上海市社区2型糖尿病患者生存质量及影响因素

[目的]评价上海市社区管理的2型糖尿病患者的生存质量,探索其影响因素. [方法]采用分层多阶段等概率抽样方法,抽取2741例上海市社区管理的2型糖尿病患者,对其基本情况、疾病情况和生存质量进行问卷调查,利用多因素非条件logistic逐步回归对生存质量影响因素进行分析. [结果]女性1596例(占58.23％),男性1 145例(占41.77％);年龄(67.70±9.30)岁;病程中位数为8年,10年以上患者占36.61％;患者自报发生糖尿病慢性并发症占13.06％;患有高血压、冠心病、脑卒中相关慢性病的比例分别为63.99％、17.22％和11.57％.社区糖尿病患者生存质量的躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、总体健康感、活力、社会功能、情绪角色和精神健康8个维度的得分分别为85、100、90、62、75、89、100、80分.生存质量的促进因素主要包括体育锻炼,对上述8个维度均有促进作用,OR值范围1.21～1.91.生存质量的负面因素主要包括:女性(对8个维度均有影响,OR值范围0.50～0.81)、患有慢性并发症/冠心病(均对6个维度有影响,OR值范围分别为0.53～0.75,0.62～0.77)及脑卒中相关慢性病(对5个维度有影响,OR值范围0.57～0.75);其他负面因素包括高龄、低文化程度、低收入. [结论]提高糖尿病患者的生活质量需要采取综合措施,重点包括开展适当的体育锻炼、积极治疗相关合并症或并发症.     

上海市两个社区糖尿病患者的生存质量及影响因素

[目的]了解社区糖尿病患者的生存质量状况并探讨其影响因素,为采取干预措施及评价提供依据与基线资料。[方法]从上海市浦东新区的2个社区卫生服务中心的糖尿病患者管理库中,用单纯随机抽样法共抽取300人进行面对面调查,应答率为99．0％。问卷调查糖尿病患者生存质量及影响因素,利用多因素非条件logistic逐步回归进行影响因素分析。[结果]社区糖尿病患者生存质量的躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、总体健康感、活力、社会功能、情绪角色和精神健康8个维度的得分分别为85、100、87．5、62、75、87．5、100、78分。生存质量的促进因素主要包括已婚、掌握良好的糖尿病相关知识、良好的饮食习惯和运动、血糖水平控制良好及进行健康检查;生存质量的负面因素主要包括年龄大、女性、病程长、患其他慢性病数量、相关症状数量。[结论]糖尿病患者生存质量较低,需要采取综合干预措施进一步改善其生存质量,重点在于改善饮食和运动习惯、积极控制血糖水平、治疗相关合并症或并发症等。     

社区卫生服务中心糖尿病患者的生命质量评价

目的 评价珠海市香洲区社区卫生服务中心的糖尿病患者的生命质量,探讨影响生命质量可能的危险因素.方法 选取香洲区9个社区卫生服务中心,采用和<糖尿病患者特异性量表>,应用横断面调查的方法对196名糖尿病患者进行询问式问卷调查.结果 糖尿病对患者生命质量的影响主要反映在总体健康、躯体角色功能和情绪角色功能3个维度.影响患者生命质量的综合因素主要是:年龄、运动疗法、财产或收入减少、爱生闷气、遵医嘱服药或治疗、容易紧张、胰岛素治疗.两个量表具有一定的相关性.结论 在采取综合治疗糖尿病患者时,应着重加强患者的心理支持、精神疏导,给患者更多的关怀;同时应努力提高患者对疾病的认识水平及自我保健意识.     

