腔内超声探头在甲状腺介入性超声中的应用价值

目的探讨腔内（阴道）超声探头在甲状腺介入性超声中的应用价值。方法对16例患者分别进行甲状腺局部注射药物、组织活检及囊肿介入性治疗,均使用腔内超声探头实时引导,未用穿刺架。结果所有操作均顺利完成,甲状腺和穿刺针都能清晰显像,术中疼痛较轻,无其余不适,术后均未见出血、颈部不适等不良反应。结论腔内超声探头具有体积小、频率高、视野宽、操作灵活、工作效率高的优点,非常适合于引导甲状腺的介入性操作,值得推广应用。     

眶内肿物的介入性超声治疗

眶内肿物的介入性超声治疗连娟①马莉②罗福成１材料与方法本文２２例，男１５例，女７例，平均年龄２８岁（４～５６岁）。临床均表现有不同程度的眼球突出，其中右眼１３只，左眼９只，均为单侧病灶。全部病例经过超声导向针吸细胞学或组织学病理检查证实（表１）。表１...     

腰椎穿刺脑脊液置换加鞘内给药治疗蛛网膜下腔出血

目的探讨腰椎穿刺脑脊液置换联合鞘内给药治疗蛛网膜下腔出血（SAH）的临床效果。方法将我院收治的58例SAH患者按随机数字表法分为两组,常规组给予常规内科保守治疗,置换组在常规组基础上采用腰椎穿刺脑脊液置换联合鞘内给药治疗,观察比较两组的临床指标变化、主要并发症发生情况及临床疗效。结果置换组总有效率明显高于常规组（P〈0.05）,头痛缓解、意识障碍持续及脑脊液恢复正常时间置换组较常规组明显缩短（P〈0.05）,置换组脑血管痉挛、脑积水发生率低于常规组（P〈0.05）。结论腰椎穿刺脑脊液置换联合鞘内给药疗效好,更好地预防并发症发生,可作为治疗SAH的有效方法。     

介入性超声羊膜腔内灌注在产科中的应用

目的：探讨孕中、晚期胎儿未成熟，羊水过少及合并胎儿发育迟缓B超介入下的羊膜腔内灌注治疗。方法：我们应用介入性超声技术，设计了经腹壁穿刺的羊膜腔内压力监测和治疗的三通管装置，治疗孕26－34周32例羊水过少，其中10例合并胎儿发育迟缓，经羊膜腔内灌注生理盐水、小儿氨基酸。结果：介入治疗后的羊水指数显著增加，胎监变异减速消失。胎儿发育迟缓治疗后，新生儿出生体重与正常妊娠无差异。结论：B超介入下羊膜腔内灌注治疗羊水过少及合并胎儿发育迟缓，对改善围产儿预后有重要意义。     

硬膜外腔给药治疗腰椎间盘脱出2例

我院于1999年3月～2000年2月收治2例行妇科手术的腰椎间盘脱出患者,在持续硬膜外阻滞术后经硬膜外腔给药进行封闭治疗,效果良好.现将病例介绍如下. 例1患者,女,45岁.因"子宫肌瘤"收入我院妇科.患者自述双侧腰痛伴臀部、左小腿麻木和不适感3个月.体格检查:生命体征正常.心、肺检查正常.腹部平软,肝、脾未触及,双肾区无叩击痛或压痛.第五腰椎椎体旁压痛阳性,屈颈试验和直腿抬高试验均阳性.妇科检查发现子宫增大如3个月儿头大,质中,无压痛;双侧附件未触及包块.CT示第五腰椎至第一骶椎椎间盘脱出,硬膜囊轻度受压.入院第二日在持续硬膜外阻滞术下行子宫全切除术,取第二、三腰椎椎间隙正中穿刺成功后向头端置管3.0cm.手术顺利.术毕将硬膜外导管拉出约2.5cm后向硬膜外腔注入2%利多卡因5mL、维生素B121000μg、地塞米松10mg、生理氯化钠注射液20mL混合液.术后腰痛消失.随访1年,腰痛等症状无复发.     

