡红,苔黄腻,脉弦细。诊为癃证。为肺气郁闭,下焦不通所致。采用提壶揭盖法,拟宣肺止咳,利水通淋治之。处方:麻黄6克、杏仁10克、葶苈子10克、前胡10克、紫菀10     

运用提壶揭盖法针治产后尿潴留35例

产后尿潴留为产科常见病证,临床尚缺少简便有效的治疗方法,笔者自1987年以来,针刺治疗本病,现总结报告如下。一般资料全部病例为住院产妇,35例中,年龄最小22岁,最大43岁,尿潴留时间最短8小时,最长168小时,平均12小时。治疗方法选三阴交、百会、素髎。用50mm 毫针快     

提壶揭盖法在便秘辨治中的应用体会

<正>便秘的病机便秘的基本病机是大便传导失常。归纳起来有四:一是脾肺气虚,脾主运化,肺主宣发肃降,与大肠相表里。二是胃肠积热,多因过食肥甘厚味,或饮酒过度,或肺热移于大肠,导致胃热灼津,肠道干涩,无水行舟而致便秘~([1])。三是精血不足,精亏血虚,肠道失润,便秘发     

“提壶揭盖”治法探微

"提壶揭盖"法最早由朱丹溪提出,是一种立足于整体观并应用援物比类、直觉顿悟等思维而创立的一种深层次的治本之法。人身诸窍气机相互影响,临证论治时,启一官窍之郁闭可疏通另一官窍之气机,反之塞盖可止流。本法可应用于癃闭、水肿、臌胀、便秘、痢疾、霍乱、闭经、强中、缺乳、遗精、遗尿等诸多疾病的治疗,尚可启发临床辨证。     

提壶揭盖法治疗小儿遗尿症

提壶揭盖法治疗小儿遗尿症吴德广山东省济宁市中医院（２７２１３７）主题词遗尿／中医药疗法治则复方（中医）／治疗应用小儿遗尿症临床比较少见，它是指３岁以上的小儿在睡眠中小便自遗、醒后方觉的一种病症。中医治疗如用药不当，往往疗效也不理想，笔者１０余年来应用...     

提壶揭盖法验案二则

提壶揭盖法就是通过开提肺气、升举中气,而使下焦之气通利的方法。主要用于治疗小便不通。其理论依据是“上窍开则下窍自通”,是取类比象于提壶倒水时须揭其盖方能倒出的现象,因开提肺气有助于恢复肺的通调水道、下输膀胱的功能,而升举中气有助于膀胱的气化,从而达到通利小便的     

感悟“提壶揭盖”治法

提壶揭盖作为中医传统治法,由于历史变迁及传承经验所限,目前临床应用十分局限.文章通过追溯该治法之源而正其本意,并对之加以引申及提出新观点,另附一运用此法之验案予以总结.     

临床应用提壶揭盖法一得

<正>提壶揭盖法就是通过升提肺气、升举中气,而使下焦之气通利的方法。现举例如下。例1:张某,男,16岁,2011年7月20日初诊。患者发热咳嗽咽痛,伴水肿1周,小便量少,近几天来水肿日见加重,不思饮食,周身高度水肿,腹部及阴囊肿大,皮色光亮,舌质淡、苔薄,脉浮滑。证属风邪束肺,肺失宣降,肺闭水停,调控失职。当治以解表宣肺,利水消肿。药用:麻黄5g,杏仁6g,桔梗、紫菀各10g,金银花15g,葶苈子(包)、浮萍草、陈皮、大腹皮、赤茯苓、     

提壶揭盖法治疗功能性腹胀

提壶揭盖法从开宣肺气、调畅全身气机着手,使大肠气机畅利,肠道传导功能恢复正常,则腹胀亦除,最初用于治疗癃闭,多用于治疗水肿、小便不利、便秘等下焦闭塞性疾病,有较好的临床疗效。笔者根据肺与大肠相表里理论,运用提壶揭盖法治疗功能性腹胀,使上下二焦相辅相成,肺病治肠,肠病治肺,肺肠同治等治法,亦体现了中医的整体观念。提壶揭盖法常用代表药物有麻黄、升庥、桔梗、杏仁等,均能开宣肺气,使全身气机畅达,大肠正常传导,下焦通,腹胀消。     

提壶揭盖法的临床应用

提壶揭盖法指用开宣肺气的方法治疗癃闭,是中医独具特色的一种治疗方法,乃朱丹溪用催吐法治疗癃闭而首创.<丹溪心法>载:"肺为上焦,而膀胱为下焦,上焦闭则下焦塞,譬如滴水之器,必上窍通而下窍之水出焉."笔者认为,除了开宣肺气法,其他诸如搐鼻、探吐、发汗、轻宣升阳等具有开启上焦壅塞之气的方法皆可以归属其列.在临床上此法除了用来治疗癃闭,还可以用来治疗诸如便秘、水肿、痢疾、霍乱等一系列具有类似不通畅性质的常见疾病,下面就以疾病为例一一说明.