上海市长宁区糖尿病患者生存质量及影响因素分析

目的了解上海市长宁区某社区糖尿病患者的生存质量(QOL)及其影响因素,为今后在糖尿病常规管理工作中提供参考依据。方法采用以健康调查简表(SF-36)为主体的社区糖尿病患者调查问卷对新泾社区卫生服务中心在管411名糖尿病患者进行调查,数据应用SPSS 16.0软件进行χ2、Logistic回归统计分析。结果调查对象在生存质量的躯体疼痛(79.37±18.84)和社会功能(75.70±20.47)维度得分较高;在一般健康状况(47.47±15.63)和精力(65.49±16.12)维度得分较低。影响糖尿病患者生存质量生理内容综合测量得分(PCS)的主要因素有性别(OR=1.62)和有无并发症(OR=1.88),影响糖尿病患者生存质量心理内容综合测量得分(MCS)的主要因素有性别(OR=1.67)和糖尿病西医防治知晓(OR=3.38)。结论在糖尿病患者的日常管理中,重视他们的心理健康,针对性干预糖尿病认知、并发症早发现等可改变因素,对改善糖尿病患者生存质量有重要意义。     

糖尿病肾病腹膜透析患者生存质量分析

目的调查接受腹膜透析治疗的糖尿病肾病患者生存质量,并探讨其相关因素,旨在为临床采取针对性的心理护理措施提供依据。方法采用SF-36量表对糖尿病肾病腹膜透析患者和健康体检人群进行自填式问卷调查,比较糖尿病肾病腹膜透析患者与健康体检人群组间,在躯体功能、社会功能等8个维度方面的区别。结果糖尿病肾病腹膜透析患者和健康体检人群SF-36量表各维度克朗巴赫系数均大于0.7;健康体检人群组躯体功能(PF)、躯体角色(RP)、情绪角色(RE)、活力(VT)、社会功能(SF)、机体疼痛(BP)维度得分显著高于糖尿病肾病腹膜透析患者。结论 SF-36量表在糖尿病肾病腹膜透析患者生存质量测定中具有较好的内部一致性。     

社区2型糖尿病患者生存质量及其影响因素研究

目的了解天津市社区中2型糖尿病患者生存质量及影响因素，为提高患者生存质量提供依据。方法对天津市南开区和汉沽区近期社区普查检出的217名2型糖尿病患者进行了人户问卷调查，应用糖尿病患者生存质量特异性量表（DSQL）对患者生存质量进行测量，用流调用抑郁自评量表（CES-D）对患者抑郁状况进行评价。结果多元逐步回归分析结果显示，糖尿病并发症、抑郁严重程度、家庭居住地为乡镇、对待糖尿病的态度、血糖监测频率、人均月收入、年龄、饮食等因素可从不同维度影响生存质量评分。多因素非条件logistic回归显示，低生存质量的危险因素为：肉类及其制品摄人多（OR=1．617，95％CI：1．103～2．369）、DM并发症数量多（OR=2．817，95％CJ：1．696～4．678）、脑血管疾病（OR=3．073，95％CI：1．174～8．046）、抑郁程度（OR=1．924，95％CI：1．112～3．327），生存质量的保护因素为：豆类及其制品摄人多（OR=0．631，95％CI：0．447～0．891）。结论糖尿病可从不同方面影响患者的生存质量，在控制糖尿病病情的同时应针对影响生存质量评分的因素，采取不同的方法改善患者的生存质量。     

青南地区生态移民生存质量及相关因素研究

目的了解青南地区生态移民生存质量及影响因素,为提高移民生存质量提供依据。方法采用多阶段整群抽样的方法,抽取海南州两个县生态移民聚居村和相邻的当地居民,采用SF-36生存质量量表及自编一般情况调查表入户调查。结果SF-36维度评分男性移民组在生理职能、躯体疼痛、精神健康维度高于非移民组。女性在生理职能、躯体疼痛和社会功能维度评分移民组高于非移民组。少数民族移民生存质量较差,且移民组和非移民组在生理机能、情感职能方面有差异。低收入移民的生存质量差异性更加明显,移民组与非移民组中生理机能、精力、社会功能差异有统计学意义。生理健康领域的影响因素为性别(OR=4.50)和受教育程度(OR=6.88),心理健康领域的影响因素为家庭月收入(OR=2.62)、婚姻(OR=1.12)和民族(OR=2.33)。结论青南地区生态移民生存质量较当地居民差,应针对性开展移民精神健康的干预,提高移民生存质量。     