地塞米松不同途径给药治疗蛛网膜下腔出血性头痛

目的 :探讨蛛网膜下腔出血 (SAH)头痛的发生机制及治疗方法。方法 :将患者随机分为 3组 ,A组鞘内注射地塞米松 ,B组静脉滴注地塞米松 ;C组单纯应用甘露醇。治疗前后根据脑压值、CT、脑脊液RBC、WBC和蛋白含量的变化进行疗效评定。结果 :A组总有效率 10 0 % ,B组 30 .0 % ,C组 2 7.2 % ,A组与B、C 2组比较差异有显著性 (均P <0 .0 0 5 )。结论 :除高颅压外 ,脑膜和脑血管壁的炎性反应可能是SAH头痛的主要原因 ,鞘内注射地塞米松治疗SAH头痛效果显著。     

沙培林联合丝裂霉素腔内给药治疗恶性胸腔积液

目的 观察沙培林联合丝裂霉素腔内给药治疗恶性胸腔积液患者的治疗效果。方法 60例恶性胸腔积液患者随机分成两组，治疗组采用沙培林联合丝裂霉素治疗(30例)。第1周2次，每隔3d1次，注入生理盐水40ml加丝裂霉素8mg，第2周连续3d注入沙培林5KE／次、10KE／次、10KE/次；对照组单用治疗(30例)，每1周2次，注人生理盐水40ml加丝裂霉素8mg。结果 治疗组有效率90％[CR11例(37％) PR16例(53％)]，对照组有效率67％[CR8例(27％) PR12例(40％)]。结论 沙培林联合丝裂霉素腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效优于单用丝裂霉素。     

血管内超声对冠状动脉粥样斑块和介入性治疗的评价研究

本研究通过对８７例患者包括９７支病变血管在ＰＴＣＡ和ＤＣＡ前后的形态特征的观察，结果显示ＩＶＵＳ对斑块钙化和冠状动脉夹层的检出率高于ＣＡＧ检查，是一项可以对粥样斑块形态特征做出准确评价的敏感的影像技术，并能对各种介入性冠状动脉治疗后血管壁及斑块的形态改变做出定性和定量的评价。ＰＴＣＡ后导致被扩张的血管内腔面积增大是由血管壁扩张和夹层共同作用的结果，而在ＤＣＡ之后管腔面积增加的主要机理是斑块的减少。     

介入性超声硬化治疗肾囊肿108例临床观察

我院自 1 990年始体积超过 5ｃｍ的单纯性肾囊肿 ,采用在Ｂ超引导下经皮穿刺抽吸囊液后注射无水乙醇或鱼肝油酸钠治疗 ,疗效较满意 ,现报告如下。1　资料与方法本组 1 0 5例单纯性肾囊肿患者及 3例多囊肾患者 ,男 57例 ,女 51例 ,年龄 1 2～ 74岁。接受治疗的 1 1 2个肾囊肿中 ,左肾囊肿 38个 ,右肾囊肿74个 ,最大囊肿为 1 1 4ｃｍ× 9 8ｃｍ ,最小囊肿为5 1ｃｍ× 4 6ｃｍ。治疗前常规检查出、凝血时间及血、尿常规 ,并询问患者有无饮酒史或酒精过敏史 ,以便选用恰当的硬化剂。患者取俯卧位或侧卧位 ,暴露患侧。在Ｂ超显示下取囊肿最表浅…     

超声引导穿刺治疗非寄生虫性肝囊肿

本义报道超声引导经皮穿刺引流并无水酒精灌注治疗非寄生虫性肝囊肿16例.囊肿直径平均8.6cm,囊液量平均528ml,无水酒精注入次数1-3次.14例囊腔完全消失,2例囊腔显著缩小.作者认为此创伤小、操作简便、疗效可靠,应作为非寄生虫性肝囊肿的首选治疗方法.     

彩超引导下经阴道穿刺治疗卵巢巧克力囊肿的疗效观察

目的探讨超声引导下经阴道穿刺治疗卵巢巧克力囊肿对比腹腔镜下卵巢巧克力囊肿摘除术的疗效.方法 60例患者32例行B超下卵巢巧克力囊肿穿刺,28例行腹腔镜巧克力囊肿摘除术.结果超声穿刺卵巢巧克力囊肿手术创伤小,复发率低,不失为卵巢巧克力囊肿的最佳治疗方法之一.     

彩超引导下经皮穿刺治疗单囊型肝包虫病的价值

目的探讨彩超引导下经皮穿刺对单囊型肝包虫病的治疗价值。方法改变将穿刺针一次进入囊腔的做法,在彩超引导下,经皮先将穿刺针的针尖接触或接近到包虫囊的外囊壁,拔出针芯,连接引流管,将空芯针快速刺入包虫囊的中心,(这样在穿刺针进入囊腔的过程中,由于囊内的压力和张力增大,包虫液就会顺着空心针流出来,从根本上解决了包虫液外漏引起的过敏和种植)。抽尽囊液后,按抽出量的20%~70%分别注入无水乙醇和22.5%的高渗盐水于腔内进行治疗,最后腔内保留一定量的无水乙醇,拔针后立即改变体位180°(这样做是为了让保留于腔内的无水乙醇随重力首先接触到穿刺针进入囊腔的那一部分),6min后,再反复改变体位,使保留于腔内的无水乙醇充分地接触到内囊内壁的每一部分,达到彻底杀死残留于腔内的包虫头节的目的结果42例单囊型肝包虫病患者均一次穿刺成功,治疗后1个月、3个月、6个月,9个月复查,以后每年复查,最长1例达8年,囊肿逐渐缩小,直至纤维化和钙化。结论彩超引导下经皮穿刺改良治疗单囊型肝包虫病,是一种简便易行、安全实用、创伤轻微、疗效可靠的新方法。     

超声引导下活检枪在肾活检中的临床应用

目的:探讨超声引导下自动活检枪在肾活检中的临床应用。方法:对64例临床怀疑肾损害的病例分别用美国产BARD 活检枪和半自动活检枪行穿刺活检术。结果:穿刺成功59例.成功率为92.3%(59/64)。26例行BARD自动活检枪,成功率为92.3%(24/26),活检标本平均长度为13.2±4.63 mm,肾小球平均数目为14.8±6.5个,血尿发生率为7.7%(2/26),无包膜下血肿发生。38例行半自动活检枪活检,成功率为92.1%(35/38),活检标本平均长度为10.7±5.34 mm,肾小球平均数目为8.2 ±5.94个,血尿发生率为31.6%(12/38),包膜下血肿发生率为2.6%(1/38)。BARD活检枪与半自动活检枪相比,在标本长度、肾小球数目和术后并发症方面,明显优于后者。结论:超声引导下肾活检成功率高,并发症少,BARD活检枪与半自动活检枪相比,更具优势,两者均值得在临床推广应用。     

超声引导下细针穿刺胰腺腺癌基因诊断

目的：探讨超声引导下细针穿刺与基因检测相结合早期诊断胰腺癌的临床应用。方法：应用超声引导下细针穿刺技术对３８例可疑胰腺癌及其邻近器官占位性病变患者进行穿刺活检,同进采用聚合酶链反应－限制性酶切片段长度多态性技术,对所取得的标本ｃ－ｋｉ－ｒａｓ基因第１２密友子突变进行检测。应用于胰腺癌的诊断。结果：２２例胰腺癌中有２１例有ｃ－ｋｉ－ｒａｓ基因第１２密友子突变,多为ＧＧＴ变成ＧＡＴ、ＧＣＴ、ＧＴＴ,阳     