安徽省农村地区糖尿病患者生存质量影响因素研究

[目的]评价安徽省农村地区2型糖尿病患者生存质量,并探索其影响因素。[方法]采用SF-12量表评价安徽省602位2型糖尿病患者生命质量,同时调查患者人口社会学特征、身高、体重、病程、治疗情况殁糖化血红蛋白（Hbhlc）等信息。采用多元逐步回归探索生命质量的影响因素。[结果]SF-12评分最高的是活力（VT）,46．4964±10．6063;其次是躯体疼痛（BP）,39．379±9．83472;得分最少的是总体健康（GH）,25．3056±7．48527。糖化血红蛋白（HbAlc）、体重指数（BMI）对生存质量没有影响,主要影响因素有性别、胰岛素治疗、文化程度和病程。多元逐步回归分析表明,体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（Hbhlc）与SF-12各维度均无相关。年龄、病程、文化程度、胰岛素治疗、吸烟和饮酒对生存质量有影响。[结论]安徽省农村地区2型糖尿病患者生存质量情况不容乐观,在重视药物治疗的同时更应该关注患者的精神、心理及社会功能等方面的改变,这样才能改善患者的生存质量。     

糖尿病及并发视网膜病变患者生命质量评价

目的 了解评价糖尿病及并发视网膜病变患者的生命质量.方法 在上海市长宁区社区居民中选取糖尿病患者、糖尿病合并视网膜病变(DR)患者及健康居民,采用生命质量量表(SF-36)与糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)相结合进行生命质量评价;采用Epidata软件建立数据库,采用SPSS软件进行统计分析.结果 糖尿病合并视网膜病变组在SF-36量表的躯体功能(69.74±28.88)、躯体角色(70.72±43.28)、躯体疼痛(76.09±18.15)及总健康维度(48.54±19.74)的生命质量评分均显著低于常模,但心理健康(77.89±14.54)维度评分明显高于常模;糖尿病组在SF-36量表的躯体功能(72.81±22.85)、躯体疼痛(75.32±19.32)2个维度的评分显著低于常模.而心理健康(72.82±17.9)维度评分明显高于常模;糖尿病合并视网膜病变组的躯体功能(69.03±11.07)、总健康(14.71±3.95)、心理/精神维度(54.66±6.69)、社会功能维度(26.68±2.95)及疾病治疗效果维度(12.74±1.75)等方面较普通人群显著为低,糖尿病组的躯体功能(72.19±9.26)、心理/精神维度(53.99±7.20)、社会功能(26.25±2.99)、疾病治疗效果(13.12±1.72)等方面明显低于普通人群;DR组与糖尿病组在SF-36量表总评分及DSQL量表总评分方面均差异无统计学意义,但是在DSQL量表的躯体功能维度上,DR组的评分(45.08±7.40)显著低于糖尿病组评分(47.63±7.21).结论 糖尿病及其并发视网膜病变患者多个维度的生命质量明显下降.     

SF-36量表在糖尿病患者生命质量评价中的应用

目的:用SF-36量表对糖尿病患者生命质量进行评价,探讨促使病情加重的可能危险因素,为今后进一步开展干预研究奠定基础.方法:在成都市成华区小龙桥社区收集糖尿病患者167人,对患者进行一般情况以及SF-36量表的调查.所获资料用Visual-Foxpro6.0软件建立数据库,用SPSS11.5软件进行一般情况描述、生命质量的评价、单因素及多因素非条件Logistic回归分析.结果:糖尿病对患者生命质量损伤的严重程度依次为总体健康(均分=37.86)、躯体角色功能(均分=43.67)、情绪角色功能(均分=45.58)、精力(均分=65.45)、心理健康(均分=68.73)、躯体疼痛(均分=71.30)、躯体健康(均分=79.52)和社会功能(均分=86.75).合理膳食(OR=0.445,P＜0.05)、心理健康(OR=0.923,P＜0.05)和社会功能(OR=0.969,P＜0.05)得分高是糖尿病病情加重的保护因素,而肥胖史(OR=1.767,P＜0.05)是糖尿病病情加重的危险因素.结论:应在人群中提倡合理膳食、控制肥胖,提高糖尿病患者对疾病的认识,以健康的心态对待疾病.     