超声引导介入诊治肝脓肿的临床价值研究

目的：探讨B超引导下介入治疗肝脓肿的临床应用价值。方法：对147例门诊和住院肝脓肿患者实施B超引导下经皮肝穿刺抽吸或置管药物冲洗引流术，其中108例为单纯穿刺抽脓冲洗，39例为置管引流冲洗。结果：本组115例经超声诊断为肝脓肿，23例经CT诊断为肝脓肿，9例CT诊断为可疑的肝脓肿。147例均在超声引导下行经皮肿块穿刺抽吸术后证实为肝脓肿，经1～4次抽吸及注药治疗后，临床症状消失，复查示脓腔小于20mm，随访6个月均痊愈。结论：超声引导下穿刺诊治肝脓肿是一种安全、简便、经济、高效的方法，可作为临床治疗细菌性肝脓肿的首选方法，值得推广。     

B超引导动脉插管化学治疗腹部恶性肿瘤的临床应用

B超导向动脉插管化学治疗腹腔恶性肿瘤42例,取得了良好效果,108次B超导向导管头端定位正确率达90％以上。本文详细地介绍了操作方法,讨论了B超导向应用的优点及其理论依据。认为本法具有避免X射线的损害、操作简便、成功率高、并发症少、疗效确实、适应症广及易于推广应用等优点。     

囊性肝包虫病202例的声象图特征与手术对照分析

本文研究了超声诊断后手术病理证实的202例囊性肝包虫病283个囊肿的声象图资料并提出分类。作者认为,诸如包虫囊肿的囊壁和囊内的许多声象图结构颇具特征,如囊壁呈双层和母囊内呈大小不等、形状不一的多子囊回声等多种声象图特征是肝包虫病诊断的直接依据。这些特征的敏感性99％,特异性100％,准确性99％。     

B超对颌面部非金属异物的探查定位和引导手术作用

目的 采用Ｂ超对颌面部非金属异物进行诊断定位并引导手术摘取异物。方法 采用ＳＰＥＣＴＲＡＰＬＵＳ和ＥＵＢ２００型超声诊断仪,对５１例病人的颌面９个解剖区,６个非金属异物进行探查定位。采用直接探查法,借助Ｂ超对２４例病人,５种异物进行手术引导,摘取颌面部非金属异物,结果 Ｂ超适用于颌面非金属异物的诊断定位,同时Ｂ超引导手术具有简便可行等优点。结论 Ｂ超可以完成对颌面部非金属民蛾的探查定位,并能引导颌     

经直肠超声引导精囊穿刺注射药物冲洗治疗精囊炎的研究

目的：探讨经直肠超声（TRUS）引导精囊穿刺注射药物冲洗并保留治疗精囊炎的效果。方法：将76例患者随机分为A,B,C三组,A组28例在TRUS引导下穿刺精囊,用灭滴灵250ml冲洗精囊后,注入丁胺卡那霉素0．4克保留,B组28例在TRUS引导下穿刺精囊,用生理盐水250ml冲洗精囊,注入丁胺卡那霉素0．4g保留,两组均每隔10天治疗一次,3 为一疗程,C组20例口服氟嗪酸及静脉应用丁胺卡那霉素。对三组的疗效进行评价。结果：A组治愈25例（89．3％）,有效2例（7．1％）,无效1例（3．6％）,总有效率96．4％,B组治愈16例（57．1％）,有效6例（21．4％）,无效6例（21．4％）,两组穿刺成功率100％,C组治愈3例（15％）,有效3例（15％）,无效14例（70％）,A,B组比较治愈率,有效率有明显差异P＜0．01,A,C两组比较有显著差异P＜0．001。结论：TRUS引导精囊穿刺注射药物冲洗并保留抗生素治疗精囊炎是一种理想的治疗方法。