社区老年人健康相关生存质量危险因素病例对照分析

目的探讨社区老年人群健康相关生存质量的危险因素。方法应用SF-36生存质量量表对350名60岁以上老年人进行横断面调查，调查结果总分用受试者特征曲线（ROC曲线分析法）确定健康相关生存质量（HRQOL）最佳诊断参考值进行诊断。根据诊断结果，采用1：3病例对照研究方法，进行单因素与多因素Logistic回归分析。结果（1）ROC分析结果，HRQOL正常诊断值290分，其敏感度80％，特异度70％；HRQOL正常人数270例，HRQOL异常人数80例。（2）经单因素筛选和多因素分析，在P=0．05水平，年龄在75岁以上（OR=2．910）、2周患病4次以上（OR=1．112）、肥胖（OR=2．156）、伴高血压（OR=4．124）、伴糖尿病（OR=3．251）、独居或寡居（OR=8．601）、家庭年收入5万元以下（OR=2、330）、医疗自费（OR=1.217）是生存质量异常的独立因素。结论针对危险因素，提供更高素质的社区健康服务，有效提高老年人身心健康与生存质量。     

廊坊市农村留守初中生健康满意度影响因素调查

了解廊坊市农村留守初中生健康满意度的影响因素,为制定针对性的健康促进策略提供科学依据.方法 分层随机整群抽取廊坊市农村留守初中生600名,采用问卷调查法对其健康满意度、家庭状况满意度和健康生活方式进行测量.运用二分类Logistic回归方法,对影响留守初中生健康满意度的因素进行分析.结果 农村留守初中生健康满意度3个维度得分在2.96~3.33分之间,整体处于中等偏上水平.健康生活方式6个维度得分在2.41~3.54分之间,个体生活方式表现处在中等偏下水平.影响农村留守初中生心理健康满意度的家庭状况满意度和健康生活方式因素共有8个,OR值在1.445~2.384之间;影响生理健康满意度有7个因素,OR值在1.447~ 2.590之间;影响社会适应能力满意度有5个因素,OR值在1.231~1.687之间.结论 农村留守初中生健康满意度受家庭和个体因素影响较大,应制定针对性的健康促进策略.     

2011年湛江市住院糖尿病患者生存质量调查及影响因素分析

[目的]了解湛江市住院糖尿病患者生存质量及其影响因素,为提高糖尿病生存质量提供依据。[方法]2011年6月,运用糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)对湛江市5所二甲以上医院的143例住院糖尿病患者进行调查。[结果]测试糖尿病患者143例,DSQL量表总分与生理功能、心理和精神功能两个维度得分均高于国内常模(P<0.01或<0.05)。非条件Logistic回归分析结果,病程和职业是影响住院糖尿病患者生存质量的因素,OR值分别为2.427、0.610,即病程长、农民患者生存质量较低。[结论]糖尿病患者的生存质量下降,精神心理方面的损害尤为严重。     

运用SF-36量表评价重症急性胰腺炎患者的生存质量分析

目的:对重症急性胰腺炎患者的生存质量进行调查分析。方法:运用SF-36条目健康测评量表进行问卷调查分析。结果:病例组与对照组在总体健康感得分差异无统计意义(p0.05),但病例组在躯体疼痛维度(BP)、社会功能(SF)、情感角色限制(RE)、心理健康(MH)、精神健康内容(MHC)五个维度条目得分低于对照组差异有统计学意义(p0.05),其余差异无统计学意义。结论:与普通健康人群相比,重症急性胰腺炎患者的生存质量明显下降,建议对重症急性胰腺炎患者在护理治疗实施、治疗疗效、副作用观察、疾病健康教育(饮食休息指导、心理护理、健康行为指导(控制酒烟)、社会支持协调、家庭护理、自我护理指导咨询等方面实施护理干预而提高生存质量。     

宫颈癌病人生存质量影响因素的多元协方差分析

目的：分析宫颈癌病人生存质量的影响因素。方法运用癌症治疗功能评估量表（ FACT-Cx量表）调查471例宫颈癌患者,依据文化程度将这些患者分为4组,运用多元协方差分析对文化程度对患者生存质量的影响进行分析。结果不同文化患者的婚姻状况之间的差异不具有统计学意义（ P＞0．05）;但是年龄、工作状况、家庭月收入、医保方式、疾病分期之间的差异具有显著的统计学意义（P＜0．01）;不同文化患者的年龄、工作状况、家庭月收入、医保方式、疾病分期、FACT-Cx、FACT-G、社会/家庭维度、情感维度、功能维度之间的差异均具有统计学意义（ P＜0．01）;但是生理维度、CCS之间的差异不具有统计学意义（ P＞0．05）;文化程度和情感、功能维度得分呈正相关关系;年龄和情感维度之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）,其余协变量和情感、功能维度之间的差异均不具有统计学意义（P＞0．05）;文化程度影响着患者的情感、功能维度得分。结论宫颈癌患者的文化程度是其生存质量的一个至关重要的影响因素,临床应给予其充分重视。     

非递归结构方程模型在2型糖尿病患者生存质量研究中的应用

目的探讨非递归结构方程模型的建模方式与适用性,并将其应用于2型糖尿病患者生存质量影响因素的研究,为改善2型糖尿病患者的生存质量制定合理措施提供参考。方法调查广东医学院附属医院和广东医学院附属中山医院内分泌科确诊的2型糖尿病患者937例。采用非递归结构方程模型对2型糖尿病患者不同维度生存质量的影响因素进行探讨。结果构建的非递归结构方程模型拟合较理想:χ2=678.246,GFI=0.936,AGFI=0.903,NFI=0.900,CFI=0.901,PNFI=0.886;年龄、文化、婚姻、职业、病程、吸烟、饮酒、血糖监测、肉类、鱼类、牛奶、荤油、空腹血糖、生活事件及性别15个因素对2型糖尿病患者不同维度的生存质量有影响,糖尿病患者不同维度的生存质量彼此间不但有直接作用还有间接作用。结论 2型糖尿病患者生存质量CN-ADDQo L量表从社会关系、心理感受、躯体生理、物质生活四个维度反映了糖尿病患者的生存质量,四个维度存在相互影响、相互依存的关系,对于2型糖尿病患者如果暂时无法直接改善某一维度的生存质量,可通过改善其他维度的生存质量来间接加以改善。     

2型糖尿病伴发恶性肿瘤患者临床特征分析

目的探讨糖尿病患者伴发恶性肿瘤发病情况、危险因素及临床特征。方法收集6426例2型糖尿病住院患者，其中281例（4．37％）合并恶性肿瘤（甲组）。抽取同期207例单纯糖尿病患者（乙组），比较两组年龄、性别、糖尿病病程、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂谱、c反应蛋白（CRP）及糖尿病治疗情况。结果281例2型糖尿病合并恶性肿瘤的分布情况为，消化系统占48．04％、呼吸系统占27．05％、泌尿生殖系统占10．6％，免疫系统占2．49％，其他肿瘤为1．42％。与乙组比较，甲组年龄增大，男性多见，CRP增高，HbA1c、TC、HDL．C和LDL．C减低，糖尿病病程较短，但两组TG值差异无统计学意义（P〉0．05）。甲组中单用阿卡波糖及胰岛素增敏剂治疗较乙组减低，但两组磺脲类、双胍类、胰岛素和联合用药相似。多因素逐步回归分析显示，男性（OR1．80，95％C11．098—2．969，P〈0．05）、CRP≥50mg／L（OR2．988，95％C11．460—6．111，P〈0．01）、HbA1C47％（OR2．67，95％C11．607—4．453，P〈0．01）和不使用胰岛素治疗（OR3．28，95％CI1．296—8．284，P〈0．05）是糖尿病患者发生恶性肿瘤的独立危险因素。结论2型糖尿病合并恶性肿瘤多见于男性患者，与单纯糖尿病患者比较，CRP较高，但HbA1c较低。     

2415例2型糖尿病患者生存质量及其影响因素分析

目的分析2型糖尿病患者的生存质量及其影响因素,为采取有针对性的防治糖尿病的措施,提高患者生存质量提供依据。方法于2015年6-12月采用分层整群抽样法选择江苏省南京市、山西省晋中市和宁夏回族自治区银川市3个城市6个区的12家社区卫生服务中心作为研究现场招募2型糖尿病患者,采用面对面问卷调查的方式,收集患者的人口学信息、疾病相关信息;采用健康调查简表(SF-36)对患者进行生存质量调查。采用SAS 9.3软件进行Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验和多重线性回归分析。结果 2 415名社区2型糖尿病患者中,生存质量8个维度的评分由低到高依次为总体健康(56.02±16.59)分、情绪角色功能(67.79±42.99)分、躯体角色功能(67.95±43.06)分、精力(71.20±15.75)分、心理健康(72.91±15.11)分、躯体疼痛(76.55±15.32)分、社会功能(77.87±17.33)分和躯体健康(79.99±18.58)分。女性的生理健康(PCS)和心理健康(MCS)评分分别为(274.6±72.8)、(285.6±68.7)分,均低于男性[分别为(287.3±69.4)、(294.6±64.5)分],差异均有统计学意义(P0.01);45岁及以上及病程5年以上的患者,生存质量评分明显降低,差异均有统计学意义(P0.01);山西患者生存质量评分低于江苏和宁夏患者,差异均有统计学意义(P0.01);合并高血压患者的生存质量评分低于无高血压患者,不同医保类型中公费患者的PCS评分最高,非在职患者的PCS评分低于在职患者,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。多重线性回归分析结果显示,影响患者PCS评分的主要因素有年龄(R~2=0.068 2)、省份(R~2=0.061 5)、是否合并高血压(R~2=0.018 8)、性别(R~2=0.005 1)和病程(R~2=0.004 8);影响患者MCS评分的主要因素有省份(R~2=0.036 8)、年龄(R~2=0.023 2)、是否合并高血压(R~2=0.012 9)、文化程度(R~2=0.008 0)、病程(R~2=0.002 4)和性别(R~2=0.001 7)。结论糖尿病是身心性疾病,对患者总体健康损伤最严重;在糖尿病患者的治疗和管理中,对高年龄组、女性、文化程度较低、经济发展较差地区的患者要给予更多关注。     

陕南3项目县艾滋病患者生存质量评价

[目的]与对照居民比较,评价艾滋病患者的生存质量情况,为改善艾滋病患者的生存质量提供依据.[方法]利用目前国际上通用的美国医学结局研究组研制的生存质量量表MOS-HIV量表（中文版）,首次对陕南3个全球基金艾滋病项目县的艾滋病患者19人和对照居民38人进行入户问卷调查,运用Stata10.0统计软件进行数据分析.[结果]艾滋病患者在生存质量10个维度的得分均较低（满分100分）,尤其是健康感受、精力/疲劳和角色功能这3个维度的得分,分别只有35.79分、47.11分和50.00分,躯体健康总分和心理健康总分分别只有41.26分和41.31分:生存质量10个维度得分和躯体健康总分、心理健康总分明显低于对照居民得分(P＜0.05).[结论]陕南3项目县艾滋病患者生存质量情况较差.明显低于对照组居民生存质量情况.     

奥瑞姆自理模式对老年慢性乙型肝炎患者自我管理和生存质量水平的影响

目的探讨奥瑞姆自理模式对老年慢性乙型肝炎患者自我管理水平和生存质量的影响。方法将90例老年慢性乙肝患者随机分为实验组和对照组,每组45例。实验组予以奥瑞姆自理模式的三个护理系统进行护理,对照组仅接受常规护理,干预前、干预6个月后采用自我管理能力量表和简明健康调查量表(SF-36)分别对患者的自我管理和生存质量进行评价。结果干预前2组患者自我管理量表总分及日常生活管理、饮食管理、病情检测管理、用药管理等维度得分差异均无统计学意义(P值均0.05);SF-36量表的躯体机能、躯体角色、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和心理健康等维度得分差异也无统计学意义(P值均0.05)。实验组干预后自我管理量表总分及4个维度得分均高于干预前,且均高于对照组,差异均有统计学意义(P值均0.05);对照组干预后仅有用药管理维度得分高于干预前(P0.05)。实验组干预后SF-36量表的躯体机能、躯体角色、一般健康状况、精力、情感职能和心理健康等6个维度得分均高于干预前(P值均0.05),而对照组干预前后得分差异无统计学意义。结论基于奥瑞姆自理模式的护理干预措施有助于提高老年慢性乙肝患者的自我管理水平和生存质